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關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見
按照黨的十七大精神,為建立中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),提高全民健康水平,現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見。[全文] [我的意見]
中國醫(yī)改進程

階段

焦點

 標(biāo)志
第六階段
2008年
方案征求意見 國家發(fā)改委公布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,向社會公開征求意見
第五階段
2006年
醫(yī)改再見曙光 醫(yī)改基調(diào)已定 政府將承擔(dān)基本醫(yī)療;年底出臺新方案
第四階段
2005年
醫(yī)改突然變奏 衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明稱“市場化非醫(yī)改方向”
第三階段
2000年
產(chǎn)權(quán)改革的號角 確定了實行醫(yī)藥分業(yè)等幾項原則
第二階段
1990年代
大爭論 點名手術(shù)、特殊護理、特殊病房等新事物像雨后春筍般涌現(xiàn)
第一階段
1980年代
給政策不給錢 衛(wèi)生部等三部委出臺《關(guān)于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理試點工作的通知》
醫(yī)改細(xì)節(jié)曝光:晉升中高級醫(yī)師前必須到農(nóng)村服務(wù)一年
  社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)藥品銷售零差率;落實“晉升中高級醫(yī)生前必須到農(nóng)村服務(wù)一年;增設(shè)藥事服務(wù)費,納入基本醫(yī)療保障報銷范圍 ;大學(xué)生志愿到中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,國家代償學(xué)費和助學(xué)貸款。[全文][評論]

全力做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項重點工作
  加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè),鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度;加快建設(shè)國家基本藥物制度,為人民群眾提供安全有效、優(yōu)質(zhì)價廉的藥品;合理配置衛(wèi)生資源,大力加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。[全文][評論]
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各方評論
李龍:新醫(yī)改應(yīng)走向城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均等化
政協(xié)委員建言重視基層醫(yī)院
藥價能否真正降低是醫(yī)改成敗關(guān)鍵
衛(wèi)生部原副部長孫隆椿:中國醫(yī)改不是失敗是滯后
北大系主任炮轟醫(yī)改新方案 稱空洞如八股
醫(yī)改方案逐句解讀
石家莊30家職工醫(yī)院進言醫(yī)改:請重視小醫(yī)院
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最新報道
請您留言為醫(yī)改方案提建議
醫(yī)改關(guān)乎每個人,也請每個人都為醫(yī)改建言獻策...[詳細(xì)]
·協(xié)和醫(yī)生諫言醫(yī)改:應(yīng)提高掛號費手術(shù)費
·市民建言新醫(yī)改:醫(yī)保能異地報銷就好了
·衛(wèi)生局長談新醫(yī)改 建議實行強制醫(yī)療保險
·醫(yī)藥協(xié)會欲上書16部委,反對醫(yī)改統(tǒng)購統(tǒng)銷
·話說醫(yī)改:百姓醫(yī)生專家到底想"改"什么?
新醫(yī)改方案三大問題困惑多
收支兩條線和總額預(yù)付制共存?重回計劃經(jīng)濟?...[詳細(xì)]
·醫(yī)改專家:新醫(yī)改方案存在10大模糊點
·醫(yī)改基本藥物制度的四大困惑 三個弊端
·收支兩條線兩大問題 付費機制需引入競爭
·政府壟斷醫(yī)療保險缺乏監(jiān)督 市場競爭解決
·醫(yī)改亮點:規(guī)范公立醫(yī)院機制 全民醫(yī)保
新方案不是醫(yī)改是“醫(yī)補”
新醫(yī)改方案僅僅是在醫(yī)院周圍想辦法...[詳細(xì)]
語錄
法律法規(guī)往往是由政府主管部門起草,部門利益法制化傾向還是存在的。就醫(yī)改方案而言,十幾個部門討論二年多時間在關(guān)鍵問題上不能完全統(tǒng)一,部門利益就是絆腳石。
   --醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會常務(wù)副會長于明德藥品銷售各個環(huán)節(jié)毛利和費用加總起來,還不到藥價的80%,剩余的巨額利潤被瓜分。
--深圳衛(wèi)生局專家透露的驚人內(nèi)幕
北大方案
國研中心
世衛(wèi)方案
麥肯錫方案
世行方案
復(fù)旦方案
北師大方案
人大方案
清華方案
廣東方案
 
 


  醫(yī)保體系:責(zé)任明確 分擔(dān)合理
  它建立在現(xiàn)有的已經(jīng)存在的三個公立醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療)的基礎(chǔ)上,再加上城鄉(xiāng)救助制度。三個醫(yī)療保險的籌資渠道是多元的:國家、單位、個人都掏錢,這里表述為“責(zé)任明確、分擔(dān)合理”...[詳細(xì)]
看病貴就是一次付的錢非常多,有了醫(yī)療保險費用風(fēng)險就可以分?jǐn)偭。慢慢隨著籌資水平的提高、保障水平的提高,看病、吃藥費用的大部分由醫(yī)保機構(gòu)來付,看病就不貴了...[全文]
醫(yī)療服務(wù)必須得有一個團購的人,如果個人去購買醫(yī)療服務(wù),就會很有問題,患者會認(rèn)為醫(yī)院多開藥、開貴藥,多做檢查,要解決這種事兒怎么辦?想辦法團購就可以了。醫(yī)保機構(gòu)就扮演團購的角色...[全文]
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  建立和完善醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)
  首先醫(yī)院是一個獨立的法人,它要獨立的為他的決策承擔(dān)民事責(zé)任和刑事責(zé)任,它不是任何機構(gòu)的下屬或者上屬,F(xiàn)在很多公立醫(yī)院都是政府機構(gòu)的下屬,由上面來任命,雖然也號稱有法人代表,但是是不是能夠真正的獨立呢?這很難講,因為醫(yī)院的很多決策都不是自己做出的。 ...[詳細(xì)]
管辦分離,一方面促進醫(yī)療服務(wù)體系的改革,另一方面能夠促進醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系的改革,這是一箭雙雕之舉,所以這是最大的亮點...[全文]
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  兩種方案:截然相反 同時并存
  方案提出政府主辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在核定任務(wù)的基礎(chǔ)上探索收支兩條線和總額預(yù)付值兩個辦法。收支兩條線相當(dāng)于政府行政干預(yù)手段,總額預(yù)付制是通過購買服務(wù)實現(xiàn)醫(yī)院盈利,兩種方式從本質(zhì)上講是有很大差異的,或者說是截然不同的,但現(xiàn)在同時被列入醫(yī)改可以探索的方向...[詳細(xì)]
我們要去探索收支兩條線,同時也要探索管辦分離,這兩條試點的道路是越走越分開,實際上他實現(xiàn)不了我們指導(dǎo)意見中的思想...[全文]
如果基本醫(yī)療服務(wù)體系建立起來,只靠各個政府直接舉辦所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,那么就要發(fā)揮現(xiàn)有的存量資源...[全文]
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  對基本藥物制度的四大追問
  醫(yī)改征求意見稿中提出,建立國家基本藥物制度,中國政府制定和發(fā)布基本藥物目錄。北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕認(rèn)為,關(guān)于基本藥物制度的一些闡述——“建立基本藥物的生產(chǎn)供用體系,在國家宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場機制作用”——是他本人比較困惑的部分...[詳細(xì)]
“基本藥物由國家實行招標(biāo)定點生產(chǎn)或集中采購”。其中的“由國家”,國家是誰?衛(wèi)生部?可能性不大,有可能是以省甚至以市為單位搞招標(biāo)定點生產(chǎn)。到底由誰來做,這是一點困惑...[全文]
招標(biāo)定點生產(chǎn),可以理解為兩種可能性,一種是在一段時間內(nèi)制定計劃,生產(chǎn)多少基本藥物,然后在每個省或市讓它壟斷三五年。還有一種做法,每年一定,各家輪流。不知道最后會是哪種...[全文]
直接配送和集中配送不是一個概念。集中配送,可以理解為不管誰生產(chǎn),最后由一個配送商配送,進行壟斷。直接配送可以理解為...[全文]
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  “輔”到什么程度?
  多年以來都是以公立醫(yī)療機構(gòu)為主,市場和非公立醫(yī)療機構(gòu)為輔。輔到什么程度是沒有辦法區(qū)分開來的。但是意見中體現(xiàn)出的強烈的建議,是忽略了市場機制在一般性的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中配置資源的基礎(chǔ)性作用,同時也有歧視民辦醫(yī)療機構(gòu)的含義在里面...[詳細(xì)]
 
動態(tài)更新

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