衛(wèi)生部遴選新醫(yī)改試點(diǎn) 江蘇安徽云南有望首批新醫(yī)改方案試點(diǎn)地

　　“現(xiàn)在看病，有醫(yī)保了，可以報(bào)銷一半的藥費(fèi)�！�3月27日，云南威信縣個(gè)體戶劉均覺(jué)得和城里人一樣“洋氣”，之前他參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）。

　　 新農(nóng)合試點(diǎn)是醫(yī)改試點(diǎn)的要義之一，但這絕非全部。

　　 3月23日，在國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心主辦的中國(guó)發(fā)展高層論壇上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺稱，新醫(yī)改方案基本框架已成型，近期向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)后，于今年啟動(dòng)國(guó)家試點(diǎn)。

在論壇期間，據(jù)衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安透露，國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)按遴選原則進(jìn)行，前期有醫(yī)改探索的地區(qū)獲選機(jī)會(huì)最大。
 
 

　　 記者從衛(wèi)生部獨(dú)家獲悉，安徽、云南、江蘇等地有望成為首批新醫(yī)改方案試點(diǎn)地，試點(diǎn)時(shí)間需要一到兩年�！皟蓵�(huì)”期間眾所企盼的新醫(yī)改方案，并未提交人大審議，但醫(yī)改的腳步始終未停歇。

　　云南先行試點(diǎn)

　　 “昆明再次啟動(dòng)醫(yī)改試點(diǎn)�！痹颇鲜⌒麄鞑坎块L(zhǎng)張?zhí)镄勒f(shuō)，預(yù)計(jì)整個(gè)改革將在3到5年內(nèi)完成。

　　 據(jù)了解，3月中旬，云南省的一次衛(wèi)生工作會(huì)上，就提出全省深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革3年行動(dòng)計(jì)劃。該計(jì)劃稱，今年試點(diǎn)，明年擴(kuò)面，后年全面推開(kāi)，從根本上解決看病難、看病貴的問(wèn)題。

　　3月26日，記者獲悉，《加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的意見(jiàn)》以及《進(jìn)一步加快民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》兩份有關(guān)昆明醫(yī)改的文件正在制定中，即將印發(fā)實(shí)施。醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com

　　 為了配合此次改革，昆明市衛(wèi)生局制定了9個(gè)方面的實(shí)施細(xì)則。據(jù)悉，為了完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，云南將在全省做好100個(gè)中心、100個(gè)服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在昆明、曲靖、玉溪、楚雄4個(gè)州市開(kāi)展“一本通”試點(diǎn)。

　　　“目的就是要建立一個(gè)新的醫(yī)療體系，滿足人民群眾多方面、多層次的醫(yī)療需求�！崩ッ魇行l(wèi)生局局長(zhǎng)許勇剛坦言。

　　 通過(guò)這些制度的實(shí)施，進(jìn)一步完善職工醫(yī)保，讓全民的醫(yī)療保障水平得到提高。許勇剛舉例說(shuō)，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上，今年大概每個(gè)農(nóng)村居民要提高到90塊錢，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保也加大了力度。

　　 除了完善醫(yī)保制度之外，云南還將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革�！耙�進(jìn)社會(huì)資本，對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行重組，實(shí)行多元化經(jīng)營(yíng)，大力推廣民營(yíng)醫(yī)院的建設(shè)�！崩ッ魇懈笔虚L(zhǎng)廖曉珊認(rèn)為，在醫(yī)改試點(diǎn)上需要兩手都要硬。

　　 在缺醫(yī)少藥的地區(qū)，建立民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)�！霸�2012年的時(shí)候，民營(yíng)醫(yī)療資本占到全市醫(yī)療總資本的70%�！边@是云南醫(yī)改的目標(biāo)之一。

　　 對(duì)于是否會(huì)通過(guò)醫(yī)療改革把醫(yī)院“一賣了之”？廖曉珊非�？隙ǖ卣f(shuō)：“改革的關(guān)鍵是政府和市場(chǎng)的行為要?jiǎng)澢�，政府不能‘缺位’也不能‘越位’�！?/P>

　　 不過(guò)，云南醫(yī)改試點(diǎn)，至今尚未獲得國(guó)家衛(wèi)生部的認(rèn)可，至于是否是新醫(yī)改方案的內(nèi)容之一，值得期盼。3月27日，衛(wèi)生部新聞辦主任鄧海華主任告訴記者：“新醫(yī)改方案尚未公布，何來(lái)試點(diǎn)一說(shuō)�！�

　　各地躍躍欲試

　　目前全國(guó)各地均在積極申報(bào)新醫(yī)改試點(diǎn)。除云南之外，安徽、江蘇、寧夏等地的醫(yī)改試點(diǎn)同樣火熱。

　　拿寧夏來(lái)說(shuō)，2005年寧夏通過(guò)政府采購(gòu)，強(qiáng)勢(shì)介入醫(yī)藥流通領(lǐng)域，率先實(shí)現(xiàn)藥品招標(biāo)“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送。

　　與之比較，江蘇、南京繼續(xù)擴(kuò)大“藥房托管”的范圍。據(jù)了解，今年初在安徽蕪湖，成立“藥品管理中心”，試圖破解藥費(fèi)高的困局。

　　而浙江、北京和上海，把建立覆蓋全地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，作為試驗(yàn)重點(diǎn)，并進(jìn)行了“收支兩條線”的財(cái)政投入的探索。

　　盡管醫(yī)院改制試點(diǎn)在新一輪醫(yī)改討論中備受質(zhì)疑，但地方試點(diǎn)的步伐從未停止。日前，昆明市表示昆明公立醫(yī)院將改制重組，全面開(kāi)放醫(yī)療市場(chǎng)。

　　“雖然要看之前是否有改革經(jīng)驗(yàn)，但國(guó)家試點(diǎn)主要根據(jù)新醫(yī)改方案的方向，而不是地方原先的醫(yī)改重點(diǎn)�！泵�群安強(qiáng)調(diào)。

　　毛群安指出，有些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，也進(jìn)行了有益的探索，“會(huì)考慮中東西區(qū)域平衡，都會(huì)布局試點(diǎn)”�！斑x擇試點(diǎn)，要給足夠的彈性空間，留給地方探索權(quán)�！贬t(yī)改專家提醒道。

　　“離不開(kāi)社會(huì)參與”一直是官方在談及新醫(yī)改時(shí)多次表達(dá)的觀點(diǎn)。陳竺認(rèn)為，“社會(huì)參與”有兩個(gè)層面：籌集醫(yī)保資金和社會(huì)資金。前者是指“基本醫(yī)療服務(wù)需要政府、社會(huì)和個(gè)人共同分擔(dān)”，而后者包括社會(huì)上募集的金融、投資等資金，能否進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。

　　衛(wèi)生體制改革的基本目標(biāo)就是，要建立覆蓋全民的基本衛(wèi)生保健制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)�！耙�完善多層次醫(yī)療保障體系。”陳竺說(shuō)。

　　此前，毛群安對(duì)記者說(shuō)：“如果要試點(diǎn)，首先是自愿原則，要看地方進(jìn)行試點(diǎn)的積極性。但不是說(shuō)誰(shuí)愿意都行，而要根據(jù)新醫(yī)改方案中的遴選原則進(jìn)行篩選�！�