北大教授:新醫(yī)改方案中存在10大模糊點(diǎn)

嘉賓：顧昕  北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授

　　1.“公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性”，這個(gè)概念是沒(méi)有經(jīng)過(guò)定義的，公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)放在一塊，而公共衛(wèi)生是有公益性的，醫(yī)療衛(wèi)生有沒(méi)有公益性，三大公立醫(yī)療保險(xiǎn)體系屬不屬于實(shí)現(xiàn)公益性的方式？

　　2.什么叫基本醫(yī)療衛(wèi)生，這個(gè)也應(yīng)該有定義。
 
 
前段時(shí)間有人算基本衛(wèi)生的服務(wù)包，現(xiàn)在也沒(méi)有算出來(lái)。

　　3.什么叫政事分開、管辦分開，我問(wèn)過(guò)很多政府部門的人，這些都沒(méi)有定義。

　　4.什么叫收支兩條線管理，這個(gè)怎么定義，和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)有什么區(qū)別。作為政策決策者應(yīng)該解釋。

　　5.什么叫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，“社區(qū)”怎么理解。是各級(jí)衛(wèi)生部門現(xiàn)在要推社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，還所有能夠就近向居民提供基本門診服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢？如果是前一種理解這個(gè)面太窄了。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com

　　6.什么叫基本藥物，基本藥物的概念沒(méi)有定義清楚。如果完全套用世界衛(wèi)生組織的定義，如何變成我們國(guó)家的基本藥物？我們國(guó)家的基本藥物和世界衛(wèi)生組織的基本藥物有一個(gè)明顯的不同，我們有中藥。

　　7.為什么基本藥物要通過(guò)招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)集中配送并制定統(tǒng)一零售價(jià)格。另外配送環(huán)節(jié)是不是要招標(biāo)，這里也沒(méi)有明確。

　　8.公立醫(yī)院的獨(dú)立法人也是一個(gè)模糊點(diǎn)，如何定義，什么是公立法人。現(xiàn)在的醫(yī)院都叫公立醫(yī)院，未來(lái)的醫(yī)院叫公立法人，它們之間有什么區(qū)別呢？

　　9.行業(yè)管理，什么叫全行業(yè)的管理？行業(yè)管理和監(jiān)管有什么區(qū)別。衛(wèi)生主管部門在管理整個(gè)行業(yè)的時(shí)候以什么為主。《醫(yī)改方案征求意見稿》中提到要規(guī)劃、審批、準(zhǔn)入、監(jiān)管。我們看來(lái)準(zhǔn)入就是監(jiān)管的功能，它和全行業(yè)管理是什么關(guān)系，這個(gè)沒(méi)有說(shuō)清楚。

　　10.藥品購(gòu)銷的差價(jià)率，藥師服務(wù)費(fèi)，還包括按人頭付費(fèi)，按病種付費(fèi)，總額預(yù)付、注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、全科醫(yī)生，這些概念都應(yīng)該有解釋，希望在征求完意見以后，這個(gè)稿子重新發(fā)布，作為正式政策的時(shí)候應(yīng)該有一個(gè)目錄，應(yīng)該有一個(gè)名詞解釋，把這些概念交待給大家。