問:《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》為什么要再向社會公開征求意見?
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系千家萬戶幸福,是涉及人民群眾切身利益的重大民生問題,也是世界性難題,全社會都高度關(guān)注。在《征求意見稿》起草過程中,工作小組征求了地方政府、專家學(xué)者和醫(yī)院院長等各方面的意見,并通過網(wǎng)絡(luò)征集了社會公眾對醫(yī)改的建言獻(xiàn)策,國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開座談會直接聽取了各行各業(yè)代表的意見。為了使《征求意見稿》更加科學(xué)完善,符合醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律,符合我國的基本國情,符合人民群眾的根本利益,國務(wù)院決定再次廣泛征求意見。除征求地方政府和國務(wù)院各部門、民主黨派和人民團(tuán)體的意見外,還通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體公開征求社會意見,這樣,不僅有利于最大限度廣開言路,集思廣益,凝聚全社會的智慧,進(jìn)一步修改完善《征求意見稿》,也有利于社會各界更加全面地了解《征求意見稿》的總體思路和政策措施,加深理解醫(yī)改的重要性、緊迫性、艱巨性和長期性,進(jìn)一步擴(kuò)大共識,廣泛調(diào)動各方面積極因素,在全社會的共同努力和督促下,扎實(shí)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
問:此次深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景是什么?
答:黨中央、國務(wù)院歷來高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革。改革開放以來,我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成,疾病防治能力不斷增強(qiáng),醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大,衛(wèi)生技術(shù)水平迅速提高,人民群眾健康水平明顯改善,居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國家前列。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在實(shí)踐中不斷探索和深化,尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來,國家采取了一系列重大措施,不斷加大政府衛(wèi)生投入,公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革積累了經(jīng)驗(yàn)、打下了良好基礎(chǔ)。
同時(shí),必須看到當(dāng)前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展需求和人民群眾健康需求不相適應(yīng)的矛盾還比較突出,主要表現(xiàn)在:城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生比較薄弱;醫(yī)療保障制度不健全,覆蓋面還不夠?qū),保障水平較低;藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范,價(jià)格虛高;醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)弱化;衛(wèi)生投入機(jī)制不健全,多元辦醫(yī)體制尚未形成,政府衛(wèi)生投入不足,個(gè)人負(fù)擔(dān)較重;尚未建立符合國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,看病難、看病貴的問題尚未有效得到解決,人民群眾反映比較強(qiáng)烈。而且,工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,探索建立符合國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制,已成為當(dāng)前一項(xiàng)重大而迫切的任務(wù)。
問:請介紹一下《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的形成過程?
答:2006年6月,國務(wù)院決定成立由國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部牽頭,相關(guān)部門參加的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組(以下簡稱工作小組),負(fù)責(zé)研究提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路和政策措施。兩年多來,在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下,工作小組開展了廣泛深入的調(diào)查研究,先后深入到20多個(gè)省(市、區(qū)),就醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制與運(yùn)行機(jī)制、衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)療保障體制、藥品生產(chǎn)流通體制等4個(gè)方面的問題進(jìn)行了系統(tǒng)專題調(diào)研。組織開展了改革基本方向和總體框架、國家基本藥物制度、政府衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)療保障制度、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制、發(fā)展非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品價(jià)格形成機(jī)制等重點(diǎn)難點(diǎn)問題的專題討論。委托世界衛(wèi)生組織、世界銀行、麥肯錫公司、國務(wù)院發(fā)展研究中心、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、北京師范大學(xué)等國內(nèi)外知名機(jī)構(gòu)開展獨(dú)立平行研究,分別提出醫(yī)改總體方案,并舉辦了中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革國際研討會,邀請國內(nèi)外知名專家對平行研究報(bào)告進(jìn)行深入研討和比較論證。同時(shí),通過國家發(fā)展改革委網(wǎng)站征求社會各方面意見,共收到意見和建議15000多條,來信600多封。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
在此基礎(chǔ)上,工作小組組織起草了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體方案。2007年10月中下旬,工作小組召開座談會分別聽取了地方政府和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、部分醫(yī)院院長、專家學(xué)者的意見。同時(shí),組織專家對政府衛(wèi)生投入進(jìn)行了測算。隨后,按照黨的十七大精神對總體方案進(jìn)行了修改,形成了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》。新一屆政府成立后,國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志多次召開會議,直接聽取醫(yī)務(wù)工作者、專家學(xué)者、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)負(fù)責(zé)人、參加新農(nóng)合農(nóng)民、農(nóng)村醫(yī)療救助對象、農(nóng)民工、企業(yè)工會主席、國企職工、外企職工、新農(nóng)合管理人員、居委會負(fù)責(zé)人、中學(xué)校長等方面代表的意見。并多次召開會議研究確定了近期改革重點(diǎn)。9月10日,國務(wù)院常務(wù)會議聽取了匯報(bào),工作小組根據(jù)會議意見對文稿作了進(jìn)一步修改,形成了目前《征求意見稿》。
問:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路是什么?
答:概括地講,就是貫穿一條主線,突出頂層設(shè)計(jì),明確近期改革重點(diǎn)。貫穿一條主線,就是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)以及制度體系、政策措施等方面都始終貫穿了堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線,堅(jiān)持以人為本,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,建立有中國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。突出頂層設(shè)計(jì),就是要從基本國情出發(fā),著眼長遠(yuǎn),對我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行整體設(shè)計(jì),明確深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體方向和基本框架,提出了以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為總體目標(biāo)。明確近期改革重點(diǎn),就是統(tǒng)籌兼顧,把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問題結(jié)合起來,從著力解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問題入手,提出了近期要重點(diǎn)抓好的五項(xiàng)改革,讓老百姓得到實(shí)惠,讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞,讓監(jiān)管人員易于掌握。
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