2019年執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實(shí)務(wù)模擬試題6
1.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是
A. 消瘦、貧血
B. 血尿、膿尿
C. 低熱、盜汗
D. 腎區(qū)疼痛、腫塊
E. 尿頻、尿急
[正確答案]E
試題解析:
腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是慢性膀胱刺激征(尿頻、尿急、尿痛)。
2.潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀是
A. 高熱
B. 腹瀉
D. 嘔吐
E. 腹脹
[正確答案]B
試題解析:
潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。
3.患者，男性，35歲。近2個(gè)月來(lái)右腰部有隱痛、鈍痛。今晨7時(shí)突然發(fā)作陣發(fā)性刀割樣疼痛，向下腹及會(huì)陰部放射�；颊咻氜D(zhuǎn)不安，呻吟呼痛，面色蒼白，伴鏡下血尿。此疼痛為
A. 心絞痛
B. 腸絞痛
C. 膽絞痛
D. 腎絞痛
E. 坐骨神經(jīng)痛
[正確答案]D
試題解析:
該患者的癥狀屬于腎絞痛。
4.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)，易引起栓塞
D. 心房顫動(dòng)
E. Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
[正確答案]D
試題解析:
風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)時(shí)，易引起栓塞。
5.骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是
A. 疼痛
B. 腫脹
C. 畸形
D. 異�；顒�(dòng)
E. 骨擦音
[正確答案]C
試題解析:
骨折的專有體征是畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。
6.男性，58歲，在活動(dòng)中突然發(fā)生昏迷，一側(cè)偏癱，血壓24.7/18.4kPa(185/138mmHg)。應(yīng)首先考慮
A. 高血壓腦病
B. 腦血栓形成
C. 腦出血
D. 肝昏迷
E. 尿毒癥
[正確答案]C
試題解析:
中年男性患者，活動(dòng)狀態(tài)發(fā)病，意識(shí)昏迷，典型偏癱癥狀，血壓升高明顯，故應(yīng)首先考慮腦出血。
7.男，35歲，腎結(jié)核行右腎部分切除術(shù)，現(xiàn)患者傷口痊愈，出院時(shí)應(yīng)告知患者繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核治療的時(shí)間為
A. 1～2周
B. 3～4周
C. 5～6周
D. 7～8周
E. 6個(gè)月以上
[正確答案]E
試題解析:
腎結(jié)核術(shù)后要繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物，時(shí)間至少6個(gè)月。
8.糖尿病主要死于哪種并發(fā)癥
A. 嚴(yán)重感染
B. 血管病變
C. 神經(jīng)病變
D. 眼部病變
E. 酮癥酸中毒
[正確答案]B
試題解析:
糖尿病主要死于心、腦血管疾病。
9.HIV侵入人體后主要侵犯和破壞
A. 肥大細(xì)胞
B. T淋巴細(xì)胞
C. B淋巴細(xì)胞
D. K淋巴細(xì)胞
E. NK淋巴細(xì)胞
[正確答案]B
試題解析:
HIV侵入人體后，有選擇地侵犯和破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，使機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損。
10. 臨床上最常見(jiàn)的腦血管病為
A. 腦血栓形成
B. 短暫性腦缺血發(fā)作
C. 腦栓塞
D. 腦出血
E. 蛛網(wǎng)膜下隙出血
[正確答案]A
試題解析:
臨床上最常見(jiàn)的腦血管病為腦血栓形成。
11肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是
A. 胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶
B. 測(cè)紅細(xì)胞沉降率加速
C. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性
D. 痰菌檢查陽(yáng)性
E. 典型的癥狀、體征
[正確答案]D
試題解析:
痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。
12診斷癲癇的主要依據(jù)是
A. 體格檢查
B. 頭顱X線片
C. 腦部CT
D. 腦脊液檢查
E. 病史和腦電圖
[正確答案]E
試題解析:
除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，腦電圖檢查被認(rèn)為是癲癇最重要的檢查方法，常能幫助定位、定性。
13 患者，女性，29歲。晨醒后脈率100次/分，血壓120/75mmH9，其基礎(chǔ)代謝率為
A. 22%
B. 26%
C. 31%
D. 34%
E. 48%
[正確答案]D
試題解析:
基礎(chǔ)代謝率(BMR)=脈率+脈壓-111。
14蛛網(wǎng)膜下腔出血病人最突出的表現(xiàn)是
A. 惡心、嘔吐
B. 劇烈頭痛
C. 煩躁不安
D. 意識(shí)障礙
E. 偏癱失語(yǔ)
[正確答案]B
試題解析:
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人最突出的表現(xiàn)是劇烈頭痛，特別是枕部疼痛。
15營(yíng)養(yǎng)不良患兒早期的表現(xiàn)主要是
A. 消瘦
B. 體重不增
C. 皮膚蒼白
D. 肌張力降低
E. 精神煩躁
[正確答案]B
試題解析:
體重是小兒體格生長(zhǎng)的代表，是反映營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。營(yíng)養(yǎng)不良小兒早期即表現(xiàn)為體重不增。
16 患兒，10個(gè)月，因腹瀉重度脫水入院，經(jīng)輸液脫水癥狀減輕，已排尿，但表現(xiàn)四肢無(wú)力、腹脹、心音低鈍，應(yīng)考慮
A. 低血鉀
B. 低血糖
C. 低血鈣
D. 低血鎂
E. 代謝性酸中毒
[正確答案]A
試題解析:
平滑肌無(wú)力，出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無(wú)力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。
17 老年男性尿路梗阻最常見(jiàn)的原因是
A. 尿路結(jié)石
B. 尿路感染
C. 尿道損傷
E. 前列腺增生
[正確答案]E
試題解析:
前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見(jiàn)原因。
18 患者，男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無(wú)明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)
A. 鏈球菌
B. 肺炎球菌
C. 幽門螺桿菌
D. 金黃色葡萄球菌
E. 大腸桿菌
[正確答案]C
試題解析:
消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。
19慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是
A. 呼吸道感染
B. 吸煙
C. 氣候變化
D. 大氣污染
E. 植物神經(jīng)功能失調(diào)
[正確答案]A
試題解析:
呼吸道感染是慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因。
20 新生兒寒冷損傷綜合征最突出的表
A. 反應(yīng)低下
B. 心音低鈍
C. 低體溫
D. 哭聲弱
E. 拒乳
[正確答案]C
試題解析:
新生兒寒冷損傷綜合征最突出的表現(xiàn)是體溫常低于35℃。
21患者，女性，67歲，患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率36次/分鐘，二聯(lián)律，應(yīng)考慮
A. 硝普鈉中毒
B. 洋地黃中毒
C. 氨茶堿中毒
D. 酚妥拉明中毒
E. 多巴酚酊中毒
[正確答案]B
試題解析:
洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各種心律失常，如二聯(lián)律。
22吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見(jiàn)于
B. 心包積液
C. 右心衰竭
D. 冠心病
E. 房室傳導(dǎo)阻滯
[正確答案]B
試題解析:
此現(xiàn)象屬于奇脈，心包積液可出現(xiàn)奇脈。
23患者，女性，60歲，慢性乙肝20余年，進(jìn)食炸魚(yú)后突發(fā)嘔血和黑糞，此病人嘔血的原因可能是
A. 胃癌出血
B. 胃潰瘍出血
C. 急性胃黏膜病變
D. 食管胃底靜脈曲張破裂出血
E. 血小板過(guò)低引起出血
[正確答案]D
試題解析:
在我國(guó)乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物時(shí)，可因機(jī)械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便。
24已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是
A. 氯霉素
B. 保泰松
C. 烷化劑
D. 細(xì)胞毒藥物
E. 苯及其衍生物
[正確答案]E
試題解析:
苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。
25骨盆的組成包括
A. 骶骨、尾骨及髖骨
B. 骶骨和尾骨
C. 髂骨、坐骨及恥骨
D. 髂骨、骶骨和尾骨
E. 恥骨、髂骨和尾骨
[正確答案]A
試題解析:
骨盆是由骶骨、尾囂和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)組成。
26某患者，心電監(jiān)測(cè)時(shí)，心電監(jiān)護(hù)儀突然顯示完全不規(guī)則波浪形曲線，無(wú)0RS波與T波，以下判斷錯(cuò)誤的是
A. 病人發(fā)生室顫
B. 立即靜脈推注利多卡因
C. 施行非同步電復(fù)律
D. 立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇
E. 病人發(fā)生猝死，無(wú)搶救意義
[正確答案]E
試題解析:
室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線，故患者為室顫，而并非猝死。
27 患者，男性，52歲，因心慌、心前區(qū)不適前來(lái)就診。護(hù)士在巡視候診患者時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白、呼吸困難，此時(shí)的處理正確的是
A. 協(xié)助醫(yī)生做檢查
B. 做疫情報(bào)告
C. 到隔離門診就診
D. 按掛號(hào)順序就診
E. 立即送搶救室搶救
[正確答案]E
試題解析:
患者面色蒼白、呼吸困難、心慌、心前區(qū)不適，病情危重，應(yīng)立即送搶救室搶救。
28男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢查：體溫36.8℃，頸抵抗，心、肺無(wú)異常，肢體無(wú)偏癱，應(yīng)考慮為
A. 腦挫傷
B. 腦血栓形成
C. 腦腫瘤
D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E. 腦栓塞
[正確答案]D
試題解析:
青年男性，典型高顱壓表現(xiàn)(劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐)，有意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，肢體無(wú)偏癱，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)。
29患者，男性，63歲，糖尿病7年，注射普通胰島素后2小時(shí)才進(jìn)餐，此時(shí)該老人出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護(hù)士應(yīng)首先考慮發(fā)生了
A. 胰島素過(guò)敏
B. 血容量不足
C. 低血糖反應(yīng)
D. 高滲性昏迷先兆
E. 酮癥酸中毒早期
[正確答案]C
試題解析:
普通胰島素應(yīng)在餐前1/2小時(shí)給藥，而病例中給藥后2小時(shí)才進(jìn)餐，且臨床表現(xiàn)符合低血糖的特點(diǎn)。
30牛先生，患冠心病10年，半個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無(wú)效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是
A. 血常規(guī)
B. 尿常規(guī)
C. 血沉
D. 超聲波
E. 心電圖
[正確答案]E
試題解析:
心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的心電圖動(dòng)態(tài)演變;明確的心肌酶學(xué)/心肌損傷標(biāo)記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動(dòng)態(tài)演變或心電圖出現(xiàn)心肌缺血損傷改變具有診斷意義。
31合成清蛋白的場(chǎng)所是
A. 肝臟
B. 膽道
C. 脾臟
D. 胰腺
E. 腎臟
[正確答案]A
試題解析:
肝臟是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一場(chǎng)所，肝功能減退時(shí)可出現(xiàn)低清蛋白血癥和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
32某產(chǎn)婦，30歲，妊娠足月分娩，胎盤(pán)娩出后，陰道出血多，子宮軟，按摩后子宮變硬，流血停止。此陰道流血的原因可能是
A. 胎膜殘留
B. 子宮收縮乏力
C. 軟產(chǎn)道損傷
D. 凝血功能障礙
E. 子宮血管高度擴(kuò)張
[正確答案]B
試題解析:
產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因?yàn)?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113020750_75286.shtml" target="_blank">宮縮乏力，該患者子宮軟按摩后變硬且流血停止，故為子宮收縮乏力導(dǎo)致出血。
33 初乳是指
A. 產(chǎn)后4～5天內(nèi)分泌的乳汁
B. 產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁
C. 產(chǎn)后5～14天內(nèi)分泌的乳汁
D. 產(chǎn)后7～14天內(nèi)分泌的乳汁
E. 產(chǎn)后14～28天內(nèi)分泌的乳汁
[正確答案]B
試題解析:
初乳為產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁，脂肪球含量少而蛋白質(zhì)含量多，又富有微量元素及免疫物質(zhì)，特別適合新生兒的需要。產(chǎn)后7～14天為過(guò)渡乳，含脂肪最高而蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少。產(chǎn)后14日～9個(gè)月為成熟乳，質(zhì)較穩(wěn)定，量隨乳兒增長(zhǎng)而增加。10個(gè)月后為晚乳，各種營(yíng)養(yǎng)成分均有所下降，量也減少。
34 女性進(jìn)入青春期的顯著標(biāo)志是
A. 身高增高迅速
B. 體型呈成人體型
C. 月經(jīng)初潮
D. 第二性征開(kāi)始出現(xiàn)
E. 生殖系統(tǒng)的功能完善
[正確答案]C
試題解析:
女性進(jìn)入青春期，可出現(xiàn)身材突然長(zhǎng)高、體重增加、第二性征出現(xiàn)、音調(diào)變高等，但其最顯著的標(biāo)志是月經(jīng)初潮。
35癲癇的發(fā)病機(jī)制主要是
A. 腦血管破裂出血
B. 大腦神經(jīng)元異常放電
C. 大腦假神經(jīng)遞質(zhì)形成
D. 血液中芳香族氨基酸增多
E. 血氨增高影響腦細(xì)胞代謝
[正確答案]B
試題解析:
大腦神經(jīng)元異常放電是癲癇發(fā)病的主要機(jī)制。
36 肺結(jié)核最主要的傳播途徑是
A. 呼吸道傳播
B. 消化道傳播
C. 皮膚黏膜傳播
D. 泌尿道傳播
E. 生殖道傳播
[正確答案]A
試題解析:
肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。
37癲癇發(fā)作時(shí)不伴有意識(shí)障礙的類型是
A. 單純失神發(fā)作
B. 全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作
C. 簡(jiǎn)單的部分發(fā)作
D. 復(fù)雜的部分發(fā)作
E. 陣攣性發(fā)作
[正確答案]C
試題解析:
簡(jiǎn)單的部分發(fā)作是癲癇類型中意識(shí)清醒的一種。
38患者，女性，47歲，用煤爐做飯后，感覺(jué)劇烈頭痛、頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，想臥床休息。家屬發(fā)現(xiàn)患者躺臥地上，呼之不醒，立即到急診。查體：生命體征正常，淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，口唇皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙肺未聞及濕噦音，應(yīng)診斷為
A. 氰化物中毒
B. 二氧化碳中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 硫化氫中毒
E. 苯酚中毒
[正確答案]C
試題解析:
燃煤不充分，產(chǎn)生大量C0進(jìn)入機(jī)體可與血紅蛋白結(jié)合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現(xiàn)為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內(nèi)側(cè)皮膚呈櫻桃紅色。
39大腸癌最常見(jiàn)的播散方式是
A. 直接蔓延
B. 局部浸潤(rùn)
C. 淋巴轉(zhuǎn)移
D. 血行轉(zhuǎn)移
E. 種植轉(zhuǎn)移
[正確答案]C
試題解析:
淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌、乳腺癌、食管癌、大腸癌等腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑。
40 男性最常見(jiàn)的泌尿系損傷部位是
A. 腎
B. 輸尿管
C. 膀胱
D. 前尿道
E. 后尿道
[正確答案]D
試題解析:
男性最常見(jiàn)的泌尿系損傷部位是前尿道，常見(jiàn)的致傷原因是騎跨傷。
41 對(duì)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病情判斷最有意義的檢查是
A. X線胸片
B. 動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>
C. 血常規(guī)檢查
D. 胸部CT檢查
E. 肺功能檢查
[正確答案]B
試題解析:
對(duì)ARDS患者的病情判斷最有意義的檢查是動(dòng)脈血?dú)夥治�，�?dòng)脈血氧分壓(Pa02)≤60mmHg;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指數(shù)降低是ARDS診斷的必備條件。
42林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為
A. 子宮肌炎
B. 盆腔結(jié)締組織炎
C. 子宮內(nèi)膜炎
D. 急性輸卵管炎
E. 腹膜炎
[正確答案]C
試題解析:
產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
43 肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是
A. 脾大
B. 腹水
C. 肝掌
D. 貧血
E. 出血
[正確答案]B
試題解析:
肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。
44患兒，4個(gè)月�；技毙�支氣管肺炎。1周來(lái)高熱持續(xù)不退，咳嗽加重，呼吸困難伴口唇青紫。左側(cè)肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了
A. 心力衰竭
B. 肺結(jié)核
C. 膿胸
D. 氣胸
E. 肺大皰
[正確答案]C
試題解析:
如患兒病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限、叩診呈濁音，聽(tīng)診呼吸音減弱，符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。
45昏迷病人口唇呈櫻桃紅色。常提示
A. 一氧化碳中毒
C. 腦溢血
D. 腦腫瘤
E. 安眠藥中毒
[正確答案]A
試題解析:
病人昏迷且口唇呈櫻桃紅色，最可能的是C0中毒。
46患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A. 腦疝
B. 腦膿腫
C. 腦積水
D. 腦室管膜炎
E. 顱神經(jīng)損傷
[正確答案]A
試題解析:
意識(shí)不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對(duì)光反射遲鈍提示為腦疝。
47主要見(jiàn)于左心衰竭的表現(xiàn)是
A. 肝大
B. 下肢水腫
C. 呼吸困難
D. 頸靜脈怒張
E. 肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性
[正確答案]C
試題解析:
除C外，其余均為右心衰竭表現(xiàn)。
48患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為
A. 25%
B. 30%
C. 35%
D. 40%
E. 45%
[正確答案]D
試題解析:
按中國(guó)九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。
49患者，男性，28歲，因急性高熱、蒼白和出血入院。最能提示病人為急性白血病的是
A. 肝、脾腫大
B. 四肢關(guān)節(jié)痛
C. 皮膚結(jié)節(jié)
D. 胸骨疼痛
E. 黏膜損害
[正確答案]D
試題解析:
根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過(guò)度增生，對(duì)急性白血病的診斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)疼痛，口腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。
50男，68歲，患2型糖尿病10年，在家自行口服降糖藥物治療�，F(xiàn)突然失明，引起失明最可能的原因是
A. 白內(nèi)障
B. 腦血管意外
C. 顱內(nèi)壓增高
D. 視網(wǎng)膜脫離
[正確答案]D
試題解析:
多年糖尿病病史，突然失明，其原因最可能是視網(wǎng)膜脫離。
51 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是
A. 腸球菌
B. 支原體
C. 大腸桿菌
D. 草綠色鏈球菌
E. 乙型溶血性鏈球菌
[正確答案]D
試題解析:
亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是草綠色鏈球菌。而急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。
52利尿劑降低血壓的主要作用機(jī)制是
A. 減少血容量
B. 阻斷β受體
C. 阻斷α受體
D. 阻滯鈣通道
E. 擴(kuò)張小動(dòng)脈
[正確答案]A
試題解析:
利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應(yīng)用，它是通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和水的再吸收，達(dá)到排鈉利尿作用，使人體內(nèi)鈉和水的排出量超過(guò)攝人量，使血容量和細(xì)胞外液量減少，心輸出量下降，而達(dá)到降壓作用。
53新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無(wú)呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無(wú)反應(yīng)，屬于
A. 重度窒息
B. 輕度窒息
C. 中度窒息
D. Apgar評(píng)分為5分
E. Apgar評(píng)分為8分
[正確答案]A
試題解析:
該患兒無(wú)呼吸和心跳、肌張力松弛、彈足底無(wú)反應(yīng)均符合重度窒息的特點(diǎn)。
54 患者，男性，63歲，因肺心病發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，急診入院。急診室已給予輸液、吸氧，現(xiàn)準(zhǔn)備用平車送入病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意
A. 拔管，暫停輸液、吸氧
B. 暫停吸氧，輸液繼續(xù)
C. 暫停輸液，吸氧繼續(xù)
D. 繼續(xù)輸液、吸氧，避免中斷
E. 暫停護(hù)送，缺氧癥狀好轉(zhuǎn)后再送入病房
[正確答案]D
試題解析:
在轉(zhuǎn)運(yùn)病情危重的患者時(shí)不能中斷其必要的治療，比如輸液、給氧等，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要注意患者的安全。
55提示右心衰竭的體征是
A. 交替脈
B. 端坐呼吸
C. 雙肺底濕噦音
D. 毛細(xì)血管搏動(dòng)征
E. 肝一頸靜脈回流征陽(yáng)性
[正確答案]E
試題解析:
右心衰的體征主要有：肝大、下肢水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。
56中醫(yī)的“情志”指的是
A. 怒、喜、思、悲、恐
B. 酸、苦、甘、辛、咸
C. 木、火、土、金、水
D. 風(fēng)、暑、濕、燥、寒
E. 青、赤、黃、白、黑
[正確答案]A
試題解析:
“七情”是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機(jī)體的精神狀態(tài)。
57 皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)為
A. 脊柱變形
B. 脫毛與痤瘡
C. 皮膚紫紋
D. 向心性肥胖
E. 皮膚黏膜色素沉著
[正確答案]D
試題解析:
皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。
58 引起后尿道損傷的常見(jiàn)原因是
A. 騎跨傷
B. 骨盆骨折
C. 擠壓傷
D. 會(huì)陰開(kāi)放傷
E. 醫(yī)源發(fā)性損傷
[正確答案]B
試題解析:
會(huì)陰部騎跨傷常引起前尿道球部損傷;骨盆骨折可導(dǎo)致后尿道膜部撕裂或斷裂，是后尿道損傷的常見(jiàn)的原因。
59心絞痛急性發(fā)作時(shí)，為迅速緩解癥狀，應(yīng)首選
A. 口服硝酸甘油
B. 口服對(duì)乙酰氨基酚
C. 舌下含化硝酸甘油
D. 肌內(nèi)注射哌替啶
E. 皮下注射阿托品
[正確答案]C
試題解析:
硝酸甘油主要通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)，增加心臟的血液供應(yīng)。同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷、減少氧耗，從而緩解心絞痛。副作用可有頭脹、頭昏、頭部跳動(dòng)感、面紅、心悸，偶有血壓降低。常用的藥物有硝酸甘油舌下含化，硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心絞痛發(fā)作時(shí)的首選治療。
60有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是
A. 頭暈
B. 瞳孔縮小
C. 意識(shí)障礙
D. 休克
E. 嘔吐
[正確答案]B
試題解析:
瞳孔縮小甚至為針尖樣，為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀。
61 一足月兒生后8日，牛乳喂養(yǎng)，因煩躁不安、反復(fù)抽搐2日人院。每日抽搐10次左右，每次2～3分鐘，為四肢抽動(dòng)，伴有發(fā)紺，發(fā)作間期一般狀況良好。體格檢查除肌張力稍高以外，其他無(wú)陽(yáng)性體征。應(yīng)首先考慮為
A. 新生兒缺氧缺血性腦病
B. 新生兒顱內(nèi)出血
C. 新生兒化膿性腦膜炎
D. 新生兒低鈣血癥
E. 新生兒敗血癥
[正確答案]D
試題解析:
新生兒低鈣血癥多出現(xiàn)于生后5～10天，主要表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽動(dòng)及驚厥等。抽搐發(fā)作時(shí)常伴有呼吸暫停和發(fā)紺，發(fā)作間期一般情況良好，但肌張力稍高。該患兒牛乳喂養(yǎng)，牛乳中鈣磷比例不適宜，不利于鈣的吸收，易發(fā)生低鈣血癥，其臨床表現(xiàn)也符合低鈣血癥的特點(diǎn)。
62患者，女性，56歲，高空墜落傷，目前處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士小劉為其做口腔護(hù)理時(shí)，正確的護(hù)理措施是
A. 協(xié)助患者漱口
B. 從門齒至臼齒擦凈牙齒各面
C. 血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜
D. 用開(kāi)口器時(shí)，從門齒處放入
E. 活動(dòng)義齒可放于酒精中浸泡備用
[正確答案]C
試題解析:
為昏迷患者實(shí)施特殊口腔護(hù)理時(shí)禁忌漱口，以免引起誤吸;擦洗的方向是從臼齒至門齒;使用開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入;活動(dòng)義齒不可浸于熱水或酒精中。
63某破傷風(fēng)患者，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項(xiàng)不符合病情要求
A. 保持病室光線充足
B. 相對(duì)濕度50K0～60%
C. 門、椅腳釘橡皮墊
D. 開(kāi)門、關(guān)門動(dòng)作輕
E. 室溫18～20℃
[正確答案]A
試題解析:
破傷風(fēng)病人的病室光線宜暗些。
64腹股溝斜疝的疝環(huán)位于
A. 腹股溝韌帶中點(diǎn)
B. 恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)
C. 腫塊最突出處
D. 精索前內(nèi)方
E. 腹股溝韌帶中點(diǎn)上1.5～2.0cm
[正確答案]E
試題解析:
腹股溝斜疝的疝囊從位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜形經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，可進(jìn)入陰囊。因此其疝環(huán)為腹股溝管內(nèi)環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上1.5～2.0cm。
65潘女士，根據(jù)需要行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，前備皮范圍應(yīng)為
A. 上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)大腿上1/3處
B. 上至臍部，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)陰阜和大腿上2/3處
C. 上至劍突下，兩側(cè)至腋前線，下達(dá)陰阜和大腿上1/3處
D. 上至劍突下，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)陰阜和大腿上1/3處
E. 上至劍突下，兩側(cè)至腋中線，下達(dá)大腿上2/3處
[正確答案]D
試題解析:
婦科腹部手術(shù)備皮范圍是上起劍突下緣，下至兩大腿上1/3，左右到腋中線，剃去陰毛。臍部用汽油棉棍(或絡(luò)合碘棉棍)清潔后再用酒精棉棍擦拭。
66患者，男，34歲，因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折，大量出血，被送來(lái)急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即
A. 詳細(xì)詢問(wèn)車禍發(fā)生的原因
B. 向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告
C. 給患者注射鎮(zhèn)靜劑
D. 給患者使用止血藥
E. 給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道
[正確答案]E
試題解析:
該患者因外傷骨折、大量出血急診，在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即給患者止血，測(cè)量血壓，建立靜脈通道，防止低血容量性休克。
67出生5天內(nèi)的新生兒，其尿液放置后出現(xiàn)紅褐色沉淀，應(yīng)考慮為
A. 肉眼血尿
B. 血紅蛋白尿
C. 尿酸鹽結(jié)晶
D. 草酸鹽結(jié)晶
E. 磷酸鹽結(jié)晶
[正確答案]C
試題解析:
嬰兒尿液放置后出現(xiàn)紅褐色沉淀，提示為尿酸鹽結(jié)晶，出現(xiàn)乳白色沉淀提示為磷酸鹽結(jié)晶。
68某男性青年，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無(wú)特殊陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血象全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少;骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是
A. 白血病
B. 缺鐵性貧血
C. 再生障礙性貧血
D. 巨幼紅細(xì)胞性貧血
E. 脾功能亢進(jìn)
[正確答案]C
試題解析:
根據(jù)患者發(fā)熱、貧血的臨床表現(xiàn)，結(jié)合外周血象全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少、骨髓增生低下的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。
69小腦疾患步態(tài)呈
A. 蹣跚步態(tài)
B. 慌張步態(tài)
C. 跨閾步態(tài)
D. 酒醉步態(tài)
E. 共濟(jì)失調(diào)步態(tài)
[正確答案]D
試題解析:
醉酒步態(tài)是指行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確如醉酒狀。見(jiàn)于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。
70李先生，60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml，無(wú)其他不適，護(hù)理體檢未發(fā)現(xiàn)異常，為排除肺癌住院，明確診斷的簡(jiǎn)單有效的方法是
A. 血沉
B. 血甲胎蛋白測(cè)定
C. 痰脫落細(xì)胞檢查
D. 頸淋巴結(jié)活檢
E. 纖維支氣管鏡檢查
[正確答案]C
試題解析:
血沉和甲胎蛋白測(cè)定不具有特異性，而痰脫落細(xì)胞檢查、淋巴結(jié)活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細(xì)胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡(jiǎn)單有效的診斷方法。
71癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)
A. 目睹其發(fā)作
B. 腦電圖改變
C. 有無(wú)家族史
D. 確切的病史
E. 頭部CT掃描
[正確答案]A
試題解析:
癲癇發(fā)作大多情況下需要目睹其發(fā)作。
72男，25歲，因頸部蜂窩組織炎入院�；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意下列哪項(xiàng)
A. 呼吸
B. 體溫
C. 神智
D. 血壓
E. 吞咽
[正確答案]A
試題解析:
頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯、波及咽喉部易引起喉頭水腫而導(dǎo)致呼吸困難及窒息，應(yīng)重點(diǎn)觀察病人的呼吸狀況。
A. 斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂
B. 丘疹、斑疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂
C. 皰疹、斑疹、丘疹、膿皰、結(jié)痂
D. 丘疹、皰疹、斑疹、膿皰、結(jié)痂
E. 斑疹、皰疹、丘疹、膿皰、結(jié)痂
[正確答案]A
試題解析:
典型水痘的皮疹分批出現(xiàn)，初始為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明后混濁，皰疹易破潰，2～3天開(kāi)始結(jié)痂。
74 女，34歲，1周來(lái)覺(jué)外陰瘙癢，白帶增多，呈白色豆渣狀，需做的輔助檢查是
A. 子宮頸刮片
B. 陰道側(cè)壁涂片
C. 子宮頸管涂片
D. 宮頸活體組織檢查
E. 陰道分泌物懸滴檢查
[正確答案]E
試題解析:
根據(jù)該患者的表現(xiàn)，應(yīng)考慮外陰陰道假絲酵母菌病，可做陰道分泌物懸滴檢查或革蘭染色檢查。
75高血壓患者，男，65歲。在未服用降壓藥的情況下，三次非同日所測(cè)血壓的平均值是170/106mmHg，該患者的血壓分級(jí)屬于
A. 正常高值
B. 工級(jí)高血壓
C. Ⅱ級(jí)高血壓
D. Ⅲ級(jí)高血壓
E. 單純收縮期高血壓
[正確答案]C
試題解析:
在我國(guó)采用的高血壓分類和標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ級(jí)高血壓(中度)指收縮壓在160～179mmHg，舒張壓在100～109mmHg。
76女，34歲。發(fā)熱、咳嗽，左側(cè)胸痛，喜左側(cè)臥位，啟訴此臥位可使胸部疼痛減輕，喘氣夠用。此臥位性質(zhì)屬
A. 主動(dòng)臥位
B. 被動(dòng)臥位
C. 被迫臥位
D. 習(xí)慣臥位
E. 特異臥位
[正確答案]C
試題解析:
為減輕疾病的痛苦而強(qiáng)迫采取的體位，稱為強(qiáng)迫體位。
77某患者在手術(shù)切除的標(biāo)本做病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀;細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結(jié)構(gòu)完整。應(yīng)考慮為
A. 子宮體癌
B. 卵巢腫瘤
C. 葡萄胎
D. 侵蝕性葡萄胎
E. 絨毛膜癌
[正確答案]D
試題解析:
由題干可見(jiàn)，滋養(yǎng)細(xì)胞增生且侵入子宮肌層和輸卵管，說(shuō)明此病例為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，而侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的區(qū)別在于絨毛結(jié)構(gòu)是否存在。
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