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凝血酶

  
中西藥分類 西藥
作用分類 血液系統(tǒng)藥物\促凝血藥
英文名 Thrombin
漢語拼音
別名
藥物組成 純化凝血酶為牛、豬血中提取得的凝血酶原,加入凝血活酶及鈣激活后,獲得的蛋白樣無菌凍干品或稀釋液。
性狀 本品為白色或類白色的凍干塊狀物或粉末。每ml中含500單位的0.9%氯化鈉溶液,微顯渾濁。
功效
主治 本品能有效地用于小血管或毛細血管滲血的局部止血,例如肝素化患者穿刺部位的滲血。外科止血常和明膠海綿同用。凝血酶口服液曾用于上消化道出血,但只有在胃酸被中和后本品才能奏效,因pH<5情況下凝血酶被滅活。本品常不能控制動脈出血。
用途
方解
藥理作用 凝血酶能使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化成纖維蛋白。局部應用后作用于病灶表面的血液很快形成穩(wěn)定的凝血決,用于控制毛細血管、靜脈出血,或作為皮膚、組織移植物的粘合、固定劑。pH<5時失效。凝血酶對血液凝固系統(tǒng)的其它作用尚包括誘發(fā)血小板聚集及繼發(fā)釋放反應等。
體內(nèi)過程
劑型
規(guī)格 無菌凍干品:100u,200u,500u,1000u,2000u,5000u,10000u。
用法用量 外用本品可直接應用粉劑,也可用溶液。無菌凍干品開瓶后以消毒玻璃律使成粉狀,以生理鹽水配制成溶液。新配制的溶液可噴灑或表面涂抹。應盡可能地清潔創(chuàng)面及減少創(chuàng)面血液,以免上層血液凝結(jié)而底層繼續(xù)滲血。 本品溶液濃度可根據(jù)出血嚴重度以0.9%生理鹽水新鮮配制。溶液應在數(shù)小時內(nèi)應用。常用濃度為50-250u/ml。整形外科、拔牙、皮膚移植、肝素化患者穿刺部位滲血常采用100u/ml。有報道肝脾破口大出血止血采用1000-2000u/ml。凝血酶與明膠海綿同用時要注意去除海綿中的空氣,將浸泡飽和的明膠海綿置于出血表面10-15秒,加敷料包扎。本品溶液溫水送服治療消化道出血時必須充分中和胃酸,pH>5方能起效。
不良反應 鼻出血用于凝血酶止血曾有過敏樣反應的報道。外科止血中應用本品曾有致低熱反應的報道。
注意事項 1.已知過敏體質(zhì)或?qū)Ρ局破愤^敏者不用本品,因為凝血酶具有抗原性。 2.凝血酶嚴禁注射,不允許進入血管內(nèi);本品不得與酸、堿及重金屬等藥物配伍。 3.本品必須與創(chuàng)面直接接觸才能起止血作用。 4.兒童中應用本品的安全性未被證實,妊娠婦女只在具有明確指征,病情必需時才能使用。
貯藏 密閉,10℃以下貯存。
備注
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