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中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
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過(guò)早搏動(dòng)

  
疾病名稱(英文) prematurity pulsate
拚音 GUOZAOBODONG
別名 期前收縮、期外收縮、早搏,中醫(yī):心悸,怔忡,眩暈,脈結(jié)代。
西醫(yī)疾病分類代碼 循環(huán)系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 過(guò)早搏動(dòng)又稱期前收縮、期外收縮、早搏,是較基本心律提早的異位心搏,為最常見(jiàn)的心律失常之一。按起源部位可分為竇性、房性、房室交界性和室性四種,其中以室性最多見(jiàn)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 正常人、心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者均可以發(fā)生。常見(jiàn)因素有:情緒激動(dòng)、神經(jīng)緊張、疲勞、消化不良、過(guò)度吸煙、飲酒或喝濃茶等;洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感藥、氯仿、環(huán)丙烷等藥物因素;冠心病、心臟病、心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、二尖瓣脫垂等。
中醫(yī)病因 常見(jiàn)病因有情志失調(diào),飲食失宜,素體虛弱,勞傷心脾,年老臟氣虛弱或久病等。
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 1.異常自律性在某些條件下,如竇性沖動(dòng)到達(dá)異位起搏點(diǎn)處時(shí)由于魏登斯基現(xiàn)象,使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過(guò)早搏動(dòng)。病變心房、心室或浦肯野纖維轉(zhuǎn)變?yōu)槁磻?yīng)纖維,舒張期自動(dòng)除極因而加速,自律性增強(qiáng)而產(chǎn)生過(guò)早搏動(dòng)。 2.折返現(xiàn)象:折返現(xiàn)象有環(huán)行折返或局灶性微折返,折返途徑相同則過(guò)早搏動(dòng)形態(tài)一致;如折返中傳導(dǎo)速度一致,則過(guò)早搏動(dòng)與前一搏動(dòng)的配對(duì)時(shí)間固定。 3、平行性收縮:異位起搏點(diǎn)與竇房結(jié)起搏點(diǎn)并存,異位起搏點(diǎn)周圍有“單向保護(hù)性阻滯”(傳入阻滯),可不受竇房結(jié)沖動(dòng)的影響,而按本身固有節(jié)律產(chǎn)生沖動(dòng),形成過(guò)早搏動(dòng)。竇性沖動(dòng)到達(dá)異位起搏點(diǎn),使該處閾電位降低,因而異位起搏點(diǎn)舒張期除極在基本節(jié)律起搏點(diǎn)之前達(dá)到閾電位而引起過(guò)早搏動(dòng)。 4、觸發(fā)激動(dòng):在某些情況下,如局部兒茶酚胺濃度增高,低血鉀、高血鈣等,在心房、心室浦肯野纖維能看到觸發(fā)激動(dòng),這些因素導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣的積累,引起動(dòng)作電位后的除極化,稱為后除極化。當(dāng)后除極化的振幅繼續(xù)增高時(shí),能達(dá)到閾電位和引起重復(fù)的激動(dòng)。觸發(fā)激動(dòng)與自律性節(jié)律不同,需要在前的起動(dòng)活動(dòng),因此起搏能觸發(fā)激動(dòng)。
中醫(yī)病機(jī) 1.心氣不足 年老臟氣虛弱,勞倦、思慮過(guò)度,暗耗心氣,或久病體虛,氣血雙虧,心血乏源;心氣不足,無(wú)以推動(dòng)血脈運(yùn)行,血行不暢,心脈受阻而為本病。 2、心血不足 思慮煩勞過(guò)度,損傷心脾,暗耗心血,脾運(yùn)失職,氣血運(yùn)化不足;或久病體弱,血液耗傷;心血不足,心神失養(yǎng)而為本病。 3、心陽(yáng)不振 素體虛弱,或大病久病之后,陽(yáng)氣衰弱,不能溫養(yǎng)心脈,心悸不安。故有“氣虛者,由陽(yáng)氣內(nèi)弱,心下空虛,正氣內(nèi)動(dòng)而驚也”(《傷寒明理論》)。 4.心脈瘀阻 脈痹不已,內(nèi)舍于心脈;或心陽(yáng)不振,血運(yùn)不暢;或心血不足,脈道不足;均可引起心脈不暢,瘀阻而為病。 5、痰熱擾心 平日嗜食肥甘、辛辣之物,損傷脾胃,運(yùn)化不利,食積而化為痰熱;氣郁之火,灼的津成痰;或外感熱邪,煉液成痰,痰熱內(nèi)盛;痰火相搏,擾亂心神,發(fā)為本病。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 (1)心氣不足:證候:心悸,氣短乏力,頭暈自汗,動(dòng)則加劇,胸悶,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱或結(jié)代。
證候分析:心氣不足,血行無(wú)力,心脈不通則心失所養(yǎng),出現(xiàn)心悸、胸悶,氣短乏力;氣虛上竅失養(yǎng)則頭暈;氣虛,津不固,則自汗:動(dòng)則耗氣,故動(dòng)則加;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱或結(jié)代,為心氣虛,脈道不充之象。
(2)心血不足:證候:心悸眩暈,乏力,面色不華,唇舌色淡,脈細(xì)或結(jié)代。
證候分析:心悸眩暈,乏力,面色不華,唇舌色淡,脈細(xì)或結(jié)代。
(3)心陽(yáng)不振:證候:心悸不安,胸悶氣短,面色皎白,形寒肢冷,乏力氣短。舌淡苔白,脈沉細(xì)或結(jié)代。
證候分析:心陽(yáng)不足,心失溫養(yǎng),則心悸不安;胸陽(yáng)不足,則胸悶氣短;心陽(yáng)虛,血運(yùn)行遲緩,肢體失于溫煦,故面色皎白,形寒肢冷;陽(yáng)氣不足,則乏力氣短;舌淡苔白,脈沉細(xì)或結(jié)代,均為心陽(yáng)不振之象。
(4)心脈瘀阻:證候:心悸不安,胸悶不舒,心前區(qū)刺痛,入夜尤甚,或見(jiàn)唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或瘀斑,脈澀或結(jié)代。
證候分析:心主血脈,心脈瘀阻,心失所養(yǎng),故心悸不安;血瘀氣滯,心陽(yáng)被阻則胸悶不舒;瘀阻心脈,則心前區(qū)刺痛;瘀血屬陰,夜亦屬陰,入夜瘀血加重,故入夜尤甚;見(jiàn)唇甲青紫,舌質(zhì)紫暗或瘀斑,脈澀或結(jié)代,均為心脈瘀阻之象。
(5)痰熱擾心:證候:心悸胸悶,眩暈惡心,失眠多夢(mèng),痰多口苦,苔黃膩,脈滑數(shù)或結(jié)代。
證候分析:痰熱內(nèi)盛,阻遏心陽(yáng),擾亂心神,則心悸胸悶;痰濁上泛清竅,則眩暈;痰濁中阻,胃氣不降則惡心;失眠多夢(mèng),痰多口苦,苔黃膩,脈滑數(shù)或結(jié)代均為痰熱內(nèi)擾之象。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 過(guò)早搏動(dòng)診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.有心悸、心跳間歇感或無(wú)癥狀。呈聯(lián)律或不規(guī)則出現(xiàn)。早搏的脈搏較細(xì)弱或不能捫及。
2.心電圖可呈配對(duì)型早搏或并行心律型早搏。根據(jù)早搏出現(xiàn)的部位不同分為:
(1)房性早搏:提早異位的P波(P'波),該P(yáng)'波或可埋在前一個(gè)心搏T波內(nèi)。P'-R間期≥0.l2秒。P'波下傳的QRS波可以正常、室內(nèi)差異傳導(dǎo)或未下傳。代償間歇不完全。
(2)房室交界性早搏:提早逆行的P'波可以在QRS波之前(P'-R間期之0.12秒)、之后(R-P'間期之0.2秒)或埋于QRS波中。早搏的QRS波可正;虬槭覂(nèi)差異傳導(dǎo)。代償間歇多為完全。
(3)室性早搏:提早出現(xiàn)的QRS-T波寬而畸形,T波與主波方向相反,其前無(wú)異位P波。有完全性代償間歇,可呈多源性、多形性或聯(lián)律性。

[附]早搏分類
1.過(guò)早搏動(dòng):每天固定時(shí)間觀察30min。
(1)輕度:患者無(wú)明顯癥狀,平均每分鐘過(guò)早搏動(dòng)≤5次。
(2)中度:平均每分鐘5次以上,或呈二、三聯(lián)律。
(3)重度:有多源性,或連續(xù)2個(gè)以上過(guò)早搏動(dòng),或R波在T峰上,而Q-T延長(zhǎng)者。
2.Lown氏將室性早搏分為五級(jí),并認(rèn)為高級(jí)別者即Ⅲ~Ⅴ級(jí)以后發(fā)生猝死的危險(xiǎn)性增加。
室性早搏的分級(jí)(Lown)
0級(jí):無(wú)室性早搏
Ⅰ級(jí)甲:偶而發(fā)現(xiàn)(每小時(shí)之<30次,每分鐘<1次)
Ⅰ級(jí)乙:偶而發(fā)現(xiàn)(每小時(shí)之<30次,每分鐘>1次)
Ⅱ級(jí):經(jīng)常出現(xiàn)(每小時(shí)>30次)
Ⅲ級(jí):多源性
Ⅳ級(jí)甲:反復(fù)出現(xiàn)接連2次
Ⅳ級(jí)乙:反復(fù)出現(xiàn)短陣成串,最長(zhǎng)的7次聯(lián)在一起
Ⅴ級(jí):提早出現(xiàn)的R波落于T波上,24小時(shí)中一小時(shí)連續(xù)出現(xiàn)3次者
西醫(yī)診斷依據(jù) 1.病史、癥狀、體征。 2.心電圖表現(xiàn):1)房性早搏:①P波提前出現(xiàn),與正常P波不同;②P一R間期>0.12秒;QRS波群多正常,只有在出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí),QRS波形態(tài)呈現(xiàn)右束支阻滯圖形;P波后也可不出 現(xiàn)QRS波;③代償問(wèn)期多不完全。(2)結(jié)性早搏:①提前出現(xiàn)的QRS波群和逆行的P波,QRS波形態(tài)與正;鞠嗤;②逆行P波在QRS波群前時(shí),P一R問(wèn)期<0.12秒/逆行P波在QRS波群后時(shí),R~P間期<0·20秒;P波有時(shí)埋在QRS波群內(nèi)而不見(jiàn);③多為完全代償間期。(3)室性早搏:①Q(mào)RS波群提早出現(xiàn),形狀寬大、粗鈍,或有切跡,波群時(shí)間延長(zhǎng)>0.12秒②QRS波群前無(wú)P波;③代償間期完全。
發(fā)病
病史 有引發(fā)該病的原發(fā)疾病史。
癥狀 本病常見(jiàn)癥狀有心悸、心跳暫停感、乏力、頭暈,亦可無(wú)癥狀。
體征 過(guò)早搏動(dòng)可以不引起癥狀,也可引起心悸或心跳暫停感。發(fā)生在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者的頻繁過(guò)早搏動(dòng)發(fā)作,可能影響心輸出量與周圍血供,從而導(dǎo)致乏力、頭暈。導(dǎo)致或加重原有的心絞痛心力衰竭。心臟聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)在基本心律間有提早的搏動(dòng),其后有一較長(zhǎng)間歇,按脈時(shí),過(guò)早搏動(dòng)所致脈搏減弱或捫不到,形成漏脈,是早搏所致心室充盈減少,每搏輸出量降低的結(jié)果。早搏呈聯(lián)律時(shí),可聽(tīng)到每隔若干次心搏后有一次提早的搏動(dòng)。早搏插入在兩個(gè)基本心搏之間時(shí),表現(xiàn)為連續(xù)三次較快的心律。房性、房室交接處性和室性早搏的心電圖表現(xiàn)各具特征(見(jiàn)“房性、房室交接處性、室性過(guò)早搏動(dòng)”條),其共同點(diǎn)為①在基本心律(竇性或異位心律)中出現(xiàn)提早的心搏。②早搏后有較長(zhǎng)的代償間歇。③早搏可偶發(fā)或頻發(fā),形態(tài)一致或不同。④早搏可零星出現(xiàn)或有規(guī)律地在每1、2、3個(gè)或以上基本心搏后發(fā)生形成二、三、四……聯(lián)律;也可連續(xù)發(fā)生兩次(連發(fā))或兩次以上(短陣心動(dòng)過(guò)速)。⑤)早搏與前一次基本心搏的問(wèn)距固定的稱為配對(duì)型早搏;插在兩次基本心搏間而無(wú)明顯代償間歇的稱為插入型早搏;與基本心律呈并行收縮的稱為并行收縮型(見(jiàn)“并行心律”條).
體檢
電診斷 心電圖:(1)房性早搏:①P波提前出現(xiàn),與正常P波不同;②P一R間期>0.12秒;QRS波群多正常,只有在出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí),QRS波形態(tài)呈現(xiàn)右束支阻滯圖形;P波后也可不出現(xiàn)QRS波;③代償問(wèn)期多不完全。(2)結(jié)性早搏:①提前出現(xiàn)的QRS波群和逆行的P波,QRS波形態(tài)與正;鞠嗤虎谀嫘蠵波在QRS波群前時(shí),P一R問(wèn)期<0.12秒/逆行P波在QRS波群后時(shí),R~P間期<0·20秒;P波有時(shí)埋在QRS波群內(nèi)而不見(jiàn);③多為完全代償間期。(3)室性早搏:①Q(mào)RS波群提早出現(xiàn),形狀寬大、粗鈍,或有切跡,波群時(shí)間延長(zhǎng)>0.12秒②QRS波群前無(wú)P波;③代償間期完全。
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 1.三種早搏相鑒別 據(jù)上述心電圖改變,不難鑒別房性早搏、結(jié)性早搏及室性早搏。
2.室性早搏與伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)的房性早搏、結(jié)性早搏相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 1.顯效:用藥后過(guò)早搏動(dòng)消失。
2.有效:用藥后過(guò)早搏動(dòng)次數(shù)較原有減少5%以上或減輕一度者。
3.無(wú)效:用藥后無(wú)變化。
4.惡化:用藥后過(guò)早搏動(dòng)較前增加50%。
預(yù)后 偶發(fā)早搏的預(yù)后較好,頻發(fā)的房早,如不及時(shí)治療,日久可轉(zhuǎn)化為陣發(fā)房速或房顫,治療起來(lái)比較困難。頻發(fā)室早,多源性室早及“R-on T”現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)治療,以免誘發(fā)室速、室撲、室顫等危重癥候。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.偶發(fā)早搏 不用治療。
2.頻發(fā)房早及結(jié)早 異搏定40mg,每日3次,可阻滯慢鈣通道,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)不應(yīng)期,降低慢反應(yīng)纖維的自律性。心得安10mg,每日3次,可降低起搏細(xì)胞的自律性,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期。乙胺碘呋酮0.2g,每日3次,一周后逐漸減量至0.2g,每日:次維持,可延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間和不應(yīng)期,對(duì)傳導(dǎo)影響較輕。由洋地黃中毒引起者,用苯妥英鈉0.1g,每日3次,可增加細(xì)胞對(duì)鉀離子的通透性,縮短不應(yīng)期,但不減慢傳導(dǎo),且能有效的對(duì)抗洋地黃中毒引起的心律失常。
3.室性早搏 慢心律0.1~0.2g,每日3~4次,室安卡因,0.4~0.6g,每日3次。二者作用機(jī)理同苯妥英鈉;心律平150~300mg,每日3次,可減慢傳導(dǎo),輕度延長(zhǎng)不應(yīng)期和動(dòng)作電位時(shí)間。普魯卡因酰胺0.25~0.5g,每日4次,可減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)不應(yīng)期。
心功能不全引起者,如近期未用洋地黃者,可用西地蘭0.4mg,稀釋后靜注,口服地高辛0.25mg,每日1次。
洋地黃中毒引起的頻發(fā)室早,除停用洋地黃后,用苯妥英鈉250mg,加注射用水20ml靜注(不得少于10分鐘),無(wú)效者,隔15分鐘后,重用100mg,總量不超過(guò)500mg;輕者可口服苯妥英鈉0.1g,每日3次,并補(bǔ)鉀鹽;心率緩慢者,用阿托品0.3~0.6mg,口服,每日3~4次。
中醫(yī)治療 本病多由他病日久,發(fā)展而成,要認(rèn)清原發(fā)病發(fā)展成本病的病機(jī)轉(zhuǎn)化過(guò)程,以利于及早采取措施,防止病情發(fā)展。引起本病的因素有虛有實(shí),虛可見(jiàn)氣虛、陽(yáng)虛、血虛、陰虛,實(shí)證有氣滯、痰濁、血瘀等,要分清虛實(shí)及氣血陰陽(yáng)而治之。
一、辨證論治
(1)心氣不足:治療原則:益氣安神。
方藥:炙甘草湯(《傷寒論》)加減。藥用炙甘草、人參、黃芪、大棗、干地黃、麥冬、阿膠、麻仁、生。
方義分析:方中以炙甘草。人參、黃芪、大棗益氣以補(bǔ)心脾;干地黃、麥冬、阿膠、麻仁甘潤(rùn)滋陰,養(yǎng)心補(bǔ)血,以助氣生;生姜性溫,有通陽(yáng)復(fù)脈之功。
加減:若兼有血瘀,癥見(jiàn)胸憋悶痛、口唇紫暗者,加丹參檀香活血通絡(luò)。若氣虛及陽(yáng),形寒肢冷者,加附片、蓽澄茄以溫陽(yáng)。若脾氣虛,納呆、腹脹、便溏者,加薏仁、炒白術(shù)砂仁以健脾利濕。
(2)心血不足:治療原則:養(yǎng)血安神。
方藥:養(yǎng)血安神湯(經(jīng)驗(yàn)方)加味。藥用熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、黨參雞血藤、柏子仁、龍眼肉、棗仁、炙甘草。
方義分析:方中以熟地補(bǔ)血為主;當(dāng)歸補(bǔ)血活血;白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血;川芎入血分,理血中之氣;黨參補(bǔ)氣,配補(bǔ)血藥使氣旺血生;雞血藤養(yǎng)血活血;柏子仁、龍眼肉、酸棗仁養(yǎng)心安神;炙甘草調(diào)和諸藥。
加減:若兼心氣虛怯、善驚易怒、少寐多夢(mèng)者,加生龍齒、珍珠母以養(yǎng)心鎮(zhèn)驚。
(3)心陽(yáng)不振:治療原則:溫補(bǔ)心陽(yáng)。
方藥:桂枝草龍牡蠣湯(《傷寒論》)加味。藥用桂枝、甘草、附片、龍骨、牡蠣、人參、白術(shù)、丹參。
方義分析:方中以桂枝、甘草、附片溫補(bǔ)心陽(yáng);龍骨、牡蠣安神定驚;人參、白術(shù)益氣健脾;丹參活血養(yǎng)血,血行則氣得補(bǔ)。
加減:若瘀血明顯者,加當(dāng)歸、雞血藤等活血之品。
(4)心脈瘀阻:治療原則:活血化瘀通脈。
方藥:紅花煎(《素庵醫(yī)案》)加味。藥用桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、香附、青皮、生地、當(dāng)歸、龍骨、牡蠣。
方義分析:方中以桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎活血化瘀;延胡索、香附、青皮理氣通脈;生地、當(dāng)歸養(yǎng)血和血;龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心神。
加減:若兼氣虛者,可去香附、青皮,加黨參、黃芪、黃精以補(bǔ)氣益氣。若兼陽(yáng)虛者,去香附、青皮,加yin羊藿、附片、肉桂等溫經(jīng)助陽(yáng)。
(5)痰熱擾心:治療原則:清熱化痰,清心安神。
方藥:小陷胸湯(《傷寒論》)加味。藥用瓜簍、黃連半夏、竹茹、生姜、陳皮枳實(shí)、紫石英,靈磁石、遠(yuǎn)志。
方義分析:方中以瓜萎清熱化痰,通胸隔之痹;黃連清熱降火;半夏降逆和胃;竹茹、生姜清熱化痰,和胃上嘔;陳皮、枳實(shí)理氣化痰;紫石英、靈磁石、遠(yuǎn)志寧心安神。
加減:若兼有氣虛者,去積實(shí)、竹茹、生姜,加黨參、白術(shù)、菖蒲等益氣豁痰、養(yǎng)心安神之品。
二、其它療法:1、氣功 : “哈”字養(yǎng)心功,雙足分開(kāi),與肩同寬,松靜站立。先以鼻吸氣入腹,同時(shí)雙手掌心向上,自小腹沿任脈向上升起,經(jīng)頸側(cè)上風(fēng)池過(guò)頭,使雙后背相貼于百會(huì)上方,此時(shí)吸氣已滿腹,然后閉氣片刻,接著以口呼出,同時(shí)發(fā)哈音,雙手亦隨之轉(zhuǎn)腕而向正南方推出,并徐徐落下,直至回歸原位,氣盡呼出。此時(shí)稍停片刻,接著再吸氣入腹重復(fù)上述動(dòng)作。共作5~6次為一節(jié)功夫。收功以雙手輕輕拍打周身,自由散步。
2、食療:對(duì)缺鉀患者,應(yīng)以富含鉀的飲食,如鮮桔汁、水果、蔬菜、肉類等;缺鎂時(shí),應(yīng)食谷類、綠色蔬菜和硬殼類,如花生、核桃等;器質(zhì)協(xié)心臟病人可按其原發(fā)病的食療而進(jìn)行。
中藥 (1)苦參:每日20~30g,水煎服,10天為1療程,適用于房性及室性早搏。
(2)延胡索:口服延胡索粉每次3~10g,每日3次,7~10天為1個(gè)療程。用于房性、結(jié)性早搏。
針灸 (1)體針療法:主穴:內(nèi)關(guān)、神門、夾脊胸4~5(或心俞、厥陰俞),每次選用1~2個(gè)穴位。配穴:氣虛加膻中、足三里;氣陰兩虛加三陰交或安眠或腎俞;心脈痹阻加膻中或隔俞或三陰交。
方法:患者取臥位,用30~34號(hào)1寸半不銹鋼針,用轉(zhuǎn)法合提插法平補(bǔ)平瀉,得氣為度,留針10~20分鐘。脈促、胸痛明顯者,須用瀉法間歇運(yùn)針。每日或隔日1次,10次為1療程。
(2)耳針療法:取心穴、神門、下腳端、皮質(zhì)下、肝穴、腎穴、耳迷根、腦點(diǎn),每次選4~5穴,輕刺激,留針30~60分鐘。留針期間捻針2~3次,每日1次,10次為1療程。
(3)獨(dú)穴療法:內(nèi)關(guān):取雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴,用30號(hào)1.5寸不銹鋼針直刺,得氣后,留針30分鐘,每日1次,10日為1療程。
推拿按摩 (1)選穴:內(nèi)關(guān)、神門、足三里。方法:患者取坐位或仰臥位,用拇指抵住穴位、用力揉捻,各持1分鐘。
(2)選穴:心俞、肝俞、厥陰俞、腎俞。方法:患者取坐位,閉目養(yǎng)神,醫(yī)者用掌根揉動(dòng),每穴約1分鐘。
(3)滾背法:患者俯臥位,醫(yī)者在背部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)走行線上,自上至下施行滾法約2分鐘。
中西醫(yī)結(jié)合治療 偶發(fā)早搏如無(wú)癥狀,可不必治療。對(duì)于冠心病、心肌炎、心肌病,心衰、腦乙病、電解質(zhì)紊亂等原發(fā)病引起要針對(duì)原發(fā)病治療。如功能性失調(diào)引起的早搏,如西藥治療效果不理想,配合中藥治療,效果較為理想。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 1.避免精神緊張,保持精神樂(lè)觀、情緒穩(wěn)定;起居有常,勿過(guò)勞;戒煙酒,減少本病的誘發(fā)因。
2.積極治療原發(fā)病,預(yù)防外感,按時(shí)服藥,鞏固療效。
歷史考證
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