| 疾病名稱（英文) | diffuse pulmonary interstitial fibrosis |
| 拚音 | MIMANXINGFEIJIANZHIXIANWEIHUA |
| 別名 | 肺間質(zhì)纖維化，中醫(yī):肺痿，咳嗽，喘證，虛勞。 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 呼吸系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 彌漫性肺間質(zhì)纖維化簡(jiǎn)稱肺間質(zhì)纖維化，是由于多種原因引起肺泡壁炎癥，繼之肺間質(zhì)形成大量纖維結(jié)締組織和肺結(jié)構(gòu)紊亂的一組異型疾病，病種約有140種之多；臨床以咳嗽、咳痰、氣促、進(jìn)行性呼吸困難為主要特征，晚期可發(fā)生肺心病及右心衰竭。本病在概念上有廣義和狹義之分。廣義包括特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化和已知病因引起的繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。狹義系指原因不明，病變局 限于肺部的特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 西醫(yī)病因和分類 1．原因不明者 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、脫屑性間質(zhì)性肺炎、慢性粒細(xì)胞性肺炎、組織細(xì)胞增多癥X、肺泡蛋白沉著癥、結(jié)節(jié)病等。 2．原因明確者 （1)藥物誘發(fā)：常見有抗腫瘤藥物和博萊霉素、氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺等，抗菌藥物如呋喃旦啶、青霉素類、四環(huán)素類、對(duì)氨水楊酸以及乙胺碘呋酮、苯妥英鈉、青霉胺等引起。 （2)吸入有機(jī)塵埃：主要因吸入污染有放線菌和霉菌的塵埃引起。常見的病種如農(nóng)民肺、蔗塵肺、蘑菇肺、薄荷肺、加濕器肺、空調(diào)肺等，尤指慢性外源性過敏性肺泡炎。 （3)吸入有害氣體：如吸入硝酸、硫酸、鹽酸的煙霧，毒氣和溶劑氣體等，不論急性大量吸入或慢性小量吸入，均可導(dǎo)致本病。 （4)感染性：細(xì)菌、真菌、病毒、支原體、嗜肺性軍團(tuán)桿菌、寄生蟲等。 （5)放射性損害：如放射性肺炎。 3．全身系統(tǒng)性疾病 （1)結(jié)締組織疾�。喝�類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、混合結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎。 （2)其它：如類肉瘤病、嗜酸性肉芽腫、多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤、肺－腎出血綜合征等。 |
| 中醫(yī)病因 | 中醫(yī)認(rèn)為肺間質(zhì)纖維化大多繼發(fā)于許多慢性肺系疾病久治不愈以后，其病因可以分為以下兩類： 1. 肺燥津傷 多由于肺臟自病，氣陰重度耗傷所致，如肺癆、肺癰、消渴等�；驕�?zé)醾?津、誤治損陰，重傷肺胃津液，以致肺燥津枯、肺葉失榮，形成肺痿。 2．肺氣虛冷 內(nèi)傷久咳或冷哮不解、大病久病之后，耗傷陽(yáng)氣，致肺中虛冷而成。亦有因虛熱肺痿，久而不愈，陰損及陽(yáng)，寒從中生導(dǎo)致者。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 好發(fā)于40歲以后。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 不論特發(fā)性或繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化其發(fā)病率已逐年上升。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 肺為嬌臟，喜潤(rùn)惡燥，賴脾胃輸津以濡潤(rùn)，且為水之上源，主持全身水津輸布。若多種慢性肺系疾病久治不愈或正氣虛衰，復(fù)感外邪，均可致肺臟虛損，津氣嚴(yán)重耗傷，形成肺痿。因津傷則燥，燥盛則干，肺葉弱而不用則痿。如尤在涇所云：‘“蓋肺為嬌臟，熱則氣爍，故不用而痿；冷則氣沮，故亦不用而痿也。”是以其病理性質(zhì)有虛熱、虛寒兩類：虛熱者乃熱傷津液，陰虛內(nèi)熱，津枯肺燥，火逆上氣則喘咳氣促，虛火的津煉液而成濁唾涎沫，虛寒者為氣化布散津液則反而聚為涎沫，肺失治節(jié)，膀胱失約則小便頻數(shù)或遺尿失禁。津氣兩傷則氣促，動(dòng)后尤甚，血行不暢故面色晦暗，唇舌發(fā)紺。 |
| 病理 | 目前認(rèn)為，不論何種間質(zhì)性肺病，由于刺激或損傷因素導(dǎo)致肺臟早期的基礎(chǔ)病變?yōu)榉闻菅�，炎性和免疫�?xì)胞可引起肺泡結(jié)構(gòu)紊亂和產(chǎn)生纖維化，肺泡炎可能自限或經(jīng)治療而好轉(zhuǎn)或痊愈。但組織纖維化卻無法逆轉(zhuǎn)，甚至繼續(xù)發(fā)展。不論在肺泡內(nèi)、肺泡隔或間質(zhì)腔，組織纖維化都十分活躍。肺泡內(nèi)積聚纖維素或透明膜，以及間質(zhì)腔內(nèi)水腫和細(xì)胞浸潤(rùn)，都逐漸隨成纖維細(xì)胞大量浸潤(rùn)而轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維組織，使原來的組織結(jié)構(gòu)完全變形，并失去彈性。病變部位的小支氣管亦被纖維組織牽拉扭曲，導(dǎo)致管腔擴(kuò)張或狹窄。部分未被累及的呼吸性細(xì)支氣管出現(xiàn)代償性囊狀擴(kuò)張�；騾R合成較大囊泡。其發(fā)展過程為：刺激→肺泡炎→肺泡結(jié)構(gòu)紊亂→蜂窩肺。以上病變可使肺彌散功能減損，通氣／血流比例失調(diào)，出現(xiàn)呼吸困難。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | （1)肺燥津傷 證候：氣逆喘促，干咳無痰，漸至咳吐粘稠涎沫，甚則帶有血絲，口干咽燥，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅乏津，脈虛數(shù)。 （2)陰虛火旺 證候：咳吐濁唾涎沫，或夾有血絲，發(fā)熱，或午后潮熱，顴紅盜汗，咽干口燥，心煩失眠，手足心熱，皮膚干燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。 （3)氣陰兩虛 證候：氣短喘促，動(dòng)則尤甚，神疲畏風(fēng)，極易外感。乏力自汗，咳吐濁唾白沫。舌淡尖紅，脈細(xì)弱無力。 （4)肺中虛冷 證候：咳吐濁唾涎沫，清稀量多，喜熱飲而不欲咽，短氣不足以息，小勞則更著，畏寒肢冷，頭目眩暈，舌質(zhì)淡，脈虛弱。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 原發(fā)性間質(zhì)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1．主要癥狀及體征 （1)干咳。 （2)呼吸困難（Hugh－JonesⅡ°以上)。 （3)杵狀指。 （4)特殊羅音（細(xì)捻發(fā)音或捻發(fā)音)。 2．胸部X線所見 （1)陰影分布：彌漫性、散在性，下肺野＞上肺野，呈邊緣性分布。 （2)陰影性質(zhì)：細(xì)小的結(jié)節(jié)狀、云絮狀，細(xì)小細(xì)節(jié)狀十蜂窩狀（網(wǎng)狀)，多發(fā)性蜂窩狀。 （3)肺野縮小：橫膈上升，下肺野縮小。 3．肺功能檢查 （1)肺容量減少：％肺活量與％肺總?cè)萘繙p低。 （2)肺彌散功能減低：％DLco，％DLco／VA減低。 （3)低氧血癥：PaO2減低，PA一aDO2擴(kuò)大。 4．血液免疫學(xué)檢查 （1)血沉增快。 （2)乳酸脫氫酶（LDH)增高。 （3)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。 5．病理檢查（尸檢、肺活檢) 與原發(fā)性間質(zhì)性肺炎的病理改變相符合。 6．診斷判斷 （1)確診：具備包括“2”在內(nèi)的三大項(xiàng)以上，或全部具備“2”及“5”項(xiàng)。 （2)可疑：全部具備包括“2”在內(nèi)的二大項(xiàng)。 （3)除外診斷：矽肺、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、肺炎、肺癌、結(jié)節(jié)病。膠原病、過敏性肺炎，放射性肺炎、藥物誘發(fā)性肺炎。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 根據(jù)IPF具有進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽為主的癥狀，杵狀指和兩肺特征性羅音的體 征，以及肺部有彌漫性肺間質(zhì)病變陰影、限制性通氣功能障礙、彌散功能下降，結(jié)合支氣管 肺泡灌洗、67鎵核素掃描等資料，在除外繼發(fā)性因素后即可診斷。最可靠的診斷方法為經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢獲組織學(xué)證實(shí)，如為陰性可反復(fù)重復(fù)3次，仍難確診者可作局限性開胸肺活檢。 |
| 發(fā)病 | IPF絕大多數(shù)為慢性型,平均病程5年，最長(zhǎng)可達(dá)15年。起病隱襲. |
| 病史 | |
| 癥狀 | 進(jìn)行性加重的呼吸困難是其最突出的癥狀�；顒�(dòng)后加重，呼吸頻率和心率加快可出現(xiàn)在疾病早期。大多數(shù)病人同時(shí)有不同程度的咳嗽，以干咳為主，常呈刺激性，晚期加重，可因勞累或深吸氣誘發(fā)。有時(shí)咯少量白粘痰，如伴繼發(fā)感染時(shí)痰量加多并變黃色。很少咯血，偶而痰中帶血或小量咯血，不會(huì)大出血。部分患者有胸痛，盜汗、食欲減退、體重減輕、消瘦、無力等。易發(fā)生反復(fù)出現(xiàn)的自發(fā)性氣胸。絕大多數(shù)病程持續(xù)發(fā)展，最終死于呼吸衰竭。極個(gè)別可自動(dòng)緩解或長(zhǎng)期穩(wěn)定不變。 |
| 體征 | 慢性型桿狀指、趾的出現(xiàn)較早，約占40～80％。晚期出現(xiàn)紫紺，體檢兩肺對(duì)稱性縮小，胸廓扁平，膈肌上抬，如原患肺氣腫則此征不明顯。多數(shù)患者于中下肺部聽到細(xì)捻發(fā)音，少數(shù)為粗捻發(fā)音。有時(shí)肺部病變雖嚴(yán)重而呼吸音正常。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線表現(xiàn) 肺部出現(xiàn)十分典型的彌漫性間質(zhì)陰影，起始于中下肺。早期呈毛玻璃樣影，其內(nèi)有隱約可見的結(jié)節(jié)，隨后出現(xiàn)網(wǎng)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)陰影小自粟粒狀、小結(jié)節(jié)狀、中結(jié)節(jié)狀直到大結(jié)節(jié)陰影(直徑＞5mm)，但大多數(shù)為小網(wǎng)結(jié)節(jié)狀（直徑3mm)；病變中并有網(wǎng)紋和線條陰影增多。晚期出現(xiàn)蜂窩肺，大多數(shù)為小蜂窩，壁厚而不規(guī)則，與網(wǎng)結(jié)節(jié)的薄壁有明顯差別。極少數(shù)病人表現(xiàn)為中下肺炎、片狀陰影。膈肌附近胸膜可粘連增厚。隨疾病發(fā)展肺體積逐漸縮小，各肺葉普遍縮小，故縱膈無移位，中下肺葉縮小明顯，肺門下移多見。以上陰影常呈混合性，同一胸片可出現(xiàn)早、中、晚期病變。 放射性核素掃描：用67鎵核素技術(shù)檢查、對(duì)間質(zhì)性肺病的診斷有幫助，對(duì)慢性炎性組織的敏感性很高，但特異性較低,為近年檢查彌漫性肺疾病有價(jià)值的方法。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | （一)肺功能測(cè)定：示限制性通氣功能障礙，肺活量、肺總量減少，彌散功能減低，A一aDO2增加，低氧血癥，運(yùn)動(dòng)后加重。 （二)支氣管肺泡灌洗：應(yīng)用纖維支氣管鏡進(jìn)行肺葉、肺段選擇性局部灌洗，收集下呼吸道及肺泡表面液層及內(nèi)含效應(yīng)細(xì)胞、釋放介質(zhì)或其它與肺泡炎有關(guān)物質(zhì)，可能對(duì)局部炎癥和免疫情況作出判斷，為診斷和治療提供資料。IPF時(shí)中性粒細(xì)胞占多數(shù)。 |
| 血液 | 部分病人白細(xì)胞、血紅蛋白增加，血沉加快，類風(fēng)濕因子或抗體弱陽(yáng)性，r 球蛋白升高。 血?dú)夥治觯簆H正常或上升，PaCO2正�；蛳陆�，呈輕度堿血癥， PaO2下降。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | 經(jīng)支氣管肺活檢多可確定診斷，但不能全面地觀察肺泡炎的范圍和程度，且漏診率較高。必要時(shí)需局限性開胸活檢，對(duì)病理診斷更有幫助。 |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | IPF應(yīng)首先與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織疾病相鑒別，如嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等。各類結(jié)締組織疾病均有明顯的肺外臟器損害以及不同的生化和抗體反應(yīng)陽(yáng)性，故診斷并不困難。其次，呈彌漫性肺部陰影的肺泡蛋白沉著癥，發(fā)展迅速，如無發(fā)熱的表現(xiàn)，也是以咳嗽和進(jìn)行性呼吸困難為主，兩者鑒別需有組織學(xué)證據(jù)。一些呈彌漫性陰影的晚期結(jié)節(jié)病和原發(fā)性肺組織細(xì)胞增多癥X、慢性外源性過敏性肺泡炎等,X線表現(xiàn)與IPF都極相似，但其臨床癥狀輕微。另外應(yīng)與藥物性肺間質(zhì)纖維化相鑒別，后者停藥后纖維化可停止發(fā)展，與IPF有明顯差異。 IPF也有極少數(shù)為急性型，好發(fā)于年輕病人，起病急驟，先有高熱、咳嗽、進(jìn)行性呼吸困難和紫紺等，兩肺可聞細(xì)捻發(fā)音, 早期中下肺部出現(xiàn)類似支氣管肺炎的點(diǎn)片狀陰影，血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高，血沉加快，極似急性肺部感染，但經(jīng)積極的抗感染治療無效，而且短期內(nèi)迅速出現(xiàn)符狀指，即應(yīng)高度疑為本病，爭(zhēng)取及早作肺活檢以獲得組織學(xué)診斷。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | IPF為持續(xù)發(fā)展的疾病，預(yù)后不佳，其病程長(zhǎng)短依賴于病情發(fā)展的快慢，急性型最短2周內(nèi)死亡。最長(zhǎng)的慢性型可長(zhǎng)達(dá)15年。多數(shù)死于呼吸衰竭，只有少數(shù)患者經(jīng)治療后病情穩(wěn)定或長(zhǎng)期緩解。 繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化由全身性疾病引起者其發(fā)展速度、預(yù)后和原發(fā)疾病密切相關(guān)。由外因引起者，除去致病因素后肺間質(zhì)纖維化可停止發(fā)展，預(yù)后較佳。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | IPF是一種持續(xù)發(fā)展的疾病，治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無特效療法。糖皮質(zhì)激素仍為首選藥物，其次為免疫抑制劑等。 1．皮質(zhì)激素慢性型常規(guī)起始劑量為強(qiáng)的松30～40mg／日，分3～4次服用。待病情穩(wěn)定，X線陰影不再吸收可逐漸減量，約持續(xù)4～6周后每次減5mg，待減至20mg/日，每次減2.5mg，如患者感病情不穩(wěn)定，減量更應(yīng)緩慢，甚至每次僅減1mg。維持量不小于10mg/日，療程不應(yīng)少于1年。如減量過程中病情反復(fù)，應(yīng)再重新加大劑量控制病情，仍然有效。如病情需要，可終身服用。治療開始后絕大多數(shù)病人于短期內(nèi)臨床癥狀好轉(zhuǎn)或明顯好轉(zhuǎn)，而肺部X線陰影變化不明顯。如為急性型或已發(fā)展到嚴(yán)重缺氧階段則激素應(yīng)自大劑量開始，以便迅速扭轉(zhuǎn)病情。強(qiáng)的松60～80mg/日，分3～4次應(yīng)用。如病情兇險(xiǎn)開始即用沖擊療法，靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍500～1000mg/日，持續(xù)3～5天，病情穩(wěn)走即改為口服，最后根據(jù)個(gè)體差異找出最佳維持量，避免復(fù)發(fā)。 2．免疫抑制劑 皮質(zhì)激素療效不理想時(shí)，可改用免疫抑制劑或聯(lián)合用藥，但效果待定。 （1)硫唑嘌呤：為首選藥物，劑量為100mg／日，每日一次口服，副作用小。 （2)環(huán)磷酰胺：劑量為100mg／日，口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等，故應(yīng)嚴(yán)密觀察。 （3)雷公藤多甙：具有確切的抗炎、免疫抑制作用，與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可減少上述兩藥的劑量并增加療效，劑量為10～20mg，每日3次，口服。 3.對(duì)癥治療 如出現(xiàn)繼發(fā)感染時(shí)應(yīng)根據(jù)細(xì)菌類型選擇抗菌素；低氧血癥可給予低流量氧吸入。 |
| 中醫(yī)治療 | 1．辨證分型治療 （1)肺燥津傷 治法：滋陰清熱，潤(rùn)肺生津。 方藥：麥門冬湯合清燥救肺湯加減。 麥冬、黨參、桑葉、石膏、阿膠、胡麻仁、杏仁、炙杷葉、半夏、川貝母、甘草。 方中桑葉配生石膏清泄肺經(jīng)燥熱；麥冬、阿膠、胡麻仁滋陰潤(rùn)肺，生津止渴；黨參、甘草補(bǔ)益肺氣；杷葉、半夏、杏仁、川貝母化痰止咳。 如燥熱甚者加沙參、花粉、元參以潤(rùn)燥生津；肺胃火盛，嗆咳頻作加蘆根、竹葉以清熱；午后潮熱者加銀柴胡、地骨皮、白薇以退虛熱；痰中帶血可加白芨、白茅根涼血止血。 （2)陰虛火旺 治法：養(yǎng)陰清熱，寧肺止嗽。 方藥：紫菀散加減。 紫菀、阿膠、黨參、服苓、甘草、川貝母、桔梗、知母、柴胡、五味子、百合、麥冬。 方中紫菀、阿膠以養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳；黨參、服苓、甘草培土生金滋化源；川貝母、桔梗宣肺利氣；柴胡、知母疏肝清熱而降虛火；五味子斂肺而止唾沫；百合、麥冬生津潤(rùn)肺，寧心安神。 如痰中帶血加丹皮、茅根涼血止血；心煩加元參、生地交通心腎降火除煩；咳吐如膿者加冬瓜子、蘆根以清熱排膿；咳甚加桑白皮、地骨皮清肺止嗽。 （3)氣陰兩虛治法：補(bǔ)益肺氣，化痰養(yǎng)陰。 方藥：升陷湯合生脈散加減。 生黃芪、知母、柴胡、升麻、桔梗、黨參、麥冬、五味子、紫菀、百部、浙貝母、海浮石。 方中用生黃芪、黨參補(bǔ)益脾肺之氣，柴胡、升麻、桔梗升舉下陷大氣以治氣促；知母、麥冬、五味子養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳；紫菀、百部、浙貝母、海浮石化痰止咳除濁唾。 如虛熱者加桑白皮、地骨皮清熱止咳；口干加沙參、花粉生津潤(rùn)肺；痰粘稠加生苡仁、冬瓜子健脾化痰；極易外感加白術(shù)、防風(fēng)以固表實(shí)衛(wèi)。（4)肺中虛冷 治法：溫肺益氣化飲止咳。 方藥：甘草干姜湯加味 炙甘草、干姜、服苓、半夏、細(xì)辛、五味子。 方中甘草補(bǔ)脾益肺，取甘守津回之意；干姜溫肺化飲，使氣能化津。服苓健脾滲濕；五味子斂肺止咳：半夏、細(xì)辛燥濕化飲。 如兼表寒加桂枝、蘇葉散寒溫肺；尿頻或遺尿加補(bǔ)骨脂、益智仁固腎縮尿；喘息明顯加鐘乳石、胡桃肉納氣歸腎。 彌漫性肺間質(zhì)纖維化屬中醫(yī)肺痿范疇，總屬肺虛，故發(fā)病緩，病程長(zhǎng)，治療應(yīng)以扶正為主，重視調(diào)補(bǔ)脾腎之本。又因其病機(jī)以津枯肺燥，故在治療過程中應(yīng)時(shí)時(shí)注意保護(hù)津液，無論寒熱，均不宜妄用燥熱、苦寒、滋膩之品，以免苦燥傷陰，寒涼敗胃，滋膩太過礙脾。病至晚期，發(fā)生肺心病及右心衰竭征象時(shí)，可參閱有疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。 |
| 中藥 | （1)百合湯：百合30g，水煎服，每日一次，適用于虛熱患者。 （2)紫河車1具，焙干研末。每次服3g，每日1次，適用于虛寒患者。 （3)止咳化矽糖漿：黨參、沙參、百合、白芨、夜交藤、白花蛇舌草、金錢草、合歡皮、石葦、甘草熬制糖漿，每日口服50ml，并配合抗矽14h 治療，4個(gè)月為1療程，適用于矽肺所致的彌漫性肺纖維化者。 （4)復(fù)方丹參注射液16ml，入500ml 液中靜滴，每日1次，2周為1療程。 |
| 針灸 | 1．體針 有咳嗽、氣喘者可選用肺俞、氣海、腎俞、足三里、太淵、定喘等穴，進(jìn)針5分～1寸，留針5～10分鐘。 2．貼敷療法 用細(xì)辛、甘遂各15g，白芥子30g，共研細(xì)末，生姜汁調(diào)成糊，敷于直徑3cm的油紙上，貼于雙側(cè)肺、脾、腎俞穴，外用膠布覆蓋。 3．取穴療法 取耳穴支氣管、腎上腺、前列腺。雙耳同時(shí)取穴，貼上王不留行籽，每5天更換一次。 |
| 推拿按摩 | 揉膻中、肺俞穴各50～100次。背、肋部捏脊和按摩分別為5和50 次。每日1次，10日為一療程，共3療程。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊，因此不論確診時(shí)為早期還是晚期，都應(yīng)立即進(jìn)行治療，使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn)，部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā)展。早期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療是降低病死率的有效方法。而在治療過程中應(yīng)用中醫(yī)潤(rùn)燥養(yǎng)陰、活血化瘀、軟堅(jiān)消痰、培補(bǔ)脾腎等治療原則, 亦有不可低估的防治作用。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 積極預(yù)防各種引起肺部疾患的原因，保護(hù)人類生態(tài)環(huán)境，防治大氣、水源污染。注意改善工作環(huán)境及通氣條件，防止各種有機(jī)粉塵，或者有害氣體的吸入。農(nóng)民要防止各種霉菌感染。醫(yī)生用藥時(shí)要避免使用可導(dǎo)致肺間質(zhì)病變的各種藥物。最根本的措施是積極開展體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力，降低呼吸道疾病的發(fā)病率。 |
| 歷史考證 |
