兒童的骨骼系統(tǒng)處于發(fā)育時(shí)期,具有某些生長中的特點(diǎn)和擔(dān)任生長功能的結(jié)構(gòu)。年齡愈小,骨骼愈不成熟,生長潛能就愈大。骨骺是骨骼生長發(fā)育的主要功能結(jié)構(gòu)。在兒童至成人這一段時(shí)間內(nèi),骨骼生長的速度是不均勻的。有m.gydjdsj.org.cn/shouyi/兩個(gè)快速生長時(shí)期,一個(gè)在出生至3歲期間;另一個(gè)在青春期,女孩一般在11~13歲,男孩在12~14歲。骨骺骺板的生長帶是直接進(jìn)行縱向和橫向生長的結(jié)構(gòu),如果損傷,將使生長停止,日后產(chǎn)生肢體不等長畸形。如果骺板的某一部分損傷,則該部位生長停止,日后其他部位仍繼續(xù)生長,從而產(chǎn)生不對(duì)稱生長或成角畸形。
兒童骨骺損傷的診斷比較困難。因?yàn)閮和牟∈吠粔蚯宄,特別是年幼兒童。父母應(yīng)盡可能詳細(xì)地提供受傷時(shí)情況。同時(shí)有些兒童在檢查時(shí)因?yàn)閼峙潞吞弁,不能很好地合作,使醫(yī)生難以獲得滿意的檢查結(jié)果。有些兒童害怕要“開刀”或“打針”而在有較輕疼痛時(shí)勉強(qiáng)佯稱“不痛”,家長應(yīng)耐心說服,以配合醫(yī)生仔細(xì)檢查。
有時(shí)早期X線片無法確定有無骨骺損傷,需觀察一段時(shí)間后再次攝片才能發(fā)現(xiàn)。一旦懷疑骨骺損傷,應(yīng)按醫(yī)生要求,定時(shí)復(fù)查。
骨骺損傷處理后,因兒童好動(dòng),容易損傷外固定物,固定也容易松動(dòng)m.gydjdsj.org.cn。傷后5~10天腫脹消退,疼痛好轉(zhuǎn)后,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
兒童骨骺損傷后易產(chǎn)生生長過早停止、過度生長或畸形生長,一旦發(fā)生,應(yīng)去醫(yī)院治療以盡早矯正。