| 疾病名稱（英文) | injury of epiphyses |
| 拚音 | GUGOUSUNSHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨折、骨損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 骺板的結(jié)構(gòu)較骨骼、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊為弱，因此關(guān)節(jié)鄰近受到暴力作用時(shí)，骨骺易于損傷。骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織，故骨骺損傷亦屬骨折之一種。 骨骺可分兩大類：即承受壓力的骨骺和承受拉力的骨骺。前者是構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨骺，其骺板生長(zhǎng),使骨的長(zhǎng)度增加。后者是大肌肉或肌群起止的附著點(diǎn)，能承受拉力，不形成關(guān)節(jié)，與骨長(zhǎng)度的增加無關(guān)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 骨骺損傷一般由撕脫、剪力、劈裂、擠壓等暴力所引起。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 一、承受壓力的骨骺的損傷可分5型: 第1型是骨骺從干骺端完全分離，但移位不多，又稱骨骺分離。軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)區(qū)也未與骨骺脫離,骨骺及干骺端均無骨折，周圍骨膜大多未受損傷，例如股骨上端骨骺滑脫。 第2型是整個(gè)骨骺連同一小塊三角干骺端骨塊從干骺端分離。其軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)區(qū)未受傷。橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離和產(chǎn)傷中肱骨上端骨骺分離屬于此型。 第3型是一種少見的骨骺骨折，骨折線自關(guān)節(jié)面通過骨骺和骺板，再沿骺板橫行延伸到該板邊緣，使一部分骨骺和骺板分離下來。本型大多發(fā)生在脛骨兩端。 第4型是一種常見的骨骺骨折，骨折塊包括一部分骨骺、骺板和干骺端。本型多發(fā)生于肱骨外髁。 第5型是骺板擠壓傷，暴力擠壓骨骺，經(jīng)骨骺傳導(dǎo)到骺板，損傷了軟骨細(xì)胞生長(zhǎng)區(qū)，也可發(fā)生部分骺板分離，但常無明顯移位。早期X線攝影無明顯的損傷跡象�？杀徽`診為關(guān)節(jié)扭傷。 二、承受拉力的骨骺可因附著在其上的肌肉突然猛烈收縮而被撕脫，稱骨骺撕脫。如肱骨內(nèi)上踝、脛骨結(jié)節(jié)、股骨小轉(zhuǎn)子、坐骨和髂前上、下棘等處的骨骺。骨骺撕脫后,常有較大移位，如兩者間有一些距離，可發(fā)生纖維性連接。 三、產(chǎn)傷骨折：新生兒在分娩過程中發(fā)生的骨折稱產(chǎn)傷骨折�？赡苁怯捎诮赢a(chǎn)時(shí)暴力所致，也可能是骨質(zhì)本身已有病理變化，再由輕度傷力所引起。長(zhǎng)骨干發(fā)生骨折的機(jī)會(huì)較多，但骨骺損傷亦時(shí)有所見。發(fā)生產(chǎn)傷骨折的部位一般以肱骨干最多見，順序而下是鎖骨、股骨等。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 一、承受壓力的骨骺的損傷: 第1型（骨骺分離)：預(yù)后良好。 第2型：預(yù)后良好。 第3型：若其血液供應(yīng)未受損，則預(yù)后良好。 第5型：骺板若嚴(yán)重受損，可提早停止生長(zhǎng)，預(yù)后不佳。 二、承受拉力的骨骺損傷:損傷若不能愈合，日后發(fā)生的發(fā)育障礙大多不引起傷處畸形。 三、產(chǎn)傷骨折：新生兒的骨折都將很快愈合，并有大量骨痂形成。骨的塑型能力也很強(qiáng)，即使有嚴(yán)重的移位，將來也很少會(huì)殘留明顯的畸形，很少會(huì)影響功能。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、承受壓力的骨骺的損傷： 第1型（骨骺分離)：易于復(fù)位。 第2型：復(fù)位容易。 第3型：要求準(zhǔn)確復(fù)位，對(duì)好骺板的位置和重建光滑的關(guān)節(jié)面。 第4型：治療要求與第3型相同。 二、產(chǎn)傷骨折：須認(rèn)真復(fù)位和固定，才能早期獲得良好的功能恢復(fù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
