| 疾病名稱(chēng)（英文) | malakoplakia of colon |
| 拚音 | JIECHANGRUANHUABAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 結(jié)腸軟化斑是一種較少見(jiàn)的肉芽腫性炎癥性疾病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病可見(jiàn)于任何年齡，但以老年衰弱者多見(jiàn)，男女發(fā)病無(wú)差異。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 病因不明，可能是結(jié)腸粘膜對(duì)大腸桿菌分解物的異常組織反應(yīng)，引起大量巨噬細(xì)胞積聚而形成肉芽腫，其外周由少量纖維支架包繞。巨噬細(xì)胞內(nèi)含圓形分層的、深染色的包涵體，稱(chēng)為Michaelis-Gutman小體。包涵體是由糖脂組成，并有鈣鹽、鐵鹽在其內(nèi)沉積，PAS染色陽(yáng)性。包涵體可能來(lái)自大腸桿菌胞膜，且抗菌治療有時(shí)能奏效，故近年來(lái)多認(rèn)為本病與細(xì)菌感染，尤其是革蘭陰性桿菌的感染有一定關(guān)系。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 病變常侵犯降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，少數(shù)同時(shí)侵犯闌尾、末端回腸、直腸、肛門(mén)、胃、結(jié)腸系膜、后腹膜和腸系膜淋巴結(jié)。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 常見(jiàn)臨床癥狀有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、血便、腹部腫塊、衰弱和貧血等。少數(shù)病灶可累及結(jié)腸系膜和后腹膜，甚至造成腸瘺和盆腔內(nèi)膿腫。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | 乙狀結(jié)腸鏡檢查肉眼可見(jiàn)病變粘膜有黃褐色結(jié)節(jié)、息肉或腫塊突入腸腔，表面可正常或有潰瘍，結(jié)腸廣泛受累時(shí)，腸壁增厚，腸腔變窄。但腸壁多柔軟，表面呈黃褐色，邊緣多不整齊。在乙狀結(jié)腸鏡下取活組織檢查，可明確診斷。 |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 本病預(yù)后差，病死率可高達(dá)50％。 |
| 并發(fā)癥 | 本病患者常有細(xì)胞免疫功能衰退表現(xiàn)，并常與癌瘤、結(jié)核病和結(jié)節(jié)病共存，尤以并發(fā)結(jié)腸腺癌為多見(jiàn)。 |
| 西醫(yī)治療 | 治療包括對(duì)癥和支持療法。廣泛結(jié)腸病變者可試用針對(duì)革蘭陰性桿菌的抗生素治療，病變局限者可予局部切除或電的治療。并發(fā)結(jié)腸癌、下消化道大量出血、腹部腫塊，或因腸襻狹窄而致腸梗阻者可考慮外科手術(shù)治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 1963年首先由Ferner和Lattes報(bào)道。 |
