醫(yī)保體系：責(zé)任明確 分擔(dān)合理 　　它建立在現(xiàn)有的已經(jīng)存在的三個(gè)公立醫(yī)療保險(xiǎn)（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療）的基礎(chǔ)上，再加上城鄉(xiāng)救助制度。三個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資渠道是多元的：國(guó)家、單位、個(gè)人都掏錢(qián)，這里表述為“責(zé)任明確、分擔(dān)合理”...[詳細(xì)]
“走向全民醫(yī)�！睘槭裁词橇咙c(diǎn)？ 看病貴就是一次付的錢(qián)非常多，有了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)就可以分?jǐn)偭�。慢慢隨著籌資水平的提高、保障水平的提高，看病、吃藥費(fèi)用的大部分由醫(yī)保機(jī)構(gòu)來(lái)付，看病就不貴了...[全文] 醫(yī)�；鹉茏鍪裁矗夯I資 購(gòu)買(mǎi) 醫(yī)療服務(wù)必須得有一個(gè)團(tuán)購(gòu)的人，如果個(gè)人去購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)，就會(huì)很有問(wèn)題，患者會(huì)認(rèn)為醫(yī)院多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥，多做檢查，要解決這種事兒怎么辦？想辦法團(tuán)購(gòu)就可以了。醫(yī)保機(jī)構(gòu)就扮演團(tuán)購(gòu)的角色...[全文]

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建立和完善醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu) 　　首先醫(yī)院是一個(gè)獨(dú)立的法人，它要獨(dú)立的為他的決策承擔(dān)民事責(zé)任和刑事責(zé)任，它不是任何機(jī)構(gòu)的下屬或者上屬�，F(xiàn)在很多公立醫(yī)院都是政府機(jī)構(gòu)的下屬，由上面來(lái)任命，雖然也號(hào)稱(chēng)有法人代表，但是是不是能夠真正的獨(dú)立呢？這很難講，因?yàn)獒t(yī)院的很多決策都不是自己做出的。 ...[詳細(xì)]
推進(jìn)管辦分離 促進(jìn)監(jiān)管體系改革 管辦分離，一方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系的改革，另一方面能夠促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系的改革，這是一箭雙雕之舉，所以這是最大的亮點(diǎn)...[全文]

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兩種方案：截然相反 同時(shí)并存 　　方案提出政府主辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在核定任務(wù)的基礎(chǔ)上探索收支兩條線和總額預(yù)付值兩個(gè)辦法。收支兩條線相當(dāng)于政府行政干預(yù)手段，總額預(yù)付制是通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院盈利，兩種方式從本質(zhì)上講是有很大差異的，或者說(shuō)是截然不同的，但現(xiàn)在同時(shí)被列入醫(yī)改可以探索的方向...[詳細(xì)]
收支兩條線的原則悖論 我們要去探索收支兩條線，同時(shí)也要探索管辦分離，這兩條試點(diǎn)的道路是越走越分開(kāi)，實(shí)際上他實(shí)現(xiàn)不了我們指導(dǎo)意見(jiàn)中的思想...[全文] 收支兩條線的技術(shù)問(wèn)題 如果基本醫(yī)療服務(wù)體系建立起來(lái)，只靠各個(gè)政府直接舉辦所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，那么就要發(fā)揮現(xiàn)有的存量資源...[全文]

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對(duì)基本藥物制度的四大追問(wèn) 　　醫(yī)改征求意見(jiàn)稿中提出，建立國(guó)家基本藥物制度，中國(guó)政府制定和發(fā)布基本藥物目錄。北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授顧昕認(rèn)為，關(guān)于基本藥物制度的一些闡述——“建立基本藥物的生產(chǎn)供用體系，在國(guó)家宏觀調(diào)控下充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用”——是他本人比較困惑的部分...[詳細(xì)]
招標(biāo)采購(gòu)的執(zhí)行者究竟是誰(shuí)？ “基本藥物由國(guó)家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)”。其中的“由國(guó)家”，國(guó)家是誰(shuí)？衛(wèi)生部？可能性不大，有可能是以省甚至以市為單位搞招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)。到底由誰(shuí)來(lái)做，這是一點(diǎn)困惑...[全文] 什么叫做“招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)”？ 招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)，可以理解為兩種可能性，一種是在一段時(shí)間內(nèi)制定計(jì)劃，生產(chǎn)多少基本藥物，然后在每個(gè)省或市讓它壟斷三五年。還有一種做法，每年一定，各家輪流。不知道最后會(huì)是哪種...[全文] 到底是直接配送還是集中配送？ 直接配送和集中配送不是一個(gè)概念。集中配送，可以理解為不管誰(shuí)生產(chǎn)，最后由一個(gè)配送商配送，進(jìn)行壟斷。直接配送可以理解為...[全文]

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“輔”到什么程度？ 　　多年以來(lái)都是以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，市場(chǎng)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔。輔到什么程度是沒(méi)有辦法區(qū)分開(kāi)來(lái)的。但是意見(jiàn)中體現(xiàn)出的強(qiáng)烈的建議，是忽略了市場(chǎng)機(jī)制在一般性的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中配置資源的基礎(chǔ)性作用，同時(shí)也有歧視民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的含義在里面...[詳細(xì)]