問(wèn)：《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》為什么要再向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)？
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福，是涉及人民群眾切身利益的重大民生問(wèn)題，也是世界性難題，全社會(huì)都高度關(guān)注。在《征求意見(jiàn)稿》起草過(guò)程中，工作小組征求了地方政府、專(zhuān)家學(xué)者和醫(yī)院院長(zhǎng)等各方面的意見(jiàn)，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)征集了社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)改的建言獻(xiàn)策，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開(kāi)座談會(huì)直接聽(tīng)取了各行各業(yè)代表的意見(jiàn)。為了使《征求意見(jiàn)稿》更加科學(xué)完善，符合醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律，符合我國(guó)的基本國(guó)情，符合人民群眾的根本利益，國(guó)務(wù)院決定再次廣泛征求意見(jiàn)。除征求地方政府和國(guó)務(wù)院各部門(mén)、民主黨派和人民團(tuán)體的意見(jiàn)外，還通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等媒體公開(kāi)征求社會(huì)意見(jiàn)，這樣，不僅有利于最大限度廣開(kāi)言路，集思廣益，凝聚全社會(huì)的智慧，進(jìn)一步修改完善《征求意見(jiàn)稿》，也有利于社會(huì)各界更加全面地了解《征求意見(jiàn)稿》的總體思路和政策措施，加深理解醫(yī)改的重要性、緊迫性、艱巨性和長(zhǎng)期性，進(jìn)一步擴(kuò)大共識(shí)，廣泛調(diào)動(dòng)各方面積極因素，在全社會(huì)的共同努力和督促下，扎實(shí)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
問(wèn)：此次深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景是什么？
答：黨中央、國(guó)務(wù)院歷來(lái)高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和改革。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，衛(wèi)生技術(shù)水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國(guó)家前列。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在實(shí)踐中不斷探索和深化，尤其是抗擊“非典”取得重大勝利以來(lái)，國(guó)家采取了一系列重大措施，不斷加大政府衛(wèi)生投入，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生加快發(fā)展，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革積累了經(jīng)驗(yàn)、打下了良好基礎(chǔ)。
同時(shí)，必須看到當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展需求和人民群眾健康需求不相適應(yīng)的矛盾還比較突出，主要表現(xiàn)在：城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生比較薄弱；醫(yī)療保障制度不健全，覆蓋面還不夠?qū)挘Ｕ纤捷^低；藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，價(jià)格虛高；醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)弱化；衛(wèi)生投入機(jī)制不健全，多元辦醫(yī)體制尚未形成，政府衛(wèi)生投入不足，個(gè)人負(fù)擔(dān)較重；尚未建立符合國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，看病難、看病貴的問(wèn)題尚未有效得到解決，人民群眾反映比較強(qiáng)烈。而且，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索建立符合國(guó)情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，已成為當(dāng)前一項(xiàng)重大而迫切的任務(wù)。
問(wèn)：請(qǐng)介紹一下《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》的形成過(guò)程？
答：2006年6月，國(guó)務(wù)院決定成立由國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部牽頭，相關(guān)部門(mén)參加的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組（以下簡(jiǎn)稱工作小組），負(fù)責(zé)研究提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路和政策措施。兩年多來(lái)，在國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，工作小組開(kāi)展了廣泛深入的調(diào)查研究，先后深入到20多個(gè)�。ㄊ�、區(qū)），就醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制與運(yùn)行機(jī)制、衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)療保障體制、藥品生產(chǎn)流通體制等4個(gè)方面的問(wèn)題進(jìn)行了系統(tǒng)專(zhuān)題調(diào)研。組織開(kāi)展了改革基本方向和總體框架、國(guó)家基本藥物制度、政府衛(wèi)生投入機(jī)制、醫(yī)療保障制度、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制、發(fā)展非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品價(jià)格形成機(jī)制等重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題的專(zhuān)題討論。委托世界衛(wèi)生組織、世界銀行、麥肯錫公司、國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、北京師范大學(xué)等國(guó)內(nèi)外知名機(jī)構(gòu)開(kāi)展獨(dú)立平行研究，分別提出醫(yī)改總體方案，并舉辦了中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革國(guó)際研討會(huì)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家對(duì)平行研究報(bào)告進(jìn)行深入研討和比較論證。同時(shí)，通過(guò)國(guó)家發(fā)展改革委網(wǎng)站征求社會(huì)各方面意見(jiàn)，共收到意見(jiàn)和建議15000多條，來(lái)信600多封。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
在此基礎(chǔ)上，工作小組組織起草了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體方案。2007年10月中下旬，工作小組召開(kāi)座談會(huì)分別聽(tīng)取了地方政府和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、部分醫(yī)院院長(zhǎng)、專(zhuān)家學(xué)者的意見(jiàn)。同時(shí)，組織專(zhuān)家對(duì)政府衛(wèi)生投入進(jìn)行了測(cè)算。隨后，按照黨的十七大精神對(duì)總體方案進(jìn)行了修改，形成了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》。新一屆政府成立后，國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志多次召開(kāi)會(huì)議，直接聽(tīng)取醫(yī)務(wù)工作者、專(zhuān)家學(xué)者、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)負(fù)責(zé)人、參加新農(nóng)合農(nóng)民、農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象、農(nóng)民工、企業(yè)工會(huì)主席、國(guó)企職工、外企職工、新農(nóng)合管理人員、居委會(huì)負(fù)責(zé)人、中學(xué)校長(zhǎng)等方面代表的意見(jiàn)。并多次召開(kāi)會(huì)議研究確定了近期改革重點(diǎn)。9月10日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議聽(tīng)取了匯報(bào)，工作小組根據(jù)會(huì)議意見(jiàn)對(duì)文稿作了進(jìn)一步修改，形成了目前《征求意見(jiàn)稿》。
問(wèn)：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本思路是什么？
答：概括地講，就是貫穿一條主線，突出頂層設(shè)計(jì)，明確近期改革重點(diǎn)。貫穿一條主線，就是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)以及制度體系、政策措施等方面都始終貫穿了堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線，堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，建立有中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。突出頂層設(shè)計(jì)，就是要從基本國(guó)情出發(fā)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，對(duì)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行整體設(shè)計(jì)，明確深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體方向和基本框架，提出了以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為總體目標(biāo)。明確近期改革重點(diǎn)，就是統(tǒng)籌兼顧，把完善制度體系與解決當(dāng)前突出問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，從著力解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問(wèn)題入手，提出了近期要重點(diǎn)抓好的五項(xiàng)改革，讓老百姓得到實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握。
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