中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2003年骨科學(xué)(碩士)
理論綜合考試試卷(A卷)
A1 型 題
(最佳選擇題——肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,問題表述形式為肯定陳述,在
答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。
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1. 患者,52歲,一月來,左肘部疼痛,向前臂外側(cè)放射,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是
A.手術(shù)
B.理療
C.痛點(diǎn)注射醋酸氫化潑尼松
D.按摩
E.石膏固定
2. 男,25歲,右手絞傷1小時(shí),血運(yùn)好,3,4掌骨骨折錯(cuò)位,手背皮膚缺損4X3cm,基底為骨,肌腱(3-4伸指肌腱)斷裂最佳治療方法是
A.清創(chuàng),肌腱縫合,手法復(fù)位石膏外固定
B.清創(chuàng),夾板外固定,肌腱二期處理
C.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,腹部皮瓣石膏外固定
D.清創(chuàng),骨折內(nèi)固定,肌腱縫合,植皮,石膏外固定
E.換藥,消炎以后二期處理
3. 患兒,5歲,右小腿腫痛,伴高熱39-40℃近一周,局部略紅腫,具深壓痛,經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴(yán)重,此時(shí)最正確的治療是
A.加用激素治療
B.輸血
C.局部制動(dòng)
D.切開引流
E.病灶清除
4. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期X線片表現(xiàn)
A.骨空洞形成
B.層狀骨膜增生
C.邊緣不齊的小死骨
D.骨質(zhì)缺損
E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃狀
5. 男性青年工人25歲,驟然抬起重物時(shí)腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動(dòng)受限并有側(cè)彎現(xiàn)象,L4-5間隙有明顯按痛和叩
痛,臨床診斷最可能是
A.腰椎骨折
B.腰椎脫位
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腰椎間盤突出癥
E.腰扭傷
6. 女性34歲,滑跌,右小腿出現(xiàn)疼痛,腫脹,稍有外旋畸形,足背感覺麻木,足趾不能背伸,但趾屈活動(dòng)尚存在,X線片示右脛骨下1/3,腓骨頸骨折,出現(xiàn)的并發(fā)癥最可能出
現(xiàn)的是
A.坐骨神經(jīng)損傷
B.神經(jīng)損傷
C.脛后神經(jīng)損傷
D.腓總神經(jīng)損傷
E.腓淺神經(jīng)損傷
7. 男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復(fù)位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動(dòng)差,毛細(xì)血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水泡出現(xiàn),考慮并發(fā)最可能為
A.腓總神經(jīng)損傷
B.脛前動(dòng)脈損傷
C.脛后動(dòng)脈損傷
D.脛動(dòng)脈損傷
E.骨筋膜室綜合征
8. 男,30歲,工人。右小腿外傷3小時(shí),局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查(10300277),其致傷外力和骨折類型,最可能是
A.間接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力.橫形骨折
C.間接暴力,橫形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.間接暴力,斜骨折
9. 石膏或夾板固定后,最應(yīng)注意的是
A.松脫
B.骨折再移位
C.壓迫性潰瘍
D.血循環(huán)受阻
E.石膏變形
10. 化膿性膝關(guān)節(jié)炎的早期診斷中,最有價(jià)值的方法是
A.關(guān)節(jié)腫脹與壓痛
B.浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性
C.X線攝片檢查
D.關(guān)節(jié)液檢查
E.CT檢查
11. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最嚴(yán)重并發(fā)癥是
A.正中神經(jīng)損傷
B.畸形愈合形成肘內(nèi)翻
C.前臂肌肉缺血性攣縮
D.骨化性肌炎
E.關(guān)節(jié)僵硬
12. 女20歲,8年前左膝腫物,經(jīng)X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。一個(gè)月前較劇烈活動(dòng)后,左膝部明顯疼痛,自感包塊增大,疼痛能用布洛芬緩解,但夜間仍影響睡眠,最適宜的處理是
A.服止痛藥
B.攝X線片復(fù)查
C.按摩熱敷
D.局部封閉
E.氣功治療
13. 女性,69歲,不慎摔倒,自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛,不能站立、行走。查體:左下肢外旋45°;髖部無腫脹及瘀血;有縱軸叩擊痛;膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮診斷
A.粗隆間骨折
B.髖關(guān)節(jié)后脫位
C.股骨頸骨折
D.髕骨骨折
E.股骨干骨折
14. 血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是
A.肱骨
B.股骨下端及脛骨上端
C.脊柱椎體
D.橈骨
E.骨盆
15. 骨及關(guān)節(jié)急性化膿感染的診斷最有力的依據(jù)是
A.急性發(fā)作高燒,局部疼痛
B.白血球高,局部疼痛
C.全身不適,食欲差,局部痛,活動(dòng)受限
D.局部穿刺有膿性物
E.高燒,局部腫脹
16. 慢性骨髓炎的手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)是
A.反復(fù)有發(fā)燒及局部疼痛
B.局部有紅、腫
C.局部壓痛
D.病變骨質(zhì)變粗、密度增高
E.有死骨且骨包殼充分形成
17. 急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎小兒,突然發(fā)生髖關(guān)節(jié)劇痛,呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋位,彈性固定,除應(yīng)用抗菌素外最宜選用何種治療?
A.手法整復(fù)與石膏固定
B.手法整復(fù)與小夾板固定
C.切開復(fù)位引流+持續(xù)皮膚牽引
D.持續(xù)骨牽引
E.切開引流加皮牽引
18. 一位患者因肇事,造成恥骨骨折并刺破膀胱,檢查所見,恥骨聯(lián)合處已塌陷,骨折分類應(yīng)屬
A.閉合性骨折
B.開放性骨折
C.裂縫骨折
D.壓縮性骨折
E.骨骺分離
19. 診斷急性血源性骨髓炎,最有價(jià)值的檢查是
A.查血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.B型超聲
C.拍X線片
D.CT檢查
E.局部分層穿刺
20. 塌方將一煤礦工人的骨盆部砸傷。3小時(shí)后方被救出。查體:神智清,面色蒼白,血壓測(cè)不清。以下哪項(xiàng)檢查是最必要的?
A.骨盆分離試驗(yàn)
B.是否有腹膜刺激癥狀
C.腹部聽診
D.腹腔診斷性穿刺
E.尿道口是否有血液滴出
21. 下列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是
A.嵌插骨折
B.橫形骨折
C.壓縮骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折
22. 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨折段因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)?BR>A.屈曲,外展
B.內(nèi)收
C.向外成角
D.向后成角
E.過伸,內(nèi)收
23. 開放性骨折的處理中,下列哪項(xiàng)會(huì)影響骨折的愈合?
A.清創(chuàng)要爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行
B.清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴(kuò)大,最后沖洗傷口
C.徹底切除一切無血運(yùn)的組織
D.徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊
E.修復(fù)損傷的肌腱,神經(jīng),血管,爭(zhēng)取閉合傷口
24. 男性,20歲,踢足球時(shí)扭傷膝部2個(gè)月,常有"打軟",絞鎖疼痛史,查:膝不腫,關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛,外側(cè)擠壓疼(+),前后抽屜試驗(yàn)(-),關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,最可能診斷
A.內(nèi)側(cè)半月板撕裂
B.外側(cè)半月板撕裂
C.外側(cè)副韌帶損傷
D.前交叉韌帶損傷
E.后交叉韌帶損傷
25. 男,15歲,跑動(dòng)中摔倒,手掌著地,感肘部劇痛,不能屈伸,尚可旋轉(zhuǎn),檢查肘部腫脹畸型,彈性固定于半伸位,最可能診斷是
A.肘部軟組織扭傷
B.肘關(guān)節(jié)后脫位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺橈關(guān)節(jié)脫位
E.橈骨小頭脫位
26. 下列哪項(xiàng)是診斷惡性骨腫瘤的最主要根據(jù)?
A.局部疼痛,夜間重
B.突然生長(zhǎng)迅速
C.切除后復(fù)發(fā)
D.發(fā)生轉(zhuǎn)移
E.病人消瘦
27. 患者男性,20歲,腰痛。低熱已3個(gè)月,活動(dòng)時(shí)腰痛加重,檢查:腰椎生理彎曲消失,后凸畸形不明顯,但椎旁肌緊張,有壓痛及叩痛,拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。體溫38℃,血白細(xì)胞數(shù)9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/1小時(shí)。X線片見L4、5椎體骨小梁模糊,椎間隙狹窄,腰大肌陰影無增寬現(xiàn)象。該患者應(yīng)選擇哪一種最合適的治療方法?
A.骨盆牽引
B.抗癆藥物+臥硬板床休息
C.硬膜外封閉
D.推拿按摩
E.理療
28. 開放性骨折的處理原則中早期施行清創(chuàng)縫合時(shí)間最好在
A.外傷后8小時(shí)內(nèi)
B.9-10小時(shí)
C.11-12小時(shí)
D.13-24小時(shí)
E.超過24小時(shí)
29. 患者男性,58歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年,聲音嘶啞4個(gè)月,2個(gè)月前平地滑倒,臀部著地,出現(xiàn)腰部疼痛,逐漸加重,腰椎拍片,腰椎壓縮變扁,其中密度不均,椎間隙正常,椎旁影稍增寬,最可能的診斷是
A.外傷性壓縮性骨折
B.椎體結(jié)核并冷膿腫
C.椎體骨髓炎
D.椎體腫瘤
E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
30. 女性50歲,開放性右脛骨中下1/3雙段骨折,傷后4小時(shí),清創(chuàng),超長(zhǎng)鋼板螺釘固定。拆線時(shí)傷口皮緣部分壞死,無感染。術(shù)后一個(gè)月持雙拐下地患肢不負(fù)重而被動(dòng)運(yùn)動(dòng),術(shù)后半年照片,對(duì)位佳,近折線模糊,遠(yuǎn)折線較清晰骨痂少。最主要原因
A.年齡過大
B.內(nèi)固定物選擇不當(dāng)
C.功能鍛煉不夠
D.血供不足
E.小腿軟組織條件不佳
31. 老婦,65歲,2年前左股骨頸骨折,行內(nèi)固定,一年后拔釘,半年來患髖痛,下蹲不便,跛行。骨盆照片,左髖間隙窄,股骨頭不規(guī)則密度增高,塌陷,骨疏松。其最主要原因?yàn)?BR>A.損傷性骨化
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.缺血性骨壞死
D.老年骨質(zhì)疏松
E.疲勞骨折
32. 男,25歲右膝腫痛漸進(jìn)行性加重半年,關(guān)節(jié)功能稍受限,局部觸痛,皮溫增高。血清堿性磷酸酶正常,X線片示右脛骨上端5×7cm偏旁膨脹骨性破壞,似皂泡狀,皮質(zhì)薄部分破壞,局部軟組織腫脹影,無骨膜反應(yīng)。最可能診斷是
A.良性骨腫瘤
B.原發(fā)性惡性骨腫瘤
C.潛在惡性骨腫瘤
D.骨的瘤樣病損
E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
33. 腰椎間盤最常見的突出和退變間隙依次排列為
A.L. L-S L
B.L. L L-S
C.L-S L L.
D.L L-S L.
E.L L. L-S
34. 女性,60歲,外傷1天,左下肢短縮,足外旋的50°左髖部壓痛無腫脹。最可能的診斷為
A.左髖臼骨折
B.左股骨頭骨折
C.左股骨頸骨折
D.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折
E.左股骨干骨折
35. 前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因
A.肱三頭肌牽拉
B.肱二頭肌牽拉
C.肱二頭肌及旋后肌牽拉
D.旋前圓肌牽拉
E.旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉
36. 股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭缺血壞死,最主要的原因是
A.來自圓韌帶內(nèi)小凹動(dòng)脈供血中斷
B.來自干骺端的滋養(yǎng)動(dòng)脈供血中斷
C.來自旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供血中斷
D.來自旋股外側(cè)動(dòng)脈供血中斷
E.來自旋髂淺動(dòng)脈供血中斷
37. 全關(guān)節(jié)結(jié)核是指
A.關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多,且混濁
B.X線照片骨端有空洞形成
C.有瘺管形成
D.關(guān)節(jié)骨端,滑膜及關(guān)節(jié)軟骨均受累
E.滑膜廣泛結(jié)核病灶
38. 患者,男性,34歲,半個(gè)月前因倒一盆水引起腰痛,二天后加劇,并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛,彎腰,咳嗽及用力排便時(shí)加重。查體:脊柱側(cè)彎,椎旁叩痛并向右腿放射,右直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,X線片見腰椎骨質(zhì)有增生,首選診斷是
A.腰部扭傷
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎間盤突出癥
D.腰肌勞損
E.退化性腰椎痛
39. 診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實(shí)用價(jià)值的是
A.CT
B.X線平片
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.血沉
E.豚鼠接種
40. 在何情況下可以排除骨折的可能性?
A.無骨擦音及畸形
B.無骨擦音及反;顒(dòng)
C.無畸形及反;顒(dòng)
D.骨擦音.畸形及反;顒(dòng)二者均無
E.以上均不是
41. 男性,10歲,外傷后左膝附近腫脹,劇痛,體溫達(dá)39-40℃,經(jīng)大劑量抗菌素應(yīng)用三天,效果不明顯。體檢:急性病容,左大腿下段及膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,發(fā)紅,皮溫高,壓痛明顯,左膝活動(dòng)受限,X線平片骨質(zhì)未見破壞,血白細(xì)胞19X10/L,中性89%,最佳處理
A.全身支持療法
B.反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺及腔內(nèi)抗菌素注射
C.股骨下端切開引流
D.止痛藥物應(yīng)用
E.血液細(xì)菌培養(yǎng)
42. 某男,35歲,外傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動(dòng)感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為
A.膀胱破裂
B.前尿道損傷
C.后尿道損傷
D.前列腺損傷
E.膀胱周圍血腫
43. 手外傷處理的最基本要求是
A.徹底清創(chuàng)
B.骨折的解剖復(fù)位
C.Ⅰ期神經(jīng)修復(fù)
D.Ⅰ期肌腱縫合
E.抗菌素的應(yīng)用
44. 對(duì)急性血源性骨髓炎最有診斷意義的是
A.全身中毒癥狀
B.干骺端有明顯壓痛
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
D.局部分層穿刺
E.X線骨質(zhì)破壞
45. 40歲男性,2周前扭腰后感腰部劇痛,咳嗽加劇,右下肢發(fā)麻。體查:腰4-5椎間隙壓痛,直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+),右小腿外側(cè)感覺遲純,腱反射正常。首選治療為
A.臥床休息,骨盆牽引+理療
B.單純臥床休息
C.單純口服止痛藥
D.手術(shù)摘除椎間盤
E.加強(qiáng)腰肌鍛煉
46. 骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.尿道及膀胱損傷
B.腹膜后血腫
C.直腸損傷
D.神經(jīng)損傷
E.陰道損傷
47. 脊髓損傷四肢癱,患者最常見的死亡原因?yàn)?BR>A.體溫失調(diào)
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.高鈣血癥
E.褥瘡
48. 22歲男患,運(yùn)動(dòng)中摔倒,訴左髖痛,檢查左髖部叩痛,患肢無外旋畸形,X線片示左股骨頸中段骨折,患側(cè)股骨頸略短,Pauwels角60度,側(cè)位片遠(yuǎn)折端無移位。本例為下列哪種類型?
A.左股骨頸,經(jīng)頸內(nèi)收型骨折
B.左股骨頸,經(jīng)頸外展型骨折
C.左股骨頸,無移位完全型骨折
D.左股骨頸經(jīng)頸,內(nèi)收,嵌插型骨折
E.左股骨頸中段不完全內(nèi)收型骨折
49. 5歲小孩,右肘伸直位手掌著地跌倒就診,檢查右肘腫脹明顯,活動(dòng)障礙,畸形,肘后三角正常,給患者手法復(fù)位滿意,行石膏屈肘位外固定后,出現(xiàn)手部劇痛皮膚蒼白,發(fā)涼,發(fā)麻癥狀。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為
A.肱動(dòng)脈損傷
B.肘內(nèi)翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室綜合征
E.神經(jīng)損傷
50. 關(guān)節(jié)受傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊空虛,畸形,請(qǐng)指出最可能原因?
A.關(guān)節(jié)囊破裂
B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折
C.關(guān)節(jié)面失去對(duì)合關(guān)系
D.關(guān)節(jié)內(nèi)血腫
E.關(guān)節(jié)功能喪失
51. X線片表現(xiàn)Codeman三角,最常發(fā)生在哪種疾病?
A.內(nèi)生軟骨病
B.骨關(guān)節(jié)結(jié)核
C.骨肉瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨囊腫
52. 脛骨上端外側(cè)X線片可見皮質(zhì)膨脹,邊緣整齊的骨質(zhì)透光區(qū),中心有間隔改變,最可能診斷為
A.骨囊腫
B.內(nèi)生軟骨瘤
C.轉(zhuǎn)移癌
D.脛骨骨髓炎
E.骨巨細(xì)胞瘤
53. 男,6歲,右股骨急性骨髓炎,經(jīng)抗炎治療,病期40天,體溫趨于平穩(wěn)兩周,最適合治療
A.繼續(xù)選用有效抗菌素
B.患肢制動(dòng),觀察經(jīng)過
C.切開引流留管局部應(yīng)用抗菌素
D.死骨剔除蝶形手術(shù)
E.死骨剔除肌瓣充填手術(shù)
54. 某青年由高處墜落時(shí),右小腿脛骨中段骨折,局部明顯腫脹,趾端麻木,劇痛,足背動(dòng)脈搏動(dòng)微弱,應(yīng)最先采取哪種措施?
A.應(yīng)用止痛藥
B.骨折復(fù)位
C.小夾板固定
D.石膏固定
E.減張切開
55. 50歲,男,左小腿被砸傷24小時(shí),左小腿腫脹,壓痛,異;顒(dòng),皮溫略高于對(duì)側(cè),體溫37.8℃,最可能診斷為
A.左脛骨骨髓炎
B.左小腿軟組織蜂窩組織炎
C.左脛骨干骨折
D.左小腿血腫
E.左小腿軟組織挫傷
56. 10歲男性,右股骨干骨折3個(gè)月,X線檢查為中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端處有骨痂通過,最應(yīng)選擇處理是
A.切開復(fù)位,鋼板內(nèi)固定
B.手法折骨,石膏固定
C.手法折骨,牽引加小夾板
D.切開復(fù)位,髓內(nèi)針固定
E.不需特殊治療
57. 15歲,女孩,觸及左脛骨上端內(nèi)側(cè)硬性腫物,3×1cm,X線示腫物從骨皮質(zhì)突起界限清楚。診斷最可能
A.骨肉瘤
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨軟骨瘤
D.骨囊腫
E.尤文肉瘤
58. 30歲,男性農(nóng)民,腰痛半年,行走困難一周來診。查:明顯消瘦,胸腰段向后成角畸型,X線片示胸,腰椎體骨質(zhì)破壞,椎間隙消失,首選診斷
A.椎體轉(zhuǎn)移癌,壓迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管內(nèi)生長(zhǎng)
C.椎體邊緣型結(jié)核,脊髓受壓
D.中央型腰間盤突出癥
E.馬尾神經(jīng)瘤
59. (12000002)所示是股骨頭骨軟骨病的
A.早期
B.血供重建期
C.愈合期
D.畸形殘存期
E.以上均不對(duì)
60. 男患16歲,為左肱骨髁上骨折,行手法復(fù)位術(shù)后,現(xiàn)患者前臂高張力腫脹,手指主動(dòng)活動(dòng)障礙,被動(dòng)活動(dòng)劇烈疼痛,橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清,感覺減退。進(jìn)一步診治為:
A.繼續(xù)觀察病情發(fā)展,若出現(xiàn)SP征時(shí)急診手術(shù)減壓
B.應(yīng)用脫水劑,擴(kuò)張血管藥物
C.急診手術(shù)減壓
D.行血管超聲檢查
E.無需處置,向病人解釋此癥狀為正常術(shù)后表現(xiàn)
61. 肱骨中下1/3交界處骨折時(shí),患者最有可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn):
A.前臂伸肌癱瘓“重腕”,虎口處皮膚感覺障礙明顯
B.屈腕能力減弱,環(huán)指和小指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲
C.屈腕能力減弱,拇示指不能屈曲,拇指不能對(duì)掌
D.拇指、示指、中指遠(yuǎn)節(jié)皮膚感覺障礙顯著
E.各指不能相互靠攏,手內(nèi)側(cè)感覺喪失
62. 女,60歲,跌倒時(shí)前臂旋前、腕關(guān)節(jié)背伸手掌著地,2小時(shí)后來醫(yī)院。查體:患腕明顯腫脹,壓痛及功能障礙,側(cè)面觀銀叉畸型X線(37100035),最可能的診斷是:
A.屈曲型橈骨下端骨折
B.伸直型橈骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕關(guān)節(jié)脫位
E.腕舟骨骨折
63. 下列哪種股骨頸骨折最易發(fā)生股骨頭壞死:
A.股骨頭下骨折
B.經(jīng)頸股骨頸骨折
C.經(jīng)基底部股骨頸骨折
D.不完全移位的股骨頸骨折
E.穩(wěn)定型股骨頸骨折
64. 單純關(guān)節(jié)脫位時(shí)可出現(xiàn):
A.骨磨擦音
B.反常活動(dòng)
C.關(guān)節(jié)飽滿
D.肘后三角失常
E.鷹嘴固定壓痛
65. 男,11歲,右膝外傷半月后,疼痛,活動(dòng)受限,高燒5天。右脛骨上端明顯深壓痛,為明確診斷應(yīng)采。
A.X線平片
B.手術(shù)切開活檢
C.局部分層穿刺抽液送培養(yǎng)
D.CT
E.MRI
66. 骨盆骨折最重要的體征是:
A.畸形
B.反常活動(dòng)
C.局部壓痛及間接擠壓痛
D.骨擦音及骨擦感
E.腫痛及瘀斑
67. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位:
A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)
B.脊柱
C.活動(dòng)最多的髖關(guān)節(jié)
D.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)
E.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)
68. 最常見的良性骨腫瘤為:
A.骨髓瘤
B.骨軟骨瘤
C.骨巨細(xì)胞瘤
D.骨囊腫
E.骨瘤
69. 早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值的是:
A.臨床檢查
B.血化驗(yàn)
C.X線片
D.B超
E.關(guān)節(jié)穿刺液化驗(yàn)
70. 多發(fā)外傷病人,同時(shí)存在股骨,脛腓骨及骨盆骨折,在急救中應(yīng)首先注意哪項(xiàng)并發(fā)癥:
A.創(chuàng)口感染
B.腹膜后血腫
C.脂肪栓塞
D.尿道損傷
E.骨筋膜室綜合征
71. 某男,20歲,右上臂撞傷中下段成角畸形,傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸,各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,除考慮肱骨干中下段骨折外,還應(yīng)首先考慮何種各并傷?
A.臂叢神經(jīng)損傷
B.肌皮神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.尺神經(jīng)損傷
72. 肱骨伸直型踝上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:
A.正中神經(jīng)損傷
B.畸形愈合內(nèi)翻
C.前臂缺血性肌攣縮
D.骨化肌炎
E.關(guān)節(jié)僵硬
73. Colles氏骨折最有依斷意義的體征是:
A.局部腫脹
B.銀叉畸形
C.局部壓痛
D.反常活動(dòng)
E.骨擦音
74. 以下脊柱骨折的類型中屬穩(wěn)定性骨折的是:
A.單純壓縮骨折,椎體壓縮為原高度的1/2者
B.Chance骨折
C.骨折脫位
D.腰~以上的單純附件骨折
E.屈曲牽拉型損傷
75. 下列哪種骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷?
A.肱骨頸骨折
B.肱骨外科頸骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁間骨折
76. 橈神經(jīng)損傷的典型體征是:
A.爪狀手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕無力
E.錘狀脂
77. 下列屬于閉合性骨折的是:
A.恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直腸破裂
C.腰椎壓縮骨折伴腹膜后血腫形成
D.刀砍傷致左尺骨骨折
E.槍傷致股骨干骨折
78. 新鮮脫位是指關(guān)節(jié)脫位:
A.未滿1月
B.未滿3周
C.未滿2周
D.未滿1周
E.未滿2個(gè)月
79. 手部創(chuàng)傷正確有效的止血方法是:
A.局部加壓包扎
B.腕部壓迫止血
C.橡皮帶止血
D.止血帶止血
E.鉗夾止血
80. 股骨頸骨折導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死的主要因素是:
A.股圓韌帶的小凹動(dòng)脈的損傷
B.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支的損傷
C.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的損傷
D.旋股外側(cè)動(dòng)脈的損傷
E.股深動(dòng)脈降支損傷
81. 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)椋?BR>A.屈曲、外展
B.內(nèi)收
C.向外成角
D.過伸、內(nèi)收
E.外展、外旋
82. 74歲婦女,被自行車撞倒后右髖痛,但仍能行走,次日疼痛加重。查體:右足外旋50°。最大可能是:
A.軟組織挫傷
B.髖關(guān)節(jié)扭傷
C.股骨頸骨折
D.大粗隆骨折
E.髖關(guān)節(jié)脫位
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A2 型 題
(最佳選擇題——否定型)
每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,問題表述形式為否定陳述,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。
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83. 頸椎病其頸6神經(jīng)根受壓時(shí)下列哪項(xiàng)是的?
A.拇指感覺減退
B.中指感覺減退
C.肱二頭肌腱反射消失
D.肱三頭肌腱反射消失或減弱
E.小指感覺減退