29. 男青年，摔傷左小腿20小時(shí)，清創(chuàng)時(shí)，切除失去活力的各層組織，骨粉碎呈三塊但均有骨膜相連，移位少。生理鹽水，過氧化氫液反復(fù)沖洗創(chuàng)腔，骨肌腱部分外露，縫合皮膚,張力仍大，最宜采取
A.直接縫合傷口轉(zhuǎn)為閉合骨折處理
B.鋼板螺絲釘內(nèi)固定，縫合傷口
C.敞開傷口，二期處理
D.游離植皮
E.鄰近皮膚減張切開,覆蓋創(chuàng)面縫合
30. 農(nóng)村姑娘17歲，右膝反復(fù)腫痛5月，皮溫略高，下蹲輕度受限。關(guān)節(jié)液黃渾濁，粘蛋白凝塊脆含糖減少，WBC25×10/L中性45％，ESR38mm/h,x線片示右膝關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松。最可能的診斷
A.單發(fā)性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.慢性化膿性關(guān)節(jié)炎
C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D.色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
E.結(jié)核性滑膜炎
31. 以下哪種情況是正確的?
A.脛骨上1/3骨折容易傷及腓總神經(jīng)
B.脛骨中1/3骨折易傷及動(dòng)脈造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞死
C.脛骨下1/3骨折,很容易發(fā)生骨折不愈合
D.因?yàn)槊劰怯猩硇詮澢?因此,膝踝關(guān)節(jié)是不平行的
E.脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變,是骨折好發(fā)部位?
32. 女性,23歲,近半年無誘因出現(xiàn)腰痛,伴有消瘦,乏力,午后低熱。兩月來感右下肢放射痛。查:腰椎僵硬,肌肉痙攣,活動(dòng)受限,腰2、3椎叩痛,右髂窩部觸及腫塊10×6×6cm,右下肢Thomas征陽性,右下直腿抬高試驗(yàn)陽性,X-線檢查:腰2、3椎間隙狹窄,模糊,腰2椎體楔形變,右側(cè)腰大肌陰影增寬,臨床首選診斷
A.化膿性脊髓炎
B.腰椎間盤突出癥
C.脊柱腫瘤
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.腰椎結(jié)核
33. 男性,12歲,平素體弱,易感冒,突發(fā)高熱10天,體溫39℃-40℃伴寒戰(zhàn),頭痛,食欲差。左大腿下段持續(xù)劇痛,患肢不愿活動(dòng),查:左大腿下段輕腫,(活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛不重),局部皮溫高,深壓痛,化驗(yàn):末梢血白細(xì)胞18×10最能幫助診斷的檢查為
A.局部分層穿刺
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.X-線攝片
D.膝關(guān)節(jié)穿刺
E.肌肉活檢
34. 脊柱后凸,棘突叩痛,壓痛,拾物試驗(yàn)(+),X光片顯示椎體有骨質(zhì)破壞,椎間隙變窄的
首選診斷為
A.脊椎結(jié)核
B.脊髓炎
C.強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎
D.脊椎腫瘤
E.化膿性脊椎炎
35. Colles氏骨折最有診斷意義的體征是
A.局部腫脹
B.銀叉畸形
C.局部壓痛
D.反�；顒�(dòng)
E.骨擦音
36. 第四頸椎骨折脫位,完全性截癱,傷后早期突然死亡的原因是
A.窒息
B.肺炎或肺不張
C.褥瘡發(fā)生感染
D.泌尿系感染
E.尿潴留
37. 胸椎骨折脫位,脊髓半橫斷損傷,損傷平面以下的改變是
A.兩側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失,感覺正常
B.兩側(cè)肢體感覺消失,活動(dòng)正常
C.同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙,對側(cè)感覺正常
D.對側(cè)肢體感覺障礙,同側(cè)感覺正常
E.同側(cè)肢體深感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,對側(cè)痛覺,溫覺障礙
38. 急性腰扭傷最有價(jià)值的檢查是
A.腰部攝片
B.患者步態(tài)改變
C.腰部壓痛點(diǎn)
D.直腿抬高試驗(yàn)
E.骨盆擠壓分離試驗(yàn)
39. 骨腫瘤分類法中,提出下列標(biāo)準(zhǔn):①分為良性,惡性,中間性;②骨巨細(xì)胞瘤歸入組織細(xì)胞源性; ③臨床,病理和X線三結(jié)合。這樣分類法是由哪一個(gè)國家或組織制定?
A.中國
B.美國
C.日本
D.澳大利亞
E.聯(lián)合國衛(wèi)生組織
40. 急性化膿性髖關(guān)節(jié)炎濃汁較粘稠時(shí),最佳治療方法是
A.反復(fù)關(guān)節(jié)穿刺,注入敏感抗生素
B.關(guān)節(jié)切開引流,開放創(chuàng)口換藥
C.關(guān)節(jié)切開引流,閉式連續(xù)灌洗術(shù)
D.病灶清除術(shù)
E.關(guān)節(jié)融合術(shù)
41. 患者,男性,16歲,農(nóng)民。右小腿腫痛,流膿反復(fù)發(fā)作一年余,時(shí)有小碎骨片排出。體檢:右小腿皮膚凹凸不平。色素沉著,小腿中段前內(nèi)側(cè)有3個(gè)竇道疤痕,X線平片見脛骨中段約15cm長度增粗,其中間有長10cm,粗2cm的死骨死骨外側(cè)有明顯的新生骨形成,而內(nèi)側(cè)則無明顯反應(yīng)骨。本例近期病灶清除術(shù)后最易發(fā)生
A.死骨死腔不能完全消除
B.誘發(fā)急性發(fā)作
C.病理性骨折
D.軟組織愈合不佳
E.出血性休克
42. 74歲婦女,被自行車撞倒后右髖痛,但仍能行走,次日疼痛加重,檢查:右足外旋約
50°,最大可能是
A.軟組織挫傷
B.髖關(guān)節(jié)扭傷
C.大粗隆骨折
D.股骨頸骨折
E.髂骨骨折
43. 患兒,8歲,左脛腓骨中段骨折3個(gè)月,X線片見脛腓骨中段斜形骨折,斷端對位65%,向
前成角10°,重疊1.0cm已愈合。首選處理應(yīng)
A.切開復(fù)位,鋼板固定
B.切開復(fù)位,髓內(nèi)釘固定
C.手法折骨,石膏固定
D.手法折骨,持續(xù)牽引
E.不需治療
44. 骨折修復(fù)最簡易而迅速的形式
A.內(nèi)骨痂形成
B.外骨痂形成
C.腔內(nèi)骨痂形成
D.環(huán)形骨痂形成
E.爬行替代
45. 患者,男性,15歲,學(xué)生,左膝關(guān)節(jié)扭傷后疼痛并出現(xiàn)左股骨下端腫塊二月余,近來有加重,而收住院。體檢:T38℃,臉色略蒼白,心肺腹均陰性,左股骨下端前外側(cè)隆起,表面靜脈怒張,皮溫增高,有壓痛,X線片見股骨下端斑點(diǎn)狀,骨質(zhì)破壞,伴日光放射狀骨膜反應(yīng),Codman'氏三角。進(jìn)一步處理首先應(yīng)是
A.近期截肢
B.腫瘤刮除后植骨
C.給予大劑量抗菌素
D.截肢加化療
E.腹股溝淋巴活檢
46. 某男,20歲,右上臂撞傷中下段成角畸形,傷后腕關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸各掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,除考慮肱骨干中下段骨折外,還應(yīng)首先考慮何種合并傷?
A.臂叢神經(jīng)損傷
B.肌皮神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.尺神經(jīng)損傷
47. 某男,28歲,左膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,3個(gè)月。檢查:消瘦,貧血貌,T37.6℃,ESR50mm/h,左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性。X線片關(guān)節(jié)間隙增寬。骨質(zhì)疏松, 應(yīng)首先作何種處理?
A.全身抗結(jié)核治療
B.全身抗結(jié)核+關(guān)節(jié)穿刺抽液注入抗結(jié)核藥物治療
C.全身抗結(jié)核+持續(xù)皮牽引治療
D.病灶清除術(shù)
C.關(guān)節(jié)融合術(shù)
48. 某男,20歲,藍(lán)球賽時(shí)突然扭傷右膝關(guān)節(jié),經(jīng)對癥治療一月后腫脹消退,但仍訴膝關(guān)節(jié)疼痛,偶有"關(guān)節(jié)交鎖"。檢查:右股四頭肌萎縮。麥?zhǔn)?MC Murray)試驗(yàn)(+),膝前外側(cè)壓痛,最可能診斷為
A.盤狀軟骨
B.外側(cè)半月板破裂
C.內(nèi)側(cè)半月板破裂
D.半月板囊腫
E.外側(cè)副韌帶滑脫
49. 骨盆骨折最常見的并發(fā)癥是
A.腹膜后血腫
B.直腸損傷
C.尿道損傷
D.神經(jīng)損傷
E.其他腹腔臟器損傷
50. 腰椎間盤突出癥的最主要診斷根據(jù)是
A.直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)
B.跟臀試驗(yàn)
C.皮膚感覺,肌力及腱反射變化
D.脊柱姿態(tài)變化
E.X線平片
51. 良性骨腫瘤在X線平片上可表現(xiàn)出
A.Codman三角
B.病理性骨折
C."蔥皮"現(xiàn)象
D."日光射線"形態(tài)
E.骨皮質(zhì)蟲蝕樣破壞與缺損
52. 40歲男性患者,腰腿痛反復(fù)發(fā)作伴跛行4月余,體查:腰椎左側(cè)彎,L右側(cè)椎旁壓痛,右直腿抬高試驗(yàn)40°(+),加強(qiáng)試驗(yàn)(+),趾背伸力減弱,L間隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前方有一部分鈣化陰影,L左側(cè)神經(jīng)根浸沒,首選診斷
A.椎管狹窄癥
B.腰椎間盤突出癥
C.退行性腰椎病
D.腰椎結(jié)核
E.椎管內(nèi)腫瘤
53. 股骨干骨折后合并膝關(guān)節(jié)僵硬之最常見原因是
A.粉碎性骨折
B.合并神經(jīng)損傷
C.持續(xù)牽引所致
D.夾板過緊所致
E.固定期缺少功能鍛練
54. 在骨折過程中,原始骨痂在何時(shí)開始出現(xiàn)?
A.骨折端周圍有血腫形成時(shí)
B.血腫機(jī)化中充滿新生的毛細(xì)血管時(shí)
C.鈣鹽沉著時(shí)
D.骨板結(jié)構(gòu)重現(xiàn)時(shí)
E.骨痂塑形時(shí)
55. 男,13歲,入院前開始突然高熱39。5℃,持續(xù)一周,大腿外上方疼痛、腫。該側(cè)壓痛嚴(yán)重,但無波動(dòng)感,白細(xì)胞計(jì)數(shù)19.5×10/L,中性83%,最佳檢查方法
A.血沉
B.血培養(yǎng)
C.X線檢查
D.局部分層穿刺
E.B超
56. 一青年左小腿上端腫痛2個(gè)月,先是間歇痛,后加劇為連續(xù)性,夜間重,患部腫脹發(fā)熱,靜脈怒張,其最大可能是
A.惡性骨腫瘤
B.骨結(jié)核
C.急性骨髓炎
D.蜂窩織炎
E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
57. 下列哪種骨折最好以切開復(fù)位治療?
A.鎖骨骨折
B.腓骨干骨折
C.橈骨遠(yuǎn)端骨折
D.尺骨鷹嘴骨折
E.肩胛骨骨折
58. 一名肱骨髁上骨折患者,經(jīng)手法復(fù)位,小夾板固定后感覺局部劇痛,手指麻木,腫脹,活動(dòng)不靈,最主要的原因是
A.神經(jīng)損傷
B.動(dòng)脈損傷
C.骨筋膜室內(nèi)壓增高
D.神經(jīng)和靜脈受壓
E.靜脈受壓
59. 有一30歲男,在彎腰勞動(dòng)中,左臀部砸傷后一小時(shí)來診,患肢呈屈曲,內(nèi)收內(nèi)旋位,下肢短縮,應(yīng)如何治療最佳?
A.臥床休息
B.應(yīng)用抗菌素
C.Alli's法復(fù)位
D.石膏固定
E.牽引復(fù)位
60. 中年女工,右腕痛,乏力3個(gè)月, 近一個(gè)月來提暖水瓶倒水時(shí)困難,痛難忍,Finkelstein試驗(yàn)陽性,最佳治療方法是
A.局部熱敷
B.應(yīng)用止痛藥
C.石膏固定
D.小夾板固定
E.局部封閉
61. 急性血源性骨髓炎最好發(fā)部位是
A.短管狀骨干
B.長管狀骨干
C.長管狀骨干骺端
D.長管狀骨骨端
E.以上都不是
62. 55歲,男性患者,右大腿被汽車撞傷一小時(shí),右大腿中段明顯腫脹,壓痛,輕度向外成角,皮溫略高于對側(cè),體溫38℃,白細(xì)胞7.1×10/L。采取何種治療方法最佳?
A.應(yīng)用抗菌素治療
B.夾板固定
C.管形石膏固定
D.立即骨牽引+小夾板固定
E.手術(shù)探查
63. 急診室病人,女性20歲,左腕部割傷,創(chuàng)口內(nèi)可見掌長肌腱,橈側(cè)屈腕肌腱,正中神經(jīng)
斷裂,需首選何項(xiàng)處理
A.加壓包扎二期處理
B.縫合皮膚創(chuàng)口
C.吻合正中神經(jīng)
D.吻合肌腱,石膏固定
E.徹底清創(chuàng),修復(fù)損傷組織
64. 25歲,男性工人,被預(yù)制板砸傷左膝,劇痛,局部腫脹,皮下瘀血,有畸形反�；顒�(dòng)。哪
項(xiàng)首先行檢查最為重要?
A.給止痛劑止痛
B.拍X光片
C.檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)
D.檢查有無骨擦音
E.檢查左小腿和足的感覺功能
65. 55歲,男性,近半年來,頸肩部不適,頭向后仰時(shí)有左上肢疼痛,伴左拇指,食指麻木。查:頸僵,頸叩痛,食指感覺減退。X線示:頸5-6鉤椎關(guān)節(jié)增生。應(yīng)首選的處理為
A.圍領(lǐng)保護(hù)
B.超短波理療
C.吊帶牽引
D.按摩
E.痛點(diǎn)封閉
66. 手指主動(dòng)活動(dòng)障礙，但被動(dòng)活動(dòng)正常，常見原因是：
A.肌腱粘連或斷裂
B.指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)損傷
C.皮膚疤痕彎縮
D.上肢主要神經(jīng)損傷
E.前壁缺血性肌攣縮
67. Colles骨折手法復(fù)位后以石膏托固定于(37100014)：
A.掌屈尺偏位
B.背伸尺偏位
C.功能位
D.掌屈橈偏位
E.背伸橈偏位
68. 側(cè)面呈“銀叉”畸形，正面呈“槍刺樣”畸形的骨折見于：
A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.Galeazzi骨折
E.Bennett骨折
69. 外傷后骨折段移位，最常見的類型為：
A.成角移位
B.分離移位
C.側(cè)方移位
D.縮短移位
E.幾種移位同時(shí)存在
70. 治療骨折三大原則，正確的是：
A.復(fù)位、固定和功能鍛煉
B.抗炎、固定、功能練習(xí)
C.復(fù)位、固定、抗炎治療
D.復(fù)位、固定、物理治療
E.搶救生命，保護(hù)患肢，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)
71. 20歲男性，7個(gè)月前比賽中右膝扭傷，傷后右膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，活動(dòng)障礙。經(jīng)保守治療兩周后逐漸消腫，恢復(fù)正�；顒�(dòng)。以后常感右膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。有時(shí)有彈響聲并有關(guān)節(jié)絞鎖。查體：右膝稍腫，股四頭肌萎縮，浮髕試驗(yàn)（+)，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，麥?zhǔn)险鳎?)，X線檢查右膝骨質(zhì)未見異常。最可能的診斷的是：
A.右膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷
B.右膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體
C.右膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷
D.右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷
E.右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
72. 成人股骨頸的主要血液供應(yīng)來源是：
A.股圓韌帶的小凹動(dòng)脈
B.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈
C.旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈的分支
D.旋髂動(dòng)脈
E.陰部內(nèi)外動(dòng)脈
73. 急性血源性脊髓炎的致病菌是：
A.綠膿桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.白葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.甲型鏈球菌
74. 關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是：
A.以骨質(zhì)增生為主
B.骨質(zhì)增生與破壞并存
C.以骨質(zhì)破壞為主
D.局限性脫鈣
E.關(guān)節(jié)間隙消失
75. 橈神經(jīng)損傷多見于：
A.肱骨上段骨折
B.肱骨中下1/3段骨折
C.肱骨下段骨折
D.尺橈骨上段骨折
E.橈骨頭骨折
76. 下列哪種是惡性骨腫瘤？
A.尤文氏瘤
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨軟骨瘤
D.骨樣骨瘤
E.骨瘤
77. 腰椎結(jié)核臨床常見的體征是：
A.拾物試驗(yàn)（+)
B.“4”字試驗(yàn)（+)
C.Thomas征試驗(yàn)（+)
D.斜板試驗(yàn)（+)
E.直腿抬高試驗(yàn)（+)
78. 在我國，外側(cè)半月板損傷率高于內(nèi)側(cè)的原因是：
A.膝外側(cè)遭到的創(chuàng)傷機(jī)會(huì)較多
B.外側(cè)半月板小而薄
C.外側(cè)半月板活動(dòng)度較大
D.外側(cè)半月板血循環(huán)化內(nèi)側(cè)差
E.國人中外側(cè)半月板常常存在先天性盤狀畸形
79. 膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，除全身治療外，首選：
A.皮膚牽引
B.石膏固定
C.穿刺抽液注入抗結(jié)核藥物
D.膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)
E.膝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)
80. 首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法，應(yīng)首選：
A.完全臥床休息，同時(shí)牽引
B.臥床休息，但進(jìn)食及大小便時(shí)可坐起、站立
C.給予鎮(zhèn)靜及止痛藥物，必要時(shí)局部封閉
D.推拿按摩，適當(dāng)鍛煉腰部肌肉
E.手術(shù)治療，摘除髓核
81. 上臂哪一部位受傷后，最易出現(xiàn)腕下垂：
A.鎖骨骨折
B.肩關(guān)節(jié)脫位
C.肱骨頸骨折
D.肱骨干骨折
E.肱骨髁上骨折
82. 長骨干骨折的臨床愈合一般需要：
A.3周
B.4周
C.5周
D.6周
E.以上均不是
83. 斷肢再植一般以6～8小時(shí)為限，如早期即開始冷藏保存，斷指再植可延長至：
A.10～12小時(shí)
B.12～16小時(shí)
C.12～24小時(shí)
D.24～48小時(shí)
E.16～24小時(shí)
84. 最易合并肱動(dòng)脈損傷的骨折是：
A.肱骨外科頸骨折
B.肱骨干骨折
C.肱骨髁間骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折
E.屈曲型肱骨髁上骨折
85. 下列哪項(xiàng)骨折最常以切開復(fù)位治療：
A.鎖骨骨折
B.髂骨骨折
C.恥骨骨折
D.股骨髁間骨折
E.Colles骨折
86. 肱骨髁上骨折發(fā)生前臂缺血性攣縮，其晚期最典型的表現(xiàn)是：
A.手指麻木
B.爪形手
C.橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失
D.手指皮膚蒼白
E.感覺喪失
—————————————————————————————————
A2 型 題
(最佳選擇題——否定型)
每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。
—————————————————————————————————
87. 骨盆骨折的合并癥中,下列哪項(xiàng)最常見?
A.腹膜后血腫
B.脂肪栓塞
C.直腸損傷
D.骶叢損傷
E.尿道或膀胱損傷
88. 五歲男孩,跑跳時(shí)撲倒右手著地,五小時(shí)后,右肘部及前臂腫脹明顯,自訴手指麻木,查體:肘后三角關(guān)系正常,肘部腫脹,右橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,被動(dòng)伸指劇痛,下列哪項(xiàng)可能性?
A.肘關(guān)節(jié)脫位
B.神經(jīng)卡壓或損傷
C.動(dòng)脈卡壓或損傷
D.靜脈卡壓或損傷
E.肌內(nèi)缺血性損害
89. 男23歲。右小腿中1/3骨折入院。管形右膏固定24小時(shí)后,自訴足趾疼痛,發(fā)涼。查體:足趾不敢活動(dòng)。你認(rèn)為以下哪種處理方法是正確的?
A.拆除石膏外固定
B.立即切開筋膜減壓
C.抬高患肢利于靜脈回流
D.應(yīng)用脫水劑
E.急檢血電解質(zhì)和尿素氮
90. 外傷性骨折的形成原因以下哪一項(xiàng)為正確的?
A.直接暴力
B.間接暴力
C.積累性勞損
D.肌肉的收縮拉力
E.骨髓炎(慢性)外傷
91. 有關(guān)急性血源性骨髓炎的病因,病理描述,哪項(xiàng)是的?
A.骨質(zhì)破壞,壞死與新骨形成互相平行
B.早期以破壞,壞死為主
C.全身情況差是誘因之一
D.兒童干骺端血供豐富,不易發(fā)病
E.死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致
92. 腰椎間盤突出癥哪一項(xiàng)是對的?
A.本病指纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根引起癥狀
B.好發(fā)于30-50歲的體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉較少者
C.病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺,運(yùn)動(dòng)及反射的改變
D.診斷時(shí)均應(yīng)拍腰椎片
E.兩下肢同時(shí)有神經(jīng)癥狀者,均應(yīng)考慮手術(shù)治療
93. 關(guān)于髖關(guān)節(jié)后脫位描述的是：
A.是髖關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型
B.患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形
C.患肢呈外展，外旋和屈曲畸形
D.常用Allis法復(fù)位
E.部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)
94. 骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)哪一項(xiàng)是的：
A.成人下肢骨折縮短不超過1cm
B.成人骨折成角移位不超過10°，兒童不超過15°
C.長骨干橫形骨折對位應(yīng)達(dá)1/3以上
D.兒童下肢骨的縮短移位不超過2cm
E.成人骨折分離移位不超過1.5cm
95. 哪些骨折不出現(xiàn)骨折的專有體征：
A.裂縫骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不全骨折
E.以上都不是
96. 手部損傷的現(xiàn)場處理原則的是：
A.減少傷口污染
B.止血
C.創(chuàng)口包扎
D.藥物應(yīng)用
E.局部固定
97. 下列治療方法對骨折愈合的影響因素中哪種說法是正確的：
A.一次手法復(fù)位未達(dá)到解剖復(fù)位，則必須行再次復(fù)位
B.切開復(fù)位，對骨折愈合不利，有時(shí)可導(dǎo)致骨折延遲愈合甚至不愈合
C.開放性損傷清除過多的碎骨片，可影響骨折愈合
D.恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捒纱龠M(jìn)骨折愈合
E.牽引過度可影響愈合
—————————————————————————————————
B1 型 題
(最佳配伍型)
每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出2-3個(gè)問題，共用這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。
—————————————————————————————————
[問題: 98- 100]
A.拔伸牽引手法
B.端提捺正手法
C.反折手法
D.分骨板正手法
E.回旋手法
98. 矯正縮短成角旋轉(zhuǎn)移位用
99. 矯正側(cè)方移位用
100. 矯正背向移位之斜形骨折用?
[問題: 101- 103]
A.反�；顒�(dòng)
B.局部疼痛腫脹
C.關(guān)節(jié)功能喪失
D.關(guān)節(jié)腔空虛
E.足下垂
101. 骨折的專有體征是
102. 關(guān)節(jié)脫位的專有體征是
103. 脛腓骨上端骨折并發(fā)腓總神經(jīng)損傷的專有體征是
[問題: 104- 105]
A.Pauwells角
B."銀叉"畸形
C.McMurray征
D.Dugas征
E.垂腕畸形
下列疾病與上述表現(xiàn)有關(guān)的是
104. 橈骨遠(yuǎn)端骨折
105. 肩關(guān)節(jié)脫位?
[問題: 106- 108]
A.截肢
B.放射治療
C.局部病灶內(nèi)注入甲基強(qiáng)的松龍
D.切刮、植骨、滅活
E.腫瘤切除術(shù)
下列各種骨腫瘤的最佳治療
106. 骨軟骨瘤
107. 骨巨細(xì)胞瘤
108. 骨囊腫
[問題: 109- 110]
A.化驗(yàn)室檢查
B.分層穿刺
C.X線檢查
D.病理切片
E.CT檢查
109. 診斷腫瘤的最佳依據(jù)為
110. 急性血源性骨髓炎的最佳診斷方法為
[問題: 111- 112]
A.血管神經(jīng)損傷
B.失血性休克
C.骨筋膜室綜合征
D.骨不連結(jié)或延遲連結(jié)
E.肘后三角關(guān)系改變
111. 伸直型肱骨髁上骨折易合并
112. 擠壓傷致尺橈骨中上1/3閉合性骨折,易合并
[問題: 113- 114]
A.屈曲,內(nèi)收畸形
B.屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形
C.外旋,縮短,畸形
D.屈曲,內(nèi)旋畸形
E.屈曲,外展,外旋畸形
113. 髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)為
114. 股骨頸骨折表現(xiàn)為
[問題: 115- 116]
A.理療
B.氫化潑尼松局封
C.手術(shù)治療
D.局部固定
E.針灸
115. 患者,女性,45歲,左食指疼痛二個(gè)月,活動(dòng)不便,晨間為甚,有時(shí)活動(dòng)時(shí)有彈響,首選
116. 患者,男性55歲,重體力勞動(dòng)者,無誘因右肩疼痛,活動(dòng)不便二月余,體檢:右肩三角肌輕度萎縮,肩外展，外旋受限,喙突處痛明顯,X線平片僅見骨質(zhì)輕度疏松,本例病例最
[問題: 117- 118]
A.脊柱無骨質(zhì)破壞,X線呈竹節(jié)樣變化
B.骨質(zhì)增生明顯,椎體間呈骨性融合
C.椎體破壞,椎間隙狹窄、椎旁有梭形陰影
D.椎體破壞,累及椎弓根
E.脊柱廣泛骨質(zhì)疏松,無骨質(zhì)破壞
117. 椎體轉(zhuǎn)移瘤X線片表現(xiàn)
118. 脊柱結(jié)核X線表現(xiàn)
[問題: 119- 121]
A.Finkelstein(握掌尺偏)試驗(yàn)
B.Codman三角
C.寒性膿腫
D.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性
E.X光檢查陰性
119. 腰間盤突出癥可出現(xiàn)
120. 急性化膿性骨髓炎早期可出現(xiàn)
121. 骨肉瘤可出現(xiàn)
[問題: 122- 124]
A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)不能
B.主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能
C.主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均部分障礙
D.主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常
E.主動(dòng)活動(dòng)部分障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常
122. 關(guān)節(jié)僵硬
123. 神經(jīng)麻痹
124. 關(guān)節(jié)強(qiáng)直
[問題: 125- 127]
A.X線顯示腰椎側(cè)凸
B.X線顯示腰椎椎體骨質(zhì)破壞
C.X線顯示腰椎椎弓骨質(zhì)破壞
D.X線顯示峽部不連接
E.X線顯示腰椎椎體呈楔形壓縮
125. 腰椎骨折
126. 腰間盤突出癥
127. 腰椎結(jié)核
[問題: 128- 129]
A.X線片主要表現(xiàn)有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破壞，表現(xiàn)為Codman三角或呈“日光射線”現(xiàn)象
B.X線片為一密度減低的陰影，病灶內(nèi)散在鈣化點(diǎn)或絮狀斑片
C.X線片為骨髓腔內(nèi)溶骨性破壞，很少有骨膜反應(yīng)
D.X線片骨干廣泛的溶骨性浸潤性骨破壞，呈蟲蛀樣，有新生骨呈“蔥皮樣”
E.X線片為多個(gè)溶骨性破壞，廣泛骨質(zhì)疏松
128. 骨肉瘤多見：
129. 軟骨肉瘤多見：
[問題: 130- 131]
A.有明顯壓迫癥狀者可手術(shù)切除
B.早期高位截肢
C.徹底刮除、植骨
D.徹底整塊切除然后植骨
E.高位截肢加化療或放療
130. 骨肉瘤可采�。�
131. 早期破壞區(qū)小的骨巨細(xì)胞瘤可采�。�
[問題: 132- 133]
A.頸椎結(jié)核
B.胸椎結(jié)核
C.腰椎結(jié)核
D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
下列病例最可能的診斷為：
132. 患兒走路雙下肢無力，檢查：髂窩部有波動(dòng)性包塊，伴同側(cè)髂關(guān)節(jié)伸直受限,Thomas征（+)�？赡転椋�
133. 患兒跛行并訴膝關(guān)節(jié)疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限伴壓痛，可能為：
[問題: 134- 136]
A.X線片顯示腰椎側(cè)凸
B.X線片顯示腰椎椎體骨質(zhì)破壞
C.X線片顯示腰椎椎弓骨質(zhì)破壞
D.X線片顯示有峽部不連接
E.X線片顯示腰椎體呈楔形壓痛
134. 腰椎骨折：
135. 腰間盤突出癥：
136. 腰椎Tb：
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E1 型 題
(簡答題)
下列試題請根據(jù)試題要求做簡短的回答，將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。
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137. ( 2分)
簡述青枝骨折：
138. ( 2分)
急性骨萎縮：
139. ( 2分)
簡述Nelaton線及臨床意義？
140. ( 3分)
簡述哪一些患者有腰間盤突出癥的病人適于非手術(shù)治療？
141. ( 2分)
何為Dugas征陽性？
142. ( 3分)
簡術(shù)骨折愈合的三個(gè)階段？
—————————————————————————————————
E2 型 題
(論述題)
下列試題請根據(jù)試題要求做擴(kuò)展性回答，并將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。
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143. ( 5分)
試述脊柱結(jié)核并發(fā)截癱的原因：
144. ( 5分)
男患，40歲，2 米高處墜落后髖部疼痛，骨盆分離試驗(yàn)與擠壓試驗(yàn)陽性，作為急診室醫(yī)生，您的進(jìn)一步診斷步驟為：
145. ( 5分)
半月板損傷的治療原則？
146. ( 6分)
股骨干骨折手術(shù)療法的指征：
147. ( 4分)
臨床上頸椎病可分為哪幾種基本類型？
148. ( 4分)
簡述骨折的臨床體檢愈合標(biāo)準(zhǔn)：
149. ( 4分)
影響骨折愈合的因素有哪些？
150. ( 5分)
骨折晚期并發(fā)癥有哪些？
151. ( 5分)
簡述頸椎病的類型：
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E3 型 題
(改進(jìn)型論述題)
下列試題請根據(jù)試題要求，注意問題順序，依次對試題的每個(gè)問題進(jìn)行簡要回答，并將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。
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152. ( 7分)
男患，28歲，無誘因出現(xiàn)低熱、疲倦，食欲不振，腰部疼痛。查體：T37.5℃，腰棘突處壓痛，右下腹部可觸及腫塊，有波動(dòng)。既往：14年前有肺結(jié)核病史，已治愈，該患者初步診斷為腰椎結(jié)核。
（1)此病的典型X線表現(xiàn)為：
（2)寫出腰椎結(jié)核形成流液膿腫的幾種途徑：
（3)脊柱結(jié)核并發(fā)遲發(fā)性截癱的原因有哪些？
答案(A卷)
2003- 5- 13
1. C 2. A 3. E 4. D 5. E
6. B 7. D 8. E 9. D 10. E
11. D 12. D 13. B 14. C 15. C
16. E 17. D 18. B 19. E 20. C
21. C 22. D 23. C 24. E 25. A
26. E 27. E 28. E 29. E 30. E
31. C 32. E 33. A 34. A 35. B
36. A 37. E 38. C 39. A 40. C
41. C 42. D 43. E 44. B 45. D
46. D 47. B 48. B 49. A 50. A
51. B 52. B 53. E 54. C 55. D
56. A 57. D 58. C 59. C 60. E
61. C 62. D 63. E 64. C 65. C
66. D 67. A 68. B 69. E 70. A
71. D 72. C 73. B 74. C 75. B
76. A 77. A 78. E 79. C 80. A
81. D 82. E 83. C 84. D 85. D
86. B 87. B 88. A 89. C 90. E
91. D 92. C 93. C 94. E 95. E
96. D 97. A 98. A 99. B 100. C
101. A 102. D 103. E 104. B 105. D
106. E 107. D 108. C 109. D 110. B
111. A 112. C 113. B 114. C 115. B
116. D 117. D 118. C 119. D 120. E
121. B 122. C 123. A 124. B 125. E
126. A 127. B 128. A 129. B 130. E
131. C 132. C 133. E 134. E 135. A
136. B
137.(2分)
多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔�，可有成角畸形。�?分)
有時(shí)成角畸形不明顯，僅表現(xiàn)為骨皮質(zhì)劈裂，與青嫩樹枝被折斷時(shí)相似而得名。（1分)
138.(2分)
損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，亦稱為反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良；（1分)
其典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂；（1分)
139.(2分)
Nelaton線即由坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線。（1分)
臨床意義：此線恰好通過股骨大轉(zhuǎn)子尖，髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí)，大轉(zhuǎn)子尖向此線上方或下方移位。（1分)
140.(3分)
1.年輕、初發(fā)或病程較短者；（1分)
2.休息后癥狀可自行緩解者；（1分)
3.X線檢查無椎管狹窄者。（1分)
141.(2分)
肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部（1分)，或于掌搭在健側(cè)肩部時(shí)肘部無法貼近胸壁（1分)。
142.(3分)
1.血腫機(jī)化演進(jìn)期；（1分)
2.原始骨痂形成期；（1分)
3.骨痂改造塑型期。（1分)
143.(5分)
1.在早期多由于：1)結(jié)核性物質(zhì)；2)干酪樣壞死物質(zhì)、結(jié)核肉牙組織；3)膿腫；4)死骨等直接壓迫脊髓所致。（2分)（每點(diǎn)0.5分)
2.晚期成病變愈合期由于瘢痕對脊髓形成環(huán)形壓迫或脊柱后凸畸形壓迫脊髓引起截癱，稱為骨病變靜止型截癱。（1分)（每點(diǎn)0.5分)
3.脊髓血管發(fā)生栓塞可發(fā)生截癱。（1分)
144.(5分)
1.監(jiān)測血壓；（1分)
2.建立輸血補(bǔ)液途徑；（1分)
3.視病情情況及早完成X線和CT檢查，并檢查有無其他合并損傷；（1分)
4.囑病人排尿或?qū)虻让鞔_有無泌尿系損傷；（1分)
5.診斷性腹穿，排除腹腔臟器損傷。（1分)
145.(5分)
1.急性半月板損傷時(shí)，可用長腿石膏托固定4周（1分),如有膝關(guān)節(jié)積血應(yīng)尺可能抽盡后加壓包扎；（1分)
2.急性期過后，應(yīng)及早進(jìn)行股四頭肌操練；（1分)
3.診斷明確的半月板損傷，目前主張行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)（可行局部切除、修復(fù)等)。（2分)
146.(6分)
1.非手術(shù)療法失敗；（1分)
2.同一肢體或其他部位有多處骨折；（1分)
3.合并神經(jīng)血管損傷；（1分)
4.老年人的骨折，不易長期臥床者；（1分)
5.陳舊骨折不愈合或有功能障礙的畸形愈合；（1分)
6.無污染或污染很輕的開放性骨折。（1分)
147.(4分)
1.神經(jīng)根型頸椎�。�1分)；
2.脊髓型頸椎�。�1分)；
3.交感神經(jīng)型頸椎�。�1分)；
4.椎動(dòng)脈型頸椎病（1分)。
148.(4分)
1.局部無壓痛及縱向叩擊痛；（1分)
2.局部無異�；顒�(dòng)；（1分)
3.拆除外固定后，上肢向前平舉1kg重物持續(xù)1分鐘，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行30分鐘并不少于30步，連續(xù)觀察2周骨折處不變形。（2分)
149.(4分)
1.年齡；（0.5分)
2.健康狀況；（0.5分)
3.骨折的類型和數(shù)量；（0.5分)
4.骨折部位的血液供應(yīng)；（0.5分)
5.軟組織損傷程度；（0.5分)
6.軟組織嵌入；（0.5分)
7.感染；（0.5分)
8.治療方法是否得當(dāng)。（0.5分)
150.(5分)
1.墜積性肺炎；（0.5分)
2.褥瘡；（0.5分)
3.下肢深靜脈血栓形成；（0.5分)
4.感染；（0.5分)
5.損傷性骨化；（0.5分)
6.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；（0.5分)
7.關(guān)節(jié)僵硬；（0.5分)
8.急性骨萎縮；（0.5分)
9.缺血性骨壞死；（0.5分)
10.缺血性肌攣縮。（0.5分)
151.(5分)
1.神經(jīng)根型頸椎�。唬�1分)
2.脊髓型頸椎��；（1分)
3.交感神經(jīng)型頸椎��；（1分)
4.椎動(dòng)脈型頸椎病；（1分)
5.復(fù)合型頸椎病。（1分)
152.(7分)
骨質(zhì)破壞（1分)
椎間隙狹窄（1分)
腰大肌膿腫（0.5分)
髂窩膿腫（0.5分)
腰三角膿腫（0.5分)
腹股溝深部膿腫（0.5分)
瘢痕組織形成對脊髓產(chǎn)生環(huán)形壓迫（1分)
脊柱后凸畸形或陳舊性病理性脫位壓迫椎管（1分)
脊髓血管的栓塞（1分)
理論綜合考試試卷(B卷)
—————————————————————————————————
A1 型 題
(最佳選擇題——肯定型)
每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。
—————————————————————————————————
1. 25歲,男性工人,被預(yù)制板砸傷左膝,劇痛,局部腫脹,皮下瘀血,有畸形反常活動(dòng)。哪項(xiàng)首先行檢查最為重要?
A.給止痛劑止痛
B.拍X光片
C.檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)
D.檢查有無骨擦音
E.檢查左小腿和足的感覺功能
2. Colles骨折手法復(fù)位后以石膏托固定于(37100014)：
A.掌屈尺偏位
B.背伸尺偏位
C.功能位
D.掌屈橈偏位
E.背伸橈偏位
