| 疾病名稱（英文) | median nerve injury |
| 拚音 | ZHENGZHONGSHENJINGSUNSHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 周圍神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)疾病，骨傷科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 正中神經(jīng)由頸5—8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成。從臂叢神經(jīng)外側(cè)索分出的外側(cè)根，和從內(nèi)側(cè)索分出的內(nèi)側(cè)根，兩者共同組成正中神經(jīng)，正中神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉,以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)皮膚感覺。正中神經(jīng)損傷較多見。少數(shù)病例與尺神經(jīng)同時受傷。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 正中神經(jīng)損傷常見于切割傷、輾軋傷、槍彈傷和因骨折處理不當(dāng)造成的前臂缺血性攣縮而致。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | 正中神經(jīng)麻痹的診斷標準： 1. 前臂不能旋前，腕屈無力，橈側(cè)三指不能屈曲，不能對掌。 2.大魚際肌萎縮，呈“猿手”狀態(tài)。 3.橈側(cè)手掌，橈側(cè)三指和無名指橈側(cè)一半感覺減退。 4.肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度延長。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 損傷部位多在腕部或前臂，在上臂或腋部受傷者較少見。若傷在腕部或前臂(肌支發(fā)起處遠端)，主要表現(xiàn)是拇指不能外展和對掌、對指。手掌的橈側(cè)半感覺障礙，但其感覺缺失僅限于示、中指遠半掌面與背面的皮膚。晚期,大魚際肌萎縮，并形成猿形手畸形。若損傷部位在肘部或其以上部位時,除上述癥狀外，指淺屈肌和橈側(cè)半指深屈肌麻痹。因此，拇、示指處于伸直位，不能屈曲,中指因與環(huán)指深屈肌腱之間有腱束相連，而有某些程度的屈曲。因橈側(cè)腕屈肌與掌長肌麻痹，腕雖能屈，因尺側(cè)腕屈肌代償，但屈腕時向尺側(cè)偏斜。前臂旋前運動也因旋前圓肌和旋前方肌麻痹受到明顯影響或不能旋前。晚期，前臂屈肌群萎縮。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | 1.治愈：癥狀和體征消失。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀和體征改善。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 不論何種原因傷斷了正中神經(jīng)，都應(yīng)考慮早期手術(shù)治療。如為前臂缺血性攣縮，應(yīng)在發(fā)病24h內(nèi)手術(shù)，將肌肉和神經(jīng)減壓。如正中神經(jīng)缺少，可用改變關(guān)節(jié)位置的方法直接吻合。亦可選用神經(jīng)游離移植。若正中神經(jīng)與尺神經(jīng)同時傷斷而短缺較多，無法分別直接縫合時，可采用神經(jīng)襻移植術(shù)，將尺神經(jīng)一段分次移植于正中神經(jīng)短缺部位，修復(fù)后的正中神經(jīng)功能恢復(fù)較好。如不能功能恢復(fù),可將橈神經(jīng)淺支與正中神經(jīng)遠端縫接，以恢復(fù)手部感覺,或用肌腱移植術(shù)恢復(fù)拇指對指及拇、示指屈曲功能。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
