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［摘要］ 目的：比較葛根素與納洛酮治療眩暈的療效。方法：住院眩暈病人70例，隨機分為葛根素組38例，男性30例，女性8例，年齡49 a±s 7 a，用葛根素注射液500 mg；納洛酮組32例，男性26例，女性6例，年齡47 a±8 a，用納洛酮注射液1.2 mg，均加入5%葡萄糖注射液250 mL中，iv,drip,qd,7 d為一個療程。結果：葛根素組總有效率95%，納洛酮組總有效率94%，2組差異無顯著意義，P＞0.05。結論：葛根素治療眩暈療效與納洛酮相仿。
葛根素(puerarin)為豆科植物野葛Puerarin lobata (Willd.) Ohwi的干燥根中提取并分離出來的一種單體，屬異黃酮類化合物。葛根素具有廣泛的腎上腺素β受體阻滯作用，能改善高粘血癥和高凝血癥，改善微循環(huán)，擴張冠狀動脈和腦血管，降低心肌耗氧量，抗血小板聚集，清除自由基和保護血管內皮細胞等多種藥理活性。臨床用于治療冠心病、腦梗死［1，2］。在治療眩暈的古方中，有用葛根素升清治清陽不升眩暈的記載［3］。我們應用葛根素治療眩暈38例，并與納洛酮(naloxone)比較。
臨床資料 本組眩暈病人均為住院病人，眩暈呈持續(xù)性，發(fā)作性加重，生活不能自理，加重時伴心悸、頭脹、惡心等癥狀。診斷根據(jù)內科疾病診斷標準及《實用內科學》第9版中有關標準［4，5］。眩暈病人共70例，以抓鬮法隨機分為葛根素組38例，其中男性30例，女性8例，年齡49 a±s 7 a，病程8 mo±13 mo(7 d～5 a)，頸椎性眩暈18例，腦動脈硬化性眩暈20例；伴高血壓病30例，冠心病14例，腔隙性腦梗死6例。納洛酮組32例，其中男性26例，女性6例，年齡47 a±8 a，病程8 mo±13 mo(6 d～5 a)，頸椎性眩暈15例，腦動脈硬化性眩暈17例，伴高血壓病25例，冠心病12例，腔隙性腦梗死5例。2組在性別、年齡、病情、病程及并發(fā)癥等方面均相近，具有可比性。
治療方法 葛根素組給予葛根素注射液［益僑(湖南)制藥有限公司生產，商品名倫爾欣，每支100 mg·2 mL-1］500 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中，iv,drip,qd;納洛酮組給予納洛酮注射液［益僑(湖南)制藥有限公司生產，商品名金爾倫，每支0.4 mg·1 mL-1］1.2 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中，iv,drip,qd;2組均7 d為一個療程。療程結束，統(tǒng)計療效，并觀察其副作用。
療效評定標準 顯效：眩暈癥狀完全消失，隨訪1 wk無復發(fā)者；有效：眩暈癥狀明顯減輕，偶有發(fā)作性加重，頭暈和(或)輕微飄浮感；無效：眩暈癥狀無明顯改善或雖有改善但未達到有效標準者。
結果 葛根素組顯效30例(79%)，有效6例(16%)，無效2例(5%)，臨床總有效率95%；納洛酮組顯效24例(75%)，有效6例(19%)，無效2例(6%)，臨床總有效率94%。2組經Ridit分析，R葛=0.5,R納=0.5197，差異無顯著意義(P＞0.05)。在用藥之初，2組均有3例輕度頭脹感，不影響治療，繼續(xù)用藥，癥狀消失。
討論 納洛酮治療眩暈療效顯著［6］。本研究結果與之相符。證明葛根素與納洛酮治療眩暈臨床療效相仿。葛根素治療眩暈的機制與其擴張腦血管，改善微循環(huán)，清除自由基等作用有關，且有輕度降壓作用，無納洛酮可能導致心動過速和升高血壓的副作用。筆者認為，葛根素更適用于伴高血壓病、冠心病的眩暈病人，較納洛酮為優(yōu)，值得臨床推薦應用。眩暈是機體對空間關系的定向感覺障礙，在療效評定標準中缺乏量化指標，是本文之不足。
［參考文獻］
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