葛 嗔怒強(qiáng)食，肝木犯土，腹痛，突如有形，緩則泯然無(wú)跡，氣下鳴響，皆木火余威。乃瘕疝之屬，攻伐消導(dǎo)，必變腹?jié)M，以虛中挾滯，最難速功，近日痛瀉，恐延秋痢。（木犯土虛中挾滯)
又 下午倦甚，暮夜痛發(fā)，陽(yáng)微，陰濁乃踞，用溫通陽(yáng)明法。
人參 吳萸 半夏 姜汁 茯苓 炒白芍
又 照前方去白芍加川楝牡蠣。
白（十四) 瘧邪久留，結(jié)聚血分成形，仲景有緩攻通絡(luò)方法可宗。但瘧母必在脅下，以少陽(yáng)厥陰表里為病，今脈弦大，面色黃滯，腹大青筋皆露，頸脈震動(dòng)，純是脾胃受傷，積聚內(nèi)起，氣分受病，痞滿(mǎn)勢(shì)成，與瘧母邪結(jié)血分，又屬兩途，經(jīng)年病久，正氣已怯，觀(guān)東垣五積，必疏補(bǔ)兩施。蓋緩攻為宜。（脾胃?jìng)麣夥纸Y(jié)痞)
生于術(shù) 雞肫皮 川連 濃樸 新會(huì)皮 姜渣 水法丸。
馬（三二) 病后食物失和，腸中變化，傳導(dǎo)失職，氣滯釀濕，郁而成熱，六腑滯濁為之聚，昔潔古東垣輩，于腸胃宿病，每取丸劑緩攻，當(dāng)仿之。（氣滯濕熱腑聚)
川連 蘆薈（箬葉上炙) 雞肫皮（不落水去垢新瓦上炙脆) 煨木香 小青皮 萊菔子 南山楂 紫濃樸 蒸餅為小丸。
陳（十八) 濕勝脾胃，食物不化，向有聚積，腸腑不通，熱氣固郁，當(dāng)進(jìn)和中，忌口勿勞，不致變病。（濕熱食滯)
黃芩 枳實(shí) 廣皮 萊菔子 白芍 白術(shù) 蒼術(shù) 雞肫皮 水泛丸
吳（三一) 右脅有形高突，按之無(wú)痛，此屬瘕痞，非若氣聚凝痰，難以推求，然病久僅阻在脈，須佐針刺宣通，正在伏天宜商。（痰凝脈絡(luò))
真蛤粉 白芥子 栝蔞皮 黑梔皮 半夏 郁金 橘紅 姜皮
曹 著而不移，是為陰邪聚絡(luò)，診脈弦緩，難以五積肥氣攻治，大旨以辛溫入血絡(luò)治之。（脈絡(luò)凝痹)
當(dāng)歸須 延胡 官桂 橘核 韭白
王（三七) 騎射馳驟，寒暑勞形，皆令陽(yáng)氣受傷，三年來(lái)，右胸脅形高微突，初病脹痛無(wú)形，久則形堅(jiān)似梗，是初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)，蓋經(jīng)絡(luò)系于臟腑外廓，猶堪勉強(qiáng)支撐。但氣鈍血滯。日漸瘀痹，而延 瘕，怒勞努力，氣血交亂，病必旋發(fā)，故寒溫消克，理氣逐血，總之未能講究絡(luò)病工夫，考仲景于勞傷血痹諸法，其通絡(luò)方法，每取蟲(chóng)蟻迅速飛走諸靈，俾飛者升，走者降血無(wú)凝著，氣可宣通，與攻積除堅(jiān)，徒入臟腑者有間，錄法備參末議。
蜣螂蟲(chóng) 蟲(chóng) 當(dāng)歸須 桃仁 川郁金 川芎 生香附 煨木香 生牡蠣 夏枯草 用大酒曲末二兩加水稀糊丸無(wú)灰酒送三錢(qián)。
某 伏梁病在絡(luò)，日后當(dāng)血凝之慮，脈數(shù)左大是其征也。（伏梁)
濃樸（一錢(qián)) 青皮（八分) 當(dāng)歸（一錢(qián)) 郁金（一錢(qián)) 益母草（三錢(qián)) 茯苓（一錢(qián)) 澤瀉（一錢(qián))
某 脈數(shù)堅(jiān)，伏梁病在絡(luò)，宜氣血分消。
桃仁（三錢(qián)炒研) 郁金（一錢(qián)) 茺蔚子（一錢(qián)) 枳實(shí)（七分) 濃樸（一錢(qián)) 茯苓（三錢(qián))通草（五分)
自難經(jīng)分出積者陰氣也。五臟所生，聚者陽(yáng)氣也。六腑所成，后巢氏病源，另立 瘕之名。以不動(dòng)者為，動(dòng)者為瘕，究之，亦即難經(jīng)積聚之意也。前賢有云，積聚者，就其肓膜結(jié)聚之處，以經(jīng)脈所過(guò)部分，屬臟者為陰，陰主靜，靜則堅(jiān)而不移，屬腑者為陽(yáng)，陽(yáng)主動(dòng)，動(dòng)則移而不定，故是案中又從而悟出云，著而不移，是為陰邪聚絡(luò)，大旨以辛溫入血絡(luò)治之。蓋陰主靜，不移即主靜之根，所以為陰也�？扇莶灰浦幮罢撸员�?zé)o陽(yáng)動(dòng)之氣以旋運(yùn)之，而必有陰?kù)o之血以倚伏之，所以必藉體陰用陽(yáng)之品，方能入陰出陽(yáng)，以施其辛散溫通之力也。又云，初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)，輒仗蠕動(dòng)之物，松透病根，是又先生化裁之妙，于古人書(shū)引伸觸類(lèi)而得。若夫薈肫之去熱滯芥蛤之，豁凝痰不過(guò)為先生用古處也。案中積癥，第見(jiàn)伏梁，不能盡備，然宋時(shí)諸賢，于五積九積治法，載在書(shū)籍者頗多，大略消補(bǔ)兼施，并以所惡者攻，所喜者誘爾，業(yè)醫(yī)者，自當(dāng)知之稔也。（姚亦陶)
徐評(píng) 積聚之癥各殊，治法亦迥別，案中皆泛泛之方，治積聚之法，未及百分之一，學(xué)人宜廣求之。
宋 前議辛潤(rùn)下氣以治肺痹，謂上焦不行，則下脘不通，古稱(chēng)痞悶都屬氣分之郁也。兩番大便，胸次稍舒，而未為全爽，此豈有形之滯，乃氣郁必?zé)�，陳腐粘凝膠聚，故脘腹熱氣下注，隱然微痛，法當(dāng)用仲景梔子豉湯，解其陳腐郁熱，暮臥另進(jìn)白金丸一錢(qián)，蓋熱必生痰，氣阻痰滯，一湯一丸，以有形無(wú)形之各異也。（痰熱內(nèi)閉)
黑山梔 香豉 郁金 杏仁 桃仁 栝蔞皮 降香 另付白金丸（五錢(qián))
孫 寒熱由四末以擾胃，非藥從口入以擾胃，邪熱，津液，互膠成痰，氣不展舒，阻痹脘中，治法不但攻病，前議停藥，欲謬藥氣盡，病自退避三舍耳。
人參 川連（鹽水炒) 枳實(shí) 半夏 郁金 石菖蒲
某 脈不清，神煩倦，中痞惡心，乃熱邪里結(jié)，進(jìn)瀉心法。（熱邪里結(jié))
炒半夏 黃芩 黃連 干姜 枳實(shí) 杏仁
劉 熱氣痞結(jié)，非因食滯，胃汁消爍，舌干便難，苦辛開(kāi)氣，酸苦泄熱，是治法矣。
川連 生姜 人參 枳實(shí) 橘紅 烏梅 生白芍
顧 氣閉久則氣結(jié)，不饑不食不大便。（氣閉化熱)
川貝母 白蔻仁 郁金 杏仁 金銀花 綠豆殼
又 氣結(jié)必化熱，乃無(wú)形之病，故徒補(bǔ)無(wú)益。
鮮省頭草 川斛 甜杏仁 川貝母 麻仁
何（三七) 煩勞之人，衛(wèi)氣少固，霧露雨濕，傷其流行清肅，瘡痍外涸，脘脅反痹，乃經(jīng)脈為病，無(wú)關(guān)腑臟。
鉤藤 生白蒺 郁金 白蔻仁 桑葉 橘紅
又 氣窒熱郁，仍治上可以通痹。
杏仁 郁金 香附 栝蔞皮 黑山梔 蘇梗
周 寒熱，嘔吐蛔蟲(chóng)自利，是暑濕熱外因，因嗔怒動(dòng)肝，邪氣入于厥陰，胸滿(mǎn)腹脹消渴，議以開(kāi)痞方法。（熱邪入厥陰) 瀉心湯去參甘加枳實(shí)白芍。
伊芳 因驚而得，邪遂入肝，故厥后熱，神識(shí)昏狂，視得面青舌白，微嘔渴飲，胸次按之而痛，此屬痞結(jié)，乃在里之癥，宗仲景以瀉心湯為法。
川連 半夏 干姜 黃芩 人參 枳實(shí)
尤 面垢油亮，目 黃，頭脹如束，胸脘痞悶，此暑濕熱氣內(nèi)伏，因勞倦，正氣泄越而發(fā)，既非暴受風(fēng)寒，發(fā)散取汗，徒傷陽(yáng)氣，按脈形濡澀，豈是表癥，凡傷寒必究六經(jīng)，伏氣須明三焦，論癥參脈，壯年已非有余之質(zhì)，當(dāng)以勞倦傷，伏邪例延醫(yī)。（暑濕伏邪夾食)
滑石 黃芩 濃樸 醋炒半夏 杏仁 蔻仁 竹葉
又 胸痞自利，狀如結(jié)胸，夫食滯在胃，而胸中清氣，悉為濕濁阻遏，與食滯兩途，此清解三焦卻邪湯藥，兼進(jìn)保和丸消導(dǎo)。
淡黃芩 川連 淡干姜 濃樸 醋炒半夏 郁金 白蔻仁 滑石 送保和丸三錢(qián)。
談（氏) 胸痞不饑，熱不止，舌白而渴，此暑邪未盡，仍清氣分。（暑邪阻氣)
鮮竹茹 淡黃芩 知母 橘紅（鹽水炒) 滑石 桔梗 枳殼汁 郁金汁
某（四一) 惡寒泄瀉悉減，胸脘仍悶，余暑未盡，胃氣未蘇故耳。
大麥仁（四錢(qián)) 佩蘭葉（三錢(qián)) 新會(huì)皮（一錢(qián)) 半夏曲（炒一錢(qián)半) 金斛（一錢(qián)半) 茯苓（三錢(qián))
劉 濕熱，非苦辛寒不解，體豐，陽(yáng)氣不足，論體攻病為是，胸中痞悶不食，議治在胃。（濕熱傷胃)
川連 炒半夏 人參 枳實(shí) 姜汁 茯苓 橘紅
邱 脈濡而緩，不饑不食，時(shí)令之濕，與水谷相并，氣阻不行，欲作痞結(jié)。但體質(zhì)陽(yáng)微，開(kāi)泄宜輕。（濕阻氣分)
炒半夏 茯苓 杏仁 郁金 橘紅 白蔻仁
某（三六) 舌白脘痛，嘔惡腹鳴，此濕阻氣分，胃痹成痛，是不通之象。
炒半夏（三錢(qián)) 高良姜（一錢(qián)) 廣藿香（一錢(qián)) 橘紅（一錢(qián)) 烏藥（一錢(qián)) 香附（一錢(qián)半)
沈（二四) 精氣內(nèi)損，是皆臟病，萸地甘酸，未為背謬，緣清陽(yáng)先傷于上，柔陰之藥，反礙陽(yáng)氣之旋運(yùn)。食減中痞，顯然明白，病患食姜稍舒者，得辛以助陽(yáng)之用也。至于黃 麥冬棗仁，更蒙上焦。斯為背謬極，議辛甘理陽(yáng)可效。（中陽(yáng)不運(yùn))
桂枝湯去芍加茯苓。
汪 脈沉，中脘不爽，肢冷。
人參（七分) 淡干姜（一錢(qián)) 炒半夏（一錢(qián)半) 川熟附（七分) 茯苓（三錢(qián)) 草果仁（八分)
朱（嫗) 目垂氣短，脘痞不食，太陰脾陽(yáng)不運(yùn)，氣滯痰阻，擬用大半夏湯。
人參 炒半夏 茯苓 伽楠香汁
又 脈微有歇，無(wú)神倦欲寐，服大半夏湯，脘痛不安，不耐辛通，營(yíng)液大虛，春節(jié)在邇，恐防衰脫。
人參 炒麥冬 北五味
某 舌白脘悶，中焦陽(yáng)氣不宣。
半夏 草果 濃樸 廣皮 茯苓 藿香梗
張（五二) 胃寒涌涎，中痞。（胃寒)
泡淡吳萸 干姜 茯苓 半夏 橘紅 川楝子
平 酒客脾胃陽(yáng)微，下午陰氣漸漫，脘中微痛，不饑，服苦降重墜辛燥，愈加不適者，清陽(yáng)再受傷觸也。宗仲景圣訓(xùn)，以轉(zhuǎn)旋胸次之陽(yáng)為法。（胸次清陽(yáng)不運(yùn)) 苓桂術(shù)甘湯。
某 氣阻脘痹，飲下作痛，當(dāng)開(kāi)上焦。（肺氣不降胸脘痹阻)
枇杷葉 大杏仁 蘇子 降香汁 白蔻仁 橘紅
張 脈澀，脘痞不饑，口干有痰，當(dāng)清理上焦。
枇杷葉 杏仁 山梔 香豆豉 郁金 栝蔞皮 加姜汁炒竹茹。
陳（三四) 食進(jìn)頗逸，而胸中未覺(jué)清曠，宜辛潤(rùn)以理氣分，勿以燥藥傷陰。
枇杷葉 大杏仁 橘紅 黑山梔 香豉 郁金 栝蔞皮 晨服，五劑后，接服桑麻丸。
楊 瘧母用針，是泄肝膽結(jié)邪，瘦人瘧熱傷陰，夢(mèng)遺，五心煩熱，亦近理有諸，繼患脘膈痞悶，不饑食減，大便不爽，乃氣滯于上，與前病兩歧，焉得用滋陰凝滯之藥，思必病后飲食無(wú)忌，中焦清濁不和所致。
杏仁 土栝蔞 桔梗 半夏 黑山梔 枳實(shí) 香附汁
俞（女) 脘痹身熱當(dāng)開(kāi)氣分。
杏仁 栝蔞皮 枇杷葉 廣皮 枳殼汁 桔梗
王（四三) 勞傷胃痛，明是陽(yáng)傷，錯(cuò)認(rèn)箭風(fēng)，釣藥敷貼，更服丸藥，心下堅(jiān)實(shí)按之痛，舌白煩渴，二便澀少，喘急不得進(jìn)食，從痞結(jié)論治。（寒熱客邪互結(jié))
生姜汁 生淡干姜 泡淡黃芩 枳實(shí) 姜汁炒川連 半夏
案中六yin外侵，用仲景瀉心湯，脾胃內(nèi)傷，用仲景苓姜桂甘法，即遵古賢治痞之以苦為泄，辛甘為散二法，其于邪傷津液者，用辛苦開(kāi)泄，而必資酸味以助之，于上焦不舒者，既有枳桔杏蔞開(kāi)降，而又用梔豉除熱化腐，疏暢清陽(yáng)之氣，是又從古人有形至無(wú)形論內(nèi)。化出妙用。若所用保和化食，白金驅(qū)痰，附姜暖中，參苓養(yǎng)胃，生脈斂液，總在臨癥視其陰陽(yáng)虛實(shí)，靈機(jī)應(yīng)變耳。（姚亦陶)
徐評(píng) 痞有二義，痞結(jié)成形之痞，是病胸膈痞滿(mǎn)，是癥痞結(jié)之痞，即積聚之類(lèi)，另立一門(mén)亦可。但痞滿(mǎn)之痞，不拘何病皆有，此癥如何另立一門(mén)，此非此老之故，乃編書(shū)之不明也。
吳 脈小澀，脘中隱痛，嘔惡吞酸，舌絳不多飲，此高年陽(yáng)氣結(jié)于上，陰液衰于下，為關(guān)格之漸。當(dāng)開(kāi)痞通陽(yáng)議治。（陽(yáng)結(jié)于上陰衰于下關(guān)格)
川連 人參 姜汁 半夏 枳實(shí)汁 竹瀝
盧 陰陽(yáng)逆亂，已成關(guān)格，議用附子瀉心湯，為上熱下寒主治。
徐（七八) 老人食入涎涌，吐痰略能咽粥，二便艱少，是陽(yáng)不轉(zhuǎn)旋上結(jié)，陰枯于下便難，極難調(diào)治，勿 用腥油 味，脈弦大而搏，議妙香丸。
又 妙香丸仍服，每五日服大半夏湯。毛 老年形消，不食不便，氣沖涌涎，乃關(guān)格之癥，議用進(jìn)退黃連湯。
川連 淡干姜 半夏 姜汁 人參 茯苓 附子 生白芍
濮（七十) 七旬有年，納食脘脹，大便干澀，并不渴飲，痰氣凝遏阻陽(yáng)，久延關(guān)格最怕。
川連 枇杷葉 半夏 姜汁 杏仁 枳殼
杜（六四) 老人積勞久虛，因渴飲冷，再傷胃陽(yáng)，洞泄復(fù)加嘔吐，不受湯飲食物，上不得入，下不得出。此為關(guān)格難治。
人參 半夏 川連 淡干姜
某 清陽(yáng)日結(jié)，腹窄不能納谷，陰液漸涸，腸失潤(rùn)，大便難。
桂枝 川連 半夏 姜汁 杏仁 茯苓
畢（五四) 夏間診視，曾說(shuō)難愈之，然此病乃積勞傷陽(yáng)，年歲未老，精神已竭，古稱(chēng)噎膈反胃，都因陰枯而陽(yáng)結(jié)也。秋分后復(fù)診，兩脈生氣日索，交早咽燥，晝?nèi)漳缟�，五液告涸，難任剛燥陽(yáng)藥。是病諒非醫(yī)藥能愈，大半夏東加黃連姜汁。
某 脈寸口搏大，按之則澀，形瘦氣逆，上不納食，下不通便，老年積勞內(nèi)傷，陽(yáng)結(jié)不行，致脘閉陰枯，腑乏津營(yíng)，必二便交阻，病名關(guān)格，為難治。
人參 枳實(shí) 川連 生干姜 半夏 茯苓
蘇（五四) 向來(lái)翻胃，原可撐持，秋季驟加驚憂(yōu)，厥陽(yáng)陡升莫制，遂廢食不便，消渴不已，如心熱，嘔吐涎沫，五味中喜食酸甘，肝陰胃汁，枯槁殆盡，難任燥藥通關(guān)，胃屬陽(yáng)土，宜涼宜潤(rùn)，肝為剛臟。
宜柔宜和，酸甘兩濟(jì)其陰。（肝陰胃汁枯)
烏梅肉 人參 鮮生地 阿膠 麥冬汁 生白芍
某 陽(yáng)明汁干成膈。梨汁 柿霜 玉竹 天冬 麥冬 甜杏仁 川貝 生白芍 三角胡麻
王（五三) 老年血?dú)鉂u衰，必得數(shù)日大便通爽，然后脘中納食無(wú)阻，此胃汁漸枯，已少胃氣下行之 旨，噎癥萌矣。病乃操持太過(guò)，身中三陽(yáng)，燔燥爍津所致，故藥餌未能全功，議用丹溪法。（煩勞陽(yáng)亢肺胃津液枯)
麥冬汁 鮮生地汁 柏子仁汁 甜杏仁什 黑芝麻汁 杜蘇子汁 松子仁漿 水浸布紙，絞汁濾清，燉自然膏。
馬（六十) 勞心勞力經(jīng)營(yíng)，向老自衰，平日服餌桂附生姜三十年，病食噎不下膈吐出，此在上焦之氣不化，津液不注于下，初病大便艱澀，按經(jīng)云：味過(guò)辛熱，肝陽(yáng)有余，肺津胃液皆?shī)Z，為上燥。
仿嘉言清燥法。
麥冬 麻仁 鮮生地 甜水梨 桑葉 石膏 生甘草
某 脈澀左大，食入為噎，是屬液虧，先宜理氣，后用潤(rùn)劑。（液虧氣滯)
半夏 云茯苓 枇杷葉 枳實(shí) 竹瀝
程 舌黃微渴，痰多咳逆，食下欲噎，病在肺胃，高年姑以輕劑清降。（肺胃氣不降)
鮮枇杷葉 杏仁 郁金 栝蔞皮 山梔 淡香豉
沈 格拒食物，涎沫逆氣，自左上升，此老年悒郁所致，必使腑通濁泄，僅可延年，議兩通陽(yáng)明厥陰之法。（肝郁氣逆)
半夏 苦杏仁 茯苓 橘紅 竹瀝 姜汁
俞 酒熱郁傷，脘中食阻而痛，治以苦辛寒。（酒熱郁傷肺胃)
小川連 半夏 香豉 枳實(shí) 茯苓 姜汁
又 苦辛化燥，噎阻不舒，而大便不爽，治手太陰。
鮮枇杷葉 紫菀 蘇子 杏仁 桃仁 郁金
某 憂(yōu)思郁結(jié)，凝痰阻礙，已屬噎塞之象，當(dāng)怡情善調(diào)。（憂(yōu)郁痰阻)
炒半夏（一錢(qián)半) 茯苓（五錢(qián)) 秫米（三錢(qián)) 枳實(shí)（一錢(qián)炒) 姜汁（三小匙沖)
楊（四七) 脈弦而小澀，食入脘痛格拒，必吐清涎，然后再納，視色蒼，眼筋紅黃，昔肥今瘦，云是郁怒之傷，少火皆變壯火，氣滯痰聚日擁，清陽(yáng)莫展，脘管窄隘，不能食物，噎膈漸至矣。法當(dāng)苦以降之，辛以通之，佐以利痰清膈，莫以豆蔻沉香劫津可也。
川黃連 杏仁 桔梗 土栝蔞皮 半夏 橘紅 竹瀝 姜汁
朱（五二) 未老形衰，納谷最少，久有心下忽痛，略進(jìn)湯飲不安，近來(lái)常吐清水，是胃陽(yáng)日薄，噎膈須防，議用大半夏湯，補(bǔ)腑為宜。（胃陽(yáng)虛)
人參 半夏 茯苓 白香粳米 姜汁 河水煎
白（五六) 少食頗安，過(guò)飽食不肯下，間有冷膩涎沫涌吐而出，此有年胃陽(yáng)久餒，最多噎膈反胃之慮，飲以熱酒，脘中似乎快爽，顯然陽(yáng)微欲結(jié)，所幸二便仍通，濁尚下泄，猶可望安。熟半夏（姜水炒二兩) 茯苓（二兩) 生益智仁（一兩) 丁香皮（五錢(qián)) 新會(huì)皮（一兩) 淡干姜（一兩)
上藥凈末分量，用香淡豆豉一兩洗凈煎汁法丸，淡姜湯服三錢(qián)。
呂（六十) 勞倦饑飽，皆傷胃陽(yáng)，年及花甲，最慮噎膈翻胃，此面飯酒肉重濁之物，與病不合。
半夏 姜汁 香豉 土栝蔞皮 杏仁 橘紅
馮（六七) 有年陽(yáng)微，酒濕濃味，釀痰阻氣，遂令胃失下行為順之旨，脘窄不能納物，二便如昔，病在 上中，議以苦降辛通，佐以養(yǎng)胃，用大半夏湯。
半夏 人參 茯苓 姜汁 川連 枳實(shí)
又 胃屬腑陽(yáng)，以通為補(bǔ)，見(jiàn)癥脘中窒塞，納食不易過(guò)膈，膚淺見(jiàn)識(shí)，以白豆蔻木香沉香麝，冀獲速功，不知老人日衰，愈投泄氣，斯沖和再無(wú)復(fù)振之理，故云岐子九法，后賢立辨其非，夏季宜用外臺(tái)茯苓飲加菖蒲，佐以竹瀝姜汁，辛滑可矣。
顧（四十) 脈濡緩無(wú)力，中年胸脅時(shí)痛，繼以早食晚吐，此屬反胃，乃胃中無(wú)陽(yáng)，濁陰腐壅，議仿仲景 陽(yáng)明辛熱宣通例。
吳萸 半夏 蓽茇 淡干姜 茯苓
又 辛熱開(kāi)濁，吐減，行走勞力，即吐痰水食物，陽(yáng)氣傷也。用吳萸理中湯。尤 脈緩，右關(guān)弦，知饑惡食，食入即吐，肢浮，便溏溺少，不渴飲，此胃陽(yáng)衰微，開(kāi)合之機(jī)已廢，老年噎膈反胃，乃大癥也。
人參 茯苓 淡附子 淡干姜 炒粳米 姜汁
又 通胃陽(yáng)法服，腑病原無(wú)所補(bǔ)，只以老年積勞傷陽(yáng)之質(zhì)，所服之劑，開(kāi)肺即是泄氣，芩連苦寒劫陽(yáng)，姜汁與干姜附子并用，三焦之陽(yáng)皆通耳。若枳樸仍是泄氣，與前義悖矣。
人參 茯苓 淡附子 淡干姜
劉（五四) 脈左小弦，右濡澀，五旬又四，陰陽(yáng)日衰，勞煩奔走，陽(yáng)愈傷，致清氣欲結(jié)，食入脘痛，痰涎涌逆，皆噎膈反胃見(jiàn)癥，其飲酒愈甚，由正氣先餒，非酒能致病。
川連 枳實(shí)汁 茯苓 半夏 廣皮白 黑山梔 姜汁 竹瀝
包（六十) 胸脘痞悶，噯逆，三四日必嘔吐粘膩，或黃綠水液，此屬反胃，六旬有年，是亦重病。
川連 半夏 枳實(shí) 郁金 竹茹 姜汁
陸 脈沉微，陽(yáng)氣大傷，陰濁僭踞，旦食不能暮食，周身掣痛，背脹，病狀著難愈之癥。（陽(yáng)虛陰濁凝滯)
人參 附子 干姜 茯苓 澤瀉
姚（六二) 腑陽(yáng)不通降，濁壅為反胃，累遭病反，老年難以恢復(fù)，自能潛心安養(yǎng)，望其悠久而已，藥不能愈是病矣。
人參 附子 干姜 公丁香 姜汁和丸
某 積勞有年，陽(yáng)氣漸衰，濁凝瘀阻，脘中常痛，怕成噎膈便塞之癥。（陽(yáng)衰脘痹血瘀)
桃仁 紅花 延胡 川楝子 半夏 橘紅 郁金汁 栝蔞皮
李 兩關(guān)脈緩澀，食入氣阻，吐涎稍通，前已吐過(guò)瘀濁膠粘，此皆久積勞倦，陽(yáng)氣不主旋運(yùn)，為噎膈反胃之癥，此病最多反復(fù)，必須身心安逸，方可卻病，徒藥無(wú)益耳。
半夏 姜汁 桃仁 韭白汁 香豉 栝蔞皮 郁金
某 胃痛，得瘀血去而減，兩三年宿病復(fù)起，食進(jìn)痞悶，怕其清陽(yáng)結(jié)而成膈，大意益氣佐通，仍兼血絡(luò)為治。
人參 半夏 茯苓 新會(huì)皮 木香 生益智 當(dāng)歸 桃仁 水法丸，服三錢(qián)。
張（三三) 早食暮吐，大便不爽，病在中下，初因勞傷胃痛，痰瘀有形之阻。
半夏 枳實(shí) 制大黃 桃仁 韭白汁
經(jīng)云：三陽(yáng)結(jié)謂之膈。又云一陽(yáng)發(fā)病，其傳為膈。仲景云：朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反，丹溪謂噎膈反胃，名雖不同病出一體，多因氣血兩虛而成，然歷觀(guān)噎膈反胃之因，實(shí)有不同，大抵飲食之際，氣忽阻塞，飲食原可下咽，如有物梗塞之狀者，名曰噎。心下格拒，饑不能食，或食到喉間，不能下咽者，名曰膈，食下良久復(fù)出，或隔宿吐出者，名曰反胃，夫噎膈一癥，多因喜怒悲憂(yōu)恐五志過(guò)極，或縱情嗜欲，或恣意酒食，以致陽(yáng)氣內(nèi)結(jié)，陰血內(nèi)枯而成，治宜調(diào)養(yǎng)心脾，以舒結(jié)氣，填精益血，以滋枯燥，夫反胃乃胃中無(wú)陽(yáng)。不能容受食物，命門(mén)火衰，不能熏蒸脾土，以致飲食入胃，不能運(yùn)化，而為朝食暮吐，暮食朝吐，治宜益火之源，以消陰翳，補(bǔ)土通陽(yáng)以溫脾胃，故先生于噎膈反胃，各為立法以治之，其陽(yáng)結(jié)于上，陰虧于下，而為噎膈者，用通陽(yáng)開(kāi)痞，通補(bǔ)胃腑，以及進(jìn)退黃連，附子瀉心諸法，上熱下寒為治，其肝陰胃汁枯槁，及煩勞陽(yáng)亢，肺胃津液枯而成噎膈者，用酸甘濟(jì)陰，及潤(rùn)燥清燥為主，其液虧氣滯，及陽(yáng)衰血瘀而成噎膈者，用理氣逐瘀，兼通血絡(luò)為主。其胃陽(yáng)虛而為噎膈反胃，及憂(yōu)郁痰阻而成者，用通補(bǔ)胃腑，辛熱開(kāi)濁，以及苦降辛通，佐以利痰清膈為主，其肝郁氣逆而為噎膈者，兩通厥陰陽(yáng)明為治，其酒熱郁傷肺胃，氣不降而為噎膈者，用輕劑清降，及苦辛寒開(kāi)肺為主，而先生于噎膈反胃治法，可謂無(wú)遺蘊(yùn)矣。張景岳云，治噎膈大法，當(dāng)以脾腎為主，其理甚通，當(dāng)宗之，又有飲膈熱膈，及憂(yōu)氣恚食寒之膈，其主治各載本門(mén)，茲不復(fù)贅。（鄒滋九)
是證，每因血枯氣衰致此，凡香燥消澀之藥，久在禁內(nèi)，案中雖有一二仿用辛熱，而亦必諦審其為陽(yáng)微濁踞者，其余或苦辛泄滯而兼潤(rùn)養(yǎng)，或酸甘化液而直滋清，或郁悶于氣 分，而推揚(yáng)谷氣，或勞傷于血分，而宣通瘀濁，總以調(diào)化機(jī)關(guān)，和潤(rùn)血脈為主，陽(yáng)氣結(jié)于上。陰液衰于下，二語(yǔ)，實(shí)為證之確切論也。（姚亦陶)
徐評(píng) 果系膈癥，百無(wú)一生，不必言治。若反胃則古人自有主方，不得泛用通治之品，此老尚未明也。
案中多用人參，其意以為不食胃虛，不可不用參以補(bǔ)其精氣，不知噎膈之癥，必有瘀血頑痰逆氣，阻膈胃氣，其已成者，百無(wú)一治，其未成者，用消瘀去痰降氣之藥，或可望其通利。若用人參，雖或一時(shí)精氣稍旺，而病根益深，永無(wú)愈期矣。
王（二二) 初用辛通見(jiàn)效，多服不應(yīng)，想雨濕泛潮，都是濁陰上加，致胃陽(yáng)更困，仿仲景胃中虛，客氣上逆，噫氣不除例。（胃虛客氣上逆)
人參 旋復(fù)花 代赭石 半夏 茯苓 干姜
某 味淡，嘔惡噯氣，胃虛濁逆。
白旋復(fù)花 釘頭代赭 炒黃半夏 姜汁 人參 茯苓
汪（三十) 壯年飲酒聚濕，脾陽(yáng)受傷已久，積勞饑飽，亦令傷陽(yáng)，遂食入反出，噫氣不爽，格拒在乎中焦，總以溫通鎮(zhèn)逆為例。
白旋復(fù)花 釘頭代赭 茯苓 半夏 淡附子 淡干姜
徐 噫氣不爽，食后甚。（脾肺郁)
杏仁 半夏曲 橘紅 濃樸 郁金 桔梗
陳（二十) 多噎，胸膈不爽，胃陽(yáng)弱，宜薄味。（胃陽(yáng)虛)
生白術(shù) 茯苓 新會(huì)皮 半夏曲 益智仁 濃樸 生姜
某 噯氣，腹微痛，脾胃未和。（脾胃不和)
人參 焦白芍 茯苓 炙甘草
內(nèi)經(jīng)止有噫字，而無(wú)噯字，故經(jīng)云：五氣所病，心為噫。又云，寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫，夫噫噯一癥，或傷寒病后，及大病后，多有此癥，蓋以汗吐下后，大邪雖解。
胃氣弱而不和，三焦因以失職，故清無(wú)所歸而不升，濁無(wú)所納而不降，是以邪氣留連，噯酸作飽，胸膈不爽，而為心下痞硬，噫氣不除，乃胃陽(yáng)虛而為陰所格阻，陽(yáng)足則充周流動(dòng)。不足則膠固格阻矣。仲景立旋復(fù)代赭湯，用人參甘草養(yǎng)正補(bǔ)虛，姜棗以和脾養(yǎng)胃，所以安定中州者至矣。更以旋復(fù)花之力，旋轉(zhuǎn)于上，使陰中格阻之陽(yáng)，升而上達(dá)，又用代赭石之重鎮(zhèn)墜于下，使戀陽(yáng)留滯之陰，降而下達(dá)，然后參甘大棗，可施其補(bǔ)虛之功，而生姜半夏，可奏其開(kāi)痞之效，而前賢治噫噯一癥，無(wú)出仲景右矣。故先生于胃虛客氣上逆，及胃陽(yáng)虛，脾胃不和，肺氣不降而為噫噯者，每宗仲景法加減出入，或加杏仁桔梗以開(kāi)肺，智仁樸術(shù)以散滿(mǎn)，甘草白芍以和胃，靡不應(yīng)手取愈，可謂得仲景心法矣。（鄒時(shí)乘)
高（四四) 咽阻，吞酸痞脹，食入嘔吐，此肝陽(yáng)犯胃，用苦辛泄降。（肝犯胃)
吳萸 川連 川楝子 杏仁 茯苓 半夏 濃樸
錢(qián)（三七) 脈細(xì)，右堅(jiān)大，向有氣沖，長(zhǎng)夏土旺，嘔吐不納食，頭脹脘痹，無(wú)非厥陽(yáng)上冒，議用苦辛降逆。酸苦泄熱，不加嗔怒，胃和可愈。
川連 半夏 姜汁 川楝子皮 烏梅 廣皮白
金（四三) 脈細(xì)小而弦，風(fēng)木乘土，當(dāng)春勢(shì)張，食入不變，嘔吐，得小便通少緩，治以通陽(yáng)。
炮附子 人參 半夏 吳萸 淡姜 茯苓
又 脈右弦澀，陽(yáng)微陰凝，食入則吐，胃痛脹甚，半月前用藥得效后，反大便欲解不通，腑陽(yáng)不利，濁乃上攻，先用玉壺丹七分，四服。
蔣（三二) 脈沉，食入嘔吐，忌冷滯食物。
吳萸 半夏 姜汁 茯苓 公丁香柄 廣皮白
顧 脈濡弱，左脅下久有聚氣，納食釀積于胃脘之中，兩三日嘔噫吞酸，積物上涌吐出，此皆怫怒動(dòng)肝，肝木犯胃，胃中陽(yáng)傷，不能傳及小腸，遂變化失司，每七八日，始一更衣，為胃氣不主下行故也。法當(dāng)溫胃陽(yáng)，制肝逆，宿病糾纏，恐多反復(fù)。
淡附子 淡干姜 姜汁 生白芍 淡吳萸 白粳米
朱 胃中不和，食入嘔吐，怒動(dòng)而病，必先制肝，溫膽合左金為宜，去甘草茯苓加姜汁。
某 氣自左升，腹中膨滿(mǎn)，嘔吐涎沫黃水，暴咳不已，是肝氣逆乘，過(guò)胃犯肺，當(dāng)制肝和胃，安蛔丸
某 嘔黑綠苦水，顯屬下焦?jié)嵝胺肝浮?br>人參 川椒 烏梅 茯苓 紫石英 桑螵蛸
沈 食過(guò)逾時(shí)，漾漾涌涎欲吐，診脈濡澀，以胃虛肝乘，宗仲景旋復(fù)代赭法。
旋復(fù)花 代赭石 人參 半夏 茯苓 廣皮
王（四五) 肝病犯胃嘔逆，口吐清涎，頭暈，乳房痛，肢麻痹。
人參（二兩) 茯苓（二兩) 桂枝木（七錢(qián)生) 川楝子（一兩蒸) 川連（鹽水炒七錢(qián)) 烏梅（一兩半)
當(dāng)歸（一兩半) 生白芍（一兩半)
某 冷濕傷胃，肝木上侮，沖氣欲嘔，腹痛。淡吳萸 濃樸 草蔻 藿香梗 木瓜 茯苓
毛（嫗) 因驚，肝氣上犯，沖逆，嘔吐涎，陽(yáng)升至巔為頭痛，脈右弱左弦，當(dāng)從厥陰陽(yáng)明治。
人參 川連 茯苓 川楝 川椒 烏梅 干姜 生白芍
某 脈弦虛，食已漾漾欲吐，咽阻，中痞有痰。
人參 吳萸 茯苓 半夏 廣皮 姜汁
陸 鼻明，湯水下咽嘔吐，右脈小欲歇，明是勞傷，肝乘胃反，小半夏東加檀香泥炒白粳米。
顏（氏) 干嘔脅痛，因惱怒而病，是厥陰侵侮陽(yáng)明，脈虛不食，當(dāng)與通補(bǔ)，大半夏東加姜汁桂枝 南棗。
某 肥膩滯胃，肝木始得再乘土位，致氣逆上壅嘔出，久病至節(jié)反劇，最屬不宜，總是調(diào)攝未盡善奈何，暫與降逆平肝安胃一法。
降香 蘇子 旋復(fù)花 茯苓 半夏 廣皮 韭汁
范 脅痛入脘，嘔吐黃濁水液，因驚動(dòng)肝，肝風(fēng)振起犯胃，平昔液衰，難用剛燥，議養(yǎng)胃汁，以熄風(fēng)方。
人參 炒半夏 炒麥冬 茯神 廣皮白 炒香白粳米
又 六味去萸換芍加麥冬阿膠秋石。
唐（氏) 動(dòng)氣肝逆，痰性凝寒滯胃，卒然大痛嘔涎，乃逆滯上攻也。治肝厥以通例。
炒黑川椒 烏梅肉 生干姜 川桂枝木 人參 白芍
某 積勞傷陽(yáng)，先已脘痛引背，昨頻吐微眩，脈弱汗出，胃中已虛，肝木來(lái)乘，防有呃忒吐蛔，仿仲景食入則嘔者，吳茱萸湯主之。
吳萸 半夏 茯苓 姜汁 粳米
王（二四) 早上水飲米粥，至晚吐出不化，知濁陰酉戌升逆，瘕形痛而漸大，丸藥吐出不化，胃陽(yáng)乏極矣。兩進(jìn)平肝理氣不效，法當(dāng)辛熱開(kāi)濁。
吳萸 熟附子 良姜 川楝子 茯苓 草果
某 肝風(fēng)犯胃，嘔逆眩暈，苦降酸泄和陽(yáng)，佐微辛以通胃。
川連 黃芩 烏梅 白芍 半夏 姜汁
李 厥吐，腹痛氣沖，安胃丸。
王 胃虛少谷，肝來(lái)乘克，嘔吐不能受納，蓋臟厥象也。
人參 川連 附子 黃芩 干姜 枳實(shí)
張（氏) 勉強(qiáng)攻胎，氣血受傷，而為寒熱，經(jīng)脈乏氣，而為身痛，乃奇經(jīng)沖任受病，而陽(yáng)維脈不用事也。內(nèi)經(jīng)以陽(yáng)維為病苦寒熱，維者，一身之剛維也。既非外感，羌蘇柴葛三陽(yáng)互發(fā)，世無(wú)是病。
又芩梔枳樸之屬，辛散繼以苦寒，未能中病，胃日屢傷，致湯飲皆噦出無(wú)余，大便不通，已經(jīng)半月，其吐出形色青綠涎沫，顯然肝風(fēng)大動(dòng)，將胃口翻空，而腸中污水，得風(fēng)翔如浪決，東西蕩漾矣。熄風(fēng)鎮(zhèn)胃，固是定理。但危篤若此，不易圖也。
淮小麥（百粒) 火麻仁（一錢(qián)) 阿膠（二錢(qián)) 生地（二錢(qián)) 秋石拌人參（一錢(qián)) 南棗肉（一錢(qián))
陳（氏) 未病先有耳鳴眩暈，恰值二之氣交，是冬藏根蒂未固，春升之氣泄越，無(wú)以制伏，更屬產(chǎn)后精氣未復(fù)，又自乳耗血，血去液虧，真陰日損，陽(yáng)氣不交于陰，變化內(nèi)風(fēng)，上巔犯竅，沖逆肆橫，胃掀吐食，攻腸為瀉，襲走脈絡(luò)，肌肉皆腫，譬如諸門(mén)戶(hù)盡撤，遂致暴風(fēng)飄漾之狀，醫(yī)者辛散苦降重墜，不但病未曾理，致陽(yáng)更泄，陰愈涸，煩則震動(dòng)即厥，由二氣不能自主之義，閱王先生安胃一法，最為卓識(shí)，所參拙見(jiàn)，按以?xún)擅}，右手澀弱，虛象昭然，左脈空大，按之不實(shí)，亦非肝氣肝火有余，皆因氣味過(guò)辛散越，致二氣造偏，茲以病因大旨，兼以經(jīng)義酌方。
人參 茯苓 半夏 白芍 煨姜 炒粳米
周 痛從少腹上沖，為嘔為脹，是厥陰穢濁致患。（厥陰濁逆)
徐（四六) 氣沖偏左，厥逆欲嘔，嘔盡方適，伏飲在于肝絡(luò)，辛以通之。
吳萸（泡淡八分) 半夏（三錢(qián)) 茯苓塊（三錢(qián)) 淡干姜（一錢(qián)) 代赭石（三錢(qián)) 旋復(fù)花（二錢(qián))
某 脈搏肢冷，嘔逆，下痢白積，生冷水寒郁生陽(yáng)，氣上塞心大痛，乃厥陰濁邪上攻。
吳萸 丁香 藿香 川楝子 木香 廣皮 茯苓 褚（二二) 清涎上涌，食物吐出，乃饑飽傷及胃中之陽(yáng)，禁鮮葷冷滑，經(jīng)年可安。（胃陽(yáng)虛濁陰上逆)
半夏 濃樸 生益智 姜汁 生白術(shù) 茯苓
宋（三四) 陽(yáng)微不運(yùn)，水谷悍氣聚濕，致食入即嘔，周身牽掣不和，乃陽(yáng)明之脈，不用事也。久延恐致腫脹，苓姜術(shù)桂東加濃樸椒目。
陸（十七) 食已即吐，病在胃也。用辛以通陽(yáng)，苦以清降。
半夏 川連 濃樸 茯苓 姜汁
曹（四七) 早食頗受，晚食必胃痛嘔吐，陽(yáng)氣日微，濁陰聚則有形，夜痛至?xí)�，陰邪用事乃劇�?br>半夏 姜汁 淡干姜 秦椒 濃樸 茯苓
王 診脈右濡左弦，舌白不饑，瘀血上吐下瀉，胃陽(yáng)大傷，藥餌下咽則涌，前醫(yī)用大半夏湯不應(yīng)，詢(xún)知所吐皆系酸水痰沫，議以理陽(yáng)方法。
人參 茯苓 川椒 干姜
潘（十八) 食后吐出水液，及不化米粒，二便自通，并不渴飲，五年不愈，宜理胃陽(yáng)，用仲景法。
熟附子 半夏 姜汁 白粳米
又 泄?jié)彡�，劫水飲，以安胃�?yáng)，服四日腹脹吐水已減，知陽(yáng)腑之陽(yáng)，非通不闔，再宗仲景法。真武東加人參。
范 脈虛無(wú)神，聞谷干嘔，汗出振寒，此胃陽(yáng)大虛，不必因寒熱而攻邪。
人參 茯苓 炒半夏 姜汁 烏梅 陳皮
又 脈微細(xì)小，胃陽(yáng)大衰，以理中兼攝其下。
人參 淡熟附子 茯苓 炒白粳米 炒黃淡干姜
又 人參 茯苓 干姜 煨益智仁 廣皮 生白芍
金 參藥不受，皆濁陰在上，阻塞氣機(jī)，幾無(wú)法矣。勉與白通東加人尿豬膽汁，急進(jìn)以通陽(yáng)泄?jié)帷?br>附子 生淡姜 蔥白（五寸) 人尿 豬膽汁
沈（二九) 吹笛震動(dòng)元海病，治宜填實(shí)下焦。但嗆食吐出，又便溏不實(shí)，中無(wú)砥柱，陰藥下未受益，中再受傷矣。仿補(bǔ)益中宮，仍佐鎮(zhèn)逆一法。
人參 焦術(shù) 炒焦半夏 茯苓 旋復(fù)花 代赭石
吳 寒熱邪氣擾中，胃陽(yáng)大傷，酸濁上涌吐出，脘痛如刺，無(wú)非陽(yáng)衰，陰濁上僭，致胃氣不得下行，高年下元衰憊，必得釜底暖蒸，中宮得以流通，擬用仲景附子瀉心湯，通陽(yáng)之中，原可泄熱開(kāi)導(dǎo)，煎藥按法用之。
人參（一錢(qián)半) 熟附子（一錢(qián)半) 淡干姜（一錢(qián)) 三味另煎汁 川連（六分) 炒半夏（一錢(qián)半)枳實(shí)（一錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 后四味，用水一盞，滾水一杯，煎三十沸，和入前三味藥汁，服。
江 脈弦遲，湯水不下膈，嘔吐涎沫，此陽(yáng)結(jié)，飲邪阻氣，議以辛熱通陽(yáng)，反佐苦寒利膈，用瀉心法。
人參 附子 干姜 先煎一杯，入姜汁四分。
川連 黃芩 半夏 枳實(shí) 滾水煎，和入前藥服。
孫（十四) 食物隨入即吐，并不渴飲，當(dāng)年以苦辛得效，三載不發(fā)，今心下常痛如辣，大便六七日始通，議通膈上，用生姜瀉心湯。
生姜汁（四分調(diào)) 川連（六分炒) 黃芩（二錢(qián)泡十次) 熟半夏（三錢(qián)炒) 枳實(shí)（一錢(qián))
人參（五分同煎)
又 問(wèn)或不吐食物，腹中腰膂似乎氣墜，自長(zhǎng)夏起，心痛頭重，至今未減，思夏熱必兼濕，在里水谷之濕，與外來(lái)之熱，相洽結(jié)聚飲邪矣。當(dāng)緩攻之，議用控涎丹五分，間日一用。
某（五二) 診脈左弦右弱，食粥脘中有聲，氣沖涌吐，此肝木乘胃，生陽(yáng)已薄，皆情懷不適所致，大半夏湯。
某 中焦火衰，食下不運(yùn)，作酸嘔出。（中陽(yáng)虛)
炒黃干姜（一錢(qián)) 川椒（炒三分) 半夏（一錢(qián)炒) 茯苓塊（三錢(qián)) 炒飴糖（四錢(qián))
黃（氏)靈樞經(jīng)云：中氣不足，溲便為變，是崩淋泄瀉，皆脾胃欲敗之現(xiàn)癥，今湯水下咽，少頃傾囊涌出，豈非胃陽(yáng)無(wú)有，失司納物乎，奈何業(yè)醫(yī)者，中懷疑惑。但圖疲藥，待其自安，怕遭毀謗耳。此癥一投柔藥，濁升填塞，必致脹滿(mǎn)，仲景于陽(yáng)明滿(mǎn)實(shí)，致慎攻下者，恐以太陰之脹誤治耳。今舌微紅微渴，皆是津液不肯升揚(yáng)，脾弱不主散精四布，世豈有面色如白紙，尚不以陽(yáng)氣為首重也耶。
人參 熟于術(shù) 炙甘草 炮姜 茯神 南棗
張 嘔吐脹悶，虛中氣滯。
人參 茯苓 砂仁
某（氏) 脈微肢冷，嘔吐清水，食不下化，帶下脊髀酸，陽(yáng)氣素虛，產(chǎn)后奇脈不固，急扶其陽(yáng)，用附子理中湯。
附子 人參 生白術(shù) 炮姜 炙草
又 暖胃陽(yáng)以劫水濕，帶下自緩，照前方加胡蘆巴。
又 脈象稍和，已得理中之效，議用養(yǎng)營(yíng)法。養(yǎng)營(yíng)去遠(yuǎn)志黃 五味 即作丸方。
蔡（嫗) 凡論病，先論體質(zhì)形色脈象，以病乃外加于身也。夫肌肉柔白屬氣虛，外似豐溢，里真大怯，蓋陽(yáng)虛之體，為多濕多痰，肌疏汗淋，唇舌俱白，干嘔胸痞，煩渴引飲，由乎脾胃之陽(yáng)傷觸，邪得僭踞于中，留蓄不解，正衰邪熾，試以脈之短澀無(wú)神主義之，陽(yáng)衰邪伏顯然，況寒涼不能攻熱，清邪便是傷及胃陽(yáng)之藥，今杳不納谷，大便漸稀。若不急和胃氣，無(wú)成法可遵，所謂肥人之病，慮虛其陽(yáng)，參擬一方，仍候明眼采擇。（胃陽(yáng)虛邪伏不食)
人參 半夏 生于術(shù) 枳實(shí) 茯苓 生姜
吳（三六) 壯年形偉，脈小濡，惡聞穢氣，食入嘔噦，緣陽(yáng)氣微弱，濁陰類(lèi)聚，口鼻受污濁異氣，先入募 原，募原是胃絡(luò)分布，上逆而為嘔吐，此病理標(biāo)者，用芳香辟穢，扶正氣治本，以溫上通陽(yáng)。（陽(yáng)虛 吸受穢濁氣)
藿香 草果 公丁香 茯苓 濃樸 砂仁殼 廣皮 蓽茇
又 人參 茯苓 生益智 胡蘆巴 煨木香 煨姜
孫 寒郁化熱，營(yíng)衛(wèi)氣窒，遂發(fā)瘡痍，食入即吐，胃中熱灼，當(dāng)忌進(jìn)腥油，先用加味溫膽湯。（嘔傷胃中邪熱劫津)
鮮竹茹（一錢(qián)半) 半夏（一錢(qián)半) 金石斛（三錢(qián)) 茯苓（一錢(qián)半) 廣皮白（一錢(qián)半) 枳實(shí)（一錢(qián)) 姜汁（一匙調(diào))
吳 兩番探吐，脘痛立止，氣固宣暢，胃津未能無(wú)損，風(fēng)木來(lái)乘，外冷里熱，診脈右大，并不搏指。當(dāng)少少進(jìn)谷以養(yǎng)胃，多噫多下泄氣，調(diào)和中焦為宜。炒竹茹 半夏 川斛 橘紅 黑山梔 香豉
曹（四三) 少腹屬肝，肝厥必犯陽(yáng)明胃腑，故作痛嘔，二年來(lái)病患已不知因何起病，醫(yī)徒見(jiàn)病圖治。想肝腎必自?xún)?nèi)傷為病，久則奇經(jīng)諸脈交傷，經(jīng)謂沖脈動(dòng)，而諸脈交動(dòng)也。議溫通柔潤(rùn)劑，從下焦虛損主治。（肝腎虛沖脈氣上逆)
淡蓯蓉干（一錢(qián)半) 茯苓（三錢(qián)) 當(dāng)歸（二錢(qián)) 杞子（二錢(qián)) 炒沙苑（一錢(qián)半) 肉桂心（五分)后加鹿角霜。
何 寒熱嘔吐，胸中格拒，喜暖飲怕涼，平昔胃陽(yáng)最虛，熱邪內(nèi)結(jié)，體虛邪實(shí)，最防痙厥。（熱邪內(nèi)結(jié))
人參 黃芩 炒半夏 姜汁 川連 枳實(shí)
某 舌赤，濁嘔，不寐不饑，陽(yáng)邪上擾，治以苦辛，進(jìn)瀉心法。
淡黃芩 川連 炒半夏 枳實(shí) 姜汁
某 郁熱阻飲痹嘔，有年最慮噎膈。
半夏 金斛 姜汁 茯苓 杏仁 廣皮白
毛（氏) 舊有胃痛脘痹嘔吐之病，秋前舉發(fā)，已得小安，近痛嘔復(fù)來(lái)，身體 熱，宿病未罷，而暑熱 穢氣上竅侵入，三焦混淆，恐內(nèi)閉變現(xiàn)痙厥。（暑穢內(nèi)結(jié))
川連 淡黃芩 半夏 姜汁 黑山梔 枳實(shí)汁
某 舌黃不渴飲，久嗽欲嘔吐，前用金匱麥門(mén)冬湯養(yǎng)胃小效，自述背寒口吐清痰，暑濕客邪未盡，虛體，當(dāng)輔正醒脾卻暑。
人參 茯苓 廣皮 半夏 姜汁 郭（五八) 知饑能納，忽有氣沖，涎沫上涌，脘中格拒，不堪容物，內(nèi)經(jīng)謂肝病吐涎沫，丹溪云，上升之氣，自肝而出，木火上凌，柔金受克，咳嗆日加，治以養(yǎng)金制木，使土宮無(wú)戕賊之害，滋水制火。令金臟得清化之權(quán)，此皆老年積勞致傷，豈攻病可效。（肝火刑金)
蘇子 麥冬 枇杷葉 杏仁 北沙參 桑葉 丹皮 降香 竹瀝
曹（四五) 勞倦嗔怒，嘔吐身熱，得汗熱解，而氣急不寐不饑，仍是氣分未清，先以上焦主治，以肺主一身氣化也。
杏仁 郁金 山梔 香豉 橘紅 栝蔞皮
嘔吐癥，內(nèi)經(jīng)與金匱論之詳矣。乃后人但以胃火胃寒痰食氣滯立論，不思胃司納食，主乎通降，其所以不降而上逆嘔吐者，皆由于肝氣沖逆，阻胃之降而然也。故靈樞經(jīng)脈篇云：足厥陰肝所生病者，胸滿(mǎn)嘔逆，況五行之生克，木動(dòng)則必犯土，胃病治肝，不過(guò)隔一之治，此理淺近易明，人乃不能察，而好奇之輩，反夸隔二隔三之治，豈不見(jiàn)笑于大方也哉，試觀(guān)安胃丸，理中安蛔丸，所用椒梅，及胃虛客氣上逆之旋復(fù)代赭，此皆胃藥乎，抑肝藥乎，于此可省悟矣。今觀(guān)先生之治法，以泄肝安胃為綱領(lǐng)，用藥以苦辛為主，以酸佐之。如肝犯胃而胃陽(yáng)不衰有火者，泄肝則用芩連，楝之苦寒，如胃陽(yáng)衰者，稍減苦寒，用苦辛酸熱，此其大旨也。若肝陰胃汁皆虛，肝風(fēng)擾胃嘔吐者，則以柔劑滋液養(yǎng)胃，熄風(fēng)鎮(zhèn)逆。若胃陽(yáng)虛，濁陰上逆者，用辛熱通之，微佐苦降。若但中陽(yáng)虛而肝木不甚亢者，專(zhuān)理胃陽(yáng)，或稍佐椒梅。若因嘔傷，寒郁化熱，劫灼胃津，則用溫膽東加減。若久嘔延及肝腎皆虛，沖氣上逆者，用溫通柔潤(rùn)之補(bǔ)，下焦主治。若熱邪內(nèi)結(jié)，則用瀉心法。若肝火沖逆?zhèn)�，則用養(yǎng)金制木，滋水制火，總之治胃之法，全在溫通，虛則必用人參，藥味皆屬和平，至于治肝之法，藥味錯(cuò)雜，或寒熱互用，或苦辛酸咸并投，蓋因厥陰有相火內(nèi)寄治法不得不然耳。但觀(guān)仲景烏梅丸法，概可知矣。案輯六十有余，大半皆由肝邪為患，非先生之卓識(shí)，安能暢發(fā)此理乎哉。（華岫云)
徐評(píng) 所錄諸方，屬蓄飲者四五，屬反胃者二三，反胃自有主治之法，蓄飲亦有成方可用，乃全不分別，惟以治肝胃之藥參錯(cuò)成方，又用人參及姜附者七八，皆與反胃蓄飲相反，則嘔吐一癥，此老全未夢(mèng)見(jiàn)也�；贾T病者，亦大不幸矣。洞庭有一金姓者，患嘔吐癥數(shù)年，其先人與此老甚相契，此老竭力治之年余，皆用此等方，而病者幾殆，因求治于余，余曰蓄飲也。世無(wú)知者，為制一方，其病立已，其人因受業(yè)于余，即此可征矣。
王 厥陰吐蛔，寒熱干嘔，心胸格拒，舌黑，渴不欲飲，極重之癥。（胃虛肝乘)
烏梅肉（一錢(qián)半) 桂枝木（一錢(qián)) 炒黑川椒（四分) 白芍（一錢(qián)) 小川連（三分) 黃芩（一錢(qián)) 生淡干姜（一錢(qián))
席 脈右歇，舌白渴飲，脘中痞熱，多嘔逆稠痰，曾吐蛔蟲(chóng)，此伏暑濕，皆傷氣分，邪自里發(fā)，神欲 昏冒，濕邪不運(yùn)，自利粘痰，議進(jìn)瀉心法，半夏瀉心湯。
又 凡蛔蟲(chóng)上下出者，皆屬厥陰乘犯陽(yáng)明，內(nèi)風(fēng)入胃，嘔吐痰涎濁沫，如仲景厥陰篇中，先 厥后熱同例，試論寒熱后，全無(wú)汗解，謂至陰伏邪既深，焉能隔越諸經(jīng)以達(dá)陽(yáng)分，閱醫(yī)藥方。初用治肺胃，后用溫膽茯苓飲。但和胃治痰，與深伏厥陰之邪未達(dá)，前進(jìn)瀉心湯，苦可去濕。辛以通痞，仍在上中，服后胸中稍舒，逾時(shí)稍寐，寐醒嘔吐濁痰，有黃黑之形。大凡色帶青黑。必系胃底腸中逆涌而出，老年沖脈既衰，所謂沖脈動(dòng)，則諸脈皆逆，自述嘔吐之時(shí)，周身牽引，直至足心，其陰陽(yáng)蹺維，不得自固，斷斷然矣。仲景于半表半里之邪，必用柴芩，今上下格拒，當(dāng)以桂枝黃連湯為法，參以厥陰引經(jīng)，為通里之使，俾沖得緩，繼進(jìn)通補(bǔ)陽(yáng)明，此為治厥陰章旨。
淡干姜 桂枝 川椒 烏梅 川連 細(xì)辛 茯苓
又 肝郁不舒，理進(jìn)苦辛，佐以酸味者，恐其過(guò)剛也。仿食谷則嘔例。
人參 茯苓 吳萸 半夏 川連 烏梅
又 瘧來(lái)得汗，陰分之邪已透陽(yáng)經(jīng)，第痰嘔雖未減，青綠形色亦不至，最屬可喜，舌心白苔未凈，舌邊漸紅，而神倦困憊，清邪佐以輔正，一定成法。
人參 半夏 茯苓 枳實(shí)汁 干姜 川連
又 食入欲嘔，心中溫溫液液，痰沫味咸，脊背上m.gydjdsj.org.cn下引痛，腎虛水液上泛為涎，督脈不司約束。議用真武撤其水寒之逆，二服后接服。
人參 半夏 茯苓 桂枝 煨姜 南棗
又 別后寒熱三次，較之前發(fā)減半。但身動(dòng)言語(yǔ)，氣沖，涌痰吐逆，四肢常冷，寒熱，汗出時(shí)四肢反熱，此陽(yáng)衰胃虛，陰濁上乘，以致清氣無(wú)以轉(zhuǎn)舒，議以胃中虛，客氣上逆為噫氣嘔吐者，可與旋復(fù)代赭湯，仍佐通陽(yáng)以制飲逆，加白芍附子。
又 鎮(zhèn)逆方雖小效，究是強(qiáng)制之法，凡痰飲都是濁陰所化，陽(yáng)氣不振，勢(shì)必再熾，仲景謂飲邪當(dāng)以溫藥和之，前方劫胃水以蘇陽(yáng)，亦是此意，議用理中湯，減甘草之守，仍加姜附以通陽(yáng)。并入草果以醒脾，二服后接用。
人參 干姜 半夏 生白術(shù) 附子 生白芍
王 脈沉弦，腹痛嘔吐，鼻煤舌絳，面帶青晦色，夏秋伏暑發(fā)熱，非冬月，乃誤表禁食，胃氣受傷。致肝木上干胃土，蛔蟲(chóng)上出，遂成重病，常有厥逆之慮，擬進(jìn)泄肝和胃，得痛止嘔緩，冀有轉(zhuǎn)機(jī)。
川椒 川連 烏梅 干姜 人參 茯苓
生白芍 川楝子
程 大病后，胃氣極傷，肝木乘土，蛔欲透膈，脘脅陣痛，是土衰木克，古人以狐惑蟲(chóng)厥，都以胃虛少谷為訓(xùn)。
安胃丸 人參川椒烏梅湯化送二錢(qián)。
周（三一) 兩脅痛，尤甚于左，嘔吐蛔蟲(chóng)，年前好食生米，此饑飽加以怒勞，胃土不和，肝木來(lái)犯，試觀(guān)幼稚有食米麥泥炭者，皆里滯久聚，初從濕熱郁蒸而得，宜和陽(yáng)宣腑，辛竄通絡(luò)，濕去熱走。腑絡(luò)自和。
川連 干姜 桂枝 金鈴子 延胡 蘆薈 白芍 枳實(shí) 烏梅丸服三錢(qián)。
李 身不壯熱，二便頗通，已非風(fēng)寒停滯之病，因驚動(dòng)肝，厥氣下泛，蛔蟲(chóng)上攻觸痛，嘔吐清涎。仲景云：蛔蟲(chóng)厥都從驚恐得之，人參安蛔法。
又 古人云，上升吐蛔，下降狐惑，皆胃虛少谷，肝臟厥氣上干耳。既知胃中虛，客氣上沖逆犯，斯鎮(zhèn)逆安胃方，是遵古治法。
人參 代赭石 烏梅肉 川椒 川楝子 茯苓
又 人參 茯苓 炒當(dāng)歸 炒白芍 桂心 炙草 煨姜 南棗
又 忽然痛再發(fā)，診脈微細(xì)，恰值立夏之交，正氣不相接續(xù)，有復(fù)厥之慮。
人參 桂枝木 川楝子 炒川椒 生白芍 烏梅肉 川連 細(xì)辛
葉（十七) 熱氣上閉，耳聾身熱，神識(shí)不清，當(dāng)清心營(yíng)肺衛(wèi)。（濕熱結(jié)于厥陰)
竹葉心 飛滑石 連翹 川貝 石菖蒲根 生綠豆皮
又 暑濕熱內(nèi)蒸，吐蛔，口渴耳聾。
川連（水炒四分) 半夏（一錢(qián)半) 枳實(shí)（一錢(qián)) 廣皮白（三錢(qián)) 菖蒲（一錢(qián)半)
杏仁（三錢(qián))
又 身熱，三候不解，胸痞，入暮譫語(yǔ)，耳聾吐蛔，此熱結(jié)厥陰，癥勢(shì)最險(xiǎn)。
川連 黃芩 干姜 枳實(shí) 半夏 姜汁 茯苓 菖蒲
吐蛔本屬肝胃癥，因厥陰之邪上逆，蛔不能安，故從上而出也。今所輯方案，皆因客邪病而致吐蛔者，雖有瀉心湯，桂枝黃連湯，安胃丸等，然皆不離乎仲景之烏梅丸法，以苦辛酸寒熱并用為治，當(dāng)與嘔吐門(mén)同參，至于幼稚有吐蛔瀉蛔，及諸蟲(chóng)之病，治標(biāo)則有殺蟲(chóng) 之方，治本則溫補(bǔ)脾胃，或佐清疳熱，前人各有成法，不必重贅。（華玉堂)
徐評(píng) 所列諸案，大半皆嘔逆癥，并非蛔病，其治吐蛔之方，亦惟烏梅丸一方加減，并無(wú)精思博識(shí)，隨癥立法，其用人參，雖本于烏梅丸之意，而多不對(duì)癥，知此老于此病未深講也。
張 脈虛緩，不食不饑，形寒浮腫。（胃陽(yáng)虛)
人參 生益智 廣皮 半夏曲 茯苓 生白芍 煨姜
楊（氏) 胃?jìng)麗菏常j(luò)虛風(fēng)動(dòng)浮腫，先與荷米煎。
人參 新會(huì)皮 檀香泥 炒粳米 炒荷葉蒂
潘 不饑不食，假寐驚跳，心營(yíng)熱入，胃汁全虧，調(diào)攝十日可愈。（胃陰虛)
鮮生地 麥冬 知母 竹葉心 火麻仁 銀花
王 熱損胃汁，不欲食谷。
麥冬 蜜炒知母 地骨皮 川貝母 竹葉心 嘉定花粉
生甘草 甜梨皮
陸（二一) 時(shí)病后，脈弦而勁，知饑不納，胃氣未和，當(dāng)靜處調(diào)養(yǎng)。
鮮省頭草 鮮蓮子 茯神 大麥仁 川斛 炒知母
鄭（四三) 脈濡無(wú)力，唇赤舌干微眩，不饑不飽，此天暖氣泄，而煩勞再傷陽(yáng)氣，夫衛(wèi)外之陽(yáng)，內(nèi)應(yīng)乎胃，胃既逆則不納不饑矣。
炒麥冬 木瓜 烏梅肉 川斛 大麥仁
某 風(fēng)濕氣痹，不饑。（上焦?jié)駸嶙铓?
杏仁 滑石 土蔞皮 連翹 橘紅 郁金
翁（二二) 夏季溫?zé)嵘鲜�，首先入肺，河間主三焦極是，今世醫(yī)者，初用非發(fā)散，即消食，散則耗氣，消則劫胃，究竟熱蘊(yùn)未除，而胃汁與肺氣皆索，故不饑不食不便，上脘似格似阻，酸濁之氣，皆是熱化，病延多日，苦寒難以驟進(jìn)，先擬開(kāi)提上焦氣分。
蘇子 杏仁 土栝蔞皮 枇杷葉 黃芩 降香
有胃氣則生，無(wú)胃氣則死，此百病之大綱也。故諸病若能食者，勢(shì)雖重而尚可挽救，不能食者，勢(shì)雖輕而必致延劇，此理亦人所易曉也。然有當(dāng)禁食與不當(dāng)禁食之兩途，如傷寒之邪，傳入陽(yáng)明之腑，胃有燥熱昏譫者，有干霍亂之上下不通，或正值吐瀉之際，或 痧未達(dá)于表，或瘟疫之邪客于募原，或瘧邪交戰(zhàn)之時(shí)，或初感六yin之邪，發(fā)熱脘悶，邪氣充塞彌漫，嘔惡痞脹不饑，或傷食惡食等癥，此雖禁其谷食可也。其余一切諸癥不食者，當(dāng)責(zé)之胃陽(yáng)虛，胃陰虛，或濕熱阻氣，或命門(mén)火衰，其他散見(jiàn)諸門(mén)者甚多，要知此癥，淡飲淡粥，人皆惡之，或辛或咸，人所喜也�；蚱淙怂睾弥铮嗫勺枚吨�，以醒胃氣，惟酸膩甜濁不可進(jìn)，至于案中治法，一覽可盡，茲不重贅。（華玉堂)
張 食進(jìn)脘中難下，大便氣塞不爽，腸中收痛，此為腸痹。（肺氣不開(kāi)降)
大杏仁 枇杷葉 川郁金 土栝蔞皮 山梔 香豉
夏（二十) 食下 脹，旬日得一更衣，腸胃皆腑，以通為用，丹溪每治腸痹，必開(kāi)肺氣。謂表里相應(yīng)治法。
杏仁 紫菀 冬葵子 桑葉 土栝蔞皮
又 腸痹開(kāi)肺不效，用更衣丸三錢(qián)。
吳 身重不能轉(zhuǎn)移，尻髀板著，必得撫摩少安，大便不通，小溲短少，不饑少飲，此時(shí)序濕邪，蒸郁化熱，阻于氣分，經(jīng)腑氣隧皆阻，病名濕痹。
木防己（一錢(qián)) 杏仁（二錢(qián)) 川桂枝（一錢(qián)) 石膏（三錢(qián)研) 桑葉（一錢(qián)) 丹皮（一錢(qián))
又 舌白，不渴不饑，大便經(jīng)旬不解，皮膚麻癢，腹中鳴動(dòng)，皆風(fēng)濕化熱，阻遏氣分，諸經(jīng)脈絡(luò)皆閉，昔丹溪謂腸痹，宜開(kāi)肺氣以宣通，以氣通則濕熱自走，仿此論治。
杏仁 栝蔞皮 郁金 枳殼汁 山梔 香豉 紫菀
沈（二五) 濕結(jié)在氣，二陽(yáng)之痹，丹溪每治在肺，肺氣化，則便自通。
紫菀 杏仁 枇杷葉 土栝蔞皮 郁金 山梔皮 枳殼汁 桔梗汁
蔣（三一) 肺痹，鼻淵，胸滿(mǎn)，目痛，便阻，用辛潤(rùn)自上宣下法。
紫菀 杏仁 栝蔞皮 山梔 香豉 白蔻仁
董 高年瘧后，內(nèi)傷食物，腑氣阻痹，濁攻腹痛，二便至今不通，診脈右部弦搏，渴思冷凍飲料，昔丹溪大小腸氣閉于下，每每開(kāi)提肺竅，內(nèi)經(jīng)謂肺主一身氣化，天氣降，斯云霧清，而諸竅皆為通利。若必以消食辛溫，恐胃口再傷，滋擾憂(yōu)癥，圣人以真氣不可破泄，老年當(dāng)遵守。
紫菀 杏仁 栝蔞皮 郁金 山梔 香豉
又 舌赤咽干，陽(yáng)明津衰。但痰多不饑不食，小溲不爽，大便尚秘，仿古人以九竅不利，咸推胃中不和論治。
炒半夏 竹茹 枳實(shí) 花粉 橘紅 姜汁
葉（女) 二便不通，此陽(yáng)痹，當(dāng)治在肺。
紫菀 杏仁 蔞皮 郁金 黑山梔 桔梗
又 威喜丸。
某 癉瘧肺病，未經(jīng)清理，致熱邪透入營(yíng)中，遂有瘀血暴下，今診舌白不渴，不能納食，大便九日不通，乃氣痹為結(jié)，宗丹溪上竅閉，則下竅不出矣。
杏仁 枇杷葉 栝蔞皮 川郁金 香豉 苡仁
又 用手太陰藥，即思納谷，陽(yáng)明氣痹無(wú)疑。
紫菀 杏仁 枇杷葉 栝蔞皮 郁金 黑山梔
腸痹本與便閉同類(lèi)，今另分一門(mén)者，欲人知腑病治臟，下病治上之法也。蓋腸痹之便閉。較之燥屎堅(jiān)結(jié)欲便不通者稍緩，故先生但開(kāi)降上焦肺氣，上竅開(kāi)泄，下竅自通矣。若燥 屎堅(jiān)閉，則有三承氣，潤(rùn)腸丸，通幽湯，及溫脾湯之類(lèi)主之，然余謂便閉之癥，傷寒門(mén)中，當(dāng)急下之條無(wú)幾，余皆感六yin之邪，病后而成者為多，斯時(shí)胃氣未復(fù)，元?dú)庖烟�。若遽用下藥，于理難進(jìn)，莫若外治之法為穩(wěn)，用蜜煎導(dǎo)法，設(shè)不通爽，虛者間二三日再導(dǎo)，余見(jiàn) 有漸導(dǎo)漸去燥糞五六枚，或七八枚，直至二旬以外第七次，導(dǎo)去六十余枚而愈者。此所謂下不嫌遲也。學(xué)人不可忽諸。（華玉堂)
葉（二十) 陽(yáng)氣郁勃，腑失傳導(dǎo)，納食中痞，大便結(jié)燥，調(diào)理少進(jìn)酒肉堅(jiān)凝，以宣通腸胃中郁熱可效。（大便閉郁熱燥結(jié))
川連 蘆薈 萊菔子 炒山楂 廣皮 川楝子 山梔 濃樸（姜汁炒) 青皮
又 熱郁氣阻，三焦通法。
杏仁 郁金 濃樸 廣皮白 蘆薈 川楝子
李（四九) 診脈如前，服咸苦入陰，大便仍秘澀，針刺一次，病無(wú)增減，可謂沉錮之疾，夫病著深遠(yuǎn)，平素飲酒濃味，釀濕聚熱，漬筋爍骨，既已經(jīng)年不拔，區(qū)區(qū)湯液，焉能通逐，議以大苦寒堅(jiān)陰燥濕方法，參入酒醴引導(dǎo)，亦同氣相求之至理。（濕火)
黃柏 茅術(shù) 生大黃 干地龍 金毛狗脊 川連 萆 晚蠶砂 穿山甲 漢防己 仙靈脾 海金沙 川獨(dú)活 北細(xì)辛 油松節(jié) 白茄根 黃酒燒酒各半，浸七日。
吳（嫗) 脈右如昨，左略小動(dòng)，肝風(fēng)震動(dòng)，里氣大燥，更議鎮(zhèn)重苦滑，以通火腑，逾六時(shí) 便通濁行，亦肝喜疏泄之一助。（火腑不通) 更衣丸一錢(qián)五分。
江 脾宜升則健，胃宜降則和，蓋太陰之土，得陽(yáng)始運(yùn)，陽(yáng)明陽(yáng)土，得陰自安，以脾喜剛燥，胃喜柔潤(rùn)，仲景急下存津，治在胃也。東垣大升陽(yáng)氣，治在脾也。今能食不運(yùn)，醫(yī)家悉指脾弱是病。但診脈較諸冬春，盛大兼弦，據(jù)經(jīng)論病，獨(dú)大獨(dú)小，斯為病脈，脾臟屬陰，胃腑屬陽(yáng)，脈見(jiàn)弦大。非臟陰見(jiàn)病之象，久病少餐，猶勉強(qiáng)支撐，兼以大便窒塞，泄氣不爽，坐談片刻，噯氣頻頻，平素痔瘡腸紅，未向安適，此脈癥，全是胃氣不降，腸中不通，腑失傳導(dǎo)變化之司，古人云，九竅不和，都屬胃病，六腑為病，以通為補(bǔ)，經(jīng)年調(diào)攝，不越參術(shù)桂附，而毫乏應(yīng)效，不必再進(jìn)湯藥，議仿丹溪小溫中丸，服至七日，俾三陰三陽(yáng)一周，再議治之義。（濕熱小腸痹)
小溫中丸二兩 （一錢(qián))
朱 足麻僂廢，大熱陰傷，內(nèi)郁，大便不通，由懷抱不舒病加，先用滋腎丸四錢(qián)，鹽湯下四服。（腎燥熱)
某 術(shù)守中，漸生滿(mǎn)脹，小便少，大便窒，腸氣亦滯，病久延虛，補(bǔ)湯難進(jìn)，議以每日開(kāi)水送半硫丸一錢(qián)五分，以通經(jīng)腑之陽(yáng)。（虛風(fēng)便閉)
吳 有年，二氣自虛，長(zhǎng)夏大氣發(fā)泄，肝風(fēng)鴟張，見(jiàn)癥類(lèi)中，投劑以來(lái)，諸恙皆減，所嫌旬日猶未更衣，仍是老人風(fēng)秘，閱古人書(shū)，以半硫丸為首方，今當(dāng)采取用之，半硫丸一錢(qián)開(kāi)水送三服。
陳（三八) 用苦藥，反十四日不大便，腸中陽(yáng)氣窒閉，氣結(jié)聚成形，非硝黃攻堅(jiān)，半硫丸一錢(qián)二分。
又 陽(yáng)氣窒閉，濁陰凝痞，成氏稱(chēng)為陰結(jié)，口甜夜脹，清濁未分，每日用來(lái)復(fù)丹一錢(qián)五分。甘（五三) 脈左微弱右弦前議入夜反胃脘痛是濁陰上攻據(jù)說(shuō)食粥不化早食至晚吐出仍是不 變之形，火土不生，不司腐熟，溫藥一定至理，第氣攻膈中，究瀉不得爽，必腸間屈曲隱處，無(wú)以旋轉(zhuǎn)機(jī)關(guān)，風(fēng)動(dòng)則鳴，議用半硫丸。
周（三一) 減食過(guò)半，糞堅(jiān)若彈丸，脾胃病，從勞傷治。（血液枯燥)
當(dāng)歸 麻仁 柏子仁 肉蓯蓉 松子肉
某 液耗胃弱，火升便難，三才加麥冬茯神川斛。
天冬 地黃 人參 麥冬 茯神 川斛
潘 肝血腎液久傷，陽(yáng)不潛伏，頻年不愈，傷延胃腑，由陰干及乎陽(yáng)，越人且畏，凡肝體剛，腎惡燥，問(wèn)大便五六日更衣，小溲時(shí)間淋濁，尤非呆滯補(bǔ)澀所宜。炒杞子 沙苑 天冬 桂酒拌白芍 茯苓 豬脊筋
又 精血損傷，五液必燥，問(wèn)六七日更衣，以潤(rùn)劑涵下，用后有遺精，而陽(yáng)乘巔頂，法當(dāng)潛陽(yáng)固陰。
龜甲心 生地 阿膠 鎖陽(yáng) 川石斛
顧（嫗) 陽(yáng)明脈大，環(huán)跳尻骨筋掣而痛，痛甚足筋皆縮，大便燥艱常秘，此老年血枯，內(nèi)燥風(fēng)生，由 春升上僭，下失滋養(yǎng)，昔喻氏上燥治肺，下燥治肝，蓋肝風(fēng)木橫，胃土必衰，陽(yáng)明諸脈，不主束 筋骨，流利機(jī)關(guān)也。用微咸微苦以入陰方法。
鮮生地（八錢(qián)) 阿膠（三錢(qián)) 天冬（一錢(qián)半) 人中白（一錢(qián)) 川斛（二錢(qián)) 寒水石（一錢(qián))
又 咸苦治下入陰，病樣已減，當(dāng)暮春萬(wàn)花開(kāi)放，陽(yáng)氣全升于上，內(nèi)風(fēng)亦屬陽(yáng)化，其下焦脂液。悉受陽(yáng)風(fēng)引吸，燥病之來(lái)，實(shí)基乎此，高年生生既少，和陽(yáng)必用陰藥，與直攻其病者有間矣。
（丸方)生地（三錢(qián)) 阿膠（二錢(qián)) 天冬（一錢(qián)) 麥冬（一錢(qián)) 柏子霜（二錢(qián)) 松子仁（二錢(qián))
虎潛丸去瑣陽(yáng)加咸蓯蓉豬脊筋丸。
包 陽(yáng)升風(fēng)秘。
柏子仁 當(dāng)歸 紅花 桃仁 郁李仁 牛膝
吳 液耗便艱，進(jìn)辛甘法。
杞子 柏子仁 歸身 茯神 沙苑 炒山楂
某 饑飽勞碌，中州受傷，中脘痛兩脅脹，噯泄氣寬，靜則安，大便艱。
柏子仁 歸須 菠菜 韭菜 五靈脂 桃仁 丹皮
某 高年下焦陰弱，六腑之氣不利，多痛，不得大便，乃幽門(mén)之病，面白脈小，不可峻攻，擬五仁潤(rùn)燥，以代通幽，是王道之治�；鹇槿� 郁李仁 柏子仁 松子仁 桃仁 當(dāng)歸 白芍 牛膝
李（三六) 脈小弱，形瘦，腸風(fēng)已久，年來(lái)食少便難，得噯噫泄氣，自覺(jué)爽釋?zhuān)蛄礊檠a(bǔ)，仿東垣 通幽意。
當(dāng)歸 桃仁 紅花 郁李仁 冬葵子 柏子霜 蘆薈 松子肉 水熬膏，服五錢(qián)。
金（二十) 湯飲下咽，噯噫不已，不饑不食，大便干堅(jiān)若彈丸。大凡受納飲食，全在胃口，已經(jīng)胃逆為病，加以嗔怒，其肝木之氣，貫膈犯胃，斯病加劇，況平昔常似有形骨梗，脈得左部弦實(shí)，血郁血結(jié)甚肖，進(jìn)商辛潤(rùn)方法。（血結(jié))
桃仁 冬葵子 皂莢核 郁李仁 大黃 降香 郁金
李 據(jù)云，兩次服辛溫藥，瘀濁隨溢退場(chǎng)門(mén)，此必?zé)狃鲈诟挝附j(luò)間，故脘脅痞脹，大便阻塞不通。蘆薈苦寒通其陰，僅僅更衣，究竟未能卻瘀攻病，有年久恙，自當(dāng)緩攻，湯藥蕩滌，理難于用。議以桃仁承氣湯為丸。
某（三十) 左脈弦數(shù)，溺短而痛。（小便閉)導(dǎo)赤散加丹皮赤苓。
某 舌白身熱，溺不利。（濕壅三焦)
杏仁（一錢(qián)半) 桔梗（一錢(qián)) 滑石（三錢(qián)) 通草（一錢(qián)半) 連翹（一錢(qián)半) 蘆根（一兩)
汪 秋暑穢濁，由吸而入，寒熱如瘧，上咳痰，下洞泄，三焦皆熱，氣不化則小便不通，擬芳香辟穢，分利滲熱，必要小溲通為主。
藿香梗 濃樸 檀香汁 廣皮 木瓜 豬苓 茯苓 澤瀉 六一散
又 昨進(jìn)分消方，熱勢(shì)略減，小便略通，所有濕熱穢濁，混處三焦，非臆說(shuō)矣。其陰莖囊腫，是濕熱甚而下墜入腑，與方書(shū)莖腫款癥有間，議河間法。
飛滑石 石膏 寒水石 大杏仁 濃樸 豬苓 澤瀉 絲瓜葉
又 川連 淡黃芩 生白芍 枳實(shí) 六一散 廣皮白 生谷芽
陳 暑熱不得解散，壅腫癃閉，宜通六腑，已現(xiàn)痙厥，非輕小癥。
防己 茯苓皮 豬苓 通草 海金沙 苡仁
又 經(jīng)腑窒熱不通，治在氣分，三焦之病何疑。
滑石 石膏 寒水石 豬苓 澤瀉 蠶砂湯煎藥。
又 定三焦分消。
葶藶 杏仁 濃樸 大腹皮 豬苓 澤瀉 海金沙煎湯。
陳（六七) 昨用五苓通膀胱見(jiàn)效，治從氣分，繼而亂治，溲溺不通，糞溏，急當(dāng)通陽(yáng)。（腎陽(yáng)不通)
生干姜 爆黑川附子 調(diào)入豬膽汁
孔（六二) 膏粱形體充盛，壯年不覺(jué)，釀積既久，濕熱壅痹，致小腸火腑，失其變化傳導(dǎo)之司，二便閉阻日盛，右脅壅阻作疼，當(dāng)以苦藥通調(diào)，必臻小效。（二便俱閉小腸火結(jié))
蘆薈 川楝子 郁李仁 炒桃仁 當(dāng)歸須 紅花 夜服小溫中丸二錢(qián)。
高 多郁多怒，諸氣皆痹，腸胃不司流通，攻觸有形，乃肝膽厥逆之氣，木必犯土，嘔咳惡心，致納食日減，勉進(jìn)水谷，小腸屈曲不司變化，為二便不爽，所謂不足之中而兼有余，醫(yī)勿夯視。（濕熱小腸痹) 丹溪小溫中丸每服二錢(qián)五分。
邵（二三) 氣攻腹脅咽脘，得溲溺泄氣乃安，此病由饑飽失和，小腸屈曲之處，不為轉(zhuǎn)旋營(yíng)運(yùn)，二便皆致不爽，當(dāng)用丹溪小溫中丸。
金 濕熱在經(jīng)，醫(yī)不對(duì)癥，遂令一身氣阻，邪勢(shì)散漫，壅腫赤塊，初因濕熱為泄瀉，今則竅閉，致二便不通。但理肺氣，邪可宣通。（濕熱肺氣不降) 葦莖湯去瓜瓣加滑石通草西瓜翠衣。
許 暑濕熱，皆氣分先病，肺先受傷，氣少司降，致二便癃閉，此滋血之燥無(wú)效，今雖小安，宜生津清養(yǎng)胃陰。
麥冬 知母 甜杏仁 白沙參 三角胡麻
顧（四二) 腹?jié)M堅(jiān)實(shí)，足跗脛痛腫，二便皆不通利，因濕熱壅其腑氣也。此非中虛，當(dāng)以宣通為法。（濕熱壅腑)
黃芩 黃連 濃樸 枳實(shí) 青皮 卜子 丹皮 山梔皮
某 少腹脹痛，二便皆秘。（腑陽(yáng)不行) 玉壺丹。
李（三四) 能食知味，食已逾時(shí)乃脹，小便不利，氣墜愈不肯出，大便四日一通，治在小腸火腑。（火腑不通) 先用滋腎丸，每早服三錢(qián)，淡鹽湯送。
某 腹中脹滿(mǎn)，當(dāng)通火腑，更衣丸一錢(qián)六分。
某 脈動(dòng)數(shù)，舌干白，不欲飲水，交夏臍下左右攻痛，服米飲痛緩，逾時(shí)復(fù)痛，六七日大便不通。小溲甚少，部位在小腸，屈曲有阻乃痛，未便驟認(rèn)蟲(chóng)病，凡六腑宜通，通則不痛，以更衣丸二錢(qián)，專(zhuān)通火腑之壅結(jié)，一服。
王 日來(lái)便難溺澀，是下焦幽門(mén)氣鈍血燥，議東垣通幽意。（血液枯燥)
咸蓯蓉（一兩) 細(xì)生地（二錢(qián)) 當(dāng)歸（一錢(qián)半) 郁李仁（二錢(qián)研) 柏子霜（一錢(qián)半) 牛膝（二錢(qián))
張（四九) 少腹微脹，小便通利方安，大便三四日一通，而燥堅(jiān)殊甚，下焦諸病，須推肝腎，腑絡(luò)必究幽門(mén)二腸，閱所服藥，是香砂六君以治脾，不思腎惡燥耶。
當(dāng)歸 蓯蓉 郁李仁 冬葵子 牛膝 小茴 茯苓 車(chē)前 蜜丸。
張（六六) 脈左弦如刃，六旬又六，真陰衰，五液涸，小溲血水，點(diǎn)滴不爽，少腹右脅聚瘕，此屬癃閉，非若少壯瀉火通利可效。
柏子霜 小茴 鹿角霜 茯苓 當(dāng)歸 蓯蓉
馬（三六) 脈實(shí)，病久瘀熱在血，胸不爽，小腹墜，能食不渴，二便澀少，兩進(jìn)苦辛宣腑，病未能卻，此屬血病，用通幽法。（氣血結(jié)痹)
桃仁 紅花 郁李仁 制大黃 歸須 小茴 桂枝木 川楝子
薛（嫗) 大小便不爽，古人每以通絡(luò)，兼入奇經(jīng)，六旬有年，又屬久病，進(jìn)疏氣開(kāi)腑無(wú)效，議兩通下焦氣血方。
川芎（一兩醋炒) 當(dāng)歸（一兩醋炒) 生大黃（一兩) 肉桂（三錢(qián)) 川楝子（一兩) 青皮（一兩)蓬術(shù)（煨五錢(qián)) 三棱（煨五錢(qián)) 五靈脂（醋炒五錢(qián)) 炒黑楂肉（一兩) 小香附（醋炒一兩)
上為末，用青蔥白去根搗爛，略加清水淋濾清汁泛為丸，每日進(jìn)食時(shí)服三錢(qián)，用紅棗五枚，生艾葉三分，煎湯一杯服藥。
王 遠(yuǎn)行勞動(dòng)，肝腎氣乏，不司約束，肛門(mén)痛墜。若是瘍癥，初起必然寒熱，排毒藥味，苦辛寒燥，下焦陰陽(yáng)再傷，二便皆澀，此為癃閉，背寒煩渴，少腹?jié)M脹，議通厥陰。（厥陰熱閉)
老韭根 穿山甲 兩頭尖 川楝子 歸須 小茴 橘紅 乳香
又 驅(qū)濁泄肝，僅僅泄氣，二便仍不得通，仿東垣治王善夫癃閉意，滋腎丸三錢(qián)三服。
又 氣郁腸中，二便交阻，清理腸胃壅熱。
川連 黃柏 川楝子 吳萸 黑山梔 青皮
通草五錢(qián)，海金沙五錢(qián)，煎湯代水。
又 苦辛已效，當(dāng)約其制。
川連 黑山梔 丹皮 川楝子 吳萸 海金沙 飛滑石
按便閉癥，當(dāng)與腸痹淋濁門(mén)兼參，其大便不通，有血液枯燥者，則用養(yǎng)血潤(rùn)燥。若血燥風(fēng)生，則用辛甘熄風(fēng)，或咸苦入陰，故三才五仁通幽虎潛等法，所必用者也。若血液燥則氣亦滯，致氣血結(jié)痹，又當(dāng)于養(yǎng)陰潤(rùn)燥中，加行氣活血之品。若火腑秘結(jié)，宜苦滑重鎮(zhèn)者，用更衣丸以通之。若老人陽(yáng)衰風(fēng)閉，用半硫丸溫潤(rùn)以通之，腑陽(yáng)不行，則用玉壺丹，陽(yáng)窒陰凝，清濁混淆痞脹，用來(lái)復(fù)丹。若郁熱阻氣，則用苦寒泄熱，辛以開(kāi)郁，或用三焦通法。若濕熱傷氣，阻遏經(jīng)腑，則理肺氣以開(kāi)降之，此治大便之閉也。小便閉者。若小腸火結(jié)，則用導(dǎo)赤，濕壅三焦，則用河間分消，膀胱氣化失司，則用五苓。若濕郁熱伏，致小腸痹郁，用小溫中丸清熱燥濕。若腎與膀胱陰分蓄熱致燥，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化，故用滋腎丸，通下焦至陰之熱閉。
以上諸法，前人雖皆論及，然經(jīng)案中逐一分晰發(fā)明，不啻如耳提面命，使人得有所遵循矣。至若膏粱曲，釀成濕火，漬筋爍骨，用大苦寒堅(jiān)陰燥濕，仍用酒醴引導(dǎo)，又厥陰熱閉為癃，少腹脹滿(mǎn)，用穢濁氣味之品，直泄厥陰之閉，此皆發(fā)前人未發(fā)之秘，學(xué)人尤當(dāng)究心焉。大凡小便閉而大便通調(diào)者，或系膀胱熱結(jié)，或水源不清，濕癥居多。若大便閉而小便通調(diào)者，或二腸氣滯，或津液不流，燥癥居多。若二便俱閉，當(dāng)先通大便，小溲自利。此其大略也。至若胃腑邪熱化燥便堅(jiān)，太陽(yáng)熱邪傳入膀胱之腑癃秘，又當(dāng)于仲景傷寒門(mén)下法中，承氣五苓等方酌而用之，斯無(wú)遺義矣。（華岫云)
大便燥結(jié)，本有承氣湯，更衣等丸下之，外用豬膽蜜煎潤(rùn)之，可謂無(wú)遺蘊(yùn)矣。然竟有效有不效者，蓋因燥糞未嘗不至肛門(mén)，奈肛門(mén)如錢(qián)大，燥糞如拳大，縱使竭力努掙，而終不肯出，下既不得出，則上不能食而告危矣。余友教人，先以膽汁或蜜煎導(dǎo)之，俟糞既至肛門(mén)。令病者親手以中指染油，探入肛門(mén)內(nèi)，將燥糞漸漸挖碎而出，中指須要有指甲者為妙，竟有大便一次，燥糞挖作百余塊而出者，據(jù)云此法輾轉(zhuǎn)授人，已救四五十人矣。若患此證者，切勿嫌穢而棄之。
徐評(píng) 方案重復(fù)可厭。
某 肺氣痹阻，面浮胸痞，寒熱。（上焦氣分壅熱) 葦莖湯。
某 肺痹，臥則喘急，痛映兩脅，舌色白，二便少。（肺不開(kāi)降) 葦莖湯。
曹（二二) 清邪在上，必用輕清氣藥，如苦寒治中下，上結(jié)更閉。
兜鈴 牛蒡子 桔梗 生甘草 杏仁 射干 麻黃
某 經(jīng)熱津消，咳痰痹痛。
桂枝 桑枝 木防己 生石膏 杏仁 苡仁 花粉
又 渴飲咳甚，大便不爽，余熱壅于氣分。
紫菀 通草 石膏 花粉 木防己 苡仁 杏仁
陸 偏冷偏熱，肺氣不和，則上焦不肅，用微苦辛以宣通。
薄荷梗 桑葉 象貝 杏仁 沙參 黑山梔
某（女) 溫邪，形寒，脘痹，肺氣不通，治以苦辛。
杏仁 栝蔞皮 郁金 山梔 蘇梗 香豉
曹（氏) 肺痹，右肢麻，脅痛，咳逆喘急不得臥，二便不利，脘中痞脹，得之憂(yōu)愁思慮，所以肺臟受病。宜開(kāi)手太陰為治。
紫菀 栝蔞皮 杏仁 山梔 郁金汁 枳殼汁
某（二七) 溫邪郁肺氣痹，咳嗽，寒熱頭痛，開(kāi)上焦為主。
活水蘆根（一兩) 大杏仁（三錢(qián)) 連翹（一錢(qián)半) 通草（一錢(qián)半) 桑皮（一錢(qián)) 桔梗（一錢(qián))
某（十歲) 脘中稍爽，痰粘氣逆，腹膨，開(kāi)肺理氣為主。
枇杷葉 濃樸 杏仁 滑石 茯苓皮 通草 白蔻仁 苡仁
王 脈搏勁，舌干赤，噯氣不展，狀如呃忒，緣頻吐胃?jìng)�，諸經(jīng)之氣上逆，填胸聚脘，出入幾逆，周行脈痹，肌肉著席而痛轉(zhuǎn)加，平昔辛香燥藥不受，先議治肺經(jīng)，以肺主一身之氣化耳。
枇杷葉汁 杏仁 共煎湯，沖桔梗枳實(shí)汁。
某 天氣下降則清明，地氣上升則晦塞，上焦不行，下脘不通，周身氣機(jī)皆阻，肺藥頗投，謂肺主一身之氣化也。氣舒則開(kāi)胃進(jìn)食，不必見(jiàn)病治病，印定眼目。
枇杷葉 杏仁 紫菀 苡仁 桔梗 通草
朱 風(fēng)溫不解，邪結(jié)在肺，鼻竅干焦，喘急腹?jié)M，聲音不出，此屬上痹，急病之險(xiǎn)篤者，急急開(kāi)其閉塞，葶藶大棗合葦莖湯。
又 風(fēng)溫喘急，是肺痹險(xiǎn)癥，未及周歲，臟腑柔嫩，故溫邪內(nèi)陷易結(jié)，前用葦莖湯，兩通太陰氣血頗驗(yàn)，仍以輕藥入肺，晝夜豎抱，勿令橫臥為要，用瀉白散法。
桑白皮 地骨皮 苡仁 冬瓜仁 蘆根汁 竹瀝
某 風(fēng)溫化熱上郁，肺氣咽喉阻塞，胸脘不通，致呻吟呼吸不爽，上下交阻，逆而為厥，乃閉塞 之癥，病在上焦，幼科消食發(fā)散苦降。但表里之治，上氣仍阻，久延慢驚，莫可救療。
蘆根 桑葉 滑石 梨皮 苡仁 通草
李 肺象空懸，氣窒聲音不出，舌乃心苗，熱灼則舌本不展，以唇口肺微之病，乃辛熱酒毒之痹，主以輕揚(yáng)為治，乃無(wú)質(zhì)之病。（濕熱傷肺)
羚羊角 連翹心 竹葉心 野赤豆皮 川貝母 金銀花
又 暮服威喜丸二錢(qián)。
唐 脈小澀，失血嘔逆之后，脘中痞悶，納谷 脹，小便短赤，大便七八日不通，此怒勞致氣分逆亂，從肺痹主治。（怒勞氣逆)
鮮枇杷葉 土栝蔞皮 黑梔皮 郁金 杏仁 杜蘇子 紫降香 鉤藤
又 更衣丸。
肺為呼吸之橐，位居最高，受臟腑上朝之清氣， 清肅之體，性主乎降，又為嬌臟，不耐邪侵，凡六yin之氣，一有所著，即能致病，其性惡寒惡熱，惡燥惡濕，最畏火風(fēng)，邪著則失其清肅降令，遂痹塞不通爽矣。今先生立法，因于風(fēng)者，則用薄荷桑葉牛蒡之屬，兼寒則用麻黃杏仁之類(lèi)。若溫?zé)嶂埃斩舳哉�，則有羚羊射干，連翹山梔兜鈴竹葉沙參象貝。因濕則用通草滑石，桑皮苡仁威喜丸，因燥則梨皮蘆根，枇杷葉紫菀，開(kāi)氣則蔞皮香豉。蘇子桔梗蔻仁，其葦莖湯，葶藶大棗湯，一切藥品，總皆主乎輕浮，不用重濁氣味，是所謂微辛以開(kāi)之，微苦以降之，適有合乎輕清嬌臟之治也。肺主百脈，為病最多，就其配合之臟腑而言，肺與大腸為表里又與膀胱通氣化，故二便之通閉，肺實(shí)有關(guān)系焉，其他如肺 痿肺癰哮喘咳嗽失音，各自分門(mén)，茲不重贅。（華岫云)
徐評(píng) 所列諸癥，不過(guò)喘咳氣逆耳。另立肺痹一門(mén)，甚屬無(wú)謂，內(nèi)經(jīng)有肺痹之名，卻非此義，當(dāng)考之。
浦 中陽(yáng)困頓濁陰凝冱，胃痛徹背，午后為甚，即不嗜飲食，亦是陽(yáng)傷，溫通陽(yáng)氣，在所必施。（胸脘清陽(yáng)不運(yùn))
薤白（三錢(qián)) 半夏（三錢(qián)) 茯苓（五錢(qián)) 干姜（一錢(qián)) 桂枝（五分)
華（四六) 因勞，胸痹，陽(yáng)傷，清氣不運(yùn)，仲景每以辛滑微通其陽(yáng)。
薤白 栝蔞皮 茯苓 桂枝 生姜
王 胸前附骨板痛，甚至呼吸不通，必捶背稍緩，病來(lái)迅速，莫曉其因，議從仲景胸痹癥，乃清陽(yáng)失展，主以辛滑。
薤白 川桂枝尖 半夏 生姜 加白酒一杯同煎。
謝 沖氣至脘則痛，散漫高突，氣聚如瘕，由乎過(guò)勞傷陽(yáng)。
薤白 桂枝 茯苓 甘草 臨服沖入白酒一小杯。
某（六五) 脈弦，胸脘痹痛欲嘔，便結(jié)，此清陽(yáng)失曠，氣機(jī)不降，久延怕成噎格。
薤白（三錢(qián)) 杏仁（三錢(qián)) 半夏（三錢(qián)) 姜汁（七分) 濃樸（一錢(qián)) 枳實(shí)（五分)
徐（六一) 胸痹因怒而致，痰氣凝結(jié)。
土栝蔞 半夏 薤白 桂枝 茯苓 生姜
王（五七) 氣逆自左升，胸脘阻痹，僅飲米湯，形質(zhì)不得下咽，此屬胸痹，宗仲景法，栝蔞薤白湯。
又 脈沉如伏，痞脹格拒，在脘膈上部，病患述氣壅，自左覺(jué)熱，凡木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，患在上宜吐之。
巴豆霜（一分制) 川貝母（三分) 桔梗（二分)
為細(xì)末服，吐后，服涼水即止之。
某（二六) 肺衛(wèi)窒痹，胸膈痹痛，咳嗆痰粘，苦辛開(kāi)郁為主，當(dāng)戒腥 。
栝蔞皮 炒桃仁 冬瓜子 苦桔梗 紫菀 川貝母
華 陽(yáng)氣微弱，胸痹，苓桂術(shù)甘湯。
某（二十) 脈弦，色鮮明，吞酸胸痹，大便不爽，此痰飲凝冱，清陽(yáng)失曠，氣機(jī)不利，法當(dāng)溫通陽(yáng)氣為主。
薤白 杏仁 茯苓 半夏 濃樸 姜汁
某（三八) 氣阻胸痛。
鮮枇杷葉 半夏 杏仁 桔梗 橘紅 姜汁
某 脈沉，短氣咳甚，嘔吐飲食，便溏瀉，乃寒濕郁痹，胸痹如，無(wú)非清陽(yáng)少旋。（寒濕郁痹)
小半夏東加姜汁。
王（三三) 始于胸痹，六七年來(lái)，發(fā)必嘔吐甜水黃濁，七八日后漸安，自述病發(fā)秋月，意謂新涼天降。郁折生陽(yáng)，甘味色黃，都因中焦脾胃主病，仿內(nèi)經(jīng)辛以勝甘論。（脾胃陽(yáng)虛)
半夏 淡干姜 杏仁 茯苓 濃樸 草蔻 姜汁法丸。
某 痛久入血絡(luò)，胸痹引痛。（血絡(luò)痹痛)
炒桃仁 延胡 川楝子 木防己 川桂枝 青蔥管
胸痹與胸痞不同，胸痞有暴寒郁結(jié)于胸者，有火郁于中者，有寒熱互郁者，有氣實(shí)填胸 而痞者，有氣衰而成虛痞者，亦有肺胃津液枯澀，因燥而痞者，亦有上焦?jié)駶釓浡?者。若夫胸痹，則但因胸中陽(yáng)虛不運(yùn)，久而成痹，內(nèi)經(jīng)未曾詳言，惟金匱立方，俱用辛滑溫通，所云寸口脈沉而遲，陽(yáng)微陰弦，是知但有寒癥，而無(wú)熱癥矣。先生宗之加減而治，亦惟流運(yùn)上焦清陽(yáng)為主，莫與胸痞結(jié)胸噎膈痰食等癥混治，斯得之矣。（華玉堂)
徐評(píng) 此即俗名心頭痛也。病有數(shù)種，偶然卒得者，不外仲景栝蔞薤白湯，其余諸種，各有治 法，非一煎劑所能必愈也。案中俱不能見(jiàn)及。
王 受寒哮喘，痰阻氣，不能著枕。（寒)
川桂枝（一錢(qián)) 茯苓（三錢(qián)) 淡干姜（一錢(qián)) 五味（一錢(qián)同姜搗) 杏仁（一錢(qián)半) 炙草（四分) 白芍（一錢(qián)) 制麻黃（五分)
卜（十九) 哮喘，當(dāng)暴涼而發(fā)，診脈左大右平，此新邪引動(dòng)宿邪，議逐伏邪飲氣，小青龍法。
徐（四一) 宿哮廿年沉痼之病，無(wú)奏效之藥，起病由于驚憂(yōu)受寒。大凡憂(yōu)必傷肺，寒入背俞，內(nèi)合肺系，宿邪阻氣阻痰，病發(fā)喘不得臥，譬之宵小，潛伏里 。若不行動(dòng)犯竊，難以強(qiáng)執(zhí)，雖治當(dāng)于病發(fā)，投以搜逐，而病去必當(dāng)養(yǎng)正，今中年諒無(wú)大害，精神日衰，病加劇矣。腎氣去桂膝病發(fā)時(shí)，葶藶大棗湯或皂莢丸。
陳（四八) 哮喘不臥，失血后，胸中略爽，葦莖東加葶藶大棗。
某（十三) 哮喘久咳。
桂枝木 杏仁 橘紅 濃樸 炒半夏 炒白芥子
馬（三二) 宿哮痰喘頻發(fā)。（哮兼痰飲) 真武丸。
朱（五一) 宿哮咳喘，遇勞發(fā)，小青龍去麻辛加糖炒石膏。
鄒（七歲) 宿哮肺病，久則氣泄汗出，脾胃陽(yáng)微，痰飲留著，有食入泛嘔之狀，夏三月，熱傷正氣，宜常進(jìn)四君子湯以益氣，不必攻逐痰飲。（氣虛)
人參 茯苓 白術(shù) 炙草
哮與喘，微有不同，其癥之輕重緩急，亦微各有異，蓋哮癥多有兼喘，而喘有不兼哮者，要知喘癥之因。若由外邪壅遏而致者，邪散則喘亦止，后不復(fù)發(fā)，此喘癥之實(shí)者也。若因根本有虧，腎虛氣逆，濁陰上沖而喘者，此不過(guò)一二日之間，勢(shì)必危篤，用藥亦難奏功，此喘癥之屬虛者也。若夫哮癥，亦由初感外邪，失于表散，邪伏于里，留于肺俞，故頻發(fā)頻止，淹纏歲月，更有痰哮咸哮醋哮，過(guò)食生冷，及幼稚天哮諸癥，案雖未備，閱先生之治法，大概以溫通肺臟，下攝腎真為主，久發(fā)中虛，又必補(bǔ)益中氣，其辛散苦寒豁痰破氣之劑，在所不用，此可謂治病必求其本者矣。此癥若得明理針灸之醫(yī)，按穴灸治，尤易除根，噫，然則難遇其人耳。（華玉堂)
伊芳 先寒后熱，不饑不食，繼浮腫喘嗆，俯不能仰，仰臥不安，古人以先喘后脹治肺，先脹后喘治脾，今由氣分 郁，以致水道阻塞，大便溏泄，仍不爽利，其肺氣不降，二腸交阻，水谷蒸腐之濕，橫趨脈絡(luò)，腫由漸加，豈亂醫(yī)可效，粗述大略，與高明論證。（肺郁水氣不降)肺位最高，主氣，為手太陰臟，其臟體惡寒惡熱，宣辛則通，微苦則降。若藥氣味重濁，直入中下，非宣肺方法矣。故手經(jīng)與足經(jīng)大異，當(dāng)世不分手足經(jīng)混治者，特表及之。
麻黃 苡仁 茯苓 杏仁 甘草
某 氣逆咳嗆喘促，小青龍去桂枝芍草加杏仁人參。
某 氣逆咳嗆喘急。
淡干姜 人參 半夏 五味 茯苓 細(xì)辛
單 瘡毒內(nèi)攻，所進(jìn)水谷不化，蒸變濕邪，漬于經(jīng)隧之間，不能由腸而下，膀胱不利，濁上壅遏。肺氣不降，喘滿(mǎn)不堪著枕，三焦閉塞，漸不可治，議用中滿(mǎn)分消之法，必得小便通利，可以援救。
葶藶 苦杏仁 桑皮 濃樸 豬苓 通草 大腹皮 茯苓皮 澤瀉
汪 脈弦堅(jiān)，動(dòng)怒氣沖，喘急不得臥息，此肝升太過(guò)，肺降失職，兩足逆冷，入暮為劇，議用仲景 越婢法。（肝升飲邪上逆)
又 按之左脅沖氣便喘，背上一線(xiàn)寒冷，直貫兩足，明是肝逆挾支飲所致，議用金匱旋復(fù)花湯法。
旋復(fù)花 青蔥管 新絳 炒半夏
姜 勞煩哮喘，是為氣虛，蓋肺主氣，為出氣之臟，氣出太過(guò)。但泄不收，則散越多喘，是喘癥之屬虛，故益肺氣藥皆甘，補(bǔ)土母以生子。若上氣散越已久，耳目諸竅之阻，皆清陽(yáng)不司轉(zhuǎn)旋之機(jī)，不必縷治。（中氣虛)人參建中湯去姜。
沈（二三) 晨起未食，喘急多痰，此竟夜不食，胃中虛餒，陽(yáng)氣交升，中無(wú)彈壓，下焦陰傷，已延及胃，難以驟期霍然。（胃虛)
黃精 三角胡麻 炙草 茯苓
吳 濁飲自夜上干填塞，故陽(yáng)不旋降，沖逆不得安臥，用仲景真武法。（腎陽(yáng)虛濁飲上逆)
人參 淡熟附子 生淡干姜 茯苓塊 豬苓 澤瀉
徐（四二) 色痿腠疏，陽(yáng)虛體質(zhì)，平昔喜進(jìn)膏粱，上焦易壅，中宮少運(yùn)，濃味凝聚蒸痰，頻年咳嗽。但內(nèi)傷失和，薄味自可清肅，醫(yī)用皂莢搜攢，肺傷氣泄，噴涕不已，而沉錮膠濁，仍處胸背募俞之間，玉屏風(fēng)散之固衛(wèi)，六君子湯之健脾理痰，多是守劑，不令宣通，獨(dú)小青龍湯，徹飲以就太陽(yáng)，初服喘緩，得宜通之意，夫太陽(yáng)但開(kāi)，所欠通補(bǔ)陽(yáng)明一段工夫，不得其闔，暫開(kāi)復(fù)痹矣。且喘病之因，在肺為實(shí)，在腎為虛，此病細(xì)診色脈，是上實(shí)下虛，以致耳聾鳴響治下之法，壯水源以熄內(nèi)風(fēng)為主，而胸次清陽(yáng)少旋，濁痰阻氣妨食，于臥時(shí)繼以清肅上中二焦，小劑守常。調(diào)理百日?qǐng)D功，至于接應(yīng)世務(wù)，自宜節(jié)省，勿在藥理中也。（腎氣不納)
熟地（砂仁制) 萸肉 龜甲心 阿膠 牛膝 茯苓 遠(yuǎn)志 五味 磁石 秋石 蜜丸，早服，臥時(shí)另服威喜丸，竹瀝姜汁泛丸。
張（三十) 幼年哮喘已愈，上年夏令，勞倦內(nèi)傷致病，誤認(rèn)外感亂治，其氣泄越，哮喘音啞，勞倦不復(fù)。遂致?lián)p怯，夫外感之喘治肺，內(nèi)傷之喘治腎，以腎主納氣耳。加減八味丸每服二錢(qián)五分鹽湯下 六服。
胡（六十) 脈沉，短氣以息，身動(dòng)即喘，此下元已虛，腎氣不為收攝，痰飲隨地氣而升，有年，陡然中厥最慮。
熟地 淡附子 茯苓 車(chē)前 遠(yuǎn)志 補(bǔ)骨脂
吳 氣不歸元，喘急跗腫冷汗，足寒面赤，中焦痞結(jié)，先議通陽(yáng)。
熟附子 茯苓 生姜汁 生白芍
王（十九) 陰虛喘嗆，用鎮(zhèn)攝固納。
熟地 萸肉 阿膠 淡菜膠 山藥 茯神 湖蓮 芡實(shí)
翁（四二) 脈細(xì)尺垂，形瘦食少，身動(dòng)即氣促喘急。大凡出氣不爽而喘為肺病，客感居多，今動(dòng)則陽(yáng)化，由乎陰弱失納，乃吸氣入而為喘，腎病何辭，治法惟以收攝固真，上病當(dāng)實(shí)下焦，宗腎氣方法意。
熟地 萸肉 五味 補(bǔ)骨脂 胡桃肉 牛膝
茯苓 山藥 車(chē)前子 蜜丸。
沈（二三) 陰虛陽(yáng)升，氣不攝納為喘。
熟地 萸肉 五味 海參膠 淡菜膠 茯神 山藥 芡實(shí) 湖蓮肉 紫胡桃
楊（六一) 老年久嗽，身動(dòng)即喘，晨起喉舌干燥，夜則溲溺如淋，此腎液已枯，氣散失納，非病也。衰也。故治喘鮮效，便難干涸，宗腎惡燥，以辛潤(rùn)之。
熟地 杞子 牛膝 巴戟肉 紫衣胡桃 青鹽 補(bǔ)骨脂
陳（氏) 咳喘則暴，身熱汗出，乃陰陽(yáng)樞紐不固，惟有收攝固元一法。
人參 炙草 五味 紫衣胡桃 熟地 萸肉炭 茯神 炒山藥
又 攝固頗應(yīng)。
人參 附子 五味 炙黃 白術(shù)
某 瘡痍疥疾，致氣喘咳出血痰，固是肺壅熱氣，今飲食二便如常，行動(dòng)喘急，與前喘更有分別，緣高年下虛，腎少攝納，元海不固，氣逆上泛，是腫脹之萌，宜未雨綢繆，六味丸加牛膝 車(chē)前胡桃。
孫 望八大年，因冬溫內(nèi)侵，遂致痰嗽暮甚，診脈大而動(dòng)搏，察色形枯汗泄，吸音頗促，似屬痰阻，此乃元海根微，不司藏納，神衰囈語(yǔ)，陽(yáng)從汗出，最有昏脫之變，古人老年痰嗽喘癥，都從脾腎主治，今溫邪擾攘，上中二焦留熱，雖無(wú)溫之理，然攝固下真以治根本，所謂陽(yáng)根于陰，豈可不為講究。
熟地炭 胡桃肉 牛膝炭 車(chē)前子 云茯苓 青鉛
某 熱熾在心，上下不接，沖逆陡發(fā)，遍身麻木，喘促昏冒，腎真不固，肝風(fēng)妄動(dòng)，久病湯藥無(wú)功。暫以玉真丸主之。
喘癥之因，在肺為實(shí)，在腎為虛，先生揭此二語(yǔ)為提綱，其分別有四。大凡實(shí)而寒者，必挾凝痰宿飲，上干阻氣，如小青龍桂枝加樸杏之屬也。實(shí)而熱者，不外乎蘊(yùn)伏之邪，蒸痰化火，有麻杏甘膏，千金葦莖之治也。虛者，有精傷氣脫之分，填精以濃濃之劑，必兼鎮(zhèn)攝，腎氣加沉香，都?xì)馊肭嚆U，從陰從陽(yáng)之異也。氣脫則根浮，吸傷元海，危亡可立而待，思草木之無(wú)情，剛?cè)崴y濟(jì)，則又有人參河車(chē)五味石英之屬，急續(xù)元真，挽回頃刻，補(bǔ)天之治，古所未及，更有中氣虛餒，土不生金，則用人參建中，案集三十，法凡十九，其層次輕重之間。絲絲入扣，學(xué)人宜深玩而得焉。（邵新甫)
徐評(píng) 此篇治下之法已備，治上之法尚多遺漏，不可不講也。
某 面冷頻呃，總在咽中不爽，此屬肺氣 郁，當(dāng)開(kāi)上焦之痹，蓋心胸背部，須藉在上清陽(yáng)舒 展，乃能曠達(dá)耳。（肺氣郁痹)
枇杷葉 炒川貝 郁金 射干 白通草 香豉
王 脈微弱，面亮戴陽(yáng)，呃逆脅痛，自利，先曾寒熱下利，加以勞煩傷陽(yáng)，高年豈宜反復(fù)，乃欲脫 之象，三焦俱有見(jiàn)癥，議從中治。（陽(yáng)虛濁陰上逆)
人參 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生干姜
陳 食傷脾胃復(fù)病，嘔吐發(fā)呃下利，診兩脈微澀，是陽(yáng)氣欲盡，濁陰沖逆，閱方雖有姜附之理 陽(yáng)，反雜入 歸呆鈍牽掣，后方代赭重墜，又混表藥，總屬不解，今事危至急，舍理陽(yáng)驅(qū)陰無(wú)別法。
人參 茯苓 丁香 柿蒂 炮附子 干姜 吳萸
某 脈歇止，汗出呃逆，大便溏，此勞倦積傷，胃中虛冷，陰濁上干。
人參 茯苓 生淡干姜 炒川椒 炒烏梅肉 釘頭代赭石
黃 脈小舌白，氣逆呃忒，畏寒微戰(zhàn)，胃陽(yáng)虛，肝木上犯，議用鎮(zhèn)肝安胃理陽(yáng)。
人參 代赭石 丁香皮 茯苓 炒半夏 淡干姜
又 舌白胎濃，胃陽(yáng)未醒，厥逆，濁陰上干為呃，仍用通法。
人參 淡附子 丁香皮 淡干姜 茯苓
又 照方加姜汁柿蒂。
又 人參 炒川椒 附子 茯苓 淡干姜 炒粳米 呃逆一癥，古無(wú)是名，其在內(nèi)經(jīng)本謂之噦，因其呃呃連聲，故今人以呃逆名之，觀(guān)內(nèi)經(jīng)治 噦之法，以草刺鼻嚏，嚏而已，無(wú)息而疾迎，引之立已，大驚之亦可已，然歷考呃逆之癥，其因不一，有胃中虛冷，陰凝陽(yáng)滯而為呃者，當(dāng)用仲景橘皮湯，生姜半夏湯，有胃虛虛陽(yáng)上逆，病深聲噦者，宜用仲景橘皮竹茹湯，有中焦脾胃虛寒，氣逆為呃者，宜理中湯加丁香�；驕匚革嫾佣∠�，有下焦虛寒，陽(yáng)氣竭而為呃者，正以元陽(yáng)無(wú)力，易為抑遏，不能暢達(dá)而 然，宜用景岳歸氣飲，或理陰煎加丁香，有食滯而呃者，宜加減二陳加山楂烏藥之屬，或 大和中飲加干姜木香，凡此諸法，不過(guò)略述其端，其中有宜有不宜，各宜隨癥施治，不 可以此為不易之法，故先生謂肺氣郁痹，及陽(yáng)虛濁陰上逆，亦能為呃，每以開(kāi)上焦之痹。及理陽(yáng)驅(qū)陰，從中調(diào)治為法，可謂補(bǔ)前人之不逮，丹溪謂呃逆屬于肝腎之陰虛者，其氣 必從臍下直沖上出于口，斷續(xù)作聲，必由相火炎上，挾其沖氣，乃能逆上為呃，用大 補(bǔ)陰丸峻補(bǔ)真陰，承制相火，東垣嘗謂陰火上沖，而吸氣不得入，胃脈反逆，陰中伏陽(yáng) 即為呃，用滋腎丸以瀉陰中伏熱，二法均為至當(dāng)，審證參用，高明裁酌可也。（鄒時(shí)乘)
徐評(píng) 仲景治呃逆，以旋復(fù)代赭石湯為主方，案中獨(dú)不用此方，而純用補(bǔ)熱之劑，其癥屬虛寒上逆者，固有此法。但不知何以俱屬寒逆，不識(shí)當(dāng)時(shí)曾有誤用處否。
沈（十九) 能食，煩倦，手足汗出，目微黃，常鼻衄，夫熱則消谷，水谷留濕，濕甚生熱，精微不主四布，故作煩倦，久則痿黃谷疸，當(dāng)與豬肚丸，蒼術(shù)換白術(shù)，重用苦參。（谷疸)
張（三二) 述初病似瘧，乃夏暑先伏，秋涼繼受，因不慎食物，胃脘氣滯生熱，內(nèi)蒸變現(xiàn)黃膽，乃五疸 中之谷疸也。溺黃便秘，當(dāng)宣腑濕熱。但不宜下，恐犯太陰變脹。
綿茵陳 茯苓皮 白蔻仁 枳實(shí)皮 杏仁 桔梗 花粉
汪（三九) 飲酒發(fā)黃，自屬濕熱，脈虛澀，腹鳴不和，病后形體瘦減，起居行動(dòng)皆不久耐，全是陽(yáng)氣漸薄，兼之思慮勞煩致?lián)p，議兩和脾胃之方。（酒疸) 戊己加當(dāng)歸柴胡 煨姜 南棗
王 右脅高突刺痛，身面發(fā)黃，不食不便，瘀熱久聚，恐結(jié)癰瘍。（濕熱郁蒸)
大豆黃卷 木防己 金銀花 生牡蠣 飛滑石 苡仁
張 脈沉，濕熱在里，郁蒸發(fā)黃，中痞惡心，便結(jié)溺赤，三焦病也�？嘈梁髦�。
杏仁 石膏 半夏 姜汁 山梔 黃柏 枳實(shí)汁
黃 一身面目發(fā)黃，不饑溺赤，積素勞倦，再感溫濕之氣，誤以風(fēng)寒發(fā)散消導(dǎo)，濕甚生熱，所以致黃。
連翹 山梔 通草 赤小豆 花粉 香豉 煎送保和丸三錢(qián)。
劉（三九) 心下痛年余屢發(fā)，痛緩能食，漸漸目黃溺赤，此絡(luò)脈中凝瘀蘊(yùn)熱，與水谷之氣交蒸所致。若攻之過(guò)急，必變脹滿(mǎn)，此溫燥須忌，議用河間金鈴子散，合無(wú)擇谷芽枳實(shí)小柴胡湯法。（脈絡(luò)瘀熱)
金鈴子 延胡 枳實(shí) 柴胡 半夏 黃芩 黑山梔 谷芽 蔣 由黃膽變?yōu)槟[脹，濕熱何疑，法亦不為謬，據(jù)述些少小丸，諒非河間子和方法，溫下僅攻冷積，不能驅(qū)除濕熱，仍議苦辛滲利，每三日兼進(jìn)浚川丸六七十粒。（疸變腫脹) 雞肫皮 海金沙 濃樸 大腹皮 豬苓 通草
張（三二) 夏秋疸病，濕熱氣蒸而成，治法必用氣分宣通自效，蓋濕中生熱，外干時(shí)令，內(nèi)蘊(yùn)水谷不化黃乃脾胃之色，失治，則為腫脹，今調(diào)治日減，便通利，主腑已通，薄味自可全功，平昔攻苦。思必傷心，郁必傷脾，久坐必升太過(guò)，降不及，不與疸癥同例。（疸后郁損心脾) 歸脾丸。
楊（七十) 夏熱泄氣，脾液外越為黃，非濕熱之疸，繼而不欲食便溏，用大半夏湯通胃開(kāi)飲，已得寢食，露降痰血，乃氣泄不收，肅令淺，不必以少壯熱癥治，順天之氣，是老年調(diào)理法。（脾液外越)
人參 炙草 生扁豆 山藥 茯神 苡仁
黃膽，身黃目黃溺黃之謂也。病以濕得之，有陰有陽(yáng)，在腑在臟，陽(yáng)黃之作，濕從火化，瘀熱在里，膽熱液泄，與胃之濁氣共并，上不得越，下不得泄，熏蒸遏郁，侵于肺則身目俱黃，熱流膀胱，溺色為之變赤，黃如橘子色，陽(yáng)主明，治在胃，陰黃之作，濕從寒水，脾陽(yáng)不能化熱。膽液為濕所阻，漬于脾，浸yin肌肉，溢于皮膚，色如熏黃，陰主晦，治在脾，傷寒發(fā)黃，金匱黃疸立名雖異，治法多同。有辨證三十五條，出治一十二方，先審黃之必發(fā)不發(fā)，在于小便之利與不利，疸之易治難治，在于口之渴與不渴。再察瘀熱入胃之因，或因外并，或因內(nèi)發(fā)，或因食谷，或因酣酒，或因勞色。有隨經(jīng)蓄血，入水黃汗，上盛者，一身盡熱，下郁者，小m.gydjdsj.org.cn/wszg/便為難。又有表虛里虛，熱除作噦，火劫致黃，知病有不一之因，故治有不紊之法。于是脈弦脅痛，少陽(yáng)未罷，仍主以和，渴飲水漿，陽(yáng)明化燥，急當(dāng)瀉熱。濕在上以辛散，以風(fēng)勝，濕在下，以苦泄。以淡滲，如狂蓄血，勢(shì)所必攻，汗后溺白，自宜投補(bǔ)。酒客多蘊(yùn)熱，先用清中，加之分利，后必顧其脾陽(yáng)，女勞有穢濁，始以解毒，繼之滑竅，終當(dāng)峻補(bǔ)腎陰，表虛者實(shí)衛(wèi)，里虛者建中，入水火劫，以及治逆變證，各立方論，以為后學(xué)津梁。若云寒濕在里之治，陽(yáng)明篇中惟見(jiàn)一則，不出方論，指人以寒濕中求，蓋脾本畏木，而喜風(fēng)燥，制水而惡寒濕，今陰黃一證，外不因于六yin，內(nèi)不傷于嗜欲，惟寒惟濕，譬以卑監(jiān)之土，須暴風(fēng)日之陽(yáng)，純陰之病，療以辛熱無(wú)疑矣。方雖不出，法已顯然，故不用多歧，恐滋人惑耳。今考諸家之說(shuō)，丹溪云，不必分五疸，總是如 醬相似，以為得治黃之扼要，殊不知是言也。以之混治陽(yáng)黃，雖不中，不致增劇，以之治陰黃，下咽則斃，何異操刃，一言之易，遺誤后人，惟謙甫羅氏，具有卓識(shí)，力辨陰陽(yáng)，遵傷寒寒濕之指，出茵陳四逆湯之治，繼往開(kāi)來(lái)，活人有術(shù)，醫(yī)雖小道，功亦茂焉，喻嘉言陰黃一證，竟謂仲景方論亡失，恍若無(wú)所循從，不意其注傷寒，注金匱，辨論數(shù)千言，而獨(dú)于關(guān)鍵處明文，反為之蒙昧，雖云智者一失，亦未免會(huì)心之不遠(yuǎn)也。總之，羅氏可稱(chēng)勤求古訓(xùn)，朱氏失于小成自狃，嘉言喻氏，病在好發(fā)議論而已，今觀(guān)葉氏黃膽之案，寥寥數(shù)則，而于案中所云，夏秋疸病，濕熱氣蒸而成，其陽(yáng)黃之治，了然于胸中，案中又有治黃也。而有非黃之論，揣其是病必求虛實(shí)，于是知其是病必辨陰陽(yáng)，如遇陰黃，求治于先生者，決不以治陽(yáng)之法治陰，而 人長(zhǎng)命也。茍非師仲景而藐丹溪，博覽群賢之論。而不陷于一偏之說(shuō)者，烏能及此，名不浮于實(shí)，道之得以久行也固宜。（蔣式玉)
徐評(píng) 疸之變癥不一，案中只有瀉濕熱一法，其余并無(wú)良方，不知黃膽之疾，輕者即愈，重者有黃水成窠，久而不化，變態(tài)百出，以至傷生，消水窠之法，不可不考。
