疾病名稱(英文) | escape of qi |
拚音 | QITUO |
別名 | 西醫(yī):休克早、中期,心力衰竭,中暑,低血糖,某些腦部疾病,昏迷前期 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 本證是某些急性病或慢性消耗性疾病發(fā)展中而出現(xiàn)的危重證候,多見于各種原因?qū)е碌拇笫а、大汗、大泄等癥以及中風(fēng)脫證、胸痹虛證、闕證等。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | 本證是某些急性病或慢性消耗性疾病發(fā)展中而出現(xiàn)的危重證候,多見于各種原因?qū)е碌拇笫а、大汗、大泄等癥以及中風(fēng)脫證、胸痹虛證、闕證等。本證屬虛,由于各種病因作用之后導(dǎo)致正氣虛怯,元?dú)馑v,氣隨血脫而成,其病位主要在肺、脾、腎。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 大汗淋漓不止,神志昏忽,面色蒼白,精神萎靡,目合口開,鼻息低微,氣短不續(xù)或氣出不入,手撒肢涼,二便自遺,唇舌淡,脈微細(xì)或芤大。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | 治療法則: 益氣固脫。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1.基本方藥:獨(dú)參湯:人參30克,水煎或燉,取汁100~150毫升,溫服,每日一劑,分2~3次服用,昏迷病人可采用鼻飼,或與口服交替服用。 2.加減變化:若大汗淋漓不止,四肢不溫,心悸不安,加黃芪30克、麥冬10克、五味子10克、煅龍骨、煅牡蠣各30克,若瀉痢清谷不止,形寒肢冷,加赤石脂20克、干姜10克、粳米15克、肉豆蔻15克、五味子10克;。若出現(xiàn)于外感熱病后期,兼見于足瘈疭,舌絳苔少,時(shí)時(shí)欲脫者,加白芍15克、阿膠10克(烊化)、龜板10克、生地20克、牡蠣10克、麥冬10克、鱉甲lo克、五味子6克;若兼見婦女血崩不止,加黃芪30克、五味子10克、三七5克(研粉沖服)、阿膠10克(烊化);若中風(fēng)內(nèi)閉外脫,伴猝然昏仆,面色蒼白,口眼喎斜,半身不遂,語言蹇澀等癥,加三生飲:生南星3克、生附子3克、生川烏3克、木通10克;若伴有胸悶、心痛、短氣、四肢冷、脈沉細(xì)欲絕或結(jié)代等心陽衰脫之證,加附片10克、生龍骨、生牡蠣各15克、炙甘草10克、肉桂3克、黃芪15克、五味子5克。 (二)注射療法 1.人參針:每次4~10毫升,加入50%葡萄糖注射液20~40毫升,靜脈注射,每2小時(shí)1次,至血壓回升為止。 2.生脈針:每次40~60毫升,等量的50%葡萄糖注射液稀釋,靜脈注射或滴注。3.參麥針:每次20~30毫升加入等量的50%葡萄糖注射液稀釋,靜脈注射,每10~30分鐘1次,直至血壓回升改為靜脈滴注。 4.參附針:每次10~20毫升,加入50%葡萄糖注射液30~40毫升,靜脈注射,用1~2次后,再以40~80毫升參附針加入5~10%的葡萄糖注射液250~500毫升,靜脈滴注,每日2次。 施治要點(diǎn): (一)本證乃多種疾病發(fā)展的危重階段.此時(shí)患者元?dú)馑v,陰陽欲離,危及生命,應(yīng)迅速搶救,急用人參湯,對不能口服湯劑而鼻飼又困難者,可采用人參針劑或人參復(fù)方針劑,靜脈注射或靜滴。 (二)引起本證的病因或疾病較多,故在搶救氣脫的同時(shí),應(yīng)兼顧到其他疾病,治病求本,采取相應(yīng)的綜合措施。 (三)治療本證的方法除了中藥湯劑,針劑之外,還有針灸,臨床上應(yīng)根據(jù)情況配合使用。 |
中藥 | 1.人參針:每次4~10毫升,加入50%葡萄糖注射液20~40毫升,靜脈注射,每2小時(shí)1次,至血壓回升為止。 2.生脈針:每次40~60毫升,等量的50%葡萄糖注射液稀釋,靜脈注射或滴注。3.參麥針:每次20~30毫升加入等量的50%葡萄糖注射液稀釋,靜脈注射,每10~30分鐘1次,直至血壓回升改為靜脈滴注。 4.參附針:每次10~20毫升,加入50%葡萄糖注射液30~40毫升,靜脈注射,用1~2次后,再以40~80毫升參附針加入5~10%的葡萄糖注射液250~500毫升,靜脈滴注,每日2次。 |
針灸 | l.針刺:取百會(huì)、水溝、足三里、神闕、關(guān)元、三陰交、命門,針用補(bǔ)法,每日1~2次。 2.耳針:取腎上腺、心、皮質(zhì)下,輕刺激,間歇運(yùn)針,留針1~2小時(shí)。 3,灸法:將兩手中指對齊臺(tái)縛之后,艾丸灸兩中指間五壯,重者并灸百會(huì)、中脘、氣海穴。 |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |