| 疾病名稱(chēng)（英文) | ruffian of epigastrium(TCM) |
| 拚音 | WANPI(ZHONGYI) |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 脘痞是指胃院部飽脹，滿(mǎn)悶不舒的癥狀。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 可因肝胃氣機(jī)阻滯，或脾胃氣虛而化運(yùn)失健所致。常見(jiàn)于胃及肝、膽、胰、脾的慢性病變之中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 臨床若對(duì)導(dǎo)致脘痞的病種尚不能確定時(shí)，可以脘痞待查作為初步診斷，并進(jìn)行辨證論治。辨病思路： １．脘痞是以上腹部的脹悶痞滿(mǎn)不舒為主要表現(xiàn)，且反復(fù)發(fā)作在２月以上，可伴飲食減少，噯氣多，大便不正常等癥，但并無(wú)明顯脘腹疼痛，按診亦無(wú)明顯包塊。 ２．根據(jù)病情進(jìn)行診斷思考，如： （１)若脘痞且有胃脘作痛者，多系胃的病變，如胃痿、胃脹、胃瘍、胃絡(luò)痛、胃緩、胃石等。 （２)脘痞伴厭食油膩，或有脅痛甚至黃疸者，屬肝膽或胰病的可能性較大，如膽脹、肝著、胰脹等。 （３)形體瘦長(zhǎng)，疲乏無(wú)力，食后脘痞加重者，常見(jiàn)于胃緩、胃反等。 （４)自覺(jué)脘痞而噯氣頻頻，與情志因素關(guān)系密切者，可由胃郁（胃神經(jīng)癥)等病導(dǎo)致。 （５)年齡偏高，或素有胃脘疼痛，呈惡病體質(zhì)者，應(yīng)疑及胃癌等的可能。 ３．有選擇地進(jìn)行上消化道Ｘ線(xiàn)鋇餐、膽囊造影、Ｂ超、胃鏡、肝功能等檢查，對(duì)于明確診斷常屬必要。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證論治： １．肝胃不和證：脘痞脅脹，甚則攻撐疼痛，噯氣吞酸，精神抑郁，情志不舒，食少無(wú)味，大便不調(diào)，舌邊紅，苔膩稍厚，脈弦緩。疏肝理氣、寬中消痞。柴胡疏肝散加減。 ２．脾虛氣滯證：脘腹痞脹，甚或疼痛，飲食減少，食后作脹，噯氣不適，身困不適，大便不爽，矢氣多，脈弦細(xì)。補(bǔ)脾益氣、行氣消痞。香砂六君子湯加減。 ３．肝胃陰虛證：脘痞脅脹，甚或灼熱疼痛，呃逆噯氣，口燥咽干，手足心熱，面色潮紅，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。滋陰柔肝、行氣消痞。一貫煎加陳皮、厚樸等。 ４．脾虛氣陷證：脘痞腹脹，身體困重，食少納呆，少氣懶言，氣怯乏力，胃脘下垂，域肛門(mén)墜脹，舌質(zhì)淡，苔薄，脈弱。補(bǔ)脾益氣。補(bǔ)中益氣湯加枳實(shí)等。 ５．痰濕內(nèi)阻證：脘痞滿(mǎn)悶，咳吐痰多色白，肢體困重，頭暈昏蒙，不欲飲食，身體肥胖，畏冷，喜熱飲，舌質(zhì)淡胖邊有齒痕，苔滑膩，脈濡滑。祛痰燥濕、寬中消痞。平陳湯加減。 二．常用消痞中藥：郁金、陳皮、青皮、枳實(shí)、枳殼、香附、木香、砂仁、白蔻仁、弧藿香等，可在辨病、辨證的基礎(chǔ)上選用。 |
| 中藥 | 對(duì)癥處理：理中丸、附子理中丸、中滿(mǎn)分消丸、消食導(dǎo)滯丸等可選用。 |
| 針灸 | 對(duì)癥處理參見(jiàn)胃脘痛。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
