白細(xì)胞減少癥系多種原因引起的外周血白細(xì)胞持續(xù)低于正常 值的綜合征,臨床較為常見。幾年來,我們采用黃芪注射液治療該癥,臨床療效較好,報(bào)告 如下。
1 材料與方法
1.1 病例選擇 1996年1月~1997年10月,白細(xì)胞值<4.0×109/L的住院病人。臨床均有不同程度的頭暈、乏力、腰膝酸軟、易患感冒等癥 狀。隨機(jī)分為治療組及對照組。治療組35例,男7例,女28例,年齡18~50歲,平均33歲。 引起白細(xì)胞減少的原因:放、化療所致者4例,免疫因素4例,病毒感染14例,原因不明13例 。對照組32例,男9例,女23例,年齡20~56歲,平均37歲。引起白細(xì)胞減少的原因:放、 化療所致者6例,免疫因素4例,病毒感染7例,原因不明者15例。
1.2 治療方法 ①治療組:采用黃芪注射液40 ml(中科院 成都地奧制藥公司生產(chǎn)、含生藥10 g/ml),加入250 ml糖或鹽水中靜滴,1次/d,15 d為一 個(gè)療程,觀察兩個(gè)療程。②對照組:采用口服鯊肝醇,利血生,靜滴能量合劑,15 d為1療 程,觀察兩個(gè)療程。
2 結(jié)果
2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)張之南主編之《血液病診斷及療效標(biāo) 準(zhǔn)》。顯效:白細(xì)胞恢復(fù)正;蜉^治療前提高1倍以上;有效:白細(xì)胞較治療前提高>0. 5×109/L;無效:白細(xì)胞較治療前提高<0.5×109/L。
2.2 治療結(jié)果 ①治療組:顯效7例,占20.0%,有效 24例,占68.5%,無效4例,占11.0%。②對照組:顯效4例,占12.5%,有效17 例,占53.0%,無效11例,占34.4%。治療組總有效率88.5%,對照組總有效率6 6%,兩組比較有顯著意義。(P<0.05)。
2.3 白細(xì)胞的變化 治療前兩組白細(xì)胞值均低于正常值, 兩組間比較無差異顯著性(P>0.05);治療后,治療組由2.12±1.22×10 9/L上升至3.66±1.02×109/L(P<0.05);對照組由2.14±1 .08×109/L上升至2.98±1.20×109/L(P<0.05),兩組比較差異有 顯著性。
2.4 臨床癥狀 治療組經(jīng)一個(gè)療程結(jié)束后,頭昏、乏力等 諸癥即有明顯改善,而對照組通常經(jīng)兩個(gè)療程以上的治療后,上述癥狀才獲部分緩解。
3 討論
中藥黃芪為豆科植物,生用可益氣固表,利水消腫,炙用可補(bǔ)中益氣,F(xiàn)代醫(yī) 學(xué)認(rèn)為黃芪能促進(jìn)骨髓細(xì)胞脫氧核糖核酸及蛋白質(zhì)的合成,加快有核細(xì)胞分裂,從而增加血 細(xì)胞數(shù)〔1〕。小鼠動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明,黃芪能增加小鼠骨髓粒系造血功能,使CFU-GM 數(shù)明顯高于對照組〔2〕。黃芪還具有降低自由基的產(chǎn)生和增加對自由基的凈化能力 〔3〕。而白細(xì)胞減少癥的發(fā)病與氧自由基對造血細(xì)胞的毒性作用而導(dǎo)致白細(xì)胞破 壞過多有關(guān)〔4〕。本組資料提示,黃芪注射液治療白細(xì)胞減少癥有效率可達(dá)88.5 %,而對照組僅66%,兩組比較P<0.05,有顯著意義,且黃芪注射液系純中藥制 劑,治療過程中無明顯毒副作用,價(jià)格低廉,在臨床治療白細(xì)胞減少癥的藥物中,不失為一 良好的治療藥物。 參考文獻(xiàn)
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