按暑與 ．皆日氣也．不必分屬．動而得之為中 ．靜而得之為中暑．其說出自潔古．后人因之．
未可據(jù)為確論也．蓋動靜不過勞逸之分．既均受暑治法不甚相遠(yuǎn)．至于陰暑．尤宜速辨．夫當(dāng)盛暑之時．
炎火若炙．靜處深堂大廈．正以避暑．不近烈日．炎暑何來．即膏粱深處．亦有中暑之癥者．蓋不能無冒暑應(yīng)接．正在動中得之耳．此靜中之動．即潔古所稱靜得之暑也．若乃納涼于水閣山房．或感冒微風(fēng)．或靜夜著涼．此外受陰寒．遏其周身陽氣．以致頭痛惡寒．膚熱無汗等癥者．當(dāng)以辛溫之劑微微表散．至若浮瓜沉李．冷水寒冰．以傷胃中之陽．又當(dāng)溫中散寒．此乃暑月感寒之癥．不得以陰暑名之．然以辛溫治陰暑．其弊在命名．若薛氏以溫?zé)嶂分沃?．則貽害不淺矣．竊假為辨正．以免后學(xué)之惑．
邵評∶暑與 二者．皆炎天熱日之氣也．夏月火土當(dāng)令．天之熱氣下．地之濕氣上．濕與熱蒸．
或成暑氣．暑者．熱之兼濕者也．故曰暑必挾濕．至于 ．單是炎天火熱之氣．不夾濕氣在內(nèi)．乃夏天令火之邪為 ．故奔走于赤日之中而中 也．治 只用白虎黃連．清其火熱．與治暑之兼用濃樸、滑石．
辛香滲泄之法不同．如此分別．未知是否．若陰暑二字．尤屬不通．夏天炎火之令．爍石流金．何陰之有．即使陽氣素虛之人．每處夏月．陽氣盡浮于肌表．其人中陽虛弱．或外受涼風(fēng)．內(nèi)傷生冷而病者．
此暑天受寒．因暑而自致之病．非陰暑為病也．暑為陽邪．從無陰暑之名．故特辨之．至暑 同是熱氣．豈可以動得靜得而分屬耶．推其意．豈以 為陽而暑為陰．故以動靜之陰陽而分屬之耶．陰暑之名一立．貽誤后人．實非淺鮮．惟納涼而外受風(fēng)邪．夜間著涼．此是夏月之風(fēng)寒．人感受之．
著于肌表．遏其表之陽氣．以致惡寒頭痛．身熱無汗之表癥發(fā)現(xiàn)．此是夏月感冒風(fēng)寒．非暑癥也．乃因暑而自致之病．故用辛溫散邪之藥．以疏通其表間之陽氣．與治暑無涉也．多食生冷寒物．內(nèi)傷脾胃中陽．以致吐瀉霍亂肢冷汗泄等見癥．因夏月陽氣外�。嘘柼撊酰鋫校喾鞘畈。且蚴疃灾轮。视脺刂猩⒑苑銎⑽钢枺c治暑亦無涉也．古人大順散等方．是治夏月著寒之癥．非治陰暑之方．至于以溫?zé)嶂沃?．真是抱薪救火也．
暑傷氣分 凡吸入致病．上焦氣分先受．舌白邊紅．嘔惡煩渴．咳嗽喘急．二便不爽．脈右大者．此暑邪阻于上焦氣分也．宜杏仁、石膏、半夏、濃樸、梔皮、豆豉、郁金、竹茹之類．如熱邪內(nèi)迫．肺氣郁閉．而致胸中脹悶者．宜梔子豉湯．加枳實、川郁金、杏仁、半夏、白蔻、滑石、連翹、蔞皮、黃芩之類．
邵評∶暑熱由口鼻吸受．先傷上焦氣分．邪留肺胃．邪在肺則舌白邊紅者．熱也．
胃熱則嘔惡心煩．肺火盛則咳．氣不降則喘急．大小便不利也．
暑襲肺衛(wèi) 如身熱頭脹脘悶．咳嗆不已者．此暑邪外襲．干肺衛(wèi)也．宜清上焦．甜杏仁、滑石粉各三錢．香薷七分．白蔻五分．通草一錢五分．絲瓜葉三錢．如暑風(fēng)外襲肺衛(wèi)．氣阻發(fā)熱．畏風(fēng)頭脹咳嗆．防作肺瘧．宜香薷、杏仁、桔梗、連翹、六一散、絲瓜葉．
邵評∶邪郁上焦．肺不宣降．則頭脹咳嗆．身熱脘悶．此邪在衛(wèi)分也．衛(wèi)分不解．則入氣分．氣分不解．則邪傳中焦．而入營分．營分不解．則邪傳下焦．而入血分矣．
三焦俱受．營衛(wèi)均�。踔聊�?zhèn)靼j(luò)．邪入膻中．而邪閉正脫之癥見矣．故邪初在衛(wèi)．先用辛香以開泄上焦為主．如暑邪挾風(fēng)．襲入于肺．肺主皮毛．故亦為之表．邪在于衛(wèi)．表氣不宣．暑風(fēng)郁蒸發(fā)熱．衛(wèi)氣被邪抑遏．則微惡寒．寒熱似瘧．而畏風(fēng)咳嗆．此是暑瘧．與少陽足經(jīng)之瘧大異．當(dāng)從手經(jīng)施治．宣泄肺衛(wèi)之暑邪．
肺傷痰喘 暑風(fēng)熱氣傷肺．身熱痰嗽而喘．宜桑杏、連翹、石膏、淡竹葉、橘紅、栝蔞皮、苡仁、蘆根之類．喉痛．加射干、牛蒡．小水不利．加六一散．頭脹．加鮮荷葉．
邵評∶此條暑風(fēng)入肺．肺有痰濁．痰熱傷肺．肺升不降而喘嗽．治宜宣泄上焦．清化痰熱．
如暑濕傷氣．午后痰喘更加者．肺先受病也．亦宜清理上焦．為無形氣分之治．如蘆根杏仁、蔞霜、苡仁、橘紅、川貝、西瓜、翠衣、通草、茯苓皮之類．
邵評∶暑必挾濕．暑先入上焦．與痰熱先傷肺氣．故痰喘加于午．而化痰滲濕．用輕藥以開泄上焦無形之肺氣也．
暑濕傷胃 凡身熱．中焦痞滿．不饑不納．二便不爽．此暑熱傷于中焦氣分．熱痰聚胃所致．宜苦辛泄降．半夏瀉心．去甘草、干姜．加杏仁、枳實．
邵評∶邪自上焦而至中焦．由衛(wèi)分而入氣分．上焦主肺．中焦主胃．病則痞滿．不饑不納．是暑熱濕痰伏于中焦氣分．胃氣不得宣行也．宜苦辛開痞．宣泄中焦氣分治之．
暑入營分 凡身熱．心煩面赤．舌絳神呆．夜寐不安．此暑邪入心也．辰砂、六一散、加川郁金、川連之類．或犀角尖、鮮生地、石菖蒲、川郁金、連翹、銀花之類．
邵評∶邪由肺衛(wèi)而入心營．邪入漸深矣．心主血而藏神．營熱則傷神．神呆而寐不安也．當(dāng)清熱以開泄其邪．使邪從肺達(dá)為妥．否則熱灼陰傷．邪入下焦血分．有陰涸邪陷之危．亦有逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包．邪熱內(nèi)閉．為內(nèi)閉外脫之癥耳．
暑入膻中 如暑邪初傷氣分．www.med126.com發(fā)熱口渴．失治則邪傳膻中．舌形絳縮．小便赤澀．鼻煤裂血．耳聾神昏．此邪由氣分蔓延及血分．最怕內(nèi)閉外脫．急用犀角尖、石菖蒲、川郁金、鮮生地、銀花、連翹、元參、西黃之類．
邵評∶暑邪由口鼻吸入．先傷上焦肺衛(wèi)．肺內(nèi)膜與心包絡(luò)膜相連．心在肺下．其道最近．故極易傳入心包．且心為君火．心包為相火．暑為相火行令之邪．同氣相求．其入心包尤易．即陳無擇所謂暑喜歸心是也．邪入營分．而至逆?zhèn)餍陌畡t元神傷耗．陰血涸竭．邪熱深入宮城．每多內(nèi)閉外脫．急用清心達(dá)邪芳香開閉一法．如用牛黃清心丸、至寶丹、紫雪丹等．然亦十不救一矣．
暑入陽明 凡大熱大渴．干嘔唇燥．舌苔黃濃．六脈洪數(shù)．此暑邪入于陽明也．黃連香薷飲及益元散．大熱大渴大汗者．白虎湯．
邵評∶暑邪在上焦肺衛(wèi)．不傳心營．而傳入陽明之經(jīng)．見癥熱渴干嘔．脈洪數(shù)而舌苔黃濃．此邪在中焦陽明胃經(jīng)癥也．汗少者．用黃連香薷飲．熱渴而大汗者．白虎湯．蓋邪入陽明．
無所復(fù)傳．以陽明為中土萬物所歸也．然邪入陽明．有在經(jīng)在腑之分．在經(jīng)宜清．在腑當(dāng)下．皆以救液逐邪為務(wù)．蓋陽明主津液所生�。≡陉柮鳎蛞汉越撸畡t邪陷氣脫而死．或可遷延二候四候．非若邪入心包．直犯宮城．元神無所歸束．外散而亡．每在一候二候．邪內(nèi)閉而正外脫也．
暑入膜原 暑穢從口鼻吸入．結(jié)于膜原．則必脘悶寒熱．治宜清疏募原．如廣藿梗、川郁金、檳榔、濃樸、草蔻、青皮、滑石、連翹、紫蘇、黃芩之類．
邵評∶暑濕穢邪從口鼻吸受．直行中道．流布三焦．結(jié)于膜原．膜原附近于胃．為半表半里之界．
故見癥寒熱如瘧．實非瘧也．與少陽之半表半里大為不同．故仿達(dá)原飲意．用辛香溫化之藥．以達(dá)膜原暑穢之邪．
暑入厥陰 凡四肢不熱．中心如焚．舌灰黑．消渴．心下板實．嘔惡吐蛔．寒熱似瘧者．此暑邪陷于厥陰也．病勢最危．治宜酸苦泄熱．扶正祛邪．須人參、枳實、川連、干姜、黃芩、白芍、椒梅．
邵評∶此暑熱乘虛而陷入于足厥陰肝經(jīng)也．厥者．盡也．陰盡則陽生．木中有相火．故外不熱而內(nèi)如焚．火灼津傷．故渴而且消．蟲為風(fēng)木所化．熱盛生風(fēng)．木邪犯胃．則嘔而吐蛔也．邪結(jié)不開．則心下板實．肝與膽為表里．故寒熱如瘧．邪陷至陰．癥勢危險．厥陰見癥．多寒熱錯雜之邪．故藥亦須寒熱并用耳．
暑毒入腸 如冒暑飲酒．引暑毒入于腸內(nèi)．酒與暑并．大熱大渴．m.gydjdsj.org.cn/yishi/小便不利．其色如血．五苓去桂．加川連、銀花、滑石．
邵評∶暑為陽熱之邪．酒性大熱而有濕．冒暑飲酒．兩熱相并．入于小腸．火府不宣．故大熱大渴．而小便赤如血也．此熱結(jié)下焦．而小水不利．用利水清熱之劑以治之．
伏暑內(nèi)發(fā) 凡潮熱．汗出不解．煩渴嘔惡．胸痞．舌苔白．帶灰黑．小溺赤澀．或自利．此伏暑內(nèi)發(fā)．
三焦并受．治宜清理上中為要．如滑石、杏仁、通草、橘紅、半夏、濃樸、川連、郁金、黃芩之類．
邵評∶人受暑熱．棲伏三焦腸胃之間．久久而發(fā)者．為伏暑．夏不即發(fā)．有至秋而發(fā)者．亦有至霜降后發(fā)者．其發(fā)愈遲．則邪伏愈深．而病愈重也．惟伏暑見癥．三焦俱有．或吐瀉霍亂．似瘧非瘧．或竟成瘧利等癥．蓋暑必挾濕．為粘膩之邪．留伏于里．最為淹牽．治宜宣泄肺胃．清暑滲濕．理分三焦為主．
暑邪成瘧 頭痛脘悶．舌白而干．四肢麻痹．脈左勁右濡．寒熱不止．此暑邪入里．
蒙閉清竅而瘧作也．治宜清理上焦．如連翹、滑石、杏仁、川郁金、淡竹葉、半夏、蔞皮、貝母之類．
邵評∶暑從口鼻吸受．先入于肺．挾內(nèi)有之痰濕．而成瘧疾．雖有頭痛寒熱見癥．
左脈見勁．此非表邪發(fā)瘧．乃是邪蘊(yùn)于肺胃．痰熱上蒸．蒙閉清氣而作瘧也．與少陽之風(fēng)寒發(fā)瘧者不同．治宜清理肺胃暑熱．化痰滲濕之劑．
傷暑兼感寒 小暑后．先觸暑邪．復(fù)感寒邪．而病身熱頭痛．惡寒煩渴．無汗．或自汗．脈虛數(shù)．舌苔白者．此屬傷暑后復(fù)感寒．邪在肺胃間也．宜紫蘇、薄荷、香薷、青蒿、滑石、濃樸、通草之類．腹脹加枳實、腹皮．挾食加楂肉、青皮．舌黃干嘔．加姜制川連．
邵評∶先受暑邪．后感秋寒．抑遏肌表．其癥身熱煩渴自汗．暑邪也．頭痛惡寒無汗．表寒也．是肺胃先受暑熱．表復(fù)外感寒邪．表里俱病．當(dāng)內(nèi)清暑邪．外散表寒為治．
勞役辛苦之人．日間冒暑．夜間乘涼．而病頭痛寒熱如瘧者．六和湯加減和之．
邵評∶中氣虛弱．內(nèi)暑熱而外寒涼．表里均�。视泻疅犷^痛等見癥．體虛挾邪．以扶正清暑散寒為治．
冒暑兼停飲 有因暑熱而飲涼水太多．以致水停心下．遏伏暑邪．證見大熱煩渴．胸膈痞悶．
或兼喘急．小水不利．或身重疼痛．右脈微弱．仲景用一物瓜蒂散吐之．如用五苓去術(shù)．加紫蘇、濃樸、通草、散而利之．亦解．舌黃燥者．加入制川連．
邵評∶此水邪郁令火．而為中 之癥．由夏令火熱．以水灌洗而傷冷水．水行皮中所致．仲景用一物瓜蒂散．以去上焦之水．飲水太多．停于心下．遏伏暑邪．則熱渴煩痞．火氣上逆于肺．則喘急而小水不利也．冷水閉汗?jié)穸鴾枤猓噬碇靥弁矗顐獨猓畡t右脈微弱．以飲冷水灌冷水．俱郁遏陽氣．
所謂形寒飲冷則傷肺也．用瓜蒂以去上焦水飲．則肺氣通行而水自散矣．后人用五苓散加減．亦通陽利水之治耳．舌黃燥．其邪已入中焦．陽明胃熱．故加川連．
冒暑兼?zhèn)?有因傷暑口渴．恣食生冷瓜果．以致寒包暑邪．宜六和湯．去人參、扁豆．加楂肉．
凡胸腹悶痛．舌苔中白邊紅．氣口脈微弱．而身大熱者．此即寒包暑之暴癥也．若緩發(fā)．非瘧即痢矣．
邵評∶暑為陽邪．熱灼津虧．則多口渴．渴則飲冷．恣食瓜果生冷．傷脾胃中陽．郁遏陽氣．
以致暑不能外出．此因暑而自致之�。鞘顐玻w冷物滯于中宮．陽氣不得伸越．故胸腹悶痛．舌苔中白邊紅者．寒抑熱邪也．中虛邪滯．則脈微弱．身大熱者．暑也．寒郁暑邪．用六和湯和中消邪．加楂肉以化冷物之積．
暑挾濕 凡暑必挾濕．濕為重濁之邪．暑乃熏蒸之氣．熱處濕中．濕熱相蒸．阻于氣分．當(dāng)治在手太陰．若治不中 ．其邪無處發(fā)泄．則漸走營分．侵入血中．其癥神昏譫語．舌色絳赤．
或咯痰帶血．若上蒙清竅．則耳聾無聞．上焦不解．蔓延中下．則胸腹板悶．二便不利．即為濕溫重癥．
治當(dāng)急清三焦．如滑石、石膏、寒水石、杏仁、銀花、竹茹、枳實、通草、金汁之類．嗣用犀角、連翹、銀花、鮮地、元參、川貝、知母、淡竹葉、綠豆皮之類．清營分以養(yǎng)胃陰．
邵評∶天之熱氣下降．地之濕氣上騰．則蒸而成暑．故暑必挾濕．郁蒸化熱．先入上焦．肺衛(wèi)．故治在手太陰肺經(jīng)為先．治不合法．衛(wèi)分之邪不解．則入于氣分．氣分暑邪不解．則漸入營分．營分不解．則入下焦血分．所謂衛(wèi)之后方言氣．營之后方言血也．若邪入營不解．亦有逆?zhèn)靼j(luò)．神昏耳聾．機(jī)竅被蒙．而內(nèi)閉外脫者．治宜清營達(dá)邪．芳香開閉為主．總之暑濕溫?zé)幔扔缮辖苟f傳中下焦．首在肺衛(wèi)上焦．病屬氣分及營分．若傳中下焦．則入血分．而灼耗陰精．則為重癥．故溫暑宗三焦立法主治．
暑挾痧 暑兼穢氣．從口鼻吸入．亦頭疼．惡寒．發(fā)熱．或手足指冷．脈沉伏．飽悶嘔惡．或腹痛泄瀉．治宜清暑兼逐穢．如廣藿梗、川郁金、紫蘇、青蒿、濃樸、茯苓皮、滑石粉、連翹、草蔻、通草之類清之．有食加青皮、楂肉、枳實．
邵評∶夏令暑天．熱氣濕濁．蒸成穢惡瘴毒．謂之痧穢．人中其邪．先從口鼻吸入．
適更受暑．留伏膜原．故有頭疼寒熱見癥．邪阻氣機(jī)．陽不宣運．則有肢冷脈伏嘔瀉痛悶見象矣．治宜辛香逐穢．輕淡清暑．使其暑穢兩分．則邪解散而愈．如食滯中宮．加消食化滯之品．
有觸暑穢．腹痛．誤飲姜糖湯而成霍亂．吐瀉不得．六脈俱伏．絞腸痛欲死者．此內(nèi)閉也．外用放痧、提痧、刮痧、等法．內(nèi)急以川郁金、石菖蒲、西黃（另沖)川連、草蔻、藿香、木香、滑石、通草等投之．以開閉逐穢．
邵評∶姜與暑犯．糖與痧犯．誤飲姜糖湯．則邪壅滯中宮．上下格拒．揮霍撩亂．欲吐不吐．欲瀉不瀉．腹中絞痛．脈伏不起．邪內(nèi)閉而為絞腸痧癥．急用針刺提刮之法．以開泄其血絡(luò)機(jī)竅之氣為外治．內(nèi)服芳香辛散之劑．以開閉逐穢．而散邪通氣也．如邪重不應(yīng)．可服三物備急丸溫開之法．
暑挾食 凡頭痛背寒．發(fā)熱自汗．脈左虛右滑．畏食胸悶者．傷暑兼傷食也．宜藿香、濃樸、青皮、香薷、神曲、楂肉、枳實、麥芽、紫蘇、滑石之類．疏之清之．
邵評∶此清暑熱而消食滯之正法．
邪結(jié)下焦 暑濕合邪．郁結(jié)下焦氣分．以致小腹硬滿．大便不下．舌苔白兼微黃．
此下焦氣分結(jié)邪．勿以傷寒液涸便秘治之．宜豬苓、赤苓、滑石、通草、淡竹葉、晚蠶砂、皂莢子之類．以解下焦氣分之結(jié)．二便自通矣．
邵評∶暑濕合邪．暑輕濕重．注于下焦．而結(jié)在氣分．則少腹硬滿．氣不宣運．故大便不下．然小水亦未必流利．舌苔白而微兼黃色．濕多暑少之征也．濕阻氣機(jī)．二便不利．與傷寒液涸便結(jié)者大異．治以滲濕開氣之法．下焦郁結(jié)之邪開化．則二便通行而邪自化矣．
動暑 行人農(nóng)夫．于日中勞役得之．為中 ． 即暑也．其證頭痛發(fā)躁惡熱．捫之肌膚大熱．大渴引飲．汗大泄．無氣亦動．乃天熱外傷元氣．宜益氣清暑為治．按仲景云．太陽中熱．
是也．汗出惡寒．身熱而渴．白虎湯加人參主之．夫元氣為熱邪所傷．以致大熱大渴．汗出不已．故以人參益氣．石膏清暑．乃至精至當(dāng)之法．何后人以東垣清暑益氣湯代之．吾恐暑邪正盛．升葛之升．
術(shù)之閉．寧不助邪增病耶．惟生脈散加石膏．可以代之．然形氣壯實者．只服六一散亦解．東垣此湯．
乃治暑月濕熱傷氣．脾胃受病之緩癥也．若以之治中暑．則謬矣．
靜暑 靜處高堂大廈之中．雖無暑氣．然偶或冒暑應(yīng)接．亦能中暑．如迎賓送客．觀荷曝書之類．
偶觸暑邪是也．更有斗室低樓．熱氣外逼．即靜處室中．亦能吸受暑邪．俱當(dāng)以正暑治之．
陰暑 按方書以大順散治陰暑．非暑也．乃暑月所受之陰寒也．然大順散藥經(jīng)炒熟．重用甘草．雖有杏仁下氣．皆主甘溫守中．并無散寒破結(jié)之能．即內(nèi)傷生冷．
外受陰寒．亦非所宜．至若無病之人．避暑山房水閣．過于貪涼．感冒微風(fēng)．以致寒熱無汗．或頭疼惡寒發(fā)熱．是周身陽氣為寒所遏也．當(dāng)從傷寒治．輕輕溫散可也．
蘇薄、藿樸之類．如恣食瓜果．內(nèi)傷生冷．以致腹痛吐瀉．脈沉遲．手足厥冷者．此即太陰中寒也．理中加藿香、濃樸主之．
陽暑 此即動暑．見前．（以上合參治法匯葉案暑癥全書)
暑風(fēng) 暑月病患忽然手足搐攣者．暑風(fēng)也．香薷飲加羌防．嘔惡加藿香、陳皮、小便不利加二苓、澤瀉、滑石．有痰加半夏．渴易栝蔞．瀉不止加蒼術(shù)．轉(zhuǎn)筋加木瓜．
勢重者手足攣搐．角弓反張．如中惡狀．亦有先病熱．服表藥后．漸成風(fēng)者．譫語狂呼浪走．氣力百倍．亦暑氣也．以寒涼攻劫之．兼解散化痰．
暑瘵 盛暑之月．火能爍金．不禁辛酒．脾火暴甚．勞熱躁擾．火動心脾．令人咳嗽氣喘．驟然吐血、衄血．頭目不清．膈中煩擾不寧．即童稚老夫．間有此�。琳咭詾閯隈恢疠d血上．非真陰虧損而為虛勞者比也．宜清暑涼血．如荷葉汁、鮮生地、元參、知母、石膏、郁金、連翹、杏仁、象貝之類．
暑瘍 凡癰疽毒瘡．發(fā)熱有時．晡熱旦止．若夏月間．有患頭面外項赤腫．或腿足 腫．長至數(shù)寸．不能步履．人皆疑為瘡毒．但頭痛內(nèi)躁．晝夜發(fā)熱不止．自與瘡毒異．宜清暑解毒．如川連、石膏之類．暑毒一解．其腫自消．亦無膿血也．
暑瘡 盛暑之時．有遍身發(fā)泡．如碗如杯．如李如桃．晶瑩脆�。泻羲藵駸嶂河诩”硪玻S連香薷解毒湯之類．若口疳臭穢．涼膈散效．外用鮮蓮花辨貼瘡上．一周時平復(fù)．（以上四條出暑癥全書)
