朱 形寒暮熱。咳嗽震動(dòng)。頭中脘中脅骨皆痛。先經(jīng)嗽紅。體氣先虛。此時(shí)序冷熱不勻。夾帶寒邪致病。脈得寸口獨(dú)大。當(dāng)清解上焦。大忌溫散之劑。(寒邪)
某 風(fēng)溫上受。吐血。(風(fēng)溫)
徐 陰虛風(fēng)溫氣逆嗽血。
顧(四十)寸口脈。搏指而勁。痰血能食。初因風(fēng)溫咳嗽。震動(dòng)絡(luò)血。以清心營(yíng)肺衛(wèi)之熱。
汪 右脈大。咽喉癢嗆。頭中微脹。此冬溫內(nèi)侵。陽(yáng)氣不伏。絡(luò)熱血得外溢。當(dāng)調(diào)其復(fù)邪。(冬溫)
桑葉 山梔皮 連翹 白沙參 象貝 牛蒡子
某 脈小而勁。少年體豐。真氣易泄。經(jīng)月咳嗆。自非外感。因冬溫失藏?阮l震絡(luò)。痰帶血出。
當(dāng)薄味以和上焦。氣熱得清。病患可卻。
王(三五)脈右大。溫邪震絡(luò)?忍祹а。(溫?zé)?
桑皮 杏仁 山梔皮 花粉 大沙參 石膏
高 溫邪上郁清空。目赤頭脹。咳嗆見(jiàn)血。此屬客病。不必為內(nèi)損法。
連翹 黑山梔 草決明 桑葉 薄荷梗 荷葉邊苦丁茶 花粉 藥用急火煎。
唐(二七)血后。喉燥癢欲嗆。脈左搏堅(jiān)。
玉竹 南花粉 大沙參 川斛 桑葉 糯米飲煎。
高(二一)脈小澀。欲涼飲。熱阻。氣升血冒。仍議治上。
嫩竹葉 飛滑石 山梔皮 郁金汁 杏仁汁 新荷葉汁
某 春溫嗽痰。固屬時(shí)邪。然氣質(zhì)有濃薄。不可概以辛散。且正在知識(shí)發(fā)動(dòng)之年。陰分自不足。
以至咳嗆失血。當(dāng)以甘寒潤(rùn)降。以肅肺金。
郭 熱傷元?dú)狻Q罂饶。舌赤。脈寸大。(熱)
又 心眩。不饑。熱灼氣升。
某 脈澀?人蕴笛2粫r(shí)寒熱。此邪阻肺衛(wèi)所致。(寒熱郁傷肺)葦莖湯加杏仁通草。
孫(二六)用力。氣逆血亂?瘸鲂忍禎嵫S们Ы鹑斍o湯。
某 邪郁熱壅?韧履撗。音啞。 麻杏甘膏湯加桔梗苡仁桃仁紫菀。
倪(二七)肛瘍潰膿雖愈。陰氣已經(jīng)走泄。當(dāng)陽(yáng)氣弛張發(fā)泄。今加嗽血痰多。胃納減于平昔。脈數(shù)促。喘逆脘悶。姑清肅上焦氣分。(上焦氣分蓄熱)
汪(七十)天明至午。嗽甚痰血。春暖陽(yáng)浮。是腎虛不藏。聞咳音重濁不爽。先議輕清。治氣分之熱。
桑葉 南花粉 黑梔皮 桔梗 甘草 橘紅
某 脈搏數(shù)。舌心灰?忍涤醒nl嘔絡(luò)傷。致血隨熱氣上出。仍理氣分。
桑葉 花粉 苡仁 川貝 黃芩 茯苓
方 夏熱泄氣。胃弱沖逆。失血。(暑熱)
施 脈小數(shù)。舌絳。喉中癢。咳嗆血。因暑熱旬日。熱入營(yíng)絡(luò)。震動(dòng)而溢。凡肺病為手太陰經(jīng)。逆?zhèn)鞅丶半。仍以手厥陰治?/p>
竹葉心 生地 銀花 連翹心 玄參 赤豆皮
高 脈數(shù)。汗出身熱。吐血五日。胸脘不舒。舌色白。此陰虛本質(zhì)。暑熱內(nèi)侵營(yíng)絡(luò)。漸有時(shí)瘧之狀。
小溲莖中微痛。宣通腑經(jīng)為宜。
鮮生地 連翹 郁金汁 滑石 竹葉 甘草梢
又 氣阻不饑。
黑梔皮 香豉 蔞皮 郁金 杏仁 橘紅
王(氏)入夏嗆血。乃氣泄陽(yáng)升。幸喜經(jīng)水仍來(lái)。大體猶可無(wú)妨。近日頭脹。脘中悶。上午煩倦。是秋暑上受。防發(fā)寒熱。
竹葉 飛滑石 杏仁 連翹 黃芩 荷葉汁
江 積瘀在絡(luò)。動(dòng)絡(luò)血逆。今年六月初。時(shí)令暴熱。熱氣吸入。首先犯肺。氣熱血涌。強(qiáng)降其血。血藥皆屬呆滯。而清空熱氣。仍蒙閉于頭髓空靈之所。諸竅痹塞。鼻窒 肉。出納之氣。都從口出。顯然肺氣郁蒸。致腦髓熱蒸。脂液自下。古稱(chēng)爍物消物莫如火。但清寒直泄中下。清空之病仍然。議以氣分輕揚(yáng)。無(wú)取外散。專(zhuān)事內(nèi)通。醫(yī)工遇此法則。每每忽而失察。(暑熱郁肺阻竅)
連翹 牛蒡子 通草 桑葉 鮮荷葉汁 青菊花葉臨服。入生石膏末。煎一沸。
某(二三)以毒藥熏瘡。火氣逼射肺金。遂令咳嗆痰血。咽干胸悶。診脈尺浮下焦陰氣不藏。最慮病延及下。即有虛損之患。姑以輕藥。暫清上焦。以解火氣。(火氣逼肺)
杏仁(三錢(qián)) 綠豆皮(三錢(qián)) 冬瓜子(三錢(qián)) 苡仁(三錢(qián)) 川貝(一錢(qián)半) 兜鈴(七分)
趙(三三)咳逆自左而上。血亦隨之。先以少陽(yáng)膽絡(luò)治。(木火升逆擾動(dòng)陽(yáng)絡(luò))
張(三六)耳目昏蒙。甚于午前。此屬少陽(yáng)郁勃之升。嘔惡痰血。多是絡(luò)熱。治以開(kāi)泄。莫投滋膩。
桑葉 丹皮 黑梔 連翹 菊葉 蔞皮 川貝 橘紅
董(十七)色蒼能食。脘有積氣。兩年秋冬。曾有嗆血。此非虛損。由乎體稟木火。嗔怒拂逆。肝膽相火擾動(dòng)陽(yáng)絡(luò)故也。
金斛 山梔 郁金 丹參 川貝 蘇子 鉤藤 茯苓
又 接用清氣熱。安血絡(luò)方。
嚴(yán)(四二)脈數(shù)澀小結(jié)。痰血經(jīng)年屢發(fā)。仍能納食應(yīng)酬。此非精血損怯。由乎五志過(guò)動(dòng)。相火內(nèi)寄肝膽。操持郁勃。皆令動(dòng)灼。致絡(luò)血上滲混痰火。必靜養(yǎng)數(shù)月方安。否則木火劫爍。胃?jìng)麥p食。病由是日加矣。
顏 入夏陽(yáng)升。疾走驚惶。更令諸氣益升。飲酒多食櫻桃。皆辛熱甘辣。絡(luò)中血沸上出。議消酒毒和陽(yáng)。
生地 阿膠 麥冬 嘉定花粉 川斛 小黑 豆皮
沈 脈左堅(jiān)上透。是肝腎病。血色紫。乃既離絡(luò)中之色。非久瘀也。勞役暑蒸。內(nèi)陰不生有諸仿瓊玉意。仍是陰柔之通劑。(陰虛)
張 血止。脈左大。
顧(二八)脈左堅(jiān)。陰傷失血。致咳。 復(fù)脈去參桂姜加白芍。
凡咳血之脈。右堅(jiān)者。治在氣分。系震動(dòng)胃絡(luò)所致。宜薄味調(diào)養(yǎng)胃陰。如生扁豆茯神北沙參苡仁等類(lèi)。左堅(jiān)者乃肝腎陰傷所致。宜地黃阿膠枸杞五味等類(lèi)。脈弦脅痛者。宜蘇子桃仁降香郁金等類(lèi)。成盆盈碗者。葛可久花蕊石散。仲景大黃黃連瀉心湯一癥而條分縷晰。從此再加分別。則臨癥有據(jù)矣。
趙(四一)虛不肯復(fù)謂之損。納食不充肌膚。臥眠不能著左。遇節(jié)令痰必帶血。脈左細(xì)。右勁數(shù)。是從肝腎精血之傷。延及氣分。倘能節(jié)勞安逸。僅堪帶病永年。損癥五六年。無(wú)攻病之理。臟屬陰。議平補(bǔ)足三陰法。
張(四十)失血五六年。脈虛氣喘。不運(yùn)不饑。治在中下二焦。望其安谷精生。勿許攻病為上。
人參 炙草 白芍 茯神 炒熟地 五味
某(二七)勞力血復(fù)來(lái)。沖氣咳逆。當(dāng)用攝納為要。
熟地(四錢(qián)) 參三七(一錢(qián)) 大淡菜(一兩) 牛膝炭(一錢(qián)半) 川斛(三錢(qián)) 茯神(三錢(qián))
某(四一)脈弦。脅痛已緩。血仍來(lái)。
大淡菜(一兩) 參三七(一錢(qián)) 牛膝炭(一錢(qián)半) 茯苓(二錢(qián)) 川斛(三錢(qián)) 小黑 豆皮(三錢(qián))
某(四七)失血后?人。咽痛音啞 少陰已虧耗。藥不易治。
糯稻根須(一兩) 生扁豆(五錢(qián)) 麥冬(三錢(qián)) 川斛(一錢(qián)半) 北沙參(一錢(qián)半) 茯神(一錢(qián)半)
早服都?xì)馔璧}湯下。
某(三四)脈虛數(shù)。失血。心悸頭眩。
大淡菜(五錢(qián)) 牛膝炭(一錢(qián)半) 白扁豆(一兩) 白茯苓(三錢(qián)) 藕節(jié)(三枚洗) 糯稻根須(五錢(qián))
某(四九)血來(lái)稍緩。猶能撐持步履。乃稟賦強(qiáng)健者。且能納谷。陽(yáng)明未敗可驗(yàn)。而脈象細(xì)澀。陰傷奚疑。
北沙參(一錢(qián)半) 扁豆(一兩) 參三七(一錢(qián)半) 炒麥冬(一錢(qián)) 茯神(三錢(qián)) 川斛(三錢(qián))
施(二二)嗆血數(shù)發(fā)。是陽(yáng)氣過(guò)動(dòng)。診脈已非實(shí)熱。夏至一陰來(lái)復(fù)。預(yù)宜靜養(yǎng)迎其生氣。秋分后再議。
生脈六味去丹澤加阿膠秋石蜜丸。
張 脈右弦數(shù)。左細(xì)澀。陰損。失血后久咳。食減便溏。
熟地炭 茯神 建蓮 五味 芡實(shí) 炒山藥
某(四三)失音咽痛。繼而嗽血。脈來(lái)澀數(shù)。已成勞怯。幸賴(lài)能食胃強(qiáng)。勿見(jiàn)咳治咳。庶幾帶病延年。
細(xì)生地(三錢(qián)) 玄參心(一錢(qián)) 麥冬(一錢(qián)半) 細(xì)川斛(三錢(qián)) 鮮蓮子肉(一兩) 糯稻根須(五錢(qián))
沙(三六)陰虛。血后痰嗽。必胃強(qiáng)加谷者。陰藥可以效靈。形羸食少。滋膩久用。必更反胃。靜養(yǎng)望其漸復(fù)。
熟地炭 萸肉 五味 川斛 茯神 芡實(shí) 建蓮 山藥
馬(五六) 脈左堅(jiān)右弱。木火易燃。營(yíng)液久耗。中年春季失血嗽痰。由情志郁勃致傷。抑且少食 羸。
古語(yǔ)謂瘦人之病。慮虛其陰。
生地 阿膠 北沙參 麥冬 茯神 川斛
某(女)脈左數(shù)。側(cè)眠嗽血。
生地 阿膠 麥冬 淡菜 生白芍 炙草
金(氏)脈細(xì)。左小促。干咳有血。寒熱身痛。經(jīng)水先期。漸漸色淡且少。此臟陰傷及腑陽(yáng)。奇脈無(wú)氣。內(nèi)損成勞。藥難驟效。
盧(氏)沉著濃濃。肝腎之血。
又 照前方去牛膝青鉛加桂圓肉天冬。
繆(二八)勞傷。血后咳。夜熱食少。清骨散加生地。
耿(三七)久損。交節(jié)血溢。青鉛六味去萸。加炒牛膝川斛。沖熱童便服。
某 脈細(xì)弦數(shù)。陰分不足。痰中帶紅。腸風(fēng)。春溫之后。再劫津液。以致上下失血。風(fēng)yin于內(nèi)。宜咸寒。
生地炭 阿膠 龜膠 玄參 白芍 女貞 茯苓 豆皮
陶(二二)下虛。陽(yáng)動(dòng)失血。(陰虛陽(yáng)升)六味去丹澤加阿膠淡菜。
陳 日來(lái)寒暄不勻。煩勞陽(yáng)升?葐。震動(dòng)絡(luò)血上沸。診脈左數(shù)。五心熱。知饑納谷。議育陰和陽(yáng)方法。
生地 清阿膠 天冬 麥冬 茯神 川斛 炒牛膝 青鉛 童便
陳(五一)形瘦。脈促數(shù)。吸氣如喘。痰氣自下上升。此屬腎虛氣不收攝。失血后有此。乃勞怯難愈大癥。用貞元飲。
鄒(二一)內(nèi)傷驚恐。肝腎臟陰日損。陽(yáng)浮。引陰血以冒上竅。二氣不交。日加寒熱。骨熱咽干不寐。陰分虛。其熱甚于夜。阿膠雞子黃湯。
沈 勞動(dòng)陽(yáng)升。血自左溢。
阿膠 參三七 甜北沙參 茯神 生白扁豆 炒麥冬
江(二二) 少壯情志未堅(jiān)。陰火易動(dòng)。遺精淋瀝有諸。腎水既失其固。春木地氣上升。遂痰中帶血。入夏暨秋。胃納不減。后天生旺頗好。不致勞怯之憂。但酒色無(wú)病宜節(jié)。有病宜絕。經(jīng)年之內(nèi)屏絕。必得卻病。
熟地(水制) 萸肉 山藥 茯神 湖蓮 遠(yuǎn)志 五味 黃柏 芡實(shí)金櫻膏丸。
陸(十六)知識(shí)太早。真陰未充。龍火易動(dòng)。陰精自泄。痰吐帶血。津液被爍。幸胃納安谷。保養(yǎng)少動(dòng)宜靜。固陰和陽(yáng)可痊。
熟地(水制) 萸肉 山藥 茯苓 芡實(shí) 遠(yuǎn)志 五味 牡蠣 白蓮須 蜜丸。
徐(四二)心腎精血不安;痫L(fēng)陽(yáng)氣熾。失血眩暈。心悸溺精。若過(guò)用心作勞。不能復(fù)元矣。
熟地 萸肉 山藥 茯神 芡實(shí) 遠(yuǎn)志 建蓮 五味 海參膠
彭(十七)陰虛有遺。痰嗽有血。誦讀久坐陽(yáng)升。
桑葉 生扁豆 北沙參 麥冬 霍山石斛 生甘草 苡仁 茯苓
吳(二八)失血在五年前。咳頻嘔噦。氣自上沖逆。乃下元精血之虛。非外邪寒熱之咳。痰出腥氣。亦從下出。節(jié)欲勿勞力。胃壯可免勞怯。都?xì)馔琛?/p>
周(二七)左脈弦數(shù)。失血后?人砸羲簧倜隆j幪。陽(yáng)升不潛之候。當(dāng)滋養(yǎng)為主。
生地炭(三錢(qián)) 生牡蠣(五錢(qián)) 阿膠(一錢(qián)半) 麥冬(一錢(qián)半) 茯神(三錢(qián)) 川斛(三錢(qián))
周(三四)屢屢失血。飲食如故。形瘦面赤。稟質(zhì)木火。陰不配陽(yáng)。據(jù)說(shuō)服桂枝治外感。即得此恙。凡辛溫氣味宜戒可以無(wú)妨。六味加阿膠龜甲天冬麥冬。
孫(二三)形瘦脈數(shù)。寸口搏指。浮陽(yáng)易動(dòng)上冒。都屬陰精不旺。幸胃納尚佳。數(shù)發(fā)不致困頓。然須戒酒淡欲。怡情靜養(yǎng)。水足火不妄動(dòng)。絡(luò)血自必寧?kù)o矣。六味加龜甲秋石。
趙(二八)屢遭客熱傷陰。逢夏氣泄吐血。下午火升咳嗽。液虧。陰火自灼。胃口尚健。安閑絕欲可安。
熟地 萸肉 龜甲 淡菜膠 五味 山藥 茯苓 建蓮 蜜丸
某 內(nèi)經(jīng)分上下失血。為陰絡(luò)陽(yáng)絡(luò)。是腑絡(luò)取胃。臟絡(luò)論脾。今飲食甚少。柔膩姑緩。上下交病。
治在中焦。其午火升煩嗽。亦因血去陰傷。以胃藥從中鎮(zhèn)補(bǔ)。使生氣自充也。
人參 茯苓 白術(shù) 炙草 扁豆 白芍 山藥
又 因觸脅氣閃。絡(luò)血復(fù)上。過(guò)戌亥時(shí)自緩。早上診脈。細(xì)促無(wú)神。左目珠痛。假寐喉息有音。足脛冰冷。皆血冒不已。孤陽(yáng)上升。從肝腎引陽(yáng)下納法。
人參 熟地炭 炒杞子 茯神 淡菜 炒牛膝(四服)
又 每下午戌亥。少陰厥陰龍相上越。絡(luò)中之血。隨氣火上升?嘉逍兄小o(wú)形有聲。莫如風(fēng)火。此皆情志之變動(dòng)。必須陽(yáng)潛陰固。方免反復(fù)也。
人參 河車(chē)膠 大熟地 五味 炒杞子 茯苓 炒牛膝倘嗆逆有聲加青鉛。喉癢痛。加阿膠秋石;鹕们锸瘻逅。加女貞子。便秘加咸蓯蓉柏子仁。血止幾日。或涉思慮惱怒。復(fù)有脅痛減食不甘。乃少陽(yáng)木火犯脾。當(dāng)泄膽益土。用四君加丹皮桑葉。
徐(二六)脈左垂右弦。陰精不足。胃納亦少。初冬痰中見(jiàn)紅。冬春寐有盜汗。難藏易泄。入夏當(dāng)防病。
發(fā)。諸凡節(jié)勞安逸。經(jīng)年可望安康。
熟地 阿膠 五味 萸肉 秋石 山藥 茯神 川斛旱蓮草膏丸。
又 脈左細(xì)數(shù)。肉消肌爍氣沖咳嗽嘔吐失血是肝腎內(nèi)損下元不主納氣厥陽(yáng)上冒所致非肺咳矣。當(dāng)交夏氣升血溢。姑以鎮(zhèn)納。望其血止。青鉛六味加牛膝白芍。
又 脈兩手已和。惟煩動(dòng)恍惚欲暈。議靜藥益陰和陽(yáng)。三才湯加金箔。
葉 講誦煩心五志之陽(yáng)皆燃。恰值芒種節(jié)陰未來(lái)復(fù)陽(yáng)氣升騰絡(luò)中血不寧?kù)o隨陽(yáng)m.gydjdsj.org.cn/shiti/泄以外溢。午后上竅煩熱陰不戀陽(yáng)之征致頭中微痛。主以和陽(yáng)鎮(zhèn)逆。
生地 阿膠 牛膝炭 生白芍 茯神 青鉛
杜(二七)脈小數(shù)。入尺澤。夏季時(shí)令發(fā)泄。失血形倦。治宜攝固下焦。
熟地 萸肉 山藥 茯神 建蓮 五味 芡實(shí) 線魚(yú)膠金櫻膏丸。
蘇(三九)脈左堅(jiān)。冬令失血。能食而咳。脊痛腰酸。乃腎臟不固少納。腎脈虛餒。五液不承。寐則口干喉燥。宜固陰益氣。固本丸加阿膠芡實(shí)蓮肉丸。
潘(二二) 形色充偉。脈長(zhǎng)關(guān)搏。述冬季 血痰血。交夏不病。蓋夏月藏陰。冬月藏陽(yáng)。陽(yáng)不潛伏。升則血溢降則遺精。乃稟陽(yáng)體。而性情喜動(dòng)之累耳。
生地 熟地 天冬 麥冬 龜腹甲心 秋石 龍骨 遠(yuǎn)志
梅(二九)性情過(guò)動(dòng)失血。失血貴寧?kù)o。不宜疏動(dòng)。疏動(dòng)則有泛溢之虞。瘦人陽(yáng)有余。陰不足。補(bǔ)陰潛陽(yáng)法。(補(bǔ)陰丸)
某(五十)脈數(shù)咳血。曾咯腥痰若作肺癰。體質(zhì)木火。因煩勞陽(yáng)升逼肺。肺熱不能生水。陰愈虧而陽(yáng)愈熾。故血由陽(yáng)而出也。當(dāng)金水同治為主。
熟地(四兩) 生地(二兩) 天冬(二兩) 麥冬(二兩) 茯神(二兩) 龜版(三兩)海參膠(二兩) 淡菜膠(二兩) 川斛膏(四兩) 女貞(一兩半) 北沙參(二兩) 旱蓮草(一兩半)
膠膏丸。
鄒(二四)向有失血。是真陰不旺。夏至陰生。伏天陽(yáng)越于表。陰伏于里。理宜然矣。無(wú)如心神易動(dòng)。暗吸腎陰。絡(luò)脈聚血。陽(yáng)觸乃溢。陰伏不固。隨陽(yáng)奔騰。自述下有沖突逆氣。血涌如泉。蓋任脈為擔(dān)任之職。失其擔(dān)任。沖陽(yáng)上沖莫制。皆腎精肝血不主內(nèi)守。陽(yáng)翔為血溢。陽(yáng)墜為陰遺。腰痛足脛畏冷。何一非精奪下?lián)p現(xiàn)癥。經(jīng)言精不足者補(bǔ)之以味。藥味宜取質(zhì)靜填補(bǔ)。重者歸下。
莫見(jiàn)血以投涼。勿因嗽以理肺。若此治法。元海得以立基。沖陽(yáng)不來(lái)犯上。然損非旬日可復(fù)。
須寒暑更遷。凝然不動(dòng)。自日逐安適。調(diào)攝未暇縷悉也。
人參(三錢(qián)) 熟地(炒松成炭四錢(qián)冷水洗一次) 鮮河車(chē)膏(一錢(qián)和服) 茯苓(一錢(qián)半) 炒黑枸杞子(一錢(qián)半) 北五味(一錢(qián)研) 沙苑(一錢(qián)半) 紫石英(五錢(qián)生研)
血脫益氣。用人參熟地兩儀煎方。謂人參同陰藥則補(bǔ)陰。茯苓入陽(yáng)明。能引陰藥入于至陰之鄉(xiāng)。河車(chē)血肉溫養(yǎng)。同石英收鎮(zhèn)沖脈。兼以包固大氣之散越。五味酸收。領(lǐng)其氣液。
枸杞溫潤(rùn)。同沙苑之松靈入肝絡(luò)。參方中之藥。應(yīng)乎取味。況肝腎之病。同一治也。
劉(二十)脈左數(shù)入尺。是真陰下虧。先有血癥。畢姻后。血復(fù)來(lái)下午火升嗆咳。陰中陽(yáng)浮保扶胃口以填陰。
阿膠 淡菜 生扁豆 麥冬 炙草 茯神
婁(二八)思慮太過(guò)。心陽(yáng)擾動(dòng)。吸傷腎陰。時(shí)時(shí)莖舉。此失血皆矯陽(yáng)獨(dú)升。夜不得寐。歸家談笑怡情可安。
人中白 龜腹甲 知母 黃柏
錢(qián) 交夏陽(yáng)氣大升。陰根失涵;鹕纭1卦陉慰。沖年大忌。身心少持。必使陽(yáng)和陰守為要。
生地 阿膠 淡菜 牛膝炭 茯神 川斛
某 口氣腥臊。血色混濁。下元無(wú)根?蛛y接續(xù)還元。事已至急。與王先生 同議攝陰陽(yáng)法。
人參 川熟附 熟地 五味 炙草 青鉛
某 脈動(dòng)極無(wú)序。血涌如泉。汗出畏冷。少焉熱躁。此無(wú)根之陽(yáng)上冒。血凝成塊。非涼藥可止。
熟地炭 生龍骨 茯神 五味 潯桂 生白芍 鹽水炒牛膝
又 人參 生龍骨 熟地炭 茯神 炒杞子 五味
華(二五)陽(yáng)動(dòng)失血。皆系陰虧。如心悸咽干咳嗽。都是陽(yáng)浮上亢。必久進(jìn)填實(shí)臟陰。斯浮越自和。面亮油光。皆下虛少納。都?xì)饧育敯嫒巳榉邸C弁琛?/p>
徐 陰根愈薄。陽(yáng)越失交。初夏發(fā)泄。血涌吸短。心腹皆熱。豈止?jié)幙莎。益氣攝陰。乃據(jù)理治法。
人參 熟地 五味子
羅 上年脅痹。已屬絡(luò)傷。今夏四月。陽(yáng)氣升發(fā)。絡(luò)中血沸上溢。陰分熱蒸。下午乃甚。喉癢而嗆。
心中嘈雜。肝風(fēng)內(nèi)震顯然。(陰虛肝風(fēng)動(dòng))
鮮生地 阿膠 丹參 鹽水炒牛膝 女貞子 川斛 童便
龔 咳嗽繼以失血。經(jīng)言三焦皆傷。喉痛失音。乃陰液無(wú)以上承。厥陽(yáng)燔燎不已。病深難于奏功。憑理而論。鎮(zhèn)胃制肝。乃和陽(yáng)熄風(fēng)之義。
淮小麥 南棗 阿膠 茯苓 北沙參 天冬
陸 脈數(shù)。血后咳甚。痰腥。肢腫。陽(yáng)升內(nèi)風(fēng)鼓動(dòng)。最屬難治。
生地 阿膠 天冬 麥冬 生白芍 茯神
沈 味進(jìn)辛辣。助熱之用。致肺傷嗽甚。其血震動(dòng)不息。陽(yáng)少潛伏。而夜分為甚。清氣熱而不妨胃口。甘寒是投。與內(nèi)經(jīng)辛苦急。急食甘以緩之恰符。
生甘草 玉竹 麥冬 川貝 沙參 桑葉
又 肝陽(yáng)易逆。內(nèi)風(fēng)欲沸。不得著左臥。惡辛氣。喜甘潤(rùn)。治肝體用。潤(rùn)劑和陽(yáng)。
生地 阿膠 天冬 茯神 牡蠣 小麥
羅(十九)血去絡(luò)傷。陽(yáng)氣上蒸。胸脅微痛。非有形滯濁。脈得左關(guān)前動(dòng)躍如浮。頭中微暈。陽(yáng)氣化風(fēng)何疑。
鮮生地 玄參心 麥冬 地骨皮 知母 川斛
又 左脈形略斂仍堅(jiān)。微暈。喉燥脘痛。熱蒸。陽(yáng)明津衰。厥陰陽(yáng)風(fēng)自動(dòng)。而胃氣欲逆。大便不爽。是其明征。熄風(fēng)和陽(yáng)。必用柔緩。少佐宣暢脘氣。亦暫進(jìn)之法。
又 復(fù)脈去參姜桂加白芍。
某 血后氣沖。形寒。法當(dāng)溫納。(血后沖氣上逆)
茯苓(三錢(qián)) 粗桂枝(八分) 炙草(五分) 五味(七分)
何 早晨未進(jìn)飲食。咳逆自下焦上沖。有欲嘔之象。虛里左脅。呼吸牽引震動(dòng)。背部四肢寒冷。入暮心腹熱灼。而舌上干辣。夫陽(yáng)虛生外寒。陰虛生內(nèi)熱。陽(yáng)屬腑氣。主乎外衛(wèi)。陰屬臟真。主乎內(nèi)營(yíng)。由絡(luò)血大去。新血未充。谷味精華。不得四布。知味容納。而健運(yùn)未能自然。脅右少舒。全系胃絡(luò)。下焦陰精損傷。中焦胃陽(yáng)不振。夏至初。陰不主來(lái)復(fù)。交節(jié)絡(luò)血再動(dòng)?偸羌葥p難以驟復(fù)之征。大意下焦陰陽(yáng)。宜潛宜固。中焦?fàn)I衛(wèi)。宜守宜行。用藥大旨如此。至于潛心滌慮。勿擾情志。再于子午參以靜功。俾水火交。陰陽(yáng)偶。是藥餌已外工夫。皆培植生氣之助。(陰陽(yáng)血虛)
養(yǎng)營(yíng)湯去黃 遠(yuǎn)志。
又 自服養(yǎng)營(yíng)湯。溫補(bǔ)足三陰臟法。半月來(lái)諸癥皆減。惟午余心腹中熱未罷。凡精血久損。理必質(zhì)重味濃填納空隙。只因中焦運(yùn)納不旺。況長(zhǎng)夏時(shí)令。熱最耗氣。議早進(jìn)通陽(yáng)守陰。晚用益中消暑。冀其生旺。非攻病也。午服生脈散。(早服) 人參 熟地 杞子 當(dāng)歸 蓯蓉 肉桂 茯神 五味
某(嫗)操持怫郁。五志中陽(yáng)動(dòng)極。失血嗆咳有年。皆緣性情內(nèi)起之病。草木難以奏安。今形色與脈。日現(xiàn)衰憊。系乎生氣克削。慮春半以后。地氣升。陽(yáng)氣泄。久病傷損。里真少聚。冬春天冷主藏?傄詳z補(bǔ)足三陰臟。扶持帶病延年。就是人工克盡矣。
人參 炒白芍 熟地炭 五味 炙草 建蓮
馬(四五)閱病原是腎虛嗽血。年分已久。腎病延傳脾胃。遂食減腹膨。病是老勞。難以速功。行走喘促。元海無(wú)納氣之權(quán)。莫以清寒理嗽。急急收納根蒂。久進(jìn)可得其益。(陰陽(yáng)并虛腎氣上逆)
人參 人乳粉 坎 枸杞 沙苑 五味 茯苓 胡桃
宋 臟脈附背。督脈行身之背。足少陰真氣不攝。唾中有血。吸氣少入。而腰脊酸楚。寐泄魄汗。
皆真氣內(nèi)損。若加嗔怒。再動(dòng)肝陽(yáng)。木火劫爍脂液。春木日旺。調(diào)之非易。
水制熟地 蜜炙五味 女貞 茯神 川斛 炒山藥 芡實(shí) 湖蓮
袁(三六)下虛。當(dāng)春升之令。形 無(wú)力。嗽血復(fù)來(lái)。以甘溫濃味。養(yǎng)其陰中之陽(yáng)。(陰中陽(yáng)虛)
錢(qián) 一陽(yáng)初萌。血癥即發(fā)。下焦真氣久已失固。亡血后。飲食漸減。咳嗽則脘中引痛。 沖氣上逆。乃下?lián)p及中。最難痊愈。擬進(jìn)攝納方法。(下?lián)p及中)
人參 熟地 五味 茯神 川斛 紫衣胡桃調(diào)入鮮河車(chē)膠。
王(十七)少年陰火直升直降。上則失血咳逆。下墜肛瘍延漏。皆虛勞見(jiàn)端。食減至半。胃關(guān)最要。非可見(jiàn)熱投涼。以血嗽泥治。
熟地炭 建蓮 霍石斛 茯神 炒山藥 芡實(shí)
某(三二)診脈數(shù)澀?妊?dú)饽。晨起必嗽。得食漸緩。的是陰損及陽(yáng)。而非六氣客邪?赏ǹ尚。法當(dāng)養(yǎng)胃之陰。必得多納谷食。乃治此損之要著。
生扁豆(五錢(qián)) 北沙參(一錢(qián)半) 麥冬(一錢(qián)半) 川斛(三錢(qián)) 生甘草(三分) 茯神(三錢(qián))
南棗肉(一錢(qián)半) 糯稻根須(五錢(qián))
鄭(二八)虛損四五年。肛漏未愈。其咳嗽失血。正如經(jīng)旨陰精不主上奉。陽(yáng)氣獨(dú)自升降。奈何見(jiàn)血投涼。治嗽理肺。病加反復(fù)。胃困減食。夫精生于谷。中土運(yùn)納。則二氣常存。久病以寢食為要。不必汲汲論病。
生黃 黃精 訶子肉 白芨 苡仁 南棗淡水熬膏。不用蜜收。略饑用五錢(qián)參湯送。
某(五五)向衰之年。夏四月時(shí)令。陽(yáng)氣發(fā)泄。遇煩勞身中氣泄。絡(luò)血外溢。臟液少涵。遂痰嗽不已。俗醫(yī)見(jiàn)嗽。愈投清肺滋陰。必不效驗(yàn)。此非少年情欲陰火之比。必當(dāng)屏煩戒勞。早進(jìn)都?xì)。晚進(jìn)歸脾。平補(bǔ)臟真。再用嗽藥。必然胃減。(脾腎兼虛)
姜(十九)自上年冬失血。漸形減氣弱。精血內(nèi)損。不肯再?gòu)?fù)。延成勞怯。填養(yǎng)精血。務(wù)在有情。庶幾不奪胃氣。(腎胃兼虛)
人參 鮮河車(chē)膠 水制熟地 五味 茯神 山藥 芡實(shí) 黑殼建蓮
顧(二六)失血。血形濃濃。必自下先傷。胃減無(wú)力。氣分亦損。此陰藥中。必兼扶胃。非沉滯清寒所宜。
人參 熟地 建蓮 芡實(shí) 山藥 茯苓
邵(六八)脈堅(jiān)。形瘦久咳。失血有年。食物厭惡。夜寢不適。固以培本為要。所服七味八味湯丸。乃肝腎從陰引陽(yáng)法。服之不效。此液虧不受桂附之剛。當(dāng)溫養(yǎng)攝納其下。兼與益胃津以供肺。(晨服) 熟地 蓯蓉 杞子 五味 胡桃肉 牛膝 柏子仁 茯苓 蜜丸。(晚服) 人參 麥冬 五味 炙草 茯苓 鮮蓮子 山藥
胡(四三)冬季失藏。吐血。四月純陽(yáng)升泄。病不致發(fā)。已屬萬(wàn)幸。其痰嗽未宜窮治。用藥大旨。迎夏至一陰來(lái)復(fù)。兼以扶培胃氣為要。
人參 熟地 麥冬 五味 茯苓 山藥
王(十八)沖年形瘦。腹脹食減便溏。自上秋失血以來(lái)。日加孱弱。脈左堅(jiān)右澀。雖陰虛起見(jiàn)。而中焦為急。此非小恙。(勞傷中氣虛)
人參 茯苓 炙草 白芍 廣皮 濃樸
席 半月前恰春分。陽(yáng)氣正升。因情志之動(dòng)。厥陽(yáng)上燔致咳。震動(dòng)絡(luò)中。遂令失血。雖得血止。診右脈長(zhǎng)大透寸部。食物不欲納。寐中呻吟囈語(yǔ)。由至陰損及陽(yáng)明。精氣神不相交合矣。議斂攝神氣法。
人參 茯神 五味 棗仁 炙草 龍骨 金箔
又 服一劑。自覺(jué)直入少腹。腹中微痛。超時(shí)自安。此方斂手少陰之散失。以和四臟。不為重墜。至于直下者。陽(yáng)明胃虛也。脈緩大長(zhǎng)。肌膚甲錯(cuò)。氣衰血虧如繪。姑建其中。參 建中湯去姜。
又 照前方去糖加茯神。
又 診脾胃脈。獨(dú)大為病。飲食少進(jìn)。不喜飲水。痰多嗽頻。皆土衰不生金氣。金匱謂男子脈大為勞。極虛者亦為勞。夫脈大為氣分泄越。思慮郁結(jié)。心脾營(yíng)損于上中。而陽(yáng)分萎頓。極虛亦為勞。為精血下奪。肝腎陰不自立。若脈細(xì)欲寐。皆少陰見(jiàn)癥。今寢食不安。上中為急。況厥陰風(fēng)木主令。春三月。木火司權(quán)。脾胃受戕。一定至理。建中理陽(yáng)之余。繼進(jìn)四君子湯。大固氣分。多多益善。
徐(四八)因積勞。久嗽見(jiàn)血。是在內(nèi)損傷。先圣曰勞者溫之。損者益之。溫非熱藥。乃溫養(yǎng)之稱(chēng)。甘補(bǔ)藥者。氣溫煦。味甘甜也。今醫(yī)見(jiàn)血投涼。見(jiàn)嗽治肺最多。予見(jiàn)此治法。胃口立即敗壞者不少。
歸脾去木香黃 加杞子。
杜(二八)積勞思慮。內(nèi)損失血。久病秋季再發(fā)。乃夏暑氣泄。勞則氣愈泄不收。絡(luò)空動(dòng)沸。此與陰虛有別。色脈胃減。涼降非法。人參建中湯。
龐 血大去。則絡(luò)脈皆空。其傷損已非一腑一臟之間矣。秋分寒露。天氣令降。身中氣反升越。
明明里不肯收攝。虛象何疑。今診脈弱濡澀。肢節(jié)微冷。氣傷上逆。若煙霧迷離。熏灼喉底。故作嗆逆。大旨以上焦宜降宜通。下焦宜封宜固。得安谷崇土。再商后法。
人參 炒黑杞子 炒黑牛膝 茯神 生苡仁 炒山藥
又 血止。納谷甚少。不饑泄瀉。此脾胃大困。陰火上觸。面赤忽嘈。先理中宮。必得加餐為主。大忌寒涼治嗽。再伐脾胃生氣。
人參 茯神 新會(huì)皮 山藥 炙草 炒白芍
又 脈右濡。左未斂。
人參 茯神 熟術(shù) 廣皮 南棗
又 左脈靜而虛。右如數(shù)。初進(jìn)谷食。宜培中宮。霜降后五日。以丸劑攝下。
人參 茯神 熟術(shù) 廣皮 南棗 炒白芍 炙草
陳 脈如數(shù)。痰嗽失血。百日來(lái)反復(fù)不已。每咳嘔而汗出。此屬氣傷失統(tǒng)。絡(luò)血上泛。凡寒涼止血理嗽。不但敗胃妨食。決無(wú)一效。從仲景元?dú)馐軗p。當(dāng)進(jìn)甘藥。冀胃土日旺。柔金自寧。
黃 生白芍 五味 炙草 南棗 飴糖
某 勞傷嗽血。
生黃 皮(三錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 炙黑甘草(五分) 黃精(三錢(qián)) 南棗(三錢(qián))
錢(qián)(四一)形神積勞。氣泄失血。食減喘促。由氣分陽(yáng)分之傷。非酒色成勞之比。黃 建中湯去姜桂。
陸 脈細(xì)形瘦。血后久咳不已。復(fù)加喘促。緣內(nèi)損不肯充復(fù)。所投藥餌。肺藥理嗽居多。當(dāng)此天令收肅。根蒂力怯。無(wú)以攝納。陰乏戀陽(yáng)。多升少降。靜坐勉可支撐。身動(dòng)勃勃?dú)夥。所納食物。
僅得其悍氣。未能充養(yǎng)精神矣。是本身精氣暗損為病。非草木攻滌可卻。山林寂靜。兼用元功。經(jīng)年按法。使陰陽(yáng)漸交。而生生自振。徒求諸醫(yī)藥。恐未必有當(dāng)。建中湯去姜加茯苓。
董(三六)此內(nèi)損癥。久嗽不已。大便不實(shí)。夏三月。大氣主泄。血吐后。肌肉麻木。骨痿酸疼。陽(yáng)明脈絡(luò)不用。治當(dāng)益氣。大忌肺藥清潤(rùn)寒涼。
黃 炙草 苡仁 白芨 南棗 米糖
李(三一)飲酒少谷。中氣先虛。酒力溫散助熱。絡(luò)血隨熱氣以上沸。血止之后。頓然食減脘痞。顯是中氣已困敗。靜坐稍舒。煩言咳急。當(dāng)以調(diào)中為急。若見(jiàn)血見(jiàn)咳。即投寒涼。清陽(yáng)愈傷。日就敗壞矣。雖酒客忌甘。然救其苦寒藥傷。勿拘此例。戊己去術(shù)加南棗。
王(二八)脈 。形勞失血。小建中加玉竹。
顧(二八)勞心。神耗營(yíng)損。上下見(jiàn)血。經(jīng)年日衰。今勉納谷不饑。中焦因不至運(yùn)。滋陰清肺。更令傷中。
無(wú)卻病好藥。欲冀其安。須山居靜養(yǎng)。寒暑無(wú)害。方得堅(jiān)固。異功散。
錢(qián)(二七)形瘦脈左數(shù)。是陰分精奪。自述談笑或多;蛭钢叙囂摗1貨_氣咳逆。前年已失血盈碗。此下?lián)p精血。有形難復(fù)。以略精飲食。氣返不趨。急以甘藥益胃。中流砥柱。病至中不可緩矣。
人參 茯神 炙草 山藥
許(四八)勞倦傷陽(yáng)。形寒。失血咳逆。中年不比少壯火亢之嗽血。黃 建中湯。
徐(二九)奔走五日。即是勞力動(dòng)傷陽(yáng)氣。血從右起。夜有冷汗。乃陽(yáng)絡(luò)空隙而泄越矣。凡治吐血之初。多投涼血降氣。以冀其止。孰知陽(yáng)愈滲泄。益增病劇屢矣。
黃精 黃 炙草 苡仁 茯神
汪 肝風(fēng)鴟張。胃氣必虛。酒客不喜柔膩。肌柔色嫩。質(zhì)體氣弱。清明春木大旺。理必犯土。急宜培養(yǎng)中宮。中有砥柱。風(fēng)陽(yáng)不得上越。而血可止矣。
人參 炒黃 炒山藥 茯苓 炒白芍 炙草
朱(二二)秋暑失血。初春再發(fā)。診脈右大。頗能納食。金匱云。男子脈大為勞。極虛者亦為勞。要之大者之勞。是煩勞傷氣。脈虛之勞。為情欲致?lián)p。大旨要病根驅(qū)盡。安靜一年可愈。
生黃 北沙參 苡仁 炙草 白芨 南棗
某 勞力煩心失血。早食則運(yùn)。暮食飽脹。疏補(bǔ)調(diào)中方。
人參 茯苓 炙草 生谷芽 廣皮 白芍
馮(四五)脈弦勁。按之空豁。久嗽先有瀉血。大便不實(shí)。近又嗽血。是積勞久損。陰陽(yáng)兩虧。今食不欲餐。先宜甘溫益氣。但貧窘患此。參苓未能常繼。斯為難調(diào)。
人參 黃 茯苓 炙草 苡仁 白芨
許(四四)頻頻傷風(fēng)。衛(wèi)陽(yáng)已疏。而勞怒亦令陽(yáng)傷。此失血癥。當(dāng)獨(dú)理陽(yáng)明。胃壯則肝犯自少。脈右空大可證。若三陰之熱蒸。脈必參于左部。(胃陽(yáng)虛衛(wèi)疏)
人參(一錢(qián)) 黃 (三錢(qián)) 炙草(五分) 煨姜(一錢(qián)) 南棗(二錢(qián))
又 甘溫益胃。血止五日。食腥嗔怒。血咳復(fù)來(lái)。不獨(dú)衛(wèi)陽(yáng)疏豁。絡(luò)脈空動(dòng)若谷。豈沉寒堵塞。冀獲片時(shí)之效。倘胃口拒納。無(wú)法可投。按脈微澀。議治心營(yíng)肺衛(wèi)。
人參 黃 炙草 南棗 白芨 茯神 棗仁
湯(二三)脈細(xì)促。右空大。爪甲灰枯。久嗽入春夏見(jiàn)紅。食減身痛。形容日瘁。是內(nèi)損難復(fù)。與養(yǎng)營(yíng)法。(營(yíng)虛)
人參 炒白芍 歸身 炙草 桂枝木 廣皮 煨姜 南棗
丁(二七)夏季痰嗽。入冬失血。自述晝臥安逸。微寒熱不來(lái)。則知二氣已損傷。身動(dòng)操持。皆與病相背。脈大無(wú)神。面無(wú)膏澤。勞怯不復(fù)元大著。溫養(yǎng)甘補(bǔ)。使寢食兩安。若以痰嗽為熱。日餌滋陰潤(rùn)肺。胃?jìng)儼Y。調(diào)之無(wú)益。歸 異功散。
陳(二八)失血。前后心痛。 歸建中去姜。
某 形瘦色枯。脈濡寒熱。失血心悸。是營(yíng)傷。歸 建中去姜。
某 脈芤。汗出。失血背痛。此為絡(luò)虛。
人參 炒歸身 炒白芍 炙草 棗仁 茯神
某(氏)失血半年。心悸忡脅下動(dòng)。絡(luò)脈空隙。營(yíng)液損傷。議甘緩辛補(bǔ)。
枸杞 柏子仁 棗仁 茯神 炙草 桂圓
又 生地 阿膠 小麥 廣三七 烏賊骨 菟絲子 茯神 扁豆 夜服三錢(qián)。
徐(四九)館課之勞。心脾營(yíng)傷。食酸助木。中土更虧。春陽(yáng)主升。血乃大吐。況茹素既久。當(dāng)培土。營(yíng)陰損極。熱自?xún)?nèi)熾。非實(shí)火也。歸脾湯去參。
陳(二三)先患失血。復(fù)遭驚駭。平素有遺泄。獨(dú)處囈語(yǔ)。是有形精血。無(wú)形神氣交傷。漫言治痰治血。
真粗工卑陋矣。補(bǔ)精宜填。安神宜靜。然無(wú)形真氣為要。與心脾二經(jīng)主治。
人參(一錢(qián)半) 當(dāng)歸(一錢(qián)半) 茯神(三錢(qián)) 棗仁(三錢(qián)) 遠(yuǎn)志(七分) 炙草(三分)桂圓(二錢(qián)) 龍齒(二錢(qián)) 金箔(五張沖入)
宓 遇節(jié)血癥反復(fù)。脈弱廢食。脅痛胃 。無(wú)治咳止血之理。扶得胃口受納?缮陶{(diào)理。
人參 炙黃 當(dāng)歸炭 棗仁 茯神 炙草 桂圓肉
又 歸脾去木香遠(yuǎn)志加枸杞子。
關(guān)(三二)思郁傷于心脾。二臟主乎營(yíng)血。營(yíng)出中焦。臟陰受損。陰虛生熱。熏蒸絡(luò)脈。致血不寧?kù)o。食少痰多。色澤少華。皆虛象也。不宜久進(jìn)涼潤(rùn)嗽藥。當(dāng)以錢(qián)氏異功散。間進(jìn)歸脾湯減木香。
馬(六七)上秋下血。今年涌血。飲橘餅湯甘辛。心中如針刺。營(yíng)枯液耗。不受辛藥。但以甘藥柔劑。與心脾有益。
人參 黃精 茯神 柏子仁 炙草 南棗
某 老弱虛咳。失血。
生黃 皮 歸身 煨姜 大棗
馮 診脈左手平和。尺中微動(dòng)。右手三部。關(guān)前動(dòng)數(shù)。尺脈帶數(shù)。夜臥不寐?葐苡醒?nèi)湛葐軣o(wú)血。但行走微微喘促。夫陰陽(yáng)互為樞紐。隆冬天氣藏納。緣煩心勞神。五志皆動(dòng)。陽(yáng)不潛伏。
當(dāng)欲寐之時(shí)。氣機(jī)下潛。觸其陽(yáng)氣之升。沖脈升動(dòng)。絡(luò)中之血。未得寧?kù)o。隨咳嗆溢于上竅。至于步趨言談。亦助其動(dòng)搏氣火。此咳嗆喘息失血。同是一原之恙。當(dāng)靜以制動(dòng)。投藥益水生金。以制君相之火。然食味宜遠(yuǎn)辛辣熱燥。凡上實(shí)者必下虛。薄味清肅上焦。正謂安下。令其藏納也。愚見(jiàn)約方。參末俟裁(勞心過(guò)度陽(yáng)升)
生扁豆(一兩勿碎) 麥冬(二錢(qián)) 川斛(一錢(qián)半) 上阿膠(二錢(qián)) 小根生地(二錢(qián)) 真北沙參(一錢(qián)半)
又 診脈同前述。心中怯冷。交四更咽中干?葐苓B聲。必血已盈口。論心營(yíng)肺衛(wèi)。皆在上焦。更擬斂心液滋肺津一法。
炒棗仁(五錢(qián)勿研) 鮮生地(三錢(qián)) 天冬(一錢(qián)) 炒麥冬(一錢(qián)) 茯神(一錢(qián)半) 黑牛膝(一錢(qián)半) 茜
草(一錢(qián)) 參三七(一錢(qián)磨沖)
又 熟地(四錢(qián)) 生地(二錢(qián)) 天冬(一錢(qián)) 麥冬(一錢(qián)) 北沙參(三錢(qián)) 茯神(一錢(qián))
臥時(shí)服天王補(bǔ)心丹。
查(二十)舌辣。失血易饑。(心營(yíng)熱)
生地 玄參 連翹心 竹葉心 丹參 郁金汁
陳 血止。脈兩寸未和。仍議心營(yíng)肺衛(wèi)方。
生地 生扁豆 麥冬 北沙參 丹參 茯苓
陳 夜熱。邪迫血妄行。議清營(yíng)熱。
犀角 鮮生地 丹皮 白芍
邵 營(yíng)熱失血。
生地 竹葉心 玄參 丹參 川斛 茯神
王(二十)脈右大。失血知饑。胃陽(yáng)上逆。咽干喉癢。(胃陰虛)
生地 扁豆 玄參 麥冬 川斛 新荷葉汁
某(四九)脈右澀。初氣沖失血?饶妗D苁。無(wú)味。血來(lái)潮涌。乃陽(yáng)明胃絡(luò)空虛。血隨陽(yáng)升而然。法當(dāng)填中為要著。莫見(jiàn)血治咳。而用肺藥。斯癥可圖。正在此歟。
大淡菜(一兩) 生扁豆(五錢(qián)) 麥冬(三錢(qián)) 川斛(三錢(qián)) 茯神(三錢(qián)) 牛膝炭(一錢(qián)半)
陶(十六)色黃。脈小數(shù)。右空大?嘔血溢。飲食漸減。用建中旬日頗安。沐浴氣動(dòng)。血咳復(fù)至。當(dāng)以靜藥養(yǎng)胃陰方。 金匱麥門(mén)冬湯去半夏。
郭 脈右部不鼓擊應(yīng)指。惟左寸數(shù)疾。昨晚失血之因。因于傴僂拾物。 致陽(yáng)明脈絡(luò)血升。今視面色微黃。為血去之象。不宜涼解妨胃。仿古血脫必先益氣。 理胃又宜遠(yuǎn)肝。
人參(秋石水拌烘) 黃 阿膠 茯神 炙草 生白芍
王(三六)腸紅愈后。吐血一兩月必發(fā)。此陽(yáng)明胃絡(luò)氣血皆多。故吐后寢食如昔。久發(fā)陰虧。仍有內(nèi)損之憂。宜養(yǎng)肺胃之陰以和陽(yáng)。
生黃 北沙參 麥冬 生甘草 茯神 元米湯煎
程(二七)吐血數(shù)發(fā)。肢震。面熱汗出。寐中驚惕。蓋陽(yáng)明脈絡(luò)已虛。厥陰風(fēng)陽(yáng)上熾。飲食不為肌膚。皆消爍之征也。
生黃 北沙參 生牡蠣 麥冬 小麥 南棗
程(二一)脈左小數(shù)。右弦。食減不肌。易于傷風(fēng)。大便結(jié)燥。冬春已見(jiàn)血癥。夫胃陽(yáng)外應(yīng)衛(wèi)氣。九竅不和。都屬胃病。由冬失藏聚。發(fā)生氣少。遇長(zhǎng)夏熱蒸。真氣漸困故也。急宜絕欲靜養(yǎng)。至秋分再議。
參須 黃 皮 鮮蓮子 茯神 炒麥冬 生甘草
某 著右臥眠。喘咳更甚。遇勞動(dòng)陽(yáng)。痰必帶血。經(jīng)年久嗽。三焦皆病。 麥門(mén)冬湯。
華(三八)勞怒用力。傷氣動(dòng)肝。當(dāng)春夏天地氣機(jī)皆動(dòng)。病最易發(fā)。食減過(guò)半。熱升沖咽。血去后。風(fēng)陽(yáng)皆熾。鎮(zhèn)養(yǎng)胃陰。勿用清寒理嗽。
生扁豆 沙參 天冬 麥冬 川斛 茯神
又 沖氣攻腹繞喉。乃肝膽厥陽(yáng)肆橫。久久虛損。而嘔痰減食。皆犯胃之象。若不靜養(yǎng)。經(jīng)年必甚。
甜北沙參 生白扁豆 生黃 皮 茯神 炙草白糯米半升。泡清湯煎藥。
徐 陰臟失守。陽(yáng)乃騰越?壬跹獊(lái)。皆屬動(dòng)象。靜藥頗合。屢施不應(yīng)。乃上下交征。陽(yáng)明絡(luò)空。隨陽(yáng)氣升降自由。先以柔劑填其胃陰。所謂執(zhí)中近之。 金匱麥門(mén)冬湯去半夏加黃 。
某(五九)失血后?人圆火嚒4藢傥柑。宜治陽(yáng)明。
甜北參 生扁豆 麥冬 茯神 川斛
陸 食酸助木。胃土受侮。脘中陽(yáng)逆。絡(luò)血上溢。內(nèi)經(jīng)辛酸太過(guò)。都從甘緩立法。谷少氣衰。沉苦勿進(jìn)。
生扁豆 北沙參 炒麥冬 茯苓 川斛 甘蔗漿
又 甘涼養(yǎng)胃中之陰。痰少血止。兩寸脈大。心煩脊熱。汗出。營(yíng)熱氣泄之征。議用竹葉地黃湯。
鮮生地 竹葉心 炒麥冬 建蓮肉 川斛 茯神
陶(四一)兩年前吐血咳嗽。夏四月起。大凡春盡入夏。氣機(jī)升泄。而陽(yáng)氣弛張極矣。陽(yáng)既多動(dòng)。陰乏內(nèi)守之職司。絡(luò)血由是外溢。今正交土旺發(fā)泄。欲病氣候。急養(yǎng)陽(yáng)明胃陰。夏至后。兼進(jìn)生脈之屬。勿步趨于炎 烈日之中?赏錆u次日安。 金匱麥門(mén)冬湯去半夏。
王(二八)見(jiàn)紅兩年。冬月加嗽。入春聲音漸嘶。喉舌干燥。診脈小堅(jiān)。濃味不納。胃口有日減之虞。此甘緩益胃陰主治。
麥冬 雞子黃 生扁豆 北沙參 地骨皮 生甘草
盧(四四)脈大色蒼。冬月嗽血。納谷減半。迄今干咳無(wú)痰。春夏間有吐血。夫冬少藏聚。陽(yáng)升少制。安閑靜養(yǎng)。五志氣火自平。可望病愈。形瘦谷減。當(dāng)養(yǎng)胃土之津以生金。
甜北參 麥冬 玉竹 木瓜 生扁豆 生甘草
某(二二)脈右大左虛。夏四月。陽(yáng)氣正升。煩勞過(guò)動(dòng)其陽(yáng)。絡(luò)中血溢上竅。血去必陰傷生熱。宜養(yǎng)胃陰。大忌苦寒清火。
北沙參 生扁豆 麥冬 生甘草 茯神 川斛
某(二九)脈搏。血涌。饑易納食。風(fēng)陽(yáng)過(guò)動(dòng)而為消爍。若不自保攝。餌藥無(wú)益。
生地 天冬 丹參 茯苓 生扁豆 川斛
倪(三一) 陽(yáng)明脈弦空。失血后。咽痹即嗆。是納食雖強(qiáng)。未得水谷精華之游溢。當(dāng)益胃陰。
北沙參 生扁豆 麥冬 杏仁 生甘草 糯米湯煎。
徐(三一)失血能食。痰嗽。色蒼脈數(shù)?膳c甘涼養(yǎng)胃中之陰。胃和金生。痔血便躁。柔藥最宜。
某 失血咽干。
豆皮(三錢(qián)) 丹參(一錢(qián)) 麥冬(一錢(qián)半) 川斛(一錢(qián)半) 藕汁(一小杯)
陳 胃虛?蜌馍夏鏋檫类。痰帶血星。咽中微痛。姑擬鎮(zhèn)攝法。(胃虛氣逆)
人參 熟地炭 五味 茯神 青鉛
又 照前方去青鉛加麥冬川斛遠(yuǎn)志炭。
孫(三五)脈小弦。血去食減。服地黃柔膩。反覺(jué)呆滯。且不喜肥甘。議兩和肝胃。(肝胃不和)
蘇子 茯苓 金石斛 降香 鉤藤 黑山梔
蔡(三九)新沐熱蒸氣泄。絡(luò)血上溢退場(chǎng)門(mén)。平昔痰多。又不渴飲。而大便頗艱。此胃氣不得下行為順之旨。兼以勞煩嗔怒。治在肝胃。
金石斛 紫降香 炒桃仁 橘紅 苡仁 茯苓
萬(wàn) 脈數(shù)左堅(jiān)。當(dāng)夏四月。陽(yáng)氣方張。陡然嗔怒。肝陽(yáng)勃升。絡(luò)血上涌。雖得血止。而咳逆欲嘔。眠臥不得欹左。此肝陽(yáng)左升太過(guò)。木失水涵。陰虧則生熱。是皆本體陰陽(yáng)迭偏。非客邪實(shí)火可清可降之比。最宜恬澹無(wú)為。安靜幽閑。經(jīng)年不反。可望轉(zhuǎn)偏就和。但圖藥治。胃減損怯矣。
經(jīng)云胃咳之狀。咳逆而嘔。木犯胃土貫膈。即至沖咽入肺。肺衰木反刑金。從內(nèi)經(jīng)甘緩以制其急。
米炒麥冬 糯稻根須 女貞子 茯神 生甘草 南棗肉
又 乙癸同治。益胃養(yǎng)陰。
人參(秋石湯洗烘干為末) 生地 熟地 天冬 麥冬以人參末收實(shí)。
某 血去胃?jìng).?dāng)從中治。況五年前勞怒而得病。肝木無(wú)不克土。醫(yī)者溫補(bǔ)競(jìng)進(jìn)。氣壅為脹。至夜咽干無(wú)寐。食物不思。杳不知味。為嘔為咳。全是胃陽(yáng)升逆。
經(jīng)云。胃不和。則臥不安。而陽(yáng)不潛降。似屬濁氣膠痰有形之物。阻撓升降而然。古人有二虛一實(shí)。當(dāng)先治實(shí)。以開(kāi)一面之文。
余從胃病為主。制肝救中。理氣清膈。乃不足中有余圓通之治。此機(jī)勿得亂治。
李 暴怒。肝陽(yáng)大升。胃絡(luò)血涌甚多。已失氣下行為順之旨。仲淳吐血三要云。降氣不必降火。
目今不饑不納。寒膩之藥所致。
炒蘇子 降香汁 山梔 炒山楂 郁金 茯苓 川斛 丹參
某 左脈細(xì)堅(jiān)搏指。肝陽(yáng)逆。失血。汗。
熟地 五味 炙草 牛膝 白芍 桂心 童便(沖)
李(氏)脈細(xì)小如無(wú)。素多郁怒。經(jīng)來(lái)即病。冬月胃痛。隨有咯血不止。寒戰(zhàn)面赤。驚惕頭搖。顯是肝陽(yáng)變風(fēng)。絡(luò)血沸起。四肢逆冷。真 衰微。內(nèi)經(jīng)有肝病暴變之文。勢(shì)豈輕渺。議用景岳鎮(zhèn)陰煎法。制其陽(yáng)逆。仍是就下之義。
熟地炭 牛膝炭 肉桂 茯神 生白芍 童便
又 經(jīng)來(lái)血止。肝病何疑。
沈(氏)血后久咳。脘痛食減。經(jīng)閉便溏。擬進(jìn)疏泄肝氣。(肝氣)
蘇子 炒丹皮 桃仁 郁金 鉤藤 白芍
蔡(三七)水寒外加。驚恐內(nèi)迫。陰瘧三年。繼患嗽血。迄今七年。未有愈期。詢(xún)及血來(lái)紫塊。仍能知味安谷。參其瘧傷驚傷。必是肝絡(luò)凝瘀。得怒勞必發(fā)。勿與酒色傷損。亂投滋陰膩濁之藥?治笟馊諟p。致病漸劇。(血絡(luò)痹阻)
桃仁(三錢(qián)) 鱉甲(三錢(qián)) 川桂枝(七分) 歸須(一錢(qián)) 大黃(五分) 茺蔚子(二錢(qián))
柴(二五)勞傷。寒暖不勻。脅痛嗽血。食物不減。宜降氣和絡(luò)。
蘇子 茯苓 降香 橘紅 桔梗 苡仁 韭白汁
陸 交春分前五日。肝木升旺之候。涎血大吐。胸脘不爽。此久郁氣火灼熱。神志失守。遂多驚恐。絡(luò)中之血。隨火升氣逆而上。當(dāng)先降其氣。不宜寒苦礙阻。
蘇子 降香 丹參 楂肉 桃仁 郁金 茯苓 黑梔皮
吳 脈澀。能食咳血。
降香 桃仁 郁金 蘇子 炒山楂 苡仁韭白汁(沖入)
姚(四五)此勞傷身動(dòng)失血。脅有瘕聚。因咳甚而血來(lái)。先宜降氣。
蘇子 苡仁 茯苓 黑山梔 丹皮 降香 荊芥炭 牛膝炭 藕汁
吳(三四)形畏冷。寒熱。左脅有宿痞。失血咳嗽。曾驟勞力。經(jīng)年 羸。藥不易效。
旋復(fù)花 新絳 歸須 炒桃仁 柏子仁 茯神
何(三七)左乳傍脅中。常似針刺。汗出。心嘈能食。此少陽(yáng)絡(luò)脈。陽(yáng)氣燔灼。都因謀慮致傷。將有絡(luò)血上涌之事。議清絡(luò)宣通。勿令瘀著。m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/
生地 丹皮 澤蘭葉 桃仁 郁金 琥珀末
又 服通絡(luò)方。瘀血得下。新血亦傷。嘈雜善饑。陽(yáng)亢燔灼。營(yíng)陰不得涵護(hù)也。仍以和陽(yáng)熄風(fēng)方法。
阿膠 雞子黃 生地 麥冬 生甘草 生白芍
王(二十)吐血后。不饑。胸背痛。
蘇子 桔梗 郁金 蔞皮 山梔皮 降香
羅(十八)因左脈堅(jiān)搏。兩投柔劑和陽(yáng)益陰。血未得止。而右胸似痞。左脅中刺痛。此少陽(yáng)絡(luò)脈經(jīng)由之所。夫膽為清凈之腑。陰柔滋養(yǎng)。未能宣通絡(luò)中。是痛咳未罷。議以辛潤(rùn)宣暢通劑。
桃仁 丹皮 歸須 柏子仁 澤蘭 降香末
又 照前方去降香末澤蘭加黑山梔皮。
又 辛潤(rùn)。痛嗽皆減。略進(jìn)苦降。脅右皆痛。不但絡(luò)空。氣分亦餒。古人以身半以上為陽(yáng)。原無(wú)取乎沉苦。
桃仁 柏子仁 鮮生地 玄參 鮮銀花
程(四一)脈左弦。右小濡。據(jù)病原起于憂郁。郁勃久而化熱。蒸迫絡(luò)脈。血為上溢。凝結(jié)成塊者。離絡(luò)留而為瘀也。血后納食如昔。是腑絡(luò)所貯頗富。況腑以通為用。血逆氣亦上并。漉漉有聲。皆氣火旋動(dòng)。非有形質(zhì)之物。凡血病五臟六腑皆有。是癥當(dāng)清陽(yáng)明之絡(luò)為要。至于病發(fā)。當(dāng)治其因。又不必拘執(zhí)其常也。
枇杷葉 苡仁 茯苓 蘇子 桑葉 丹皮 炒桃仁 降香末
某(二八)努力咳血。胸背悉痛。當(dāng)用仲淳法。
蘇子 降香汁 炒丹皮 苡仁 冬瓜仁 炒桃仁 牛膝 川貝母
某 冬令過(guò)溫。人身之氣不得潛藏。陰弱之質(zhì)。血隨氣逆。診得陽(yáng)明脈動(dòng)。吐出瘀黑。絡(luò)中離位之血尚有。未可以止?jié)瓰槭隆?/p>
生地 丹參 丹皮 降香 桃仁 牛膝 韭汁 童便(沖)
某 肝逆失血。
蘇子 郁金 降香汁 炒丹皮 鉤藤 赤芍 丹參 茯苓 白糯米湯煎。
侯(十九)胃脘當(dāng)心。肝經(jīng)交絡(luò)所過(guò)。上布于肺?人晕概宰魉。腹 脹。絡(luò)氣逆也。當(dāng)慮失血。脈數(shù)能食。宜和絡(luò)氣。
生地 桃仁 桑葉 丹皮 麥冬 茯神
陳(二七)吐血八日。脘悶脅痛。肢冷。絡(luò)傷氣窒。先與降氣和血。(血絡(luò)痹胸脅痛)
蘇子 郁金 杏仁 茯苓 桃仁 降香
翁(二二)問(wèn)誦讀靜坐。痰血夏發(fā)。入冬不已。胸脅痛引背部。脈小微澀。非欲傷陰火。夫痛為絡(luò)脈失和。絡(luò)中氣逆血上。宗仲淳氣為血帥。
蘇子 苡仁 茯苓 山楂 桑葉 丹皮 降香末 老韭白
江 診脈數(shù)。涕有血。嗽痰。冷熱外因動(dòng)肺。緣素患肝痹。左脅不耐臥著?株(yáng)升血溢。微用苦辛泄降。不宜通劑。
黑山梔 桑葉 花粉 知母 栝蔞皮 降香
沈 左脅岑脹。攻觸作楚。咳痰帶血。無(wú)非絡(luò)中不得寧?kù)o。姑進(jìn)降氣通絡(luò)方。
降香汁 蘇子 苡仁 茯苓 橘紅 鉤藤 白蒺 韭白汁
又 脈右長(zhǎng)。嗆血。仍宜降氣。
蘇子 苡仁 茯苓 山梔 丹皮 鉤藤 郁金
金(二九)饑飽勞力。氣逆血瘀。胸痛頻吐。此液耗陽(yáng)升。上逆不已。血無(wú)止期。先宜降氣通調(diào)。莫與膩塞。
蘇子 降香 桃仁 丹參 韭白汁 山梔 茯苓
某(四一)脈弦。失血。脅痛氣逆。
枇杷葉(三錢(qián)) 冬瓜子(三錢(qián)) 蘇子(一錢(qián)) 苡仁(三錢(qián)) 炒丹皮(一錢(qián)) 桃仁(三錢(qián)) 降香汁(八分) 牛膝炭(一錢(qián)半)
方(四二)憂思怫郁。五志氣火內(nèi)燔。加以煙辛泄肺。酒熱戕胃。精華營(yíng)液。為熱蒸化敗濁。
經(jīng)云。陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢。蓋胃絡(luò)受傷。陽(yáng)明氣血頗富。猶勉強(qiáng)延磨歲月。至于陽(yáng)明脈絡(luò)日衰。斯背先發(fā)冷。右脅酸疼。而咳吐不已。胃土愈憊。肝木益橫。厥陽(yáng)愈逆。穢濁氣味。無(wú)有非自下泛上。大凡左升屬肝。右降屬肺。由中焦胃土既困。致有升無(wú)降。壅阻交迫。何以著左臥眠。遏其升逆之威。且煩蒸熱灼。并無(wú)口渴飲水之狀。病情全在血絡(luò)。清熱滋陰之治。力量不能入絡(luò)。茲定清養(yǎng)胃陰為主。另進(jìn)通絡(luò)之義。肝膽厥陽(yáng)少和。冀其涎少脅通。積久沉 。調(diào)之非易。
桑葉 丹皮 苡仁 蘇子 鉤藤 郁金 降香 桃仁
又 桑葉 枇杷葉 苡仁 大沙參 蘇子 茯苓 郁金 降香
又 早服瓊玉膏。
胡(六七)有年冬藏失司。似乎外感熱熾。辛散苦寒。是有余實(shí)癥治法。自春入夏。大氣開(kāi)泄。日見(jiàn)懨懨衰倦。呼吸喉息有聲。脅肋窒板欲痛?﹩茏涎=j(luò)脈不和。議以辛補(bǔ)通調(diào)。不致寒凝燥結(jié)。
冀免關(guān)格上下交阻之累。
柏子仁 細(xì)生地 當(dāng)歸須 桃仁 降香 茯神
石(三四)先有骨痛鼓栗。每至旬日。必吐血碗許。自冬入夏皆然。近僅可仰臥。著右則咳逆不已。據(jù)說(shuō)因怒勞致病。都是陽(yáng)氣過(guò)動(dòng)。而消渴舌翳。仍納谷如昔。姑以?xún)珊拓赎庩?yáng)明之陽(yáng)。非徒泛泛見(jiàn)血見(jiàn)嗽為治。(怒勞血痹)
石膏 熟地 麥冬 知母 牛膝
又 石膏 生地 知母 丹皮 大黃 桃仁 牛膝
蔣(六二)宿傷。怒勞動(dòng)肝。血溢紫塊。先以降氣導(dǎo)血。
蘇子 降香末 桃仁 黑山梔 金斛 制大黃
又 天地杞圓加棗仁茯神。
某 形盛脈弦。目 黃?忍嫡碀帷I血。此胃有濕熱膠痰。因怒勞動(dòng)肝。故左脅中痛。血逆而上。
非虛損也。當(dāng)薄味靜調(diào)。戒嗔怒。百日可卻。
蘇子 降香 廣皮白 生姜 桃仁 郁金 金斛 六服后。接服海粉丸半斤。
某 向有背痛。尚在勞力。氣逆咳血。乃勞傷病也。(勞力傷)歸建中去姜加茯苓。
某(二八)努力傷絡(luò)。失血面黃?谥形短稹k渲袩⿶灈_氣。病在肝胃。勿以失血。治以滋膩。
呂(二九)脈數(shù)上出。右脅上疼。則痰血上溢。必因嗔怒努力勞煩。致絡(luò)中氣阻所致。宜安閑靜攝。戒怒慎勞。一歲之中。不致舉發(fā)?稍撇∪ァ
降香末(八分沖) 炒焦桃仁(三錢(qián)) 丹皮(一錢(qián)) 野郁金(一錢(qián)) 茯苓(三錢(qián)) 黑山梔(一錢(qián)) 丹參(一錢(qián)) 橘紅(一錢(qián))
吳(氏)氣塞失血?人孕臒。至暮寒熱。不思納谷。此悒郁內(nèi)損。二陽(yáng)病發(fā)心脾。若不情懷開(kāi)爽。服藥無(wú)益。(郁)
阿膠 麥冬 茯神 白芍 北沙參 女貞子
李(氏)情志久郁。氣逆痰喘。入夏咳血。都因五志陽(yáng)升。況脘有聚氣。二年寡居。隱曲不伸。論理治在肝脾。然非藥餌奏功。
降香末 枇杷葉 蘇子 郁金 栝蔞皮 黑梔皮 茯苓 苡仁
吳(氏)郁損?妊l發(fā)。當(dāng)交節(jié)氣逆。嘔吐肢冷厥逆。所現(xiàn)俱是虛勞末路。豈是佳景。勉擬方。
生白芍 烏梅 炙草 炒麥冬 茯神 橘紅
張(氏)失血?谒樯嗯。乃情懷郁勃內(nèi)因。營(yíng)衛(wèi)不和。寒熱再熾。病郁延久為勞。所喜經(jīng)水尚至。議手厥陰血分主治。
犀角 金銀花 鮮生地 玄參 連翹心 郁金
失血一癥。名目不一。茲就上行而吐者言之。三因之來(lái)路宜詳也。若夫外因起見(jiàn)。陽(yáng)邪為多。蓋犯是癥者。陰分先虛。易受天之風(fēng)熱燥火也。至陰邪為患。不過(guò)其中之一二耳。其治法總以手三陰為要領(lǐng)。究其病在心營(yíng)肺衛(wèi)如何。若夫內(nèi)因起見(jiàn)。不出乎嗔怒郁勃之激傷肝臟。勞形苦志而耗損心脾。及恣情縱欲以賊腎臟之真陰真陽(yáng)也。又當(dāng)以足三陰為要領(lǐng)。再審其乘侮制化如何。若夫不內(nèi)不外因者。為飲食之偏好。努力及墜墮之傷。治分臟腑經(jīng)絡(luò)之異。要知外因而起者。必有感候?yàn)橄取@镆蚨鹫。必有?nèi)癥可據(jù)。此三因根蒂用藥。切勿混亂。大凡理肺衛(wèi)者。用甘涼肅降。如沙參麥冬桑葉花粉玉竹川斛等類(lèi)。
治心營(yíng)者。以輕清滋養(yǎng)。如生地玄參丹參連翹竹葉骨皮等類(lèi)。以此兩法為宗。隨其時(shí)令而加減。若風(fēng)yin津涸。加以甘寒。如蘆根蔗汁薄荷羚羊之品。若溫yin火壯。參入苦寒。如山梔黃芩杏仁石膏之品。若暑逼氣分。佐滑石鮮荷之開(kāi)解。在營(yíng)與銀花犀角之清芳。秋令選純甘以清燥。冬時(shí)益清補(bǔ)以助藏。凡此為外因之大略。所云陰邪為患者。難以并言也。
舊有麻黃人參芍藥湯。先生有桂枝加減法。至于內(nèi)因傷損。其法更繁。若嗔怒而動(dòng)及肝陽(yáng)。血隨氣逆者。用繆氏氣為血帥法。如蘇子郁金桑葉丹皮降香川貝之類(lèi)也。若郁勃日久而傷及肝陰。木火內(nèi)燃陽(yáng)絡(luò)者。用柔肝育陰法。如阿膠雞黃生地麥冬白芍甘草之類(lèi)也。若勞煩不息。而偏損心脾。氣不攝血者。用甘溫培固法。如保元湯歸脾湯之類(lèi)也。若縱欲而竭其腎真;蜿(yáng)亢陰勝。或陰傷陽(yáng)越者。有從陰從陽(yáng)法。如青鉛六味。肉桂七味。并加童便之類(lèi)也。若精竭?。氣泛血涌者。先生用急固真元。大補(bǔ)精血法。如人參枸杞五味熟地河車(chē)紫石英之類(lèi)也。凡此為內(nèi)因之大略。至于不內(nèi)不外因。亦非一種。如案中所謂煙辛泄肺。酒熱戕胃之類(lèi)。皆能助火動(dòng)血。有治上治中之法。如葦莖湯。甘露飲。茅根藕汁等劑。在人認(rèn)定而用之可也。墜墮之傷。由血瘀而泛。大抵先宜導(dǎo)下。后宜通補(bǔ)。若努力為患。屬勞傷之根。陽(yáng)動(dòng)則絡(luò)松血溢。法與虛損有間。滋陰補(bǔ)氣。最忌凝澀。如當(dāng)歸建中湯。旋復(fù)花湯;撏。金剛四斤丸。取其有循經(jīng)入絡(luò)之能也。凡此為不內(nèi)外因之大略。但血之主司者。如心肝脾三臟。血之所生化者。莫如陽(yáng)明胃腑?梢(jiàn)胃為血癥之要道。若胃有不和。當(dāng)先治胃也。仁齋直指云。一切血癥。經(jīng)久不愈。每每以胃藥收功。想大黃黃連瀉心湯。犀角地黃湯。理中湯。異功散。雖補(bǔ)瀉寒溫不同。確不離此旨。所以先生發(fā)明治胃方法獨(dú)多。有薄味調(diào)養(yǎng)胃陰者。如金匱麥冬湯。及沙參扁豆茯神石斛之類(lèi)。有甘溫創(chuàng)建中陽(yáng)者。如人參建中湯。及四君子加減之類(lèi)。有滋陰而不礙胃。甘守津還者。如復(fù)脈湯加減之類(lèi)。其余如補(bǔ)土生金法。鎮(zhèn)肝益胃法。補(bǔ)脾疏胃法。寧神理胃法。腎胃相關(guān)法。無(wú)分癥之前后。一遇胃不加餐。不饑難運(yùn)諸候。每從此義見(jiàn)長(zhǎng)。源源生化不息。何患乎病之不易醫(yī)也。(邵新甫)
徐評(píng) 此老治血癥。其議論大端不信于古。而用藥全然不知。此等醫(yī)案。貽誤后人。不可紀(jì)極。無(wú)容不辯。其大犯在用麥冬五味玉竹沙參。夫麥冬乃補(bǔ)肺之重劑。肺氣虛極。氣不能續(xù)。則用之以補(bǔ)肺氣。然仲景往往與半夏同用。如麥門(mén)冬湯竹葉石膏是也。蓋防其窒膩耳。若吐血咳嗽。乃肺家痰火盤(pán)踞之病。豈宜峻補(bǔ)。從此無(wú)愈日矣。至五味之酸。一味收斂。仲景用之以治上氣咳逆肺脈不合之癥。然必與干姜同用。以辛散寒邪。從無(wú)獨(dú)用者。今吐血之嗽。火邪入肺。痰凝血涌。惟恐其不散不降。乃反欲其痰火收住肺中。不放一毫出路。是何法也。其沙參玉竹之補(bǔ)肺。大略相近。嗚呼。此又不明后世永無(wú)吐血不死之人矣。舉世盡然。今為尤甚。傷哉。 古時(shí)虛勞與吐血。確是二病。虛勞是虛寒癥。以溫補(bǔ)為主。吐血之癥不一。大概屬陰虛火旺者為多。此老頗得言之鑿鑿。但有時(shí)仍以建中湯為治。則又誤以仲景虛勞治法;烊胪卵T(mén)中。終是胸?zé)o定見(jiàn)也。五十年吐血者極少。諸前輩無(wú)不以服補(bǔ)肺藥為戒。所以死者絕少。目今吐血者十人而五。不服藥者無(wú)不生。服麥冬五味者無(wú)不死。此雖時(shí)令使然。而藥誤亦不少也?刹晃吩。 醫(yī)案亦多重復(fù)可刪。大半十同八九。令閱者厭煩。編書(shū)無(wú)識(shí)可笑。