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一般描述：
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眩暈是自覺(jué)頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)搖的癥狀。有經(jīng)常性與發(fā)作性的不同，病位主要在腦髓清 |
| 竅。多因氣血營(yíng)精不能上榮于頭，或因風(fēng)陽(yáng)、火熱上擾，痰濁、瘀血阻滯，清陽(yáng)被遏等所致 | |
| 。風(fēng)眩、腦絡(luò)痹、虛眩、耳眩暈、子眩、子癇、產(chǎn)后血暈、暈動(dòng)癥、腦萎、神勞等疾病，頭 | |
| 部?jī)?nèi)傷、項(xiàng)痹、某些藥物中毒、腦瘤及眼耳鼻等五官疾病，皆可出現(xiàn)眩暈的癥狀。 | |
| 臨床若對(duì)導(dǎo)致眩暈的病種尚不能確定時(shí)，可以眩暈待查作為初步診斷，并進(jìn)行辯證論治。 | |
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發(fā)病原因：
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眩暈主病，有虛實(shí)之別。因于虛者，多為老年體弱，久病體虛，勞倦過(guò)度，傷氣耗精，或因 |
| 脾胃不健，飲食不足，化源虧虛，或因各種失血、氣血耗損，或肝腎陰虛，水不涵木，氣血 | |
| 營(yíng)精不能上榮，髓�？仗摚瑒t發(fā)為眩暈。因于實(shí)者，脾胃失司，水谷運(yùn)化失常，聚濕生痰， | |
| 痰濕中阻，則清陽(yáng)不升，濁陰不降，或因憂郁惱怒，氣郁化火，痰火內(nèi)蘊(yùn)，風(fēng)陽(yáng)上擾，暗耗 | |
| 肝陰而致眩暈。 | |
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疾病辨析：
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根據(jù)病史進(jìn)行診斷思考，如： |
| ★ 系乘車(chē)船而發(fā)者，為暈動(dòng)病。 | |
| ★ 久病體弱者，多為虛勞類(lèi)疾病，如血?jiǎng)�、神勞、髓勞等�?/td> | |
| ★ 與失眠、精神因素關(guān)系密切者，多為神勞等。 | |
| ★ 近期用過(guò)某些有毒 經(jīng)物者，可能是藥物中毒。 | |
| ★ 新產(chǎn)之后以眩暈為主癥者，稱為產(chǎn)后血暈。 | |
| ★ 因頭部損傷引起者，多為多部?jī)?nèi)傷。 | |
| 注意測(cè)量血壓，并進(jìn)行診斷思考，如： | |
| ★ 血壓高者，多為風(fēng)眩、厥頭痛，孕婦可為子眩、子癇。 | |
| ★ 血壓低者，可為虛眩及某些虛勞病。 | |
| 結(jié)合伴隨癥進(jìn)行診斷思考，如： | |
| ★ 眩暈不能張目，伴嘔吐、眼球震顫者，多為耳眩暈及某些腦部疾病等。 | |
| ★ 年事較高或伴肢體麻木、震顫等癥者，常為項(xiàng)痹、腦絡(luò)痹、腦萎等病。 | |
| ★ 眼耳鼻等五官科疾病引起者，一般有其原發(fā)病的特征性表現(xiàn)。 | |
| ★ 腦瘤見(jiàn)眩暈者，多具有持久性、逐漸加重的特點(diǎn)。 | |
| ★ 婦女產(chǎn)后眩暈日久，且有毛發(fā)脫落等癥者，多為血風(fēng)勞。 | |
| 測(cè)血壓、查血色素、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)應(yīng)作腦電圖、腦血流圖、腦血管造影、頸部X線攝 | |
| 片、頭部CT、心電圖、電測(cè)聽(tīng)、眼電圖等檢查，或根據(jù)病情需要，作有關(guān)血液及生化等檢 | |
| 查，以助明確診斷。 | |
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治療方法：
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肝陽(yáng)上亢證 |
| 證候：眩暈耳鳴，頭痛且脹，頭重腳輕，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面色潮紅，急 | |
| 躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。 | |
| 治法：平肝潛陽(yáng)。 | |
| 主方：天麻鉤藤飲 | |
| 用法： | |
| 加減：陰虛明顯，加生地、麥冬、玄參、白芍；陽(yáng)熱亢盛，加黃柏、梔子、丹皮、膽草；便 | |
| 秘，加大黃、芒硝；泛嘔、肢體震顫，加珍珠母、龍骨、牡蠣、山羊角；脅痛且脹，加柴胡 | |
| 、郁金。 | |
| 痰濁犯頭證 | |
| 證候：眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，體多肥胖，舌淡胖，苔白膩，脈 | |
| 濡滑。 | |
| 治法：祛痰化濁。 | |
| 主方：半夏白術(shù)天麻湯 | |
| 用法： | |
| 加減：嘔吐，加代赭石、竹茹；脘痞不食，加白豆蔻、砂仁；肢體沉重、苔膩，加藿香、佩 | |
| 蘭、石菖蒲；耳鳴重聽(tīng)，加蔥白、郁金、石菖蒲；心煩、口苦、苔黃膩，加黃連、竹茹；腹 | |
| 脹、苔白膩，加干姜、煨肉豆蔻、枳殼；形體肥胖，加蒼術(shù)、澤瀉、木通；胸悶、心悸，加 | |
| 瓜蔞、制半夏、酸棗仁、朱砂。 | |
| 瘀阻腦絡(luò)證 | |
| 證候：頭暈，頭痛如刺或固定不移，面色晦暗，舌有斑，點(diǎn)，脈弦澀。 | |
| 治法：活血化瘀通絡(luò)。 | |
| 主方：通竅活血湯 | |
| 用法： | |
| 加減：肢體不遂，加黃芪、地龍；失眠、健忘，加五味子、遠(yuǎn)志、酸棗仁。 | |
| 脾虛氣陷證 | |
| 證候：時(shí)時(shí)眩暈，遇勞即發(fā)，氣短神疲，氣下墜感，食少便溏，面色少華，舌淡，脈緩弱。 | |
| 治法：補(bǔ)氣升陽(yáng)。 | |
| 主方：補(bǔ)中益氣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：食少、便溏，加山藥、扁豆；面色少華，加首烏、阿膠、熟地。 | |
| 氣血兩虛證 | |
| 證候：眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，面色淡白，唇甲色淡，發(fā)色不澤，心悸少寐，神疲乏力 | |
| ，氣短懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)益氣血。 | |
| 主方：十全大補(bǔ)湯 | |
| 用法： | |
| 加減：一般宜去肉桂，加阿膠；心悸、少寐，加遠(yuǎn)志、朱砂、夜交藤；飲食減少，加陳皮、 | |
| 山楂、神曲；心煩、咽干，加麥冬、玄參、五味子；自汗、惡風(fēng)，加防風(fēng)、浮小麥；腹瀉或 | |
| 便溏，加薏苡仁、澤瀉、炒扁豆；形寒肢冷，加桂枝、干姜。 | |
| 肝腎陰虛證 | |
| 證候：眩暈耳鳴，頭痛且脹，面色潮紅，五心煩熱，少寐多夢(mèng)，口苦，腰膝酸軟，遺精，舌 | |
| 質(zhì)紅，少苔或無(wú)苔，脈弦細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋補(bǔ)肝腎。 | |
| 主方：大定風(fēng)珠 | |
| 用法： | |
| 加減：耳鳴、頭脹痛，加柴胡、蔓荊子、杜仲、枸杞；五心煩熱、少寐、多夢(mèng)，加黃柏、秦 | |
| 艽、胡黃連；腰酸、遺精，加熟地、枸杞、菟絲子。 | |
| 腎精不足證 | |
| 證候：眩暈，精神萎靡，少寐多夢(mèng)，健忘，腰膝酸軟，遺精，耳鳴，偏于陰虛者，五心煩熱 | |
| ，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)；偏于陽(yáng)虛者，四肢不溫，形寒肢冷，舌淡，脈弱。 | |
| 治法：偏陰虛者，補(bǔ)腎益精；偏陽(yáng)虛者，溫補(bǔ)腎陽(yáng)。 | |
| 主方：左歸丸，或右歸丸 | |
| 用法：。偏陰虛者用左歸丸；偏陽(yáng)虛者用右歸丸。 | |
| 加減：五心煩熱，加炙鱉甲、知母、黃柏、丹皮；盜汗、顴紅，加五味子、地骨皮、浮小麥 | |
| ；少寐、多夢(mèng)，加夜交藤、酸棗仁、柏子仁；氣短而喘，加人參、胡桃肉、哈蚧；下肢水腫 | |
| ，加桂枝、茯苓、澤瀉；腹脹、便溏，加白術(shù)、茯苓。 | |
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其他療法：
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眩暈甚者，服用定眩寧、眩暈停、安定、眠爾通等。 |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 桑寄生15g，每日1劑，代茶飲。 | |
| ★ 苦丁茶10g，夏枯草30g，野菊花15g，水煎服，每日1劑。 | |
| ★ 芹菜根30g，龍葵60g，水煎服，每日1劑，代茶飲。 | |
| 針炙療法： | |
| ★ 體針療法：常用穴位有風(fēng)池、百會(huì)、合谷、陽(yáng)陵泉、三陰交、足三里等，透針用內(nèi)關(guān)透 | |
| 外關(guān)、曲池透少海，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法。隔日針1次，7日為1療程。 | |
| ★ 耳針療法：常用穴有降壓溝、腦干、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、神門(mén)、眼、心等。每日或隔日針 | |
| 1次，每次1－2穴，留針30分鐘，7－10日為1療程。亦可用埋針?lè)ɑ?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113054958_94428.shtml" target="_blank">王不留行籽代 | |
| 替埋針，每日按壓2－3次。 | |
| ★ 七星針療法：用梅花針輕叩頭部、脊柱兩側(cè)，每次15分鐘，每日或隔日1次，7－1 | |
| 0次為1療程。 | |
| 推拿療法：百會(huì)、風(fēng)池、風(fēng)府、太陽(yáng)、印堂、肺俞、心俞、胸俞、腎俞穴，用推、拿、抹、 | |
| 按、搓手法。 | |
| 磁療、激光照射等治療。 | |
| 常用止眩暈中藥：天麻、鉤藤、菊花、白蒺藜等，可在辨病、辯證基礎(chǔ)上選用。 | |
| 常用中成藥：杞菊地黃丸、天麻首烏片、刺五加片、腦心舒、強(qiáng)力腦心康、天麻丸、步長(zhǎng)腦 | |
| 心通、天麻注射液等。 |
