初級護(hù)師《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》高頻考點(2)
101.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的疾病是感染。
102.大量咯血，一次咯血量>300ml或每日咯血量>500ml。若突然出現(xiàn)咯血減少、情緒緊張、胸悶氣促、面色灰暗提示窒息先兆。若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪眼、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、意識喪失提示發(fā)生窒息。
咯血窒息處理首先應(yīng)清除呼吸道內(nèi)血塊。
103.與肺癌發(fā)病關(guān)系最密切的因素是長期吸煙。
104.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是呼吸困難。
105.慢性阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼衰。
106.縮唇呼吸的重要性是避免小氣道塌陷。
107.X線胸片雙肺透亮度增加，提示肺氣腫。
108.支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)鼓勵病人飲水，水量>2500mud，以補充丟失的水分，稀釋痰液，重癥者應(yīng)給予靜脈補液。
109.肺結(jié)核病人痰中有結(jié)核菌時，最簡便有效的處理痰的方法是焚燒。
110.扁桃體炎多由溶血性鏈球菌等細(xì)菌引起。
111.自發(fā)性氣胸臨**主要表現(xiàn)為一側(cè)突發(fā)胸痛、呼吸困難的癥狀，胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。
112.肺炎鏈球菌肺炎血象變化典型的表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)增高，>10×109/L，中性粒細(xì)胞比例增高。
113.大量胸腔積液的體征為氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸廓飽滿、觸覺語顫減弱、叩診呈濁音。
114.肺炎的臨床表現(xiàn)，常見發(fā)熱、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重者可有呼吸困難，查體可見肺實變的體征(患側(cè)呼吸運動減弱、語顫增強、叩診呈濁音、聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音等)。
115.判斷結(jié)核菌素試驗結(jié)果時，應(yīng)測量皮膚硬結(jié)的直徑。
116.支氣管哮喘發(fā)作時常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。
117.利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高及**反應(yīng)。
118.Ⅱ型呼吸衰竭氧療原則應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧。
119.心得安為非選擇性β受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故哮喘患者禁用。
120.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可隨意使用鎮(zhèn)靜、安眠劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。
121.對氨基水楊酸可有胃腸道刺激、**反應(yīng)。
122.支氣管哮喘急性發(fā)作期常見的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸、縱隔氣腫及肺不張等。
123.呼吸衰竭臨**主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀及心血管系統(tǒng)癥狀。
124.痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源。
125.呼衰最主要的治療在于糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件。
126.肺結(jié)核患者在排除其傳染性之前，在病室內(nèi)接觸病人時應(yīng)戴口罩。
127.痰結(jié)核菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。
128.大咯血病人應(yīng)取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣并防止病灶擴(kuò)散至健側(cè)。
129.咯血的并發(fā)癥主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。
130.大咯血患者首選的止血藥為垂體后葉素。
131.急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起。
132.結(jié)核性胸膜炎胸痛病人取側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛。
133.休克型肺炎病人應(yīng)取平臥位，以保證胸部的供血。
134.成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型是浸潤型肺結(jié)核。
135.胸水中分離出抗酸桿菌可初步確定存在結(jié)核性胸膜炎。
136.人體初次感染結(jié)核菌后在肺內(nèi)形成的病灶加上腫大的氣管支氣管淋巴結(jié)，合稱為原發(fā)綜合征或原發(fā)型肺結(jié)核。
137.鱗癌是肺癌最常見的病理類型。
138.肺癌惡性程度最高的類型是細(xì)胞未分化癌。
139：肺癌手術(shù)切除機會最多的類型是鱗癌。
140.阻塞性肺氣腫主要引起Ⅱ型呼衰。
141.肺癌對化療最敏感的類型是小細(xì)胞未分化癌。
142.乙胺丁醇可以引起球后視神經(jīng)炎。
143.異煙肼可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)。
144.呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的癥狀。呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是動脈血氧分壓低于8.0kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分壓高于6.7kPa(50mmHg)。
145.常見的引起咯血的呼吸系統(tǒng)疾病有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、支氣管肺癌及肺栓塞等。
146.對慢性肺心病患者采取低流量持續(xù)給氧方法的基本原理是既防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重。
147.肺結(jié)核患者高熱、中毒癥狀明顯及咯血者應(yīng)臥床休息，而輕癥及恢復(fù)期患者，不必限制活動。
148.抗結(jié)核藥正確的使用原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程治療。
149.慢性肺心病的發(fā)病機制主要為各種原因?qū)е碌拈L期肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，致右心負(fù)擔(dān)加重，右心室代償性肥厚擴(kuò)張，最后導(dǎo)致右心衰竭。
150.肺實變時表現(xiàn)為患側(cè)呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音甚至實音，叩診出現(xiàn)支氣管呼吸音。
151.哮喘患者應(yīng)堅強夜間和凌晨的監(jiān)護(hù)。
152.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。
153.哮喘患者病室布置力求簡潔，應(yīng)避免花草等過敏原。
154.呼吸衰竭確診的依據(jù)是血氣分析。
155.肺癌患者疼痛控制應(yīng)按時給藥，而不是在病人疼痛已發(fā)作或加重時才給藥。
156.勞力性呼吸困難是最輕、出現(xiàn)最早的呼吸困難。
157.通氣功能障礙主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。
158.感染是COPD發(fā)生和加重的最主要原因。
159.肺結(jié)核診斷最可靠的依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查。
160.心絞痛與心肌梗死在典型癥狀上的比較，疼痛部位和性質(zhì)相似。
161.疼痛是心肌梗死最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀。
162.心肌梗死疼痛程度較心絞痛更劇烈，且伴煩躁、出冷汗、恐懼或瀕死感，持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。而心絞痛含服硝
酸甘油可很快緩解。
163.急性心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足，而側(cè)支循環(huán)未充分建立。
164.二尖瓣狹窄病人易發(fā)生血管栓塞的原因是伴房顫后所致的血栓形成。
165.由于主動脈瓣關(guān)閉不全，脈壓增大可產(chǎn)生周圍血管征、水沖脈、大動脈槍擊音。
166.急性肺水腫的特征性表現(xiàn)為劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳含泡沫的黏液痰，典型為粉紅色泡沫樣痰。
167.急性左心衰竭病人端坐位的目的是減輕肺
淤血。
168.心電圖檢查對心律失常和傳導(dǎo)障礙具有重要的診斷價值;對心肌梗死的診斷有很高的準(zhǔn)確性，它不僅能夠確定有無心肌梗死，而且還可確定梗死的病變部位范圍以及演變過程;對房室增大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助;能夠幫
助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁)和電解質(zhì)紊亂對心肌的作用。
169.心電圖檢查不能反映心臟瓣膜的病變，這可由超聲心動檢查明確。
170.急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)該注意減輕心肌耗氧量，因此要求患者絕對臥床休息，不能從事任何可增加心肌耗氧量的活動，病人由急診室送到心電監(jiān)護(hù)室應(yīng)由擔(dān)架車護(hù)送。
171.慢性風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)發(fā)病機制是溶血性鏈球菌**反應(yīng)。
172.發(fā)生冠心病的危險因素有高血壓、高咀脂、糖尿病、吸煙、肥胖、年齡>40歲、糖耐量異常、腦力活動緊張、飲食不當(dāng)、遺傳、缺少體力活動。
173.血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危險因素，而高密度脂蛋白增高則對心臟具有保護(hù)意義。
174.對風(fēng)濕性心臟病患者作健康指導(dǎo)時，關(guān)鍵措施是積極防治鏈球菌感染，可以通過積極的體育鍛煉提高機體抵抗力、預(yù)防上呼吸道感染等措施實現(xiàn)。
175.硝酸酯類藥物為最有效的抗心絞痛藥物之一，作用迅速，通過擴(kuò)張全身的小靜脈和小動脈，減少心臟的前、后負(fù)荷，降低心肌的耗氧量而緩解心絞痛。
176.洋地黃藥物中毒的常見毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng);②心血管系統(tǒng)反應(yīng);③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
177.洋地黃藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是心律失常。178.洋地黃中毒致心律失常以室性期前收縮二聯(lián)律最常見。
179.長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒危險。
180.胃腸道癥狀中厭食是洋地黃中毒最早的表現(xiàn)，繼而惡心、嘔吐，屬于中樞性.常為中毒的先兆，也是中毒較為常見的表現(xiàn)之一。
181.洋地黃中毒導(dǎo)致的緩慢性心律失常應(yīng)該給予阿托品治療。
182.洋地黃中毒導(dǎo)致的快速性心律失常首選應(yīng)用利多卡因或苯妥英鈉治療。
183.洋地黃應(yīng)避免與鈣劑同時應(yīng)用，如有必要至少應(yīng)間隔4小時。
184.洋地黃不宜與腎上腺素合用，以免增加洋地黃毒性。
185.由于洋地黃治療量與中毒量接近，易發(fā)生中毒。易發(fā)生洋地黃中毒的情況有：缺氧、心肌嚴(yán)重受損、低鉀、腎功能不全、老年人用藥等情況。
186.急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。
187.冠心病患者需保持大便通暢，但便秘時忌用大量不保留灌腸導(dǎo)瀉。
188.急性心肌梗死患者急性期內(nèi)應(yīng)給予心電、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，故宜人住CCU病房。
189.原發(fā)性高血壓需要用藥物治療，一般需要長期甚至終身服藥，不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會再次升高。
190.原發(fā)性高血壓降壓治療的目的是：使血壓下降，接近或達(dá)到正常范圍;預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
191.急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)。
192.左心功能不全所致呼吸困難是由于肺淤血所致。
193.急性左心衰會導(dǎo)致肺水腫的發(fā)生，從而影響肺泡毛細(xì)血管的氣體交換及妨礙肺的擴(kuò)張與收縮，引起通氣與換氣功能的障礙，刺激和興奮呼吸中樞，病人感覺呼吸費力。
194.竇性心動過速大多屬生理現(xiàn)象，常見原因為吸煙、飲用含咖啡因的飲料、劇烈活動、情緒激動，在某些疾病時也可發(fā)生(發(fā)熱、貧血、甲亢等)。
195.硝酸甘油宜舌下含服，不要吞服，以避免肝臟的首過效應(yīng)。
196.硝酸甘油對腦血管的擴(kuò)張作用很明顯，服藥后往往會出現(xiàn)面色潮紅、頭痛，站立時易發(fā)生“直立性低血壓”而導(dǎo)致暈厥，故宜坐位或臥位服藥。
197.心絞痛發(fā)作患者若服硝酸甘油后5分鐘疼痛仍不緩解應(yīng)再次含服1片，可連續(xù)含服3片，仍不緩解應(yīng)及時至醫(yī)院就診。
198.1999年WH0/ISH對1級高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓為140～159mmHg，舒張壓為90～99mmHg。
199.慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，早期常見并發(fā)癥是房顫。
200.急性肺水腫為重度二尖瓣狹窄的嚴(yán)重并發(fā)癥;血栓栓塞多發(fā)生于存在房顫的二尖瓣狹窄患者;右心衰竭為晚期并發(fā)癥。
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