2018年度初級(jí)護(hù)師考試必背考點(diǎn)1
1.無(wú)形失水是皮膚蒸發(fā)和呼吸時(shí)的失水，每日約850ml，其中呼吸350ml，皮膚蒸發(fā)500ml。
2.細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液之間的平衡是動(dòng)態(tài)平衡，包括水平衡、電解質(zhì)平衡和滲透壓平衡。
3.細(xì)胞外液最主要陽(yáng)離子為Na+，陰離子是Cl、HCO3-、蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液最主要陽(yáng)離子為K+。
4.人體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是血液的緩沖系統(tǒng)，腎是酸堿平衡調(diào)節(jié)的最重要器官。
5.高滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)的水分向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脫水。口渴為其最早的表現(xiàn)和主要特點(diǎn)。靜脈補(bǔ)液首選液體是5%葡萄糖液。
6.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制作用。
7.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的緩沖對(duì)是NaHCO3/H2CO3，只要保持其比值為20：1，就能維持血pH值在7.35～7.45之問(wèn) 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
8.靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是尿量>40ml/h。補(bǔ)鉀時(shí)濃度≤0.3%(500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml)，輸入速度<60滴/分，24小時(shí)補(bǔ)鉀量不超過(guò)6～8g。只能靜滴，嚴(yán)禁靜推。
9.補(bǔ)液的原則是先快后慢，先晶后膠，先鹽后糖，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。
10.人體每日氯化鈉的生理需要量為5～9g。
11.人體每日鉀鹽的生理需要量為2～3g。
12.低滲性脫水病人缺鈉多于缺水。
13.細(xì)胞外液中最重要的是血漿，占體重的5%。
14.等滲性脫水是外科最常見(jiàn)的脫水，缺水、缺鈉同時(shí)存在，大量補(bǔ)液時(shí)首選平衡鹽溶液，可避免高氯性酸中毒。
15.體內(nèi)HCO3-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。PaC02正�；蛳陆怠�
16.高滲性脫水時(shí)，體內(nèi)變化為細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少。
17.低滲性脫水時(shí)細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外的水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起細(xì)胞水腫，細(xì)胞外液容量進(jìn)一步減少�；颊咧饕憩F(xiàn)為乏力和周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)，直立性暈倒為其主要特征。嚴(yán)重者可靜補(bǔ)3%～5%氯化鈉溶液(高滲鹽水 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理)。
18.代謝性酸中毒時(shí)，pH下降，HCO3-下降，PaC02正�；蛳陆�。
19.呼吸性酸中毒患者重要的是改善通氣功能;呼吸性堿中毒治療原發(fā)病最重要。
20.幽門(mén)梗阻易導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒。
21.低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是乏力、軟癱。
22.代謝性酸中毒病人的呼吸深快，代謝性堿中毒病人的呼吸淺慢。
23.要素飲食屬無(wú)渣飲食，含有各種分子水平的營(yíng)養(yǎng)成分，適用于胃腸消化功能與吸收功能下降者。
24.由周?chē)o脈實(shí)行全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，一般不超過(guò)14天。
25.通過(guò)鼻管灌注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，最好讓病人取半臥位。
26.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱，不超過(guò)24小時(shí)。
27.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適用于消化道功能基本正常，病情嚴(yán)重而不能進(jìn)食者。
28.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持適宜消化與吸收功能障礙，病情嚴(yán)重者。
29.全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)靜脈導(dǎo)管內(nèi)不可用作輸入其他液體藥物、輸血等。
30.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腹瀉，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸、吸人性肺炎。
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