鎮(zhèn)痛藥性腎病在女性中多見(jiàn)(發(fā)病率高峰在50～55歲)。在美國(guó)，約3%～5%由慢性小管間質(zhì)性腎炎導(dǎo)致的終末期腎臟疾病病例與此有關(guān)。可能的病因是習(xí)慣性服用復(fù)方鎮(zhèn)痛劑(如對(duì)乙酰氨基酚和阿司匹林)，或許對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)在髓質(zhì)內(nèi)氧化生成自由基損害抗氧化反應(yīng)。癥狀通常僅在鎮(zhèn)痛劑累積服用量至2kg～3kg時(shí)發(fā)生。腰痛和血尿出現(xiàn)，但經(jīng)常被非特異性的主訴如頭痛，不適，體重下降和消化不良掩蓋。高血壓，輕度蛋白尿和尿濃縮功能損害常見(jiàn)。腎病范圍蛋白尿提示有局灶腎小球硬化，鎮(zhèn)痛劑腎病可伴發(fā)。
早期診斷困難，CT優(yōu)于排泄性尿路造影和超聲顯影。主要的表現(xiàn)是腎臟容量降低和外形不規(guī)則。乳頭鈣化存在對(duì)于早期診斷的敏感性為92%，特異性為100%。NSAID能誘發(fā)乳頭壞死�；颊吣蚵飞掀ぜ�(xì)胞性腫瘤發(fā)病率增高。
環(huán)孢素和普樂(lè)可復(fù)(tarcrolimus)(應(yīng)用于腎移植和治療某些自身免疫疾病的免疫抑制劑)與一種特殊的慢性小管間質(zhì)性腎炎有關(guān)，包括累及髓放線的條狀纖維化及入球小動(dòng)脈消失和硬化。抗腫瘤藥物(如，順鉑，亞硝基脲，少見(jiàn)的卡鉑)亦能導(dǎo)致劑量依賴性疾病。
鋰治療常誘發(fā)輕型的腎性尿崩癥，但如血清濃度不達(dá)中毒性時(shí)，進(jìn)展性慢性小管間質(zhì)性腎炎少見(jiàn)。
