| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗腫瘤藥物\其他抗腫瘤藥及抗腫瘤輔助用藥 |
| 英文名 | Cisplatin |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | 順氯氨鉑，氯氨鉑，DDP |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 黃色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，微溶于水，在水溶液中可逐漸轉(zhuǎn)化為反式并水解。在乙醇中不溶。熔點(diǎn)：268-272℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本藥抗瘤譜廣。臨床應(yīng)用治療睪丸腫瘤、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌療效良好，頭頸部癌、肺癌、食管癌、腎癌、黑色素瘤、惡性淋巴瘤、軟組織腫瘤均有一定療效，也常用于癌性胸腹水的治療。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品是金屬鉑的絡(luò)合物抗腫瘤藥物，分子中的鉑原子對(duì)其抗腫瘤作用具有重要意義，而且只有順式才有作用，反式則無(wú)效�？沽鲎V較廣。本品的作用與雙功能烷化劑類似。其作用機(jī)制一般認(rèn)為順鉑可與DNA雙鏈上的核堿成交叉聯(lián)結(jié)，主要與鳥(niǎo)嘌呤結(jié)合，也與胞嘧啶及腺嘌呤結(jié)合。引起DNA鏈間或鏈內(nèi)交聯(lián)，或形成DNA與蛋白質(zhì)交聯(lián)，進(jìn)而抑制DNA和RNA的合成，并抑制細(xì)胞有絲分裂，作用較強(qiáng)而持久。屬于細(xì)胞周期非特異性藥物。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 本品僅能由靜脈、動(dòng)脈或腔內(nèi)給藥，給藥后迅速分布于全身各組織，腎、肝、卵巢、子宮、皮膚、骨等含量較多。脾、胰、腸、心、肌肉。腦中較少，瘤組織無(wú)選擇性分布，蛋白結(jié)合率約90%，主要從尿中排出，排泄較慢，4天內(nèi)尿中排出僅25%-44%。血漿半衰期為58-73小時(shí)。腹腔給藥時(shí)腹腔器官的藥物濃度較靜脈給藥時(shí)高2.5-8倍，對(duì)治療卵巢癌有利。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑：10mg，20mg。 |
| 用法用量 | 1．靜脈滴注 普通劑量：20mg/（m2·d)，加入生理鹽水200ml稀釋靜滴，每天1次連用5天，總量約100mg，間隔3、4周可重復(fù)用藥。 高劑量：80-120mg/（m2·次)，靜滴，同時(shí)需進(jìn)行水化和利尿，每間隔3、4周可重復(fù)用藥。高劑量用藥應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 2．胸腹腔注射 每次30-60mg，間隔7-10天1次。 |
| 不良反應(yīng) | 1．胃腸反應(yīng) 食欲減退、惡心、嘔吐癥狀明顯，可有腹瀉等，嘔吐常于注射后1-2小時(shí)發(fā)生，持續(xù)約4-6小時(shí)或更久，停藥后2-3天消失。 2．骨髓抑制 可出現(xiàn)白細(xì)胞減少，大劑量一天超過(guò)100mg/m2時(shí)，可有血小板減少，但較輕。 3．腎毒性 可出現(xiàn)腎功能損害、血尿、血清肌酐升高及清除率降低，常發(fā)生用藥后7-14天，與總劑量有關(guān)。 4．聽(tīng)神經(jīng)毒性 可出現(xiàn)耳鳴、耳聾、頭暈，嚴(yán)重可有高頻聽(tīng)力喪失，與用藥總劑量有關(guān)。 5．其他 少數(shù)病人可出現(xiàn)心電圖ST-T改變，肝功能損害等。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．本品惡心、嘔吐反應(yīng)明顯，可應(yīng)用恩丹西酮、甲氧氯普胺（胃復(fù)安)、地塞米松等止吐劑，嚴(yán)重嘔吐應(yīng)停藥。 2．大劑量用藥為減輕反應(yīng)，應(yīng)多飲水，并輸液，保持水化。并應(yīng)用甘露醇、呋塞米等利尿，保證足夠尿量（100ml/小時(shí))。 3．監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能。尿每一高倍視野出現(xiàn)紅細(xì)胞5個(gè)，白細(xì)胞10個(gè)或管型5個(gè)以上，血清肌酐高于2mg/dl，或尿素氮高于20mg/dl均應(yīng)停藥。 4．既往有腎臟病史、腎功能不佳或中耳炎史者慎用或不用。 |
| 貯藏 | 密閉，避光保存。 |
| 備注 |
