| 疾病名稱(chēng)（英文) | interstitial nephritis |
| 拚音 | JINGZHIXINGSHENYAN |
| 別名 | 小管間質(zhì)性腎炎， |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 泌尿系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 間質(zhì)性腎炎又稱(chēng)小管間質(zhì)性腎炎，是主要累及腎臟間質(zhì)和小管的腎臟疾病之總稱(chēng)，以不同程度的腎小管功能障礙和尿檢異常為其主要臨床特征，可有多種病因引起。包括：急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎兩種。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 按臨床特征可分為急性和慢性兩種。常見(jiàn)病因有：①感染：如細(xì)菌性、真菌性和病毒性感染，也稱(chēng)腎盂腎炎；以及各種特異性感染。②藥物：引起變態(tài)反應(yīng)如急性間質(zhì)性腎炎或引起中毒性腎病如鎮(zhèn)痛劑腎病。③逆流性腎病。④代謝紊亂：如高尿酸血癥腎病等。⑤重金屬：如鉛中毒性腎病等。⑥梗阻性腎病。⑦免疫性疾�。嚎捎赡I小管抗原抗體、內(nèi)源性或外源性免疫復(fù)合物、細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)等引起。⑧腫瘤：如漿細(xì)胞病。⑨放射性腎炎。⑩遺傳性小管間質(zhì)性疾病。⑾其他：原因未明或地方性疾病如Balkan腎病。 在眾多的病因中，大部分病因較肯定或臨床表現(xiàn)特殊者常有專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)命名為獨(dú)立疾病（有獨(dú)立條目)。對(duì)未明原因，或涉及多因素如感染和藥物，梗阻或逆流和感染同時(shí)存在時(shí)，常使用本病名稱(chēng)。本病并非絕對(duì)無(wú)腎小球累及，只是相對(duì)地小管間質(zhì)損害突出而已，且在慢性間質(zhì)性腎炎晚期可引起局灶節(jié)段性腎小球硬化并最終進(jìn)入尿毒癥。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 間質(zhì)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn): （一) 急性間質(zhì)性腎炎 1. 藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎 （1) 有藥物過(guò)敏史。 （2)常伴有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛。 （3)血嗜酸粒細(xì)胞增高，IgG增高；尿嗜酸粒細(xì)胞增高。 （4)部分病人有腎區(qū)痛、少尿、急性腎功能衰竭。 2. 敗血癥間質(zhì)性腎炎 （1)有金葡菌或鏈球菌性敗血癥。 （2)有寒顫、高熱、無(wú)力、中性粒細(xì)胞增多等全身感染的表現(xiàn)。 （3)腎區(qū)痛、少尿、急性腎功能衰竭。 （二) 慢性腎小管-間質(zhì)性腎炎 1.有引起本病的原發(fā)病表現(xiàn)。 2.腎小管濃縮或酸化功能障礙。 3. 腎小管性蛋白尿，尿蛋白<1.5g/24h。 4.后期可出現(xiàn)明顯貧血、高血壓、尿毒癥。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 按起病方式、臨床特點(diǎn)和病理所見(jiàn)，本病可分成急性和慢性兩組。本病可因累及腎小管間質(zhì)部位不同而出現(xiàn)不同的腎小管功能障礙表現(xiàn)。累及近端小管為主者，可有Ⅱ型腎小管性酸中毒伴或不伴Fanconi綜合征表現(xiàn)；累及遠(yuǎn)端小管為主者，多有Ⅰ型腎小管性酸中毒，高鉀血癥和失鹽等表現(xiàn)；損害腎髓質(zhì)為主者，常有尿濃縮稀釋功能障礙。尿檢異常以輕中度蛋白尿?yàn)橹�，常少�?g/d，但病程后期可增多；尿液中白細(xì)胞數(shù)增多較明顯，如有多量嗜酸粒細(xì)胞常提示有藥物過(guò)敏性急性間質(zhì)性腎炎可能。其余臨床表現(xiàn)與腎小球疾病類(lèi)似。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | （一) 急性間質(zhì)性腎炎 1. 治愈：癥狀、體征消失。尿量增加，腎功能恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀、體征改善。腎功能改善。 （二)慢性腎小管-間質(zhì)性腎炎好轉(zhuǎn)：尿蛋白減少。腎小管功能改善。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 病理檢查對(duì)確診很有幫助。能否去除或控制病因，對(duì)治療效果影響極大。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
