火者，氣之不得其平者也。五臟六腑，各得其平，則榮衛(wèi)沖和，經(jīng)脈調(diào)暢，何火之有；一失其常度，則沖射搏擊而為火矣。故丹溪曰：氣有余便是火也。有本經(jīng)自病者，如忿怒生肝火，勞倦生脾火之類是也；有五行相克者，如心火太盛，必克肺金，肝火太盛，必克脾土之類是也；有臟腑相移者，如肝移熱于膽，則口苦，心移熱于小腸，則淋秘之類是也；又有他經(jīng)相移者，有數(shù)經(jīng)合病者。相火起于肝腎，虛火由于勞損，實(shí)火生于亢害，燥火本乎血虛，濕火因于濕熱，郁火出于遏抑；又有無名之火，無經(jīng)絡(luò)可尋，無脈證可辨，致有暴病、暴死者。諸病之中，火病為多，不可以不加察也。有以瀉為瀉者，大黃、芒硝、連、桅、柏之類是也；有以散為瀉者，羌、防、柴、葛升陽散火之類是也；有以滋為瀉者，地黃、天冬、玄參、知母之類，壯水之主、以制陽氣是也；有以補(bǔ)為瀉者，參、耆、甘草瀉火之圣藥是也。
三焦實(shí)火（相傳此方為太倉公火劑，而崔氏治劉護(hù)軍，又云其自制者)
治一切火熱，表里俱盛，狂躁煩心，口燥咽干，大熱干嘔，錯(cuò)語不眠，吐血衄血，熱甚發(fā)斑（毒，即火邪也。邪入于陽則狂，心為熱所擾則煩，躁則煩之甚也；口燥咽干，火盛津枯也；干嘔，熱毒上逆也；錯(cuò)語，熱昏其神也；不眠，陰未得復(fù)也；傷寒吐衄血者，當(dāng)汗不汗，蘊(yùn)熱逼血上行也；發(fā)斑，熱毒入胃也。崔尚書曰∶胃有燥糞，令人錯(cuò)語，邪熱盛亦令人 錯(cuò)語；若秘而錯(cuò)語者，宜承氣湯；通而錯(cuò)語者，宜黃連解毒湯。)
此手足陽明、手少陽藥也。三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火于上焦，黃連瀉脾火于中焦（王海藏曰∶黃連瀉心，實(shí)瀉脾也，子能令母實(shí)，實(shí)則瀉其子。)黃柏瀉腎火于下焦，梔子通瀉三焦之火，從膀胱出。蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉其亢甚之火，而救其欲絕之水也。然非實(shí)熱，不可輕投。劉河間曰：傷寒表熱極甚，身頭疼不可忍，或眩或嘔，里有微熱，不可發(fā)汗吐下，擬以小柴胡、天水涼膈之類和解，恐不能退其熱勢之甚；或大下后再三下后，熱勢尚甚，本氣損虛，而脈不能實(shí)，擬更下之，恐脫而立死，不下亦熱極而死；或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，小便赤澀，大便溏泄，頻并少而急痛者，必欲作痢也，并宜黃連解毒湯。)
本方去梔子，名柏皮湯∶治三焦實(shí)熱。用粥丸，名三補(bǔ)丸∶治三焦有火，嗌燥喉干，二便閉結(jié)；及濕痰夜熱（經(jīng)曰∶壯火食氣，少火生氣。故少火宜升，壯火宜降。今以黃芩瀉上， 黃連瀉中，黃柏瀉下，則壯火降而少火升，氣得生而血得養(yǎng)，三焦皆受益矣。)
本方去芩、連，加甘草，名梔子柏皮湯（仲景∶)治傷寒發(fā)黃身熱（發(fā)黃，胃有瘀熱，宜下之。發(fā)熱，為熱未作實(shí)。蓋寒濕之證，難于得熱，熱則勢外出而不內(nèi)入矣，故不必發(fā)汗、利小便，用梔子清肌表，黃柏瀉膀胱以和解之。按∶傷寒發(fā)黃，有在太陽膀胱者，與陽明瘀熱在胃者不同，故仲景亦有不可下，當(dāng)于寒濕中求之之說；若瘀熱在里，亦有用麻黃連翹赤小豆湯發(fā)汗利水 之劑者，方見《傷寒論》。)
本方去黃柏、梔子，加酒浸大黃，名三黃瀉心湯《金匱》∶治心下痞熱，心氣不足，吐血衄血。大黃用酒蒸曬九次，蜜丸，名三黃丸∶治三焦積熱，頭項(xiàng)腫 痛，目赤口瘡，心膈煩躁，大便秘結(jié)，小便赤澀，及消渴羸瘦（消渴羸瘦，由于火炎水干�；騿枴眯臍獠蛔愣卖�，何以不補(bǔ)心而反瀉心？丹溪曰∶少陰不足，亢陽無輔，致陰血妄行，故用大黃瀉其亢害之火；又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黃芩救肺、黃連救肝，肺者陰之主，肝者心之母、血之舍也，肺肝火退，則血?dú)w經(jīng)而自安矣�？茏趭]曰∶以苦瀉其熱，就以苦補(bǔ)其心，蓋一舉而兩得之。吳鶴皋曰∶治病必求其本。陽毒上攻出血，則熱為本，血為標(biāo)；能去其熱，則血不治而自歸經(jīng)矣。李士材曰∶古人用大黃治虛勞吐血，意甚深微，蓋濁陰不降，則清陽不化，瘀血不化，則新血不生也。昂按∶此乃傷寒外感移熱而吐衄，故用三黃寒瀉之劑；若虛寒內(nèi)傷吐衄而誤服此，則殺人矣。楊仁齋曰∶血遇熱則宣流，故止血多用涼藥；然亦有氣虛挾寒，營氣虛散，血亦錯(cuò)行，所謂陽虛陰必走是已；法當(dāng)溫中，使血自歸經(jīng)，宜理中湯加木香、七氣東加川芎、或甘草干姜湯，甚效。)
本方水丸，名三黃金花丸；治中外諸熱，寢汗切牙，夢語驚悸，吐衄淋秘，勞嗽骨蒸。
本方加大黃，名梔子金花丸；去梔子，加大黃，名大金花丸∶治 略同。
傷寒痞滿（仲景m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/)
治傷寒心下痞，而復(fù)惡寒汗出者（傷寒心下滿 而痛者，為結(jié)胸，為實(shí)；硬滿而不痛者，為痞，為虛。經(jīng)曰：心下痞，按之軟，關(guān)脈浮者，大黃黃連瀉心湯；心下痞而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯。大抵諸痞皆熱，故攻之多寒劑，此加附子，恐三黃重?fù)p其陽，非補(bǔ)虛也�；蛳潞髲�(fù)汗，或下后陽虛，故惡寒汗出。諸瀉心湯皆治傷寒痞滿，滿在心胸不在胃也；若雜病痞滿，有寒熱虛實(shí)之不同�！侗Ｃ吩疲浩⒉荒苄袣庥谒呐K，結(jié)而不散則為痞。傷寒之痞，從外之內(nèi)，故宜苦泄；雜病之痞，從內(nèi)之外，故宜辛散。)
大黃（二兩) 黃連 黃芩（一兩) 附子（一枚，炮，去皮，破，別煮取汁)
此足太陽、手少陰藥也。吳鶴皋曰：心下痞，故用三黃以瀉痞；惡寒汗出，故用附子以固陽。非三黃不能去痞熱，無附子恐三黃益損其陽，寒熱并用，斯為有制之兵矣。（喻嘉言曰：此邪熱既盛、真陽復(fù)虛之證，故于三黃湯內(nèi)加附子汁，共成傾痞之功�！督饏T》有大黃附子湯，亦同此意，大黃、細(xì)辛各二兩，附子一枚，炮：治脅下偏痛，發(fā)熱，脈弦緊。此寒也，以溫藥下之，陽中有陰，當(dāng)以溫藥下其寒，后人罕識其指。有用寒藥而治熱痞，大黃黃連之類也；有陰陽不和而痞，用寒熱藥者，大黃黃連加附子之類也；有陰盛陽虛而痞，用辛熱多而寒藥少者，半夏生姜甘草瀉心之類也。經(jīng)又曰：傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，當(dāng)先解表，乃可攻痞；解表桂枝湯，攻里大黃黃連瀉心湯。經(jīng)又曰：本以下之，故心下痞，與瀉心湯，痞不解，口渴而煩躁，小便不利者，五苓散主之，此有停飲故也。李東垣曰：酒積雜病，下之太過，亦作痞傷，蓋下多亡陰，陰者脾胃水谷之陰也，胸中之氣，因虛下陷于心之分野，故致心下痞，宜升胃氣，以血藥兼之，若全用氣藥導(dǎo)之，則痞益甚，甚而復(fù)下之，氣愈下降，必變?yōu)橹袧M膨脹，非其治也。 〔按〕：脾無積血，心下不痞，故須兼血藥。 )
本方去附子，名三黃瀉心湯（見前)。
再去黃芩，名大黃黃連瀉心湯（仲景)∶治傷寒心下痞，按之濡（音軟)關(guān)上脈�。ǔ翞閷�(shí)熱，浮為虛熱。經(jīng)曰∶按之自濡，但氣痞耳。周揚(yáng)俊曰∶以非痰飲結(jié)聚，故無取半夏、生姜也�！痘钊恕吩啤媒Y(jié)胸與痞，關(guān)脈須皆沉∶若關(guān)脈浮而結(jié)者，三黃以瀉肝。李時(shí)珍曰∶仲景治心氣不足、吐衄血者，用瀉心湯，實(shí)瀉心包、肝、脾、胃四經(jīng)血中之伏火也。又治心下痞滿，按之軟者，用瀉心湯，亦瀉脾胃之濕熱，非瀉心也。病發(fā)于陰而反下之，則痞滿，乃寒傷營血，邪結(jié)上焦，胃之上脘在心，故曰瀉心。經(jīng)曰∶太陰所至為痞滿。又曰∶濁氣在上則生瞋脹是已。病發(fā)于陽而反下之，則結(jié)胸，乃邪熱陷入血分，亦在上脘，故大陷胸湯丸皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪而散其熱也；若結(jié)胸在氣分，則用小陷胸湯；痞滿在氣分，只用半夏瀉心湯。按∶發(fā)陽發(fā)陰，諸解不同，終成疑案。李氏則以寒傷為陰病，熱陷為陽病，然仲景所用皆寒藥，未嘗有所分也；周揚(yáng)俊則謂總屬下早致然，似為近理。)
傷寒虛痞（仲景)
治傷寒下之早，胸滿而不痛者為痞，身寒而嘔，飲食不下，非柴胡證（經(jīng)曰∶傷寒五六日，嘔血發(fā)熱，柴胡證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯；此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；若滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜半夏瀉心湯。凡用瀉心者，皆屬誤下之證，非傳經(jīng)熱邪也。)
半夏（半升) 黃連（一兩) 黃芩 甘草（炙) 人參 干姜（三兩) 大棗（十二枚。)
此手少陰、足太陰藥也。成氏曰∶否而不泰為痞�？嘞热胄�，瀉心者必以苦，故以黃連為君，黃芩為臣，以降陽而升陰也；辛走氣，散痞者必以辛，故以半夏、干姜為佐，以分陰而行陽也；欲通上下、交陰陽者，必和其中，故以人參甘草大棗為使，以補(bǔ)脾而和中（已下之后，脾氣必虛)，則痞熱消而大汗以解矣（舊注曰∶此方藥味，蓋本理中、人參、黃芩湯方。王海藏曰∶外證全是下證，而脈反細(xì)不可下者，瀉心湯主之；脈有力者，黃連瀉心湯； 脈無力者，半夏瀉心湯。喻嘉言曰∶諸瀉心湯，原以滌飲，此證因嘔，故推半夏為君。程郊倩曰∶痞雖虛邪，然表氣入里，拂郁于心陽之分，寒亦成熱矣。寒已成熱，則不能外出，而熱非實(shí)，穢又不能下行，唯用苦寒從其部而下之，仍慮下焦之陰邪上入，兼辛熱以溫之，陰陽兩解，不攻痞而痞自散，所以寒熱互用。若陰痞不關(guān)陽郁，即郁而未成熱，只是上下陰陽部分拒格而成，瀉心之法概不可用也。又曰∶人皆曰汗多亡陽，不知下多亦亡陽，以亡陰中之陽，故曰亡陰耳。下焦之陽驟虛，氣必上逆，則上焦之陽反因下而成實(shí)，以火氣不下行故也，治多瀉上補(bǔ)下，心君得苦寒而安，則反能從陽引之入陰，故芩連梔子瀉亦成補(bǔ)；若汗下相因，有虛無實(shí)，溫補(bǔ)猶恐不足，前法一無所用矣。)
本方除人參，再加甘草（一兩，合前四兩)，名甘草瀉心湯（仲景)∶治傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，下利谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩，醫(yī)復(fù)下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃虛客氣上逆，故使硬也（為下后里虛胃弱，內(nèi)損陰氣，故加甘草以和中益胃，復(fù)真陰，退虛熱。大要痞滿下利者為虛，便閉者為實(shí)，〔按〕：甘草甘令人滿，故中滿證忌之；而別錄甄權(quán)并云甘草能除滿，以脾健運(yùn)則滿除也，觀仲景用以消痞，豈非取其散滿哉�！灿职础常捍四藗吕c鳴也。雜證腸鳴，亦多屬脾胃虛。經(jīng)云：脾胃虛則腸鳴腹?jié)M。又云中氣不足，腸為之苦鳴。宜參術(shù)補(bǔ)劑，加甘草芩連枳實(shí)干姜等。丹溪又曰：腹中水鳴，乃火激動(dòng)其水也，宜二陳湯加芩連梔子。李梴曰：自利舊分陰證陽證，又分協(xié)熱協(xié)寒，而治法相同。陽證下利，亦必里虛而表熱乘之，雖太陽初證下利亦然，與邪傳里協(xié)熱下利無異。至于陰即協(xié)寒，其證尤顯，所以云陽證下利，誤溫則發(fā)黃出斑而死，此等支離處，尤當(dāng)詳辨。)
本方加生姜四兩，名生姜瀉心湯（仲景)∶治汗解后胃中不和，心中痞硬，干噫（噯同)食臭，完谷不化，脅下有水氣，腹中雷鳴下利（客氣上逆，伏飲搏膈，故痞硬；中氣不和，故干噯；胃虛火盛，邪熱不殺谷，故完谷不化；脅下有水氣，土弱不能制水，故腹中雷鳴下利，謂之協(xié)熱利，為汗后胃虛，外損陽氣，故加生姜以散邪滌飲，益胃復(fù)陽。劉河間曰∶瀉而水谷變色者為熱，不變色而澄沏清冷者為寒。若肛門燥澀，小便黃赤，水谷雖不變，猶為熱也，此由火性急速，食下即出，無容克化，所謂邪熱不殺谷也)。
本方除黃芩、大棗，加枳實(shí)、 厚樸、麥芽、白術(shù)、茯苓，蒸餅糊丸，名枳實(shí)消痞丸（東垣)。別見消導(dǎo)門。
肺胃實(shí)熱（仲景)
治傷寒脈浮滑，表有熱，里有寒（浮為在表，滑為在里。里寒指傷寒，即病熱之本因也)； 及三陽合病，脈浮大，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語遺尿，發(fā)汗則語，下之則頭上生汗，手足逆冷，自汗出者； 腹?jié)M身重、口不仁、譫語，陽明證也；面垢，少陽證也；遺尿，太陽證也；三證之中，陽明為多，屬表里有邪。發(fā)表則燥熱益甚，故譫語：攻里則陰氣下竭，而虛陽上脫，必額汗出而手足逆冷；若自汗出者，三陽熱甚也，與此湯以解內(nèi)外之熱)；通治陽明病脈洪大而長，不惡寒，反惡熱，頭痛，自汗，口渴，舌胎，目痛，鼻干，不得臥，心煩躁亂，日晡潮熱；或陽毒發(fā)斑，胃熱諸�。ㄐ盁崾�，故脈洪大；熱在表而淺，邪惡正，故惡寒；熱入里而深，邪甚無畏，故不惡寒，反惡熱；中風(fēng)有汗，傷寒無汗，傳入陽明，則有汗，謂之熱越，故陽明病法多汗；里熱故作渴；陽明主肌肉，故肌熱；脈交額中，故目痛；脈夾鼻，金燥故鼻干；胃不和，故臥不安。人之陽氣，晝?nèi)招嘘柖宥�，平旦屬少陽，日中屬太陽，日晡屬陽明；傷寒證中，日晡潮熱為胃實(shí)，無虛證；胃熱失下則發(fā)斑。)
石膏（一斤) 知母（六兩) 甘草（二兩) 粳米（六合)先煮石膏數(shù)十沸。味淡難出，再投藥米，米熟湯成溫服。
此足陽明、手太陰藥也。熱yin于內(nèi)，以苦發(fā)之，故以知母苦寒為君；熱則傷氣，必以甘 寒為助，故以石膏為臣（石膏、滑石，味皆甘寒，凡藥帶甘者，皆瀉中有補(bǔ))；津液內(nèi)爍，故以甘草、粳米甘平益氣緩之為使，不致傷胃也。又煩出于肺，躁出于腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘草和中而瀉心脾之火，或?yàn)a其子肺，或?yàn)a其母心，不專治陽明氣分熱也（石膏、甘草不但清里，兼能發(fā)表，然必實(shí)熱方可用。或有血虛身熱，脾虛發(fā)熱，及陰盛格陽，面赤煩躁，類白虎湯證，誤投之不可救也。按∶白虎證脈洪大有力，類白虎證脈大而虛，以此為辨。又按∶陰盛格陽，陽盛格陰，二證至為難辨。蓋陰盛極而格陽于外，外熱而內(nèi)寒；陽盛極而格陰于外，外冷而內(nèi)熱；經(jīng)所謂重陰必陽，重陽必陰，重寒則熱，重?zé)釀t寒是也。當(dāng)于小便分之∶便清者外雖燥熱，而中必寒；便赤者外雖厥冷，而內(nèi)實(shí)熱。再看口中燥潤及舌苔淺深，蓋舌為心苗，應(yīng)南方火，邪在表則未生胎，邪入里津液搏結(jié)則生苔；而滑苔白者，丹田有熱，胸中有寒，邪在半表半里也；熱入漸深，則燥而澀，熱聚于胃則黃，宜承氣及白虎；若熱病口干舌黑，乃腎水刑于心火，熱益深而病篤矣。然亦有胎黑屬寒者，舌無芒刺，口有津液也，又當(dāng)用溫補(bǔ)之劑，尤其細(xì)辨。李東垣曰∶邪在陽明，肺受火克，故用辛寒以清肺，所以有白虎之名，白虎，西方金神也。吳鶴皋曰∶如秋金之令行，則夏火之炎退。成氏曰∶立秋后不可服，為大寒之劑。易老曰∶有是病則投是藥，茍拘于時(shí)，何以措手？若以白虎為大寒，承氣又何以行于冬令乎。太陽發(fā)熱無汗而渴，忌白虎，表未解也，陽明汗多而渴，忌五苓、豬苓，津液大耗也)。
本方加人參三兩，名人參白虎湯（仲景)∶治傷寒渴欲飲水，無表證者（白虎解熱，人參生津。凡身發(fā)熱為熱在表，渴欲飲水為熱在里，身熱飲水，表里俱有熱，身涼不渴，表里 俱無熱。欲飲水者，不可不與，不可過與，恣飲則有水結(jié)胸、心下悸、喘咳、噦噎、腫脹、 癃秘、下利諸變證；亦治傷寒無大熱，口澡渴，心煩，背微惡寒者背為陽，背惡寒、口中和者，少陰病也，宜附子湯；今熱未退而微惡寒，為表未全罷，尚屬太陽，然燥渴心煩為里熱 已熾，與白虎湯解表邪，清里熱，加人參補(bǔ)氣生津。太陽病在表故惡寒，少陽在半表半里亦微惡寒，陽明在里故不惡寒，反惡熱，間有惡寒者，與太陽合病也。許叔微曰∶仲景云∶傷寒吐下后，七八日不解，表里俱熱，大渴煩躁者，白虎加人參湯主之。又云∶脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎加人參湯主之。又云∶傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎。
本方加人參三兩，名人參白虎湯。 仲景 治傷寒渴欲飲水，無表證者； 白虎解熱，人參生津。凡身發(fā)熱為熱在表，渴欲飲水為熱在里，身熱飲水，表里俱有熱，身涼不渴，表里俱無熱。欲飲水者，不可不與，不可過與，恣飲則有水結(jié)胸、心下悸、喘咳、噦噎、腫脹、癃秘、下利諸變證。亦治傷寒無大熱，口燥渴，心煩背微惡寒者； 背為陽，背惡寒、口中和者，少陰病也，宜附子湯；今熱未退而微惡寒，為表未全罷，尚屬太陽，然燥渴心煩為里熱已熾，與白虎湯，解表邪，清里熱，加人參補(bǔ)氣生津。太陽病在表故惡寒，少陽在半表半里亦微惡寒，陽明在里故不惡寒，反惡熱，間有惡寒者，與太陽合病也。許叔微曰：仲景云：傷寒吐下后，七八日，不解，表里俱熱，大渴燥煩者，白虎加人參湯主之。又云：脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎加人參湯主之。又云：傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不可與白虎。林億校正謂；于此表里差矣，余謂不然，大抵白虎能除傷寒中渴，表里發(fā)熱，前后二證，或云表里俱熱，或云表熱里寒，皆可服之。一種發(fā)熱無汗，其表不解，全是麻黃與葛根證，安可行白虎也)；亦治太陽中暍（音謁，暑也)，身熱，汗出，惡寒，足冷，脈微而渴（身熱惡寒，為在表；足冷脈微，又不可表)；亦治火傷肺胃，傳為膈消（喻嘉言曰∶肺消以地黃丸治其血分，腎消以白虎湯治其氣分，病不能除，醫(yī)之罪也)。
本方加蒼術(shù)，名白虎加蒼術(shù)湯∶ 治濕溫脈（沉細(xì)者沉細(xì)屬濕，先受暑，后受濕，暑濕相搏，名濕溫。其證脛冷，腹?jié)M，頭痛， 身痛，多汗，渴而譫語。李東垣曰∶動(dòng)而傷暑，火熱傷氣，辛苦之人多得之，宜人參白虎湯；靜而傷暑，濕勝身重，安東之人多得之，宜白虎蒼術(shù)湯)。
本方加桂枝，名桂枝白虎湯（《金匱》)∶治溫瘧，但熱無寒，骨節(jié)疼痛，時(shí)嘔。
本方加柴胡、黃芩、半夏，名柴胡石膏湯∶治暑嗽喘渴。
本方除粳米，加人參，名化斑湯∶治胃熱發(fā)斑脈虛者。
肺胃虛熱（仲景)
治傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐（傷寒解后，余熱未盡，津液不足，故虛羸少氣；虛熱上逆，故欲吐)亦治傷暑發(fā)渴脈虛。
竹葉（二把) 石膏（一斤) 人參（三兩) 甘草（炙，二兩) 麥冬（一升) 半夏（半升) 粳米（半升)加姜煎。
此手太陰，足陽明藥也。竹葉、石膏之辛寒以瀉余熱（竹葉能止喘促、氣逆上沖)；人參、甘草、麥冬、粳米之甘平以益肺安胃，補(bǔ)虛生津；半夏之辛溫以豁痰止嘔；故去熱而不損其真，導(dǎo)逆而能益其氣也。
又方∶竹葉 石膏 木通 薄荷 桔梗 甘草，亦名竹葉石膏湯∶治胃實(shí)火盛而作渴（李士材曰：陽明外實(shí)則用柴葛以解�。魂柮鲀�(nèi)實(shí)則用承氣以攻下；此云胃實(shí)，非有停滯，但陽焰勝耳。火旺則金困，故以竹葉瀉火，以桔梗救金，薄荷升火于上，木通泄火于下，甘草石膏直入戊土而清其中，三焦火平則炎蒸退，而津液生矣。外實(shí)經(jīng)也，內(nèi)實(shí)腑也，戊土胃也。)
火郁（東垣)
治肌熱表熱，四肢發(fā)熱，骨髓中熱，熱如火燎，捫之烙手，此病多因血虛得之；及胃虛過食冷物，抑遏陽氣于脾土，并宜服此（脾主四肢，四肢熱即五心煩熱也；火性上行，若郁而不達(dá)，則反以銷爍真陰，而肌膚筋骨皆為之熱也；若飲食填塞至陰，則清陽不得上行，故不能傳化也。經(jīng)曰：火郁發(fā)之，至陰脾也。)
柴胡（八錢) 防風(fēng)（二錢五分) 葛根 升麻 羌活 獨(dú)活 人參 白芍（五錢) 炙甘草（三錢)生甘草（二錢)
每服五錢，加姜棗煎。
此手足少陽藥也。柴胡以發(fā)少陽之火，為君；升葛以發(fā)陽明之火，羌防以發(fā)太陽之火， 獨(dú)活以發(fā)少陰之火為臣；此皆味薄氣輕，上行之藥，所以升舉其陽，使三焦暢遂，而火邪皆散矣。人參甘草，益脾土而瀉熱，芍藥瀉脾火而斂陰，且酸斂甘緩，散中有收，不致有損陰氣，為佐使也（吳鶴皋曰∶經(jīng)曰∶少火生氣。天非此火不能生物，人非此火不能有生，揚(yáng)之則光，遏之則滅，今為飲食抑遏，則生道幾乎息矣；使清陽出上竅，則濁陰自歸下竅，而飲食傳化，無抑遏之患矣；東垣圣于脾胃，治之必主升陽，俗醫(yī)知降而不知升，是撲其少火也，安望其衛(wèi)生耶；又云：古人用辛散者必用酸收，故桂枝湯中亦用芍藥，猶兵家之節(jié)制也，降謂瀉也。)
本方除人參、獨(dú)活，加蔥白，名火郁湯∶治同（火郁者，內(nèi)熱外寒，脈沉而數(shù)，火郁無焰，故外寒；沉為在里，沉而數(shù)，知為內(nèi)熱也。)
陶節(jié)庵 升陽散火湯∶人參 白術(shù) 茯神 甘草 陳皮 麥冬 當(dāng)歸 芍藥 柴胡 黃芩。加姜棗金器煎。
治傷寒叉手冒心，尋衣摸床，譫語昏沉，不省人事。(節(jié)庵曰：俗醫(yī)不識，誤認(rèn)風(fēng)證，不知此乃肝熱乘肺，元?dú)馓撍�，不能主持，名撮空證，小便利者可治。有痰加姜炒半夏；大便燥實(shí)、譫語發(fā)渴，加大黃；泄瀉加白術(shù)升麻。太陽虛，故叉手自冒其心；熱昏其神，故尋衣摸床；小便利則肺氣猶降，膀胱猶能化氣，而腎水未枯，故可治�！舶喊础常捍瞬》巧⒅C，方中僅柴胡一味，難盡升散之名，而節(jié)庵以此名方何歟。)
上中二焦火（《局方》)
治心火上盛，中焦燥實(shí)，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便秘，諸風(fēng)瘛瘲，胃熱發(fā)斑發(fā)狂；及小兒驚急，痘瘡黑陷（上證皆上中二焦之火為之患也)。
連翹（四兩) 大黃（酒浸)，芒硝 甘草（二兩) 梔子（炒黑) 黃芩（酒炒) 薄 荷（一兩)
為末。每服三錢，加竹葉生蜜煎。
此上中二焦瀉火藥也。熱yin于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷 升散于上，而以大黃、芒硝之猛利推蕩其中，使上升下行，而膈自清矣。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以緩之也。(李東垣曰：易老法減大黃芒硝，加桔梗、竹葉，治胸膈與六經(jīng)之熱；以手足少陽俱下胸膈，同相火游行一身之表，乃至高之分，故用舟楫之劑，浮而上之，以去胸膈六經(jīng)之熱也，重病用前方，輕者用此方。喻嘉言曰：按中風(fēng)證大勢，風(fēng)木合君相二火主病，古方用涼膈散居多，如轉(zhuǎn)舌膏用涼膈散加菖蒲遠(yuǎn)志，活命金丹用涼膈散加青黛、藍(lán)根，蓋風(fēng)火上炎，胸膈正燎原之地，所以清心寧神，轉(zhuǎn)舌活命、涼膈之功居多，不可以宣通腸胃輕訾之也。按轉(zhuǎn)舌膏散心經(jīng)之蘊(yùn)熱，活命丹散肝經(jīng)之郁火也。潘思敬曰：仲景調(diào)胃承氣湯，后人一變加連翹、梔子、黃芩、薄荷，謂之涼膈散；至河間，又變加川芎、歸、芍、白術(shù)、防風(fēng)、荊芥、麻黃、桔梗、石膏、滑石，謂之防風(fēng)通圣散是也；古之復(fù)方也。桔梗為藥中舟楫。 )
肝膽火（《宣明》)
治一切肝膽之火，神志不寧，驚悸搐搦，躁擾狂越，頭暈?zāi)垦＃?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113020038_74751.shtml" target="_blank">耳鳴耳聾，胸膈痞塞，咽嗌不利，腸胃燥澀，兩脅痛引少腹，肝移熱于肺而咳嗽（肝屬風(fēng)木，主筋、主怒、主驚，故搐搦驚狂，皆屬肝火；目為肝竅，膽脈絡(luò)于耳，二經(jīng)火盛，故目眩耳鳴；心脈挾咽歷膈，腎脈貫膈循喉嚨，水衰火盛，故膈咽不利；兩脅少腹，皆肝膽經(jīng)所循，故相引而痛。五臟六腑皆有咳，然必傳以與肺，肝之移邪，則為肝咳)；亦治盜汗（盜汗屬熱，此與當(dāng)歸六黃湯同意)。
當(dāng)歸（酒洗) 龍膽草（酒洗) 梔子（炒黑) 黃連（炒) 黃柏（炒) 黃芩（炒，一兩)大黃（酒浸) 青黛（水飛) 蘆薈（五錢) 木香（二錢) 麝香（五分)蜜丸。姜湯下。
此足厥陰、手足少陽藥也。肝木為生火之本，肝火盛則諸經(jīng)之火相因而起，為病不止一端矣。故以龍膽、青黛直入本經(jīng)折之；而以大黃、芩、連、梔、柏通平上下三焦之火也（黃芩瀉肺火，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，大黃瀉脾胃火，梔子瀉三焦火)；蘆薈大苦大寒，氣燥入肝，能引諸藥同入厥陰，先平其甚者，而諸經(jīng)之火無不漸平矣；諸藥苦寒已甚，當(dāng)歸辛溫，能入厥陰，和血而補(bǔ)陰，故以為君；少加木香、麝香者，取其行氣通竅也，然非實(shí)火不可輕投。
肝膽火（《局方》)
治肝膽經(jīng)實(shí)火濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血（脅者，肝膽之部也，火盛故作痛；膽脈絡(luò)于耳，故聾；肝者，將軍之官也，謀慮出焉。膽者，中正之官也，決斷出焉。膽虛故謀慮而不能決；膽氣上溢，故口為之苦；肝主筋，濕熱勝故筋痿；肝脈絡(luò)于陰器，故或汗或腫或痛；白濁溲血，皆肝火也。 )
龍膽草（酒炒) 黃芩（炒) 梔子（酒炒) 澤瀉 木通 車前子 當(dāng)歸（酒洗) 生地黃（酒炒) 柴胡 甘草（生用) 。
此足厥陰、少陽藥也。龍膽瀉厥陰之熱（肝)，柴胡平少陽之熱（膽)，黃芩、梔子清肺與三焦之熱以佐之；澤瀉瀉腎經(jīng)之濕，木通、車前瀉小腸、膀胱之濕以佐之；然皆苦寒下瀉之藥，故用東垣∶無黃芩、梔子、甘草，亦名龍膽瀉肝湯∶治前陰熱癢臊（此因飲酒，風(fēng)濕熱合于下焦為邪，厥陰肝脈絡(luò)于陰器，柴胡入肝為引，澤瀉、車前、木通利小便，亦除臊氣，所謂在下者因而竭之，生地龍膽苦寒以瀉濕熱，肝主血，當(dāng)歸以滋肝血不足也。 )
一方除當(dāng)歸、生地、木通、澤瀉、車前，加人參、五味、天冬、麥冬、黃連、知母，亦名龍膽瀉肝湯∶治筋痿攣急，口苦爪枯；亦治前證（加人參者，扶土所以抑木；用二冬、五味者，清金亦以平木，潤燥所以養(yǎng)筋；用黃連、知母者，上以瀉心火，下以瀉腎火，一為肝子，一為肝母也。)
肝火（又名茱連丸)
治肝火燥盛，左脅作痛，吞酸吐酸，筋疝痞結(jié)（肝火盛，則脅痛；吞酸吐酸，亦由肝火上干肺胃，從木之化故酸；厥陰之脈絡(luò)陰器，寒濕干之，則成筋疝；肝木過盛，克制脾土，則成痞結(jié))；亦治噤口痢，湯藥入口即吐（本方加糯米一撮，濃煎，但得三匙下咽，即不得吐矣)。
黃連（六兩，姜汁炒) 吳茱萸（一兩，鹽水泡)水丸。
此足厥陰藥也。肝實(shí)則作痛，心者，肝之子，實(shí)則瀉其子，故用黃連瀉心清火，為君，使火不以為反佐；一寒一熱，吳茱辛熱，能入厥陰肝，行氣解郁，又能引熱下行，故以為反佐；一寒一熱，寒者正治，熱者從治（以熱治熱，從其性而治之，亦曰反治)，故能相濟(jì)以立功也。肝居于左，肺處于右，左金者，謂使金令得行于左而平肝也（李東垣曰∶病機(jī)曰∶諸嘔吐酸，皆屬于熱。此上焦受外來客邪也。以雜病論之，嘔吐酸水者，甚則酸水浸其心，次令牙酸不能相對，以大辛熱劑療之必減，若以病機(jī)作熱攻之，誤矣�；騿柾趟帷端貑枴芬詾闊�，東垣以為寒，何也？丹溪曰∶吐酸與吞酸不同，吐酸，吐出酸水如醋，平時(shí)津液隨上升之氣郁而成積，濕中生熱，故隨木化，遂作酸味，非熱而何；其有郁之久伏于腸胃之間，咯不得上，咽不得下，肌表得風(fēng)寒，則內(nèi)熱愈郁，而酸味刺心，肌表溫暖，腠理開發(fā)，或得香熱湯丸，津液得行，亦可暫解，非寒而何�！端貑枴费詿幔云浔疽�；東垣言寒，言其末也。余嘗治吞酸用黃連茱萸制炒，隨時(shí)令選為佐使，蒼術(shù)、茯苓為輔，湯浸蒸餅為丸吞之，仍教 食蔬果自養(yǎng)，則病易安。丹溪之論，亦未暢盡，總之，此證有寒有熱，不可執(zhí)一。戴氏曰∶房勞腎虛之人，胸膈多有隱痛，此腎虛不能納氣，氣虛不能生血之故，氣與血猶水也，盛則流暢，虛則鮮有不滯者，所以作痛，宜破故紙之類補(bǔ)腎，芎歸之類補(bǔ)血，若作尋常脅痛治，則殆矣)。
本方加炒芩、蒼術(shù)、陳皮，亦名茱連丸∶治同。
本方加芍藥等分，為丸，名戊己丸∶治熱痢熱瀉（熱瀉者，糞黃肛澀也。戊為胃土，己為脾土，加芍藥伐肝瀉木，使不克脾土)。
本方除吳茱萸，加附子一兩，名連附六一湯∶治胃脘痛，寒因熱用也。
本方用黃連一味，吳茱萸湯浸一宿為丸，名抑青丸。大瀉肝火，治左脅作痛。
單黃連煎服，名瀉心湯。治心熱。
肝火（錢乙)
治肝火郁熱，不能安臥，多驚多怒，筋痿不起，目赤腫痛（肝屬風(fēng)木，木盛生火，故發(fā)熱多甚于寅卯木旺之時(shí)；按之在肉之下、骨之上，為肝熱；肝膽之經(jīng)，行于兩脅，風(fēng)火干之，故臥不安；肝在志為怒，故多怒；肝虛膽怯，故多驚；肝主筋，逢熱則縱，故痿；目為肝竅，風(fēng)熱發(fā)于目，故腫痛。)
龍膽草 山梔（炒黑) 大黃（酒蒸) 川芎 當(dāng)歸（酒洗) 羌活 防風(fēng)，等分。蜜丸。竹葉湯下。
此足厥陰、少陽藥也。肝者，將軍之官，風(fēng)yin火熾，不易平也，龍膽、大黃苦寒味濃， 沉陰下行，直入厥陰而散瀉之，所以抑其怒而折之使下也；羌活氣雄，防風(fēng)善散，并能搜肝風(fēng)而散肝火，所以從其性而升之于上也；少陽火郁多煩躁，梔子能散三焦郁火，而使邪熱從小便下行；少陽火實(shí)多頭痛目赤，川芎能上行頭目而逐風(fēng)邪，且川芎當(dāng)歸乃血分之藥，能養(yǎng)肝血而潤肝燥（血虛故肝燥，肝燥故多怒多驚)，又皆血中氣藥，辛能散而溫能和，兼以培之也。一瀉、一散、一補(bǔ)，同為平肝之劑，故曰瀉青。五臟之中，惟肝常有余，散之即所以補(bǔ)之，以木喜條達(dá)故也。然必壯實(shí)之人，方可施用（余子容曰∶時(shí)醫(yī)多執(zhí)肝常有余之說，舉手便云平肝。)
按∶《圣濟(jì)經(jīng)》云∶原四時(shí)之所化始于木，究十二經(jīng)之所養(yǎng)始于春，女子受娠一月，是厥陰肝經(jīng)養(yǎng)之，肝者乃春陽發(fā)動(dòng)之始，萬物生化之源，故戒怒養(yǎng)陽，使先天之氣，相生于無窮，是攝生之切要也，不可泥于前說。昂按∶此說本之《內(nèi)經(jīng)》，六節(jié)臟象論曰∶所謂得五行四時(shí)之勝，各以氣命其臟，求其勝也，皆歸始春，蓋春屬肝木，乃吾身升生之氣，此氣若有不充，則四臟何所稟承；如春無所生，則夏長秋收冬藏者何物乎；五行之中，惟木有發(fā)榮暢茂之象，水火金土皆無是也，花葉蔥、艷麗而可愛，結(jié)果成實(shí)，食之以全生，皆此木也，使天地而無木，則世界暗淡其無色矣，由是言之，培之養(yǎng)之，猶恐不暇，而尚欲翦 之伐之乎。故養(yǎng)血和肝，使火不上炎，則心氣和平，而百骸皆理，不特養(yǎng)身之要道，亦養(yǎng)德之切務(wù)也。昂又按∶世醫(yī)多云肝有瀉無補(bǔ)，不知六味地黃丸、七寶美髯丹等劑，皆補(bǔ)肝之藥也，人特習(xí)而不察耳。
《外臺秘要》曰∶五行、五臟皆互相生，肝雖處中，而為臟首，位在甲乙，懷養(yǎng)懷仁，故應(yīng)春而生也，為心之母，余臟循次而生焉；心為主，主神，四臟為四鄙， 四鄙有憂，主必懷憂，四鄙和平，則主有悅，悅則營衛(wèi)不錯(cuò)，憂則經(jīng)絡(luò)患生，心不受邪，所病者惟憂樂能致也；肺為風(fēng)府，呼吸之門，諸臟紊亂，氣息皆形，誰能出不由戶耳，若風(fēng)熱盛，心憂則頭痛，過憂則心煩，寒盛必?zé)�，熱盛必寒，倚伏之道也，但平風(fēng)熱，抑狂邪，而營衛(wèi)自然通泰矣。
脾火
治脾胃伏火，口燥唇干，口瘡口臭，煩渴易饑，熱在肌肉（口為脾竅，唇者，脾之外候，口燥干，口瘡口臭，皆屬脾火；脾熱故煩渴易饑，病名中消；脾主肌肉，故熱在肉分，輕按重按皆不熱，不輕不重乃得之；遇夜尤甚者，為脾熱實(shí)熱，宜此湯及調(diào)胃承氣；虛熱宜補(bǔ)中益氣湯。按面上熱，身前熱，一身盡熱，狂而妄言妄見，皆足陽明肩背熱，及足外廉脛踝后熱，皆足太陽；口熱舌干，中熱而喘，足下熱而痛，皆足少陰；肩上熱，項(xiàng)似拔，耳前熱若寒，皆手太陽；身熱膚痛，手少陰；灑淅寒熱，手太陰；掌中熱，手太陰少陰厥陰；熱而筋縱不收、陰痿，足陽明厥陰。又曰胃居臍上，胃熱而臍以上熱；腸居臍下，腸熱則臍以下熱；肝膽居脅，肝膽熱則脅亦熱；肺居胸背，肺熱則胸背亦熱；腎居腰，腎熱則腰亦熱；可類推也。)
防風(fēng)（四兩) 藿香（七錢) 山梔（炒黑，一兩) 石膏（五錢) 甘草（二錢)
為末，微炒香，蜜酒調(diào)服。
此足太陰、陽明藥也。山梔清心肺之火，使屈曲下行，從小便出；藿香理脾肺之氣，去上焦 壅熱，辟惡調(diào)中；石膏大寒瀉熱，兼能解��；甘草甘平和中，又能瀉火；重用防風(fēng)者，取其升浮能發(fā)脾中伏火，又能于土中瀉木也（木盛克土，防風(fēng)能散肝火。吳鶴皋曰∶或問脾中伏火，何以不用黃連？余曰∶燥矣。又問既惡燥，何以用防風(fēng)？余曰∶東垣有言，防風(fēng)乃風(fēng)藥中潤劑也。李東垣曰：瀉黃散非瀉脾也，脾中瀉肺也；實(shí)則瀉其子，以脾為生肺之上源，故用石膏梔子之類。 )
錢乙瀉黃散∶
白芷 防風(fēng) 升麻 枳殼 黃芩（錢半) 石斛（一錢二分) 半夏（一錢) 甘草（七分)
治同前證；或唇口皺瞤燥裂（脾之華在唇。瞤，動(dòng)也，風(fēng)也；皺裂，火也。白芷、升麻皆陽明藥，防風(fēng)祛風(fēng)而散脾火，燥在唇口，故從其性而升發(fā)之也；黃芩瀉中上之熱，枳殼利中上之氣，半夏能燥能潤，發(fā)表開郁，石斛清脾平胃、退熱補(bǔ)虛，甘草和脾，兼能瀉火，亦火郁發(fā)之之義也。治口病諸藥∶脾熱則口甘，生地、芍藥、黃連瀉脾，神曲、萊菔消食郁；肝熱則口酸，黃連、龍膽瀉肝；心熱則口苦，柴胡、龍膽、黃芩、黃連瀉心；肺熱則口辛，黃芩、梔子瀉肺；芍藥瀉脾，麥冬清心；腎熱則口咸，知母、烏鍘骨瀉腎；胃熱則口淡，茯苓、白術(shù)，半夏、生姜燥脾勝濕；口澀，黃芩瀉火，葛根生津，防風(fēng)、薄荷疏風(fēng)，栝蔞、茯苓行痰。)
胃火牙痛（東垣)
治胃有積熱，上下牙痛，牽引頭腦，滿面發(fā)熱，其牙喜寒惡熱；或牙齦潰爛，或牙宣出血，或唇口頰腮腫痛（足陽明胃脈循鼻外，入上齒中，俠口環(huán)唇，循頰車，上耳前，主上牙齦，喜寒飲而惡熱∶手陽明大腸脈上頸貫頰，入下齒，俠口，主下牙齦，喜熱飲而惡寒。足陽明別絡(luò)腦，故腦痛；陽明之脈營于面，故面熱；二經(jīng)熱盛，故唇口齒頰病而腫痛也；齒為骨屬腎；牙宣、牙齦出血或齒縫出血也，亦名齒衄，乃腎��；若血多而涌出不止，為陽明熱盛，以陽明多氣多血也；唇屬脾胃大腸經(jīng)，燥則干，熱則裂，風(fēng)則瞤，寒則揭；若腫皺裂如蠶繭，名曰繭唇；唇舌者，肌肉之本也，人中平滿者，為唇反，唇反者肉先死。面寒者為陽明經(jīng)氣不足。)
生地黃 牡丹皮 黃連 當(dāng)歸 升麻。一方加石膏。
此足陽明藥也。黃連瀉心火，亦瀉脾火，脾為心子，而與胃相表里者也；當(dāng)歸和血，生地、丹皮涼血，以養(yǎng)陰而退陽也；石膏瀉陽明之大熱，升麻升陽明之清陽，清升熱降，則腫消而痛止矣。
（薛新甫曰∶濕熱盛而牙痛者，承氣湯，輕者清胃散；大腸熱而齦腫痛者，清胃散，甚者調(diào)胃湯；六郁而痛者，越鞠丸；中氣虛而痛者，補(bǔ)中益氣湯；思慮傷脾而痛者，歸脾湯；腎經(jīng)虛熱而痛者，六味丸；腎經(jīng)虛寒而痛者，還少丹，重則八味丸；其屬風(fēng)熱者，獨(dú)活散、茵陳散；風(fēng)寒入腦者，羌活附子湯；當(dāng)臨時(shí)制宜。附∶獨(dú)活散∶獨(dú)活、羌活、川芎、防風(fēng)各五錢，細(xì)辛、荊芥、薄荷、生地各二錢。每服三錢。)
胃中濕熱（《局方》)
治胃中濕熱，口臭喉瘡，齒齦宣露，及吐衄齒血（胃之竅在口，其脈上齒俠鼻，濕熱內(nèi)盛，故口臭口瘡；陽熱怫郁胃中，越出于口鼻，故吐血衄血；齒屬少陰腎，齦屬陽明胃，二經(jīng)有熱，則齒齦齒縫出血，名齒衄，或牙齦袒脫，齒齦宣露也。)
生地黃 熟地黃 天冬 麥冬 石斛 茵陳 黃芩 枳殼 枇杷葉 甘草，等分。每服五錢。
一方加桂苓，名桂苓甘露飲�！侗臼路健芳�犀角，云如此甚有道理（犀角涼心瀉肝， 清胃中大熱。)
此足陽明、少陰藥也。煩熱多屬于虛，二地、二冬、甘草、石斛之甘，治腎胃之虛熱，瀉而兼補(bǔ)也；茵陳、黃芩之苦寒，折熱而去濕；火熱上行為患，故又以枳殼、枇杷葉抑而降之也。
河間桂苓甘露飲∶滑石（四兩) 石膏 寒水石 甘草（各二兩) 白術(shù) 茯苓 澤瀉 （各五錢 每服五錢。
治中暑受濕，引飲過多，頭痛煩渴，濕熱便秘（此亦五苓、六一之合劑也，以清六腑之熱。)
張子和去豬苓，減三石一半，加人參、干葛（各一兩)，藿香（五錢)木香（一分)每服三錢。亦名桂苓甘露飲∶治伏暑煩渴， 脈虛水逆（渴欲飲水，水入即吐，名水逆。)
肺火（錢乙)
治肺火皮膚蒸熱，灑淅寒熱，日晡尤甚，喘嗽氣急（皮膚蒸熱，肺主皮毛也；灑淅寒熱，邪在膚腠也；日晡尤甚，金旺于酉也；肺苦氣上逆，故咳嗽喘急；輕按即得，重按全無，是熱在皮毛；日西尤甚，為肺熱。)
桑白皮 地骨皮（一錢) 甘草（五分) 粳米（百粒)易老加黃連。
此手太陰藥也，桑白皮甘益元?dú)庵蛔悖翞a肺氣之有余，除痰（止嗽性善行水瀉火， 故能除痰，痰除則嗽止)地骨皮寒瀉肺中之伏火，淡泄肝腎之虛熱，涼血退蒸（肝木盛能生火，火盛則克金；腎為肺子，實(shí)則瀉其子)甘草瀉火而益脾，粳米清肺而補(bǔ)胃（土為金母，虛則補(bǔ)其母)并能瀉熱從小便出。肺主西方，故曰瀉白（李時(shí)珍曰∶此瀉肺諸方之準(zhǔn)繩也。瀉白散瀉肺經(jīng)氣分之火，黃芩一物湯、丹溪清金丸，瀉肺經(jīng)血分之火。清金丸，即黃芩炒為末，水丸。)
本方加人參、五味、茯苓、青皮、陳皮，名加減瀉白散（東垣)∶治咳嗽喘急嘔吐。
本方加知母、黃芩、桔梗、青皮、陳皮，亦名加減瀉白散《寶鑒》∶治咳而氣喘，煩熱口渴，胸膈不利。
本方除甘草、粳米，加黃芩、知母、麥冬、五味、桔梗，亦名加減瀉白散（羅謙甫)∶治過飲傷肺，氣出腥臭，唾涕稠粘，嗌喉不利，口苦干燥（原文云∶桑皮、地骨味苦微寒，降肺中伏火，而補(bǔ)氣為君；黃芩、知母苦寒，治氣出腥臭，清肺利氣為臣；五味酸溫以收肺氣，麥冬苦寒治唾涕稠粘、口苦干燥為佐；桔梗辛溫輕浮，治痰逆，利咽膈為使也。)
心小腸火（錢乙)
治小腸有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，切牙口渴（心與小腸相表里，心熱則小腸亦熱，故便赤淋痛。心屬君火，是五臟六腑火之主，故諸經(jīng)之熱皆應(yīng)于心∶面赤煩躁，咬牙口渴，皆為心熱也；舌為心苗，若心火上炎，熏蒸于口，則口糜舌瘡；輕手按皮毛之下、肌肉之上則熱，日中尤甚，是熱在血脈，為心熱。朱丹溪曰∶五臟各有火，五志激之，其火隨起，若諸寒病必身犯寒氣，口食寒物，非若諸火病自內(nèi)作者。)
此手少陰、太陽藥也。生地涼心血，竹葉清心氣（葉生竹上，故清上焦)木通降心火，入小腸（君火宜木通，相火宜澤瀉，行水雖同，所用各別。君，心火也；相，腎火也。)草梢達(dá)莖中而止痛（便赤淋痛)以共導(dǎo)丙丁之火，由小水而出也（小腸為丙火，心為丁火。心熱泄小腸，釜底抽薪之義也。易老用導(dǎo)赤散合五苓散，治口糜神效。經(jīng)曰∶膀胱移熱于小腸，膈腸不便，上為口糜。亦有用理中湯加附子者，因脾胃虛衰之火，被逼上炎，故用參術(shù)甘草補(bǔ)其土，姜附散其寒，則火得所助，接引退舍矣�！毒V目》曰∶心氣熱則上竄，宜導(dǎo)赤散；腎氣虛則下竄，宜地黃丸。
心火淋濁（《局方》)
治憂思抑郁，發(fā)熱煩躁∶或酒食過度，火盛克金，口苦咽干，漸成消渴，遺精淋濁，遇勞即發(fā)，四肢倦怠，五心煩熱，夜靜晝甚；及女人崩帶（煩躁、遺精、淋濁者，心虛而有熱也；心火妄動(dòng)，則不能下交于腎，故元精失守也；遇勞則發(fā)為勞淋，勞則動(dòng)其心火也；晝偏熱者，陽虛也；崩中由損傷沖任，氣血俱虛，經(jīng)曰∶陰虛陽搏，謂之崩。由陰虛而陽搏之，血得熱而妄行也；帶者，病本于帶脈而得名，赤屬血，白屬氣，由陰虛陽竭，榮氣不升，衛(wèi)氣下陷，或濕痰濕熱蘊(yùn)積而下流也。)
石蓮肉 人參 黃耆 茯苓 柴胡（三錢) 黃芩（炒) 地骨皮 麥冬 車前子 甘草（炙，二錢) 空心服。
此手足少陰、足少陽、太陰藥也。參耆甘草所以補(bǔ)陽虛而瀉火（東垣曰∶參耆甘草，瀉火之圣藥)，助氣化而達(dá)州都（膀胱也，氣化則能出)；地骨退肝腎之虛熱，柴胡散肝膽之火邪，黃芩、麥冬清熱于心肺上焦，茯苓、車前利濕于膀胱下部，中以石蓮清心火而交心腎，則諸證悉退也。
傷寒心熱（節(jié)庵)
治傷寒后心下不硬，腹中不滿，二便如常，身無寒熱，漸變神昏不語；或睡中獨(dú)語，目赤口干，不飲水，與粥則咽，不與勿思，形如醉人，名越經(jīng)證（傷寒不硬不滿，二便如常，病不在腑也；神昏睡語，不思食，形如醉人，此邪熱傳手少陰心，心火上而逼肺也；邪熱入 里，故目赤舌干；邪熱在陰，故不渴。此證自足而傳手經(jīng)，故曰越經(jīng))。
黃連 黃芩 犀角 知母 山梔 滑石 麥冬 人參 甘草 茯神。加燈心、姜、棗煎。
此手少陰、太陰、太陽藥也。陳來章曰∶熱入心經(jīng)，涼之以黃連、犀角、梔子∶心移熱于小腸，泄之以滑石、甘草、燈心；心熱上逼于肺，清之以黃芩、梔子、麥冬；然邪之越經(jīng)而傳于心者，以心神本不足也，故又加人參、茯神以補(bǔ)之（昂按∶傷寒傳邪手足，原無界限，故仲景亦有瀉心數(shù)湯；而麻黃、桂枝，先正以為皆肺藥也，此湯瀉心肺之邪熱，從小腸膀胱出，故亦曰導(dǎo)赤。其與瀉心異者，以無痞硬之證也)。
大頭天行（東垣)
治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥（俗云∶大頭天行，親戚不相訪問，染者多不救。泰和間多有病此者。醫(yī)以承氣加藍(lán)根下之，稍緩，翌日如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。東垣視之曰∶夫身半以上，天之氣也，身半以下，地之氣也，此邪熱客于心肺之間，上攻頭而為腫盛，以承氣瀉胃中之實(shí)熱，是為誅伐無過，病以適至其所為，故遂處此方，全活甚眾，遂名普濟(jì)消毒飲子)。
黃芩（酒炒) 黃連（酒炒，五錢) 陳皮（去白) 甘草（生用) 玄參（二錢) 連翹 板藍(lán)根 馬勃 鼠粘子 薄荷（一錢) 僵蠶 升麻 （七分) 柴胡 桔梗（二錢)。
為末。湯調(diào)，時(shí)時(shí)服之。或蜜拌為丸，噙化。一方無薄荷，有人參三錢。亦有加大黃治便秘者，或酒浸，或煨用。
此手太陰、少陰、足少陽、陽明藥也。芩連苦寒，瀉心肺之熱，為君；玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補(bǔ)氣，為臣；連翹、薄荷、鼠粘辛苦而平，藍(lán)根甘寒，馬勃、僵蠶苦平，散腫消毒定喘，為佐；升麻、柴胡苦平，行少陽陽明二經(jīng)之陽氣不得伸，桔梗辛溫，為舟楫，不令下行，為使也（此解本之東垣，而稍加刪潤。然《十書》中無此方，見于《準(zhǔn)繩》)
雷頭風(fēng)（河間)
治雷頭風(fēng)，頭面疙瘩腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒（一云頭如雷鳴，風(fēng)動(dòng)作聲也。李東垣曰∶病在三陽，不可過用寒藥重劑誅伐無過，處清震湯治之。三陽之氣，皆會(huì)于頭額；從額至顛，絡(luò)腦后者屬太陽；從額至鼻下面者屬陽明；從頭角下耳中、耳之前后者屬少陽。)
升麻 蒼術(shù)（五錢) 荷葉（一枚)
此足陽明藥也。升麻性陽，味甘氣升，能解百毒；蒼術(shù)辛烈，燥濕強(qiáng)脾，能辟瘴癘，此局方升麻湯也；荷葉色清氣香，形仰象震。(震仰盂為雷，述類象形以治之。)能助胃中清陽上行。用甘溫辛散藥以升發(fā)之，使其邪從上越，且固胃氣，使邪不傳里也。
一切火熱（《局方》)
治內(nèi)外煩熱不解，狂易叫走，發(fā)斑發(fā)黃，口瘡腳氣，瘴毒蠱毒，熱毒藥毒；及小兒驚癇。
黃金（百兩) 寒水石 石膏 滑石 磁石（水煮，三斤，搗，煎去渣，入后藥) 升麻、元參 一斤 甘草 炙，半斤 犀角、羚羊角、沉香、木香 五兩 丁香 一兩，并搗挫入前藥汁中煎，去渣，入后藥 。 樸硝 硝石(各二斤，提凈入前藥汁中，微火煎，不將柳木攪，候汁欲凝，再加入后二味) 辰砂（三兩，研細(xì)) 麝香當(dāng)門子（一兩二錢，研細(xì)，入前藥抖勻) 合成退火氣，冷水調(diào)服，每一二錢。本事方無黃金。
此手足少陰、足厥陰、陽明藥也。寒水石、石膏、滑石、硝石以瀉諸經(jīng)之火，而兼利水為君：磁石、玄參以滋腎水而兼補(bǔ)陰為臣；犀角、羚羊角以清心寧肝，升麻甘草以升陽解毒，沉香木香丁香以溫胃調(diào)氣，麝香以透骨通竅，丹砂黃金以鎮(zhèn)驚安魂，瀉心肝之熱為佐使；諸藥用氣，硝獨(dú)用質(zhì)者，以其水鹵結(jié)成，性峻而易消，以瀉火而散結(jié)也。
午前虛熱
治午前潮熱，氣虛無汗（熱發(fā)午前，陽虛而陰火乘之也；火燥熱郁，故無汗。經(jīng)曰∶陽氣有余，為身熱無汗；陰氣有余，為多汗身寒；陰陽有余，則無汗而寒。按∶此有余，乃病邪有余，即不足也，陰陽和則無病，過中則皆病也。經(jīng)又曰∶陽盛生外熱，陰盛生內(nèi)寒，皆亢則為害，非真陰真陽盛也。)
人參 白術(shù) 茯苓 甘草（炙) 半夏曲 當(dāng)歸 赤芍藥 柴胡 干葛。加姜、棗煎。
此足少陽、陽明藥也。四君以補(bǔ)陽虛（參、術(shù)、苓、草)，歸芍以調(diào)陰血；半夏和胃而行痰，柴葛升陽而退熱；而以甘溫瀉火（甘溫能退大熱)，酸寒活血（汗，即血也)，辛甘解�。�有汗宜實(shí)表，無汗宜解肌)此之無汗，與傷寒無汗不同，故但解其肌熱，而不必發(fā)出其汗也。
前藥各一兩，加黃芩五錢，每服三錢，加姜、棗煎。名人參散（許叔微)∶治邪熱客于經(jīng)絡(luò)，痰嗽煩熱，頭痛目昏，盜汗倦怠，一切血熱虛勞（喻嘉言曰∶此邪熱淺在經(jīng)絡(luò)，未深入臟腑，雖用柴葛之輕，全藉參術(shù)之力，以達(dá)其邪；又恐邪入痰隧，用茯苓、半夏兼動(dòng)其痰， 合之當(dāng)歸、赤芍、黃芩，并治其血中之熱；止用三錢為劑，蓋方成知約，庶敢用柴胡、干葛耳，此叔微一種苦心，特為發(fā)之)。
午后發(fā)熱（東垣)
治午后發(fā)熱，背惡風(fēng)，四肢沉困，小便色黃；又治汗后發(fā)熱（午后發(fā)熱，熱在陰分，陽陷明中也；背為陽，腹為陰，背惡風(fēng)者，陽不足也；脾主四肢，四肢沉困，濕勝而脾不運(yùn)也；小便黃，濕兼熱也；汗后而熱不退，陽虛也。)
人參 赤茯苓 甘草（炙) 柴胡（五錢) 白術(shù)（一兩) 生地黃 地骨皮 知母 澤瀉（七錢)
每服五錢。如有刺痛，加當(dāng)歸七錢；小便利，減苓瀉一半。
此足太陰、少陰、少陽藥也。陽陷陰中，熱在血分，故以生地滋其少陰，而以知母、地骨瀉血中之伏火也；柴胡升陽以解其�。�陽陷陰中，故以柴胡提出其陽)，苓瀉利濕兼清其熱，參術(shù)甘草益氣助脾，氣足陽升，虛熱自退，脾運(yùn)而濕亦除矣（方名除濕，而治在退熱， 欲熱從濕中而下降也。)
骨蒸
治骨蒸勞熱（火炎水竭，真陰銷鑠，故肌骨之間，蒸蒸而熱也。李東垣曰∶晝熱夜靜者，是陽氣旺于陽分也；晝靜夜熱者，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室；晝熱夜熱，是重陽無陰也；當(dāng)亟瀉其陽，峻補(bǔ)其陰。晝病則在氣，夜病則在血。)
銀柴胡（錢半) 胡黃連 秦艽 鱉甲（童便炙) 地骨皮 青蒿 知母（一錢) 甘草（炙，五分)
此足少陽、厥陰藥也。地骨皮、黃連、知母之苦寒，能除陰分之熱，而平之于內(nèi)；柴胡 、青蒿秦艽之辛寒，能除肝膽之熱，而散之于表；鱉陰類而甲屬骨，能引諸藥入骨而補(bǔ)陰；甘草甘平，能和諸藥而退虛熱也。
（《外臺》)
治勞熱骨蒸，四肢微瘦，有汗，脈長者（勞熱之證，不盡屬陰虛，亦有陽邪入里，傳為骨蒸，令人先寒后熱，漸成羸瘦者，有汗，胃實(shí)也；脈長，陽明證也。)
石膏。研細(xì)。每夕新汲水服方寸匕，取熱退為度。
此足陽明藥也。石膏大寒質(zhì)重，能入里降火；味辛氣輕，能透表解��；雖寒而甘，能緩脾益氣；火勞有實(shí)熱者，非此不為功，《外臺秘要》、《名醫(yī)錄》皆載之（《玄珠》曰∶五行六氣，水特其一耳，一水既虧，豈能勝五火哉。醫(yī)不知邪氣未除，便用補(bǔ)劑，邪氣得補(bǔ)，遂入經(jīng)絡(luò)，至死不悟。夫涼劑能清火養(yǎng)陰，熱劑能補(bǔ)火燥水，理易明也。勞為熱證明矣，尚可補(bǔ)乎；惟無熱無積之人，脈微無力，方可補(bǔ)之。必察其胃中及石腎二火果虧，后用補(bǔ)劑可也�！蹲C治要訣》云：治虛勞獨(dú)用熱藥者，猶釜中無水而進(jìn)火也；過用冷藥者，猶釜下無火而添水也，非徒無益，而反害之。)
治肺勞有熱，不能服補(bǔ)氣之劑者（肺虛挾火，或咳嗽發(fā)熱，陰虛已甚，再服補(bǔ)陽之藥，則火益亢而陰益虧，故有雖病虛勞不能服溫補(bǔ)藥者。)
知母（炒) 貝母（炒，等分)為末服。古方二母各一兩，加巴霜十粒，姜三片，臨臥白湯嚼服，治咳嗽痰喘，必利下寒痰。
此手太陰藥也�；鹜p金，肺虛勞熱，能受溫補(bǔ)者易治，不能受溫補(bǔ)者難治，故又設(shè)此法滋陰，用貝母化痰瀉肺火，知母滋腎清肺金，取其苦能泄熱，寒能勝熱，潤能去燥也（二母皆潤燥之藥。)
膈熱咽痛（《本事》)
治脾肺火熱，虛煩上壅，咽痛生瘡（十二經(jīng)脈惟足太陽在表，別下項(xiàng)不歷膈咽；余經(jīng)皆循喉嚨歷膈，或?qū)崯嵘瞎�，或虛火妄行，痰涎結(jié)聚，則成咽痛、咽瘡。實(shí)火宜升之散之，若虛火宜用人參、姜、附辛熱之藥，多有過服寒涼而病反甚者。張子和曰∶經(jīng)何以言一陰一陽結(jié)，為喉痹，蓋君相二火獨(dú)勝，則熱結(jié)正絡(luò)，故痛且速也；嗌干嗌痛，咽腫頜腫，舌本強(qiáng)，皆君火也；惟喉痹急速，相火也。君火，人火也；相火，龍火也。)
薄荷 荊芥 防風(fēng) 桔梗 甘草 牛蒡子（炒) 人參，等分�；�?yàn)槟糠X�；蚣咏┬Q，其氣清化，能散相火逆結(jié)之痰。
此手太陰、少陰藥也。咽痛咽瘡，由于火郁，桔梗、甘草，甘桔湯也，辛苦散寒，甘平除熱，為清膈利咽之要藥；加薄荷、荊、防以散火除風(fēng)，加牛蒡子以潤腸解毒；火者元?dú)庵\，正氣虛則邪火熾，故又加人參以補(bǔ)虛退熱（喻氏曰∶此方清上焦壅熱，全用辛涼輕清之味，不用苦寒下降之藥，較涼膈散更勝。)
（《金匱》名桔梗湯)
治少陰咽痛喉痹，肺癰吐膿，干咳無痰，火郁在肺（手少陰心脈挾咽，足少陰腎脈循喉嚨，火炎則痛。經(jīng)曰∶一陰一陽結(jié)，謂之喉痹。一陰，少陰君火；一陽，少陽相火也。肺癰者，《金匱》云∶熱之所過，血為之凝滯，蓄結(jié)癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成難救。火郁在肺，則干咳無痰。)亦治心臟發(fā)咳，咳則心痛，喉中介介如梗狀。
治少陰咽痛喉痹，肺癰吐膿，干咳無痰，火郁在肺。 手少陰心脈挾咽，足少陰腎脈循喉嚨，火炎則痛。經(jīng)曰：一陰一陽結(jié)謂之喉痹。一陰少陰君火；一陽少陽相火也。肺癰者，金匱云熱之所過，血為之凝滯蓄結(jié)，癰膿吐如米粥，始萌可救，膿成難救�；鹩粼诜�，則干咳無痰 。 亦治心臟發(fā)咳，咳則心痛，喉中介介如梗狀。
甘草（二兩) 桔梗（一兩)或等分。王好古加法∶失音，加訶子；聲不出，加半夏；上氣加陳皮；涎嗽加知母、貝母；咳渴加五味；酒毒加葛根；少氣加人參：嘔，加半夏、生姜；吐膿血加紫菀；肺病加阿膠；胸膈不利加枳殼；痞滿加枳實(shí)；目赤加梔子、大黃；面腫加茯苓；膚痛加黃耆；發(fā)斑，加荊芥、防風(fēng)；痰火，加牛蒡子、大黃；不得眠加梔子�！�昂按：觀海藏之所加，而用藥之大較亦可識矣。)
此手太陰、少陰藥也。甘草甘平，解毒而瀉火；桔梗苦辛，清肺而利膈，又能升提血?dú)�，表散寒邪，排膿血而補(bǔ)內(nèi)漏；故治咽痛喉痹，肺癰咳嗽，取其辛苦散寒，甘平除熱也。（《金匱》曰：咳而胸滿振寒，咽干不渴，時(shí)出濁唾，腥臭為肺癰，此湯主之。喻嘉言曰；此上提之法，乘其新起，提其敗血，或從唾出，或從便出，足以殺其毒，此因胸滿振寒不渴，病尚在表，用此升提肺氣，若勢已入里，又當(dāng)引之從胃入腸，此法不中用矣�！毒V目》曰：喉痹惡寒，為寒閉于外，熱郁于內(nèi)，忌用膽礬酸寒等劑點(diǎn)喉，使陽郁不得伸；又忌硝黃等寒劑下之，使陽邪陷里。宜用表藥提其氣，升以助陽也；如不惡寒，脈滑實(shí)者，又當(dāng)用寒劑下之，酸劑收之也�！锻馀_秘要》曰：五臟之尊，心雖為主，而肺居其上，肺為華蓋，下覆四臟，合天之德，通達(dá)風(fēng)氣，性愛溫而惡寒；心火更炎，上蒸其肺，金被火傷，則葉萎倚著于肝，肝發(fā)癢則嗽；因心肝虛弱不能傳于下焦，遂至正陽俱躋，變成嗽矣。肺主皮毛，遇寒則栗而粟起，肺嗽因痿，倚著于肝而成病，由木能扣金興鳴也，先養(yǎng)肺抑心肝虛熱，和其腎則愈矣。)
本方除桔梗，名甘草湯（《金匱》)∶治同。
本方加防風(fēng)，名甘桔防風(fēng)湯∶治同。
本方加 防風(fēng)、荊芥、連翹，名如圣湯（宋仁宗)∶治上焦風(fēng)熱。
本方加連翹、薄荷、竹葉、梔子、 黃芩，名桔梗湯∶治上焦壅熱，喉痹熱腫。
又方∶桔梗、桑皮、貝母、栝蔞、當(dāng)歸、枳殼、苡仁、防己（一作防風(fēng)，各五分)，黃 （七分)，杏仁、百合、甘草（各三分)，加姜煎， 亦名桔梗湯（《濟(jì)生》)∶治肺癰吐膿，嗌干多渴；如大便閉，加大黃；小便赤，加木通。
本方加訶子，名訶子清音湯，加童便服；治中風(fēng)不語（肺屬金，主音，金空則有聲，風(fēng)痰壅塞，則不能言。訶子斂肺清痰，散逆破結(jié)；桔梗利肺氣，甘草和元?dú)�，童便降火潤肺，或加木通以利機(jī)竅也。足少陰腎脈俠舌本，足太陰脾脈連舌本，手少陰心別脈系舌本，三經(jīng)虛則痰涎塞其脈道，舌不轉(zhuǎn)運(yùn)而不能言；或三脈亡血，舌無血榮養(yǎng)而喑。舌喑者，中風(fēng)不能轉(zhuǎn)運(yùn)之類，而咽喉音聲如故；喉喑者，勞嗽失音之類，而舌本則能轉(zhuǎn)運(yùn)言語也)。
本方除甘草，加枳殼， 名枳桔湯∶治胸中痞塞，噫氣吐酸，或咳（枳殼、桔梗，苦下氣而散痞，寒消熱而除咳�！痘钊恕吩啤脗畱�(yīng)發(fā)汗，反下之，遂成痞，枳實(shí)理中丸最良。審知是痞，先用枳殼湯尤妙，緣桔梗、枳殼行氣下膈也。)
清咽散斑（《活人》)
治發(fā)斑咽痛（發(fā)斑者，陽明胃熱也∶咽痛者，少陰相火也)。
元參 升麻 甘草，等分。
此足陽明、少陰藥也。升麻能入陽明，升陽而解毒；元參能入少陰，壯水以制火；甘草甘平，能散能和，故上可以利咽，而內(nèi)可以散斑也。
本方除元參，加犀角、射干、黃芩、人參，名陽毒升麻湯∶治陽毒發(fā)斑，頭項(xiàng)背痛，狂躁罵詈，咽腫吐血。溫服取汗。
胃熱散斑（節(jié)庵)
治傷寒熱邪傳里，里實(shí)表虛，陽毒發(fā)斑（血熱不散，蒸于皮膚則為斑，輕如疹子，重若錦紋，紫黑者熱極而胃爛也，多死。此或因陽證投設(shè)熱藥，或因下早，表熱乘虛入胃，或因下遲，熱留胃中，皆發(fā)斑。斑證有六∶曰傷寒發(fā)斑，或下早，或下遲也；曰溫毒發(fā)斑，冬時(shí)感寒，至春始發(fā)也；曰熱病發(fā)斑，冬時(shí)感寒，至夏乃發(fā)也；曰時(shí)氣發(fā)斑，天疫時(shí)行之氣也，治略相同；曰內(nèi)傷發(fā)斑，先因傷暑，次食涼物，逼其暑火浮游于表也，宜加香薷、扁豆；曰陰證發(fā)斑，元?dú)獯筇�，寒伏于下，逼其無根失守之火，上騰薰肺，傳于皮膚，淡紅而稀少也，宜大建中湯，誤投寒劑則殆矣。)
青黛 黃連 犀角 石膏 知母 元參 梔子 生地黃 柴胡 人參 甘草。加姜、棗 煎，入苦酒（醋也)一匙，和服。大便實(shí)者，去人參，加大黃。
此足陽明藥也。發(fā)斑雖由胃熱，亦諸經(jīng)之火有以助之。青黛、黃連以清肝火，梔子以清心肺之火，元參、知母、生地以清腎火，犀角、石膏以清胃火，此皆大寒而能解郁熱之毒者。 引以柴胡，使達(dá)肌表（柴胡清少陽相火)；使以姜棗，以和營衛(wèi)；其用人參、甘草者，以和胃也，胃虛故熱毒乘虛入里，而發(fā)于肌肉也。加苦酒者，其酸收之義乎。
風(fēng)纏咽喉（陳無擇)
治纏喉風(fēng)痹，咽喉腫痛，咽物有礙；或風(fēng)涎壅滯，口舌生瘡，大人酒癥，小兒奶癬，及骨屑哽塞。
元參 黃連 荊芥 貫眾 山豆根 茯苓 甘草 砂仁 滑石（五錢) 硼砂 寒水石 （三錢)
為末。每一錢，先挑入口，徐以清水咽下。能除三尸，去八邪，辟瘟療渴。 硼砂玄參，最能生津，凡瀉火利水之藥，皆能療渴。
此足陽明、少陰藥也。元參、黃連、寒水石清火，貫眾、山豆根解毒，滑石、茯苓利水，砂仁、硼砂軟堅(jiān)（并能消骨鯁)，荊芥散結(jié)，甘草和中，故能統(tǒng)治諸證也（朱丹溪曰∶咽痛必用荊芥，虛火上炎必用玄參。又有陰氣大虛，虛火游行無制，客于咽喉，遂成咽痛，脈必浮大，重取必澀，宜濃煎人參湯細(xì)細(xì)呷之，如用清降之藥立斃。)
熱�。ā吨敝浮�)
治下痢赤白，膿血相雜，里急后重（濕熱之積，干于血分則赤，干于氣分則白，赤白兼下者，氣血俱病也。后重里急者，氣滯不通也。按∶里急后重，有因火熱者，有因氣滯者，有因積滯者，有因氣虛者，有因血虛者，當(dāng)審證論治。)
黃連（二十兩)吳茱萸（十兩)同炒 木香（四兩八錢，不見火)醋糊丸。米飲下。
一方等分，蜜丸。
一方加甘草八兩，黃連用蜜水拌，蒸曬九次，入木香為丸。
此手足陽明藥也。痢為飲食不節(jié)，寒暑所傷，濕熱蒸郁而成。黃連苦燥濕，寒勝熱，直 折心脾之火，故以為君；用吳茱同炒者，取其能利大腸壅氣（痢乃脾病傳于大腸)，且以殺 大寒之性也。里急由于氣滯，木香辛行氣，溫和脾，能通利三焦，泄肺以平肝，使木邪不克脾土，氣行而滯亦去也。一寒一熱，一陰一陽，有相濟(jì)之妙，經(jīng)所謂熱因寒用也（痢疾初起忌用，為黃連厚胃澀腸也。《原病式》曰∶或言下痢白為寒者，誤也，寒則不能消谷，何由反化為膿也。燥郁為白，屬肺金也。泄痢皆兼于濕，濕熱甚于腸胃之內(nèi)，致氣液不得宣通，使煩渴不止也；下痢赤白，俗言寒熱相兼，其說尤誤，寒熱異氣，豈能俱甚于腸胃，而同為痢乎，各隨五臟之部而見其色，其本則一出于熱，但分淺深而已�；蛟弧煤喂史翢嶂幰嘤杏撸吭弧脼槟荛_發(fā)郁結(jié)，使氣液宣通，流濕潤燥，氣和而已；莫若用辛苦寒之藥，微加辛熱佐之，如錢氏香連丸之類是也。昂按∶劉說固是，然病亦有寒熱合邪者)。
本方加石蓮肉，治噤口痢。
本方倍大黃，治熱痢積滯。
本方加吳茱萸、肉豆蔻，名烏梅湯丸。
本方加訶子、龍骨，名黃連丸（《宣明》)∶并治痢疾斷下（石蓮清心火，開胃口；大 黃瀉胃熱，蕩積滯；吳茱利壅氣；肉蔻、訶子、烏梅、龍骨，皆澀大腸)。
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治傷寒熱利下重，欲飲水者（此傷寒轉(zhuǎn)利之證也，仲景見于厥陰篇。欲飲水與渴不同∶渴但津干；欲水是陰分為火所灼，欲得涼以解之也，不可過與。利與痢不同；利者瀉也。陽熱之利與陰寒不同；陰利宜理中四逆溫臟；陽利糞色必焦黃、熱臭，出作聲，臍下必?zé)幔脹鏊巹t止。原病式曰：瀉白為寒，赤黃紅黑，皆為熱也。)
白頭翁（二兩) 秦皮 黃連 黃柏（三兩)
此足陽明、少陰、厥陰藥也。白頭翁苦寒，能入陽明血分，而涼血止；秦皮苦寒性澀，能涼肝益腎而固下焦（漬水色青，故能入肝除熱)；黃連涼心清肝，黃柏瀉火補(bǔ)水，并能燥濕止利而濃腸，取其寒能勝熱，苦能堅(jiān)腎，澀能斷下也（成無己曰∶腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之；利則下焦虛，故以純苦之劑堅(jiān)之。徐可忠曰∶此主熱利下重，乃熱傷氣，氣下陷而重也；陷下則傷陰，陰傷則血熱，雖后重而不用調(diào)氣之藥，病不在氣耳。周揚(yáng)俊曰∶邪傳厥陰，少陽其表也，臟腑相連，于法禁下，故但謀去其熱，熱除而利自止矣。)
腎熱耳聾（《千金》)
治腎熱耳流膿血，不聞人聲（耳為腎竅，舌為心竅，以舌非孔竅，故心亦寄竅于耳。十二經(jīng)中除足太陰手厥陰，其余十經(jīng)，皆入絡(luò)耳中。腎治內(nèi)之陰，心治外之陽，清凈精神之氣，上走空竅，而聽斯聰矣。若二經(jīng)不調(diào)，陰陽不和，或煩勞陰虛，或衛(wèi)氣不下循經(jīng)脈，或得于風(fēng)邪，或經(jīng)臟積熱，或大怒氣逆，或濕飲痞膈，或熱聚不散，流出膿血，或風(fēng)熱搏結(jié)，成核塞耳，皆令暴聾。宜通耳調(diào)氣安腎之劑。心寄竅于耳，故夢寐之中能聞聲。)
磁石（ 紅，淬七次) 牡蠣（鹽水煮， 粉) 白術(shù)（炒，五兩) 麥冬 芍藥（四兩) 甘草（一兩)生地黃汁 蔥白 大棗（十五枚 )分三服。
此足少陰藥也。磁石體重、辛咸、色黑，補(bǔ)腎祛熱，通耳明目，故以為君；牡蠣咸寒，軟痰破結(jié)；生地大寒，瀉火滋腎；麥冬、甘草補(bǔ)肺清金（肺為腎母，又聲屬金。王太仆曰∶肺虛則少氣不能報(bào)息而耳聾)，白芍酸寒，平肝和血（經(jīng)曰∶肝病氣逆則耳聾不聰。又曰∶耳得血而能聽)，皆能生水而制火，退熱而斂陰。白術(shù)、甘草、大棗補(bǔ)脾之品，益土氣正以制腎邪也（土能防水，經(jīng)曰∶頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也)；數(shù)者皆固本之藥，使精氣充足，邪熱自退。耳竅自通，加蔥白者，以引腎氣上通于耳也。
（《嚴(yán)氏》)
治鼻生息肉，氣息不通，不聞香臭（鼻為肺竅，氣清則鼻通，氣熱則鼻塞。濕熱盛甚， 蒸于肺門則生瘜肉，猶濕地得熱而生芝菌也。)
辛夷 白芷 升麻 本 防風(fēng) 川芎 細(xì)辛 木通 甘草，等分。為末。每服三錢， 茶調(diào)下（外用燒礬為末，加硇砂少許，吹鼻中，能消化之)。
此手太陰、足陽明藥也。經(jīng)曰∶天氣通于肺。若腸胃無痰火積熱，則平常上升，皆清氣 也；由燥火內(nèi)焚，風(fēng)寒外束，血?dú)廑諟�，故鼻生息肉而竅窒不通也。辛夷、升麻、白芷辛溫輕浮，能引胃中清氣上行頭腦；防風(fēng)稿本辛溫雄壯，亦能上入巔頂，勝濕祛風(fēng)；細(xì)辛散熱破結(jié)，通精氣而利九竅；芎藭補(bǔ)肝潤燥，散諸郁而助清陽；此皆利竅升清散熱除濕之藥。木通通中，茶清寒苦，以下行瀉火；甘草和中，又以緩其辛散也（李時(shí)珍曰∶肺開竅于鼻， 陽明胃脈，俠鼻上行，腦為元神之府，鼻為命門之竅，人之中氣不足，清陽不升，則頭為之傾，九竅為之不利。)
風(fēng)熱鼻淵（無擇)
治鼻淵（鼻流濁涕不止曰鼻淵，乃風(fēng)熱爍腦而液下滲也。經(jīng)曰∶腦滲為涕。又曰；膽移熱于腦，則辛頞鼻淵。頞即山根，辛頞酸痛也�！对∈健吩弧萌缫曰馉q金，熱極則反化為水，肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾，皆火熱盛極銷爍以致之也。)
白芷（一兩) 薄荷 辛夷（五錢) 蒼耳子（炒，二錢半)為末，食前蔥、茶湯調(diào)下二錢。
此手太陰、足高級職稱考試網(wǎng)陽明藥也。凡頭面之疾，皆由清陽不升、濁陰逆上所致。白芷主手足陽明，上行頭面，通竅表汗，除濕散風(fēng)；辛夷通九竅，散風(fēng)熱，能助胃中清陽上行頭腦；蒼耳疏風(fēng)散濕，上通腦頂，外達(dá)皮膚；薄荷泄肺疏肝，清利頭目；蔥白升陽通氣，茶清苦寒下行，使清升濁降，風(fēng)熱散而腦液自固矣。
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