孫 陰氣先傷。陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)。猶是伏暑內(nèi)動(dòng)。當(dāng)與金匱癉瘧同例。(癉瘧)
施 發(fā)熱身痛?却J顫裢庖。內(nèi)阻氣分。有似寒栗。皆肺病也。
又 微寒多熱。舌心干?曙嬰洳凰。此屬癉瘧。治在肺經(jīng)。
程 陰氣先傷。陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)。有癉熱無(wú)寒之慮。
鮮生地 知母 麥冬 竹葉心 滑石
唐 未病。形容先瘦。既病。暮熱早涼。猶然行動(dòng)安舒。未必真正重病傷寒也。但八九日。病來(lái)小愈。驟食粉團(tuán)腥面。當(dāng)宗食谷發(fā)熱。損谷則愈。仲景未嘗立方。此腹痛洞瀉。食滯阻其腸胃。大腑不司變化。究其病根。論幼科體具純陽(yáng)。瘦損于病前。亦陽(yáng)亢為消爍。仲景謂癉瘧者。單熱不寒。本條云。陰氣孤絕。陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)。熱灼煩冤。令人消爍肌肉。亦不設(shè)方。但云以飲食消息之。嘉言主以甘寒生津可愈。重后天胃氣耳。洞瀉既頻。津液更傷?嗪囵D。熱仍不已。暮夜昏譫。自言胸中格拒。腹中不和。此皆病輕藥重。致陰陽(yáng)二氣之殘憊。法當(dāng)停藥與谷。諒進(jìn)甘酸。解其煩渴。方有斟酌。
又 鼻煤。唇裂舌腐。頻與芩連。熱不肯已。此病本輕。藥重于攻擊。致流行之氣。結(jié)閉不行。郁遏不通。其熱愈甚。上則不嗜飲。不納食。小溲頗利便必管痛。三焦皆閉。神昏螈 有諸。
連翹心(三錢) 鮮石菖蒲汁(一錢半) 川貝母(三錢) 杏仁(二十粒) 射干(二分)淡竹葉(一錢半)
又 自停狠藥。日有向愈之機(jī)。胃困則痞悶不欲食。今雖未加餐。已知甘美。皆醒之漸也。童真無(wú)下虛之理。溲溺欲出。尿管必痛。良由肺津胃汁。因苦辛燥熱烈氣味。劫奪枯槁。腸中無(wú)以營(yíng)運(yùn)。庸醫(yī)睹此。必以分利。所謂泉源既竭。當(dāng)滋其化源。九竅不和。都屬胃病。
麥門冬(二錢) 甜杏仁(四錢) 甜水梨皮(三錢) 蔗漿(一木杓)
張 舌赤。煩汗不寐。肢體忽冷。乃稚年癉瘧。暑邪深入所致。
某 風(fēng)溫陽(yáng)瘧。(溫瘧)
丁 脈右數(shù)。左小弱。面明。夏秋伏暑。寒露后發(fā)。微寒多熱。嘔逆。身痛。蓋素有痰火。暑必挾濕。病自肺經(jīng)而起。致氣不宣化。不饑不食。頻溺短縮。乃熱在氣分。當(dāng)與溫瘧同例。忌葛柴足六經(jīng)藥。桂枝白虎湯加半夏。
胡 按仲景云。脈如平人。但熱無(wú)寒。骨節(jié)煩疼。微嘔而渴者。病名溫瘧。桂枝白虎湯主之。桂枝白虎湯。
蓋今年夏秋久熱。口鼻吸暑。其初暑邪輕小。不致病發(fā)。秋深氣涼外束。里熱欲出。與衛(wèi)營(yíng)二氣交行。邪與二氣遇觸。斯為熱起。臨解必有微汗者。氣邪兩泄。然邪不盡。則混處氣血中矣。故圣人立法。以石膏辛寒。清氣分之伏熱。佐入桂枝。辛甘溫之輕揚(yáng)。引導(dǎo)涼藥以通營(yíng)衛(wèi)。兼知母專理陽(yáng)明獨(dú)勝之熱。而手太陰肺。亦得秋金肅降之司。甘草粳米和胃陰以生津。此一舉兼?zhèn)。方下自注云。一劑知。二劑已。知者。謂病已知其對(duì)癥。已者。中病當(dāng)愈之稱耳。
鄧 寒少熱多。胸中痞脹。溫邪未解。謾言止截。
又 照前方去半夏姜汁加鱉甲。
吳 間日寒熱。目黃口渴。溫邪兼雨濕外薄為瘧。
滑石 杏仁 白蔻仁 淡黃芩 半夏 郁金
又 脈數(shù)。舌紅口渴。熱邪已入血分。
竹葉 石膏 生地 丹皮 知母 青蒿梗
又 飲食不節(jié)。腹中不和。瘧邪攻胃。
鮮首烏 烏梅肉 生鱉甲 黃芩 丹皮 草果 知母 送保和丸二錢
朱 舌黃煩渴。身痛。心腹中熱躁。暑熱不解為瘧。經(jīng)言暑脈自虛。皆受從前疲藥之累瘁。(暑瘧)
石膏 知母 生甘草 炒粳米 麥冬 竹葉
何 勞倦傷氣。遺泄傷陰。暑邪變瘧。熾則煩冤最盛。分解使邪勢(shì)輕。參術(shù) 附。皆固閉邪氣也。
草果仁 知母 淡黃芩 川貝母 青蒿 花粉
馮 暑傷氣分。上焦先受。河間法至精至妙。后醫(yī)未讀其書(shū)。焉能治病臻效。邪深則瘧來(lái)日遲。
氣結(jié)必胸中混 如痞。無(wú)形之熱。漸蒸有形之痰。此消導(dǎo)發(fā)散。都是劫津。無(wú)能去邪矣。
石膏 杏仁 半夏 濃樸 知母 竹葉
黃 脈數(shù)。目 黃。舌心干白黃胎?谥姓衬。脘中痞悶。不思納谷。由于途次暑風(fēng)客邪內(nèi)侵募原。營(yíng)衛(wèi)不和。致發(fā)瘧疾。夫暑必兼濕。濕也。熱也。皆氣也氣與邪搏。則清濁交混。升降自阻。古稱濕遏必?zé)嶙陨印Jサ壅摬。本乎四氣。其論藥方。推氣味。理必苦降辛通。斯熱氣痞結(jié)可開(kāi)。消導(dǎo)攻滯。香燥泄氣。置暑熱致病之因于不治。不識(shí)何解。
又 苦降能驅(qū)熱除濕。辛通能開(kāi)氣宣濁。已經(jīng)見(jiàn)效。當(dāng)減其制。仍祖其意。
胡 間日瘧。痰多脘悶。汗多心熱。伏暑內(nèi)熾。忌與風(fēng)寒表藥。
滑石 黃芩 濃樸 杏仁 通草 白蔻 半夏 栝蔞皮 知母
又 黃芩 草果 知母 半夏 生白芍 烏梅
汪(氏) 微冷熱多。舌白。脘悶嘔惡。暑穢過(guò)募原為瘧。
杏仁 郁金 滑石 濃樸 黃芩 炒半夏 白蔻 橘紅
某 舌白脘悶。寒起四末?氏矡犸嫛4藵裥皟(nèi)蘊(yùn)。脾陽(yáng)不主宣達(dá)。而成濕瘧。(濕瘧)
濃樸(一錢半) 杏仁(一錢半) 草果仁(一錢) 半夏(一錢半) 茯苓(三錢) 廣皮白(一錢半)
某(二五) 瘧止。面浮漸及脘腹。
某 間瘧。寒熱俱微。此屬濕瘧。
杏仁(三錢) 濃樸(一錢) 桂枝木(五分) 飛滑石(三錢) 草果(八分) 炒半夏(一錢半)茯苓皮(三錢) 綿茵陳(一錢半)
牛(四八) 寒來(lái)喜飲熱湯。發(fā)熱后反不渴。間瘧已四十日。今雖止。不饑不思食。五味入口皆變。初病舌白干嘔。濕邪中于太陰脾絡(luò)。濕郁氣滯。喜熱飲暫通其郁。邪蒸濕中生熱。六腑熱灼。津不營(yíng)運(yùn)。至大便硬秘。此為氣痹濕結(jié)。當(dāng)薄味緩調(diào)。令氣厘清肅。與脾約似同。但仲景氣血兼治。
此病卻專傷氣分。
炒黃半夏 生益智仁 綿茵陳 廣皮 濃樸 茯苓
又 瘧止。舌白。不饑。大便旬日不通。此皆留邪堵塞經(jīng)腑隧道之流行。久延必致腹脹 瘕。
杏仁 白蔻仁 半夏 濃樸 生香附汁 廣皮 茯苓皮 接服半硫丸二錢
某 脈右弦左弱。留邪未盡。大便粘稀。最防轉(zhuǎn)痢。較七八日前。勢(shì)減一二。但去疾務(wù)盡?嘈梁鹌涮N(yùn)伏。而通利小便。亦不可少。
草果 知母 濃樸 茯苓 木通 滑石
曹 身痛。舌白口渴。自利。此濕溫客氣為瘧。不可亂投柴葛。仲景有濕家忌汗之律。(濕熱)
飛滑石 杏仁 郁金 淡黃芩 白蔻仁 防己
又 濕甚為熱。心痛。舌白便溏。治在氣分。
竹葉心 麥冬 郁金 菖蒲 飛滑石 橘紅 化服牛黃丸
又 心下觸手而痛。自利。舌白煩躁。都是濕熱阻氣分。議開(kāi)內(nèi)閉。用瀉心湯。
川連 淡黃芩 干姜 半夏 人參 枳實(shí)
又 神氣稍清。痛處漸下至臍。濕傷在氣。熱結(jié)在血。吐咯帶血。猶是上行為逆。熱病瘀留。必從下出為順。
川連 黃芩 干姜 半夏 人參 枳實(shí) 白芍 炒楂肉
費(fèi) 舌白渴飲。身痛嘔惡。大便不爽。診脈濡小。乃暑濕從口鼻入。濕甚生熱。四末擾中。瘧發(fā)脘痞脹痹。當(dāng)以苦辛寒清上徹邪。不可謂遺泄而病。輒與溫補(bǔ)助邪。
黃芩 知母 白蔻 郁金 蔞皮 濃樸 杏仁 半夏 姜汁 石膏
又 脈濡?诳省S酂嵘袩。
人參 知母 石膏 竹葉 甘草 麥冬
又 熱緩。不欲食。津液受爍。當(dāng)和胃生津。
人參 五味 知母 橘紅 炒白芍 半夏曲
張 瘡家濕瘧。忌用表散。蒼術(shù)白虎湯加草果。
曹 寒從背起。汗泄甚。面無(wú)淖澤。舌色仍白。邪未盡。正先怯心虛痙震?亡陽(yáng)厥脫。議用仲景救逆法加參。(陽(yáng)虛)
又 舌絳口渴。汗泄。瘧來(lái)日晏。寒熱過(guò)多。身中陰氣大傷。剛補(bǔ)勿進(jìn)。議以何人飲。
人參 何首烏
孫 陽(yáng)虛之體。伏暑成瘧。涼藥只宜少用。身麻屬氣虛。用生姜瀉心法。
沈 陽(yáng)微復(fù)瘧。
桂枝 當(dāng)歸 黃 防風(fēng) 鹿角屑 姜汁 南棗
范(五三) 勞瘧入陰。夏月陽(yáng)氣發(fā)泄。仍然勞苦經(jīng)營(yíng)。以致再來(lái)不愈。用藥以辛甘溫理陽(yáng)為正。但未易驟效耳。
方 寒甚于背。陽(yáng)脈衰也。
人參 鹿茸 炒當(dāng)歸 炙草 鹿角霜 官桂 鱉甲煎丸
吳(六一) 背寒。舌白粉胎。知饑食無(wú)味。此為無(wú)陽(yáng)。溫中下以托邪。
又 照方去茯苓加人參炙草生姜。
程 寒熱經(jīng)月不止。屬氣弱留邪。以益氣升陽(yáng)。補(bǔ)中益氣湯
又 生鹿茸 鹿角霜 人參 歸身 茯苓 炙草生姜
某(氏) 建中法甚安。知營(yíng)衛(wèi)二氣交餒。夫太陽(yáng)行身之背。瘧發(fā)背冷。不由四肢。是少陰之陽(yáng)不營(yíng)太陽(yáng)。此汗大泄不已矣。孰謂非柴葛傷陽(yáng)之咎歟。議用桂枝加熟附子湯。人參桂枝湯加熟附子。
華(氏) 二十歲。天癸始通。面黃汗泄。內(nèi)熱外冷。先天既薄。瘧傷不復(fù)。內(nèi)經(jīng)謂陽(yáng)維為病?嗪疅。
綱維無(wú)以振頓。四肢骨節(jié)疼痛通。八脈以和補(bǔ)。調(diào)經(jīng)可以卻病。
淡蓯蓉 鹿角霜 當(dāng)歸 川芎 杜仲 小茴 茯苓 香附
顧(氏) 進(jìn)護(hù)陽(yáng)方法。諸癥已減。寒熱未止。乃久病陽(yáng)虛。脈絡(luò)未充。尚宜通補(bǔ)為法。
人參 生鹿茸 當(dāng)歸 紫石英 茯苓 炙草 煨姜 大棗
又 經(jīng)邪不盡。寒熱未止。緣瘧久營(yíng)衛(wèi)氣傷。脈絡(luò)中空乏。屢進(jìn)補(bǔ)法。僅能填塞絡(luò)中空隙。不能驅(qū)除蘊(yùn)伏之邪。擬進(jìn)養(yǎng)營(yíng)法。取其養(yǎng)正邪自卻之意。
人參 當(dāng)歸 杞子 生白芍 茯神 桂心炙草 遠(yuǎn)志 煨姜 南棗
袁(嫗) 脈弦緩。寒戰(zhàn)甚則嘔吐噫氣。腹鳴溏泄。是足太陰脾寒也。且苦辛寒屢用不效。俱不對(duì)病。反傷脾胃。
人參 半夏 草果仁 生姜 新會(huì)皮 醋炒青皮
又 靈樞
經(jīng)云。中氣不足。溲便為變。況老年人驚恐憂勞。深夜不得安寐。遂致寒戰(zhàn)瘧發(fā)。當(dāng)以病因而體貼諦視。其為內(nèi)傷實(shí)屬七八。見(jiàn)瘧通套。已屬非法。若云肺瘧。則秋涼不發(fā)。何傳及于冬令小雪。當(dāng)以勞瘧稱之。夫勞必傷陽(yáng)氣。宜乎四末先冷。瘧邪傷中。為嘔惡腹鳴矣。用露姜飲。
又 陽(yáng)陷入陰。必目瞑欲寐。寒則肉腠筋骨皆疼。其 籬護(hù)衛(wèi)太怯。杳不知饑。焉得思谷。老年人須血?dú)獬湟。使邪不敢陷伏。古賢有取升陽(yáng)法。
嫩毛鹿角 人參 當(dāng)歸 桂枝 炙甘草
又 前議勞傷陽(yáng)氣。當(dāng)知內(nèi)損邪陷之理。凡女人天癸既絕之后。其陰經(jīng)空乏。豈但營(yíng)衛(wèi)造偏之寒熱而已。故溫脾胃。及露姜治中宮營(yíng)虛。但畏寒不知熱為牝瘧。蓋牝?yàn)殛帯I眢w重者。亦是陰象。此辛甘理陽(yáng)。鹿茸自督脈以煦提。非比姜附但走氣分之剛暴。驅(qū)邪益虛。卻在營(yíng)分。
奇經(jīng)曰。陽(yáng)維脈為病發(fā)寒熱也。
鹿茸 鹿角霜 人參 當(dāng)歸 潯桂 茯苓 炙草
又 正氣和營(yíng)瘧戰(zhàn)已止。當(dāng)小其制。
人參 鹿茸 當(dāng)歸 炒杞子 沙苑 茯苓 炙草
某 瘧后。脾腎陽(yáng)虛。便溏畏寒。肢體疲倦。當(dāng)防腫脹。
附子 白術(shù) 茯苓 澤瀉 苡仁 生姜 大棗
某 陰瘧已亂汗多。
桂枝 牡蠣 生黃 炙草 歸身 五味 煨姜 大棗
某 脈沉。舌白。呃忒。時(shí)時(shí)煩躁。向系陽(yáng)虛痰飲。瘧發(fā)三次即止。此邪窒不能宣越。并非邪去病解。今已變病。陰冱痰濁阻塞于中。致上下氣機(jī)不相維續(xù)。癥勢(shì)險(xiǎn)篤。舍通陽(yáng)一法。無(wú)方可擬。
必得中陽(yáng)流運(yùn)。瘧癥復(fù)作。庶有愈機(jī)。
淡附子(一錢半) 生草果仁(錢半) 生白芍(三錢) 茯苓(三錢) 生濃樸(一錢) 姜汁(五分)
一劑 此冷香真武合劑。
某 伏暑冒涼發(fā)瘧。以羌防蘇蔥。辛溫大汗。汗多。衛(wèi)陽(yáng)大傷。胃津亦被劫干。致渴飲。心煩無(wú)寐。
診脈左弱右促。目微黃。嗜酒必中虛谷少。易于聚濕蘊(yùn)熱。勿謂陽(yáng)傷驟補(bǔ)。仿內(nèi)經(jīng)辛散太過(guò)。
當(dāng)食甘以緩之。(胃陽(yáng)虛濕聚)
大麥仁 炙草 炒麥冬 生白芍 茯神 南棗
又 藥不對(duì)癥。先傷胃口。宗內(nèi)經(jīng)辛苦急。急食甘以緩之。仲景謂之胃減。有不饑不欲食之患。
議用金匱麥門冬湯。蘇胃汁以開(kāi)痰飲。仍佐甘藥。取其不損陰陽(yáng)耳。金匱麥門冬湯。去棗米。
加茯神糯稻根須。
又 脈右大。間日寒熱。目 微黃身痛。此平素酒濕。挾時(shí)邪流行經(jīng)脈使然。前因辛溫大汗。所以暫養(yǎng)胃口。今脈癥既定。仍從瘧門調(diào)治。
草果 知母 人參 枳實(shí) 黃芩 半夏 姜汁
項(xiàng) 瘧已過(guò)月。形脈俱衰。平素陽(yáng)虛。虛則邪難解散。腹脹是太陰見(jiàn)癥。治從脾胃。(脾胃陽(yáng)虛)
人參(一錢) 半夏(二錢) 生于術(shù)(二錢) 茯苓(二錢) 草果仁(二錢) 淡姜(一錢)
陳 邪伏于里。積久而發(fā)。道路已遠(yuǎn)。未能日有寒熱。汗出不解。攻表無(wú)謂。平昔肛垂骱痛。必有濕痰阻隧。舌白不喜飲。治在太陰陽(yáng)明。
炒半夏 濃樸 草果 知母 姜汁 杏仁
某 遺泄損陰。瘧熱再傷陰。聲嘶火升。乃水源不充。易怒神躁。水不涵木之象。用何人飲。佐清陰火。(陰虛)
制首烏 人參 天冬 麥冬 知母 茯苓
某(氏) 瘧已半年。今但微熱無(wú)汗。身弱自乳。血去傷陰。此頭痛是陽(yáng)氣浮越。心痛如饑。晡熱。都是陰虛成勞。若不斷乳。經(jīng)去不至為干血。則服藥亦無(wú)用。
生地(三錢) 阿膠(一錢半) 生白芍(一錢) 炙黑甘草(四分) 麥冬(一錢半)
火麻仁(一錢) 粗桂枝木(三分)
某 瘧后。心悸氣怯。便后有血。是熱入傷陰。用固本丸加首烏阿膠。
人參 生地 熟地 天冬 麥冬 制首烏 阿膠
某 陰液消亡。小溲短赤。皆瘧熱所傷。不饑不納。陰藥勿以過(guò)膩。甘涼養(yǎng)胃為穩(wěn)。
人參 生地 天冬 麥冬 川斛 蔗漿 另服資生丸
鄭 自來(lái)陰虛有遺泄。瘧邪更傷其陰。寐多盜汗。身動(dòng)氣促。總是根本積弱。不主斂攝。此養(yǎng)陰一定成法。(陰虛熱伏血分)
張 脈數(shù)。瘧來(lái)日遲。舌干渴飲。積勞悒郁。內(nèi)傷居多。致邪氣乘虛。漸劫陰氣。熱邪墜于陰。熱來(lái)小溲頻數(shù)。故汗多不解。議清陰分之熱。以救津液。
活鱉甲 知母 草果 鮮生地 炒桃仁 花粉
翁 脈左弦。暮熱早涼。汗解?曙。治在少陽(yáng)。
青蒿 桑葉 丹皮 花粉 鱉甲 知母
沈(十九) 用力失血。無(wú)非陽(yáng)乘攻絡(luò)。瘧熱再傷真陰。肌消食減。自述夏暑汗泄。頭巔脹大。都是陰虛陽(yáng)升。清火皆苦寒。未必能和身中之陽(yáng)也。
鱉甲 生白芍 天冬 首烏 炙草 茯神
某(氏) 瘧熱傷陰。小溲淋痛。
生地 鱉甲 丹皮 知母 茯苓 澤瀉
吳(十四) 陰瘧后。內(nèi)熱。清骨散
項(xiàng) 陽(yáng)氣最薄。暑入為瘧。先由肺病。桂枝白虎湯。氣分以通營(yíng)衛(wèi)為正治。今中焦痞阻。冷凍飲料不適。熱邪宜清。胃陽(yáng)亦須扶護(hù)。用半夏瀉心法。(熱邪痞結(jié))
半夏 川連 姜汁 茯苓 人參 枳實(shí)
王 汗出不解。心下有形。自按則痛。語(yǔ)言氣窒不爽。瘧來(lái)鼻準(zhǔn)先寒。邪結(jié)在上。當(dāng)開(kāi)肺痹。醫(yī)見(jiàn)瘧治瘧。焉得中病。(熱邪痞結(jié)肺痹)
桂枝 杏仁 炙草 茯苓 干姜 五味
又 汗少喘緩。肺病宛然。獨(dú)心下痞結(jié)不通。猶自微痛。非關(guān)誤下結(jié)胸。陷胸等法未妥。況舌白渴飲。邪在氣分。仿仲景 堅(jiān)開(kāi)痞。
生牡蠣 黃芩 川桂枝 姜汁 花粉 炒黑蜀漆
又 照前方去花粉加知母草果。
又 鱉甲煎丸(一百八十粒)
王 舌白。不大渴。寒戰(zhàn)后熱。神躁欲昏。而心胸飽悶更甚。瘧系客邪。先由四肢以擾中宮。痰嗽嘔逆。顯是肺胃體虛。邪聚閉塞不通。故神昏煩悶郁蒸。汗泄得以暫解。營(yíng)衛(wèi)之邪未清。寒熱漫延無(wú)已。此和補(bǔ)未必中竅。按經(jīng)設(shè)法為宜。
白蔻仁 大杏仁 焦半夏 姜汁 黃芩 淡竹葉
又 寒熱。瘧邪交會(huì)中宮。邪聚必脹悶嘔逆。邪散則安舒。當(dāng)心胸之間。并無(wú)停食之地。夫不正之氣為邪。穢濁彌漫。原非形質(zhì)可以攻消。茍非芳香。何以開(kāi)其蒙閉之穢濁。欲少望見(jiàn)效。舍此快捷方式。無(wú)成法可遵。道中知否耶。牛黃丸二服。
樂(lè)(二九) 熱多昏譫。舌邊赤。舌心黃。煩渴。脈弱。是心經(jīng)熱瘧。醫(yī)投發(fā)散消導(dǎo)。津劫液涸。痙厥至矣。(心經(jīng)瘧)
犀角 竹葉 連翹 玄參 麥冬 銀花
陳 前方復(fù)瘧昏迷。此皆陽(yáng)氣上冒。救逆湯去姜加芍。
又 鎮(zhèn)逆厥止。議養(yǎng)心脾營(yíng)陰。乃病后治法。
某(四三) 舌白渴飲。咳嗽。寒從背起。此屬肺瘧。(肺瘧) 桂枝白虎湯加杏仁。
范 脈寸大。汗退場(chǎng)門渴。伏邪因新涼而發(fā)。間日瘧來(lái)。議治手太陰。
淡竹葉 大杏仁 滑石 花粉 淡黃芩 橘紅
金(氏) 肺瘧脘痞。
黃芩 白蔻仁 杏仁 橘紅 青蒿梗 白芍
張(嫗) 暑風(fēng)入肺成瘧。
淡黃芩 杏仁 滑石 橘紅 青蒿梗 連翹
陳(六歲) 冷暖不調(diào)。夜熱多汗?人。忌葷腥油膩?擅怵釀。溫邪如瘧。當(dāng)治手太陰。
竹葉心 麥冬 粳米 飛滑石 知母 炙草
柳 暑濕都傷氣分。不渴多嘔。寒起四肢。熱聚心胸。乃太陰瘧也。仍宜苦辛。或佐宣解里熱之郁。(脾瘧)
川連 黃芩 炒半夏 枳實(shí) 白芍 姜汁煩躁甚。另用牛黃丸一丸。
某 寒起嘔痰。熱久不渴。多煩。中焦之邪。仍以太陰脾法。
草果 知母 生姜 烏梅 炒半夏 桂枝木早服鱉甲煎方。
葛 瘧久。舌白泄瀉。太陰脾傷。肌肉微浮。宜補(bǔ)中卻邪。大忌消克發(fā)散。
人參 草果 白芍 茯苓 煨老姜 炙草
王 脈濡。不渴。嘔痰不饑。是太陰脾瘧。當(dāng)辛溫以理中焦之陽(yáng)。
生于術(shù) 半夏 草果 紫濃樸 茯苓 姜汁
又 太陰脾瘧。必有寒濕凝阻其運(yùn)動(dòng)之陽(yáng)。所防久虛變幻。浮腫腹脹。人參未能多用。權(quán)以生術(shù)代之。但與絡(luò)方少遜。佐以通藥則無(wú)礙。
生于術(shù) 桂枝木 炒常山 茯苓 生鹿角 生姜汁
某(二二) 寒起四末。渴喜熱飲。屬脾瘧狀。先當(dāng)溫散。
杏仁 濃樸 草果仁 知母 生姜 半夏
金 既成間日寒熱瘧。嘔吐痰涎。其瘧邪大犯脾胃。故不饑不食。脈仍虛。舌白。治在太陰。不必攻表。
人參 半夏 草果 橘紅 黃芩 知母 姜汁
沈(十歲) 脈濡。寒熱。瘧日遲。腹微滿。四肢不暖。是太陰脾瘧。用露姜飲以升陽(yáng)。
人參(一錢) 生姜(一錢) 露一宿。溫暖服。
華 用劫藥瘧止。新沐瘧來(lái)。陽(yáng)弱失衛(wèi)。外邪直侵入里。證以瘧來(lái)不得汗。邪不從外解大著。(厥陰瘧)
川桂枝 炮黑川烏 生白術(shù) 炒黑蜀漆 全蝎 濃樸姜汁丸
王(五二) 暑濕傷氣。瘧久傷陰。食谷煩熱愈加。邪未盡也。病已一月。不饑不飽。大便秘阻。仍有潮熱。
全是津液暗傷。胃口不得蘇醒。甘寒清熱。佐以酸味。胃氣稍振。清補(bǔ)可投。(胃陰虛)
麥冬 干首烏 烏梅肉 知母 火麻仁 生白芍
高 陰虛。溫瘧雖止。而腰獨(dú)痛。先理陽(yáng)明胃陰。俾得安谷。再商治腎。
周 舌白。脈小。暑邪成瘧。麻黃劫汗傷陽(yáng)。遂變痙癥。今痰咸有血。右脅痛引背部。不知饑飽。當(dāng)先理胃津。
大沙參 桑葉 麥冬 茯神 生扁豆 苡仁
楊 高年瘧。熱劫胃汁。遂不饑不飽。不食不便?什皇蕊嫛N蹲兯釢。藥能變胃方蘇。(胃逆不降)
人參 川連 枳實(shí) 牡蠣 淡干姜 生姜
徐 脈數(shù)。左寸大。關(guān)弦。瘧后食大葷太早。胃氣受傷。不得下降。致痞悶惡心。痰多唇燥。大便不利。俱是腑氣不宣之象。擬進(jìn)溫膽湯法。以和胃氣。
炒焦竹茹 炒焦半夏 草果仁 生枳實(shí) 杏仁 橘紅 金斛 花粉
黃 瘧后不饑。咽即吐。此脘膈痰與氣阻。胃不降。則不受納。仿溫膽湯意。佐以苦味降逆。
鮮竹茹 枳實(shí) 炒半夏 茯苓 橘紅 川連 苦杏仁 郁金汁
李 不饑?谟刻鹚。瘧邪未清。肝胃不和。(肝胃)
川連 干姜 枳實(shí) 栝蔞仁 半夏 廣皮白 姜汁
又 口涌甜水。脾癉。
川連 黃芩 濃樸 半夏 生干姜 廣皮煎送脾約丸。
又 橘半枳術(shù)丸。
金 寒自背起。沖氣由臍下而升。清涎上涌嘔吐。遂饑不能食。此瘧邪深藏厥陰。邪動(dòng)必犯陽(yáng)明。舌白形寒。寒勝。都主胃陽(yáng)之虛。然徒補(bǔ)鈍守?zé)o益。
人參 半夏 廣皮白 姜汁 川椒 烏梅 附子 生干姜
方 先厥而瘧;紫x(chóng)下出。嘔逆腹鳴。脘痞窒塞。此厥陰瘧疾。勿得亂治。
川連 淡干姜 姜汁 川桂枝 生白芍 烏梅肉 黃芩 秋露水煎藥
又 陽(yáng)微寒勝。瘧久不已理胃陽(yáng)以壯中宮使四末之邪。不令徒犯脾胃。
人參 炒半夏 生姜 烏梅 草果 炒常山秋露水煎。
又 辛酸兩和肝胃。已效。
人參 草果 生姜 生白芍 烏梅 炙鱉甲
吳 體豐色白。陽(yáng)氣本虛。夏秋伏暑。挾痰飲為瘧。寒熱夜作。邪已入陰。冷汗頻出。陽(yáng)氣益?zhèn)。今診得脈小無(wú)力。舌白。虛象已著。恐延厥脫之慮。擬進(jìn)救逆湯法。
人參 龍骨 牡蠣 炙草 桂枝木 炒蜀漆 煨姜 南棗
又 閩產(chǎn)。陽(yáng)氣偏泄。今年久熱傷元。初瘧發(fā)散。不能去病。便是再劫胃陽(yáng)。致邪入厥陰。昏冒大汗。思肝腎同屬下焦。厥陽(yáng)挾內(nèi)風(fēng)冒厥。吐涎沫膠痰。陽(yáng)明胃中。久寒熱戕擾?仗撊艄取oL(fēng)自內(nèi)生。閱醫(yī)藥不分經(jīng)辨癥。但以稱虛道實(shí)。宜乎鮮有厥效。議用仲景安胃泄肝一法。
人參 川椒 烏梅 附子 干姜 桂枝 川連 生牡蠣 生白芍
又 諸癥略減。寒熱未止。尚宜實(shí)陽(yáng)明。泄厥陰為法。
人參 炒半夏 淡干姜 桂枝木 茯苓 生牡蠣
又 天暴冷。陽(yáng)傷泄瀉。脈得左手似數(shù)而堅(jiān)?谖⒖。舌仍白。陰液既虧。飲水自救。非熱熾也。議通塞兩用。冀其寒熱再緩。
人參 淡附子 桂枝木 茯苓 生牡蠣 炒黑蜀漆
蔡 惡進(jìn)谷食。舌干齦脹。不饑不知味。寤多寐少。皆由瘧汗嘔逆。都令諸陽(yáng)交升。胃氣不降。則不食。陽(yáng)不下潛則無(wú)寐。肝風(fēng)內(nèi)震。則火升心熱。法當(dāng)和胃陽(yáng)。平肝氣。肝平胃醒。必谷進(jìn)能寢矣。
知母 北沙參 麥冬 新會(huì)皮 烏梅肉 新谷露(沖)
金(七五) 強(qiáng)截瘧疾。里邪痞結(jié)。心下水飲。皆嘔吐無(wú)余。病在胃口之上。老年陽(yáng)衰。防其呃厥。舍瀉心之外無(wú)專方。
人參 枳實(shí) 干姜 半夏 川連 黃芩
又 舌白。氣沖心痛。噯噫味酸。嘔吐涎沫。皆胃虛肝乘。仿仲景胃中虛?蜌馍夏。可與旋復(fù)花代赭石湯。
旋復(fù)花 代赭石 人參 半夏 茯苓 姜汁 粳米
又 諸恙向安。寢食頗逸。平昔肝木易動(dòng)。左脈較右脈弦長(zhǎng)。味變酸木侮土。秋前宜慎。
人參 半夏 茯苓 廣皮 生谷芽 生白芍
馬 瘧半月不止。左脅下已有瘧母。寒熱時(shí)。必氣痞嘔逆。乃肝邪乘胃。有邪陷厥陰之象。擬進(jìn)瀉心法。
川連 黃芩 干姜 半夏 人參 枳實(shí)
陳(氏) 瘧母。是瘧邪入絡(luò)。與血?dú)馀そY(jié)。必凝然不動(dòng)。今述遇冷勞怒。沖氣至脘。痛必嘔逆。必三日氣降痛緩。而后水飲得入。此厥逆之氣。由肝入胃。沖脈不和。則經(jīng)水不調(diào)。
韓(二七) 瘧不止。欲吐。
炒半夏(一錢半) 濃樸(一錢) 青皮(一錢) 炒焦知母(一錢半) 草果仁(一錢) 橘紅(一錢)
臨服調(diào)入姜汁一錢m.gydjdsj.org.cn/job/。
吳 背寒。瘧來(lái)漸晏。邪有入陰之意。此伏邪不肯解散。都因久積煩勞。未病先虛也。飲水少腹如墜。脘中痞結(jié)不舒。中焦屢受邪迫。陽(yáng)氣先已餒弱。議兩和太陰陽(yáng)明法。(脾胃)
草果 知母 半夏 濃樸 姜汁 烏梅 黃芩 花粉
又 進(jìn)兩和陰陽(yáng)。寒熱已止。診脈右濡。明是氣衰。宜和胃生津。使余邪不攻自解。
人參 知母 炙鱉甲 生白芍 烏梅肉 大麥仁 炒丹皮
又 脈左數(shù)。舌絳暮渴。
炒麥冬 人參 首烏 白芍 丹皮 茯神 另更衣丸二錢
陸(六十) 口涌清涎。不饑不食。寒熱邪氣。交會(huì)中焦。脾胃日困。
半夏 姜汁 茯苓 濃樸 炒常山 草果 烏梅
又 大半夏湯加草果烏梅。
凌(十三) 瘧久。脾胃氣傷。不食倦怠。半年不肯復(fù)元。論理必用參術(shù)益氣。但貧窘豈能久用。然久延不蘇。倘腹?jié)M浮腫。便難調(diào)治。白術(shù)膏加砂仁末。
某(三一) 瘧邪由四末以擾中宮。脾胃受傷無(wú)疑。但寒暑更遷。病邪既久。臟腑真氣自衰。兩年來(lái)納谷不運(yùn)。漸覺(jué)衰微。不耐風(fēng)冷之侵。并無(wú)凝痰聚氣見(jiàn)癥。此必胸中宗氣自餒。致清陽(yáng)不司轉(zhuǎn)運(yùn)。當(dāng)以仲景苓桂術(shù)甘湯。
吳 瘧已復(fù)瘧。溺濁淋痛。稚年脾瘧。食物不慎。色黃。腹膨有滯。脾胃愈衰。東垣云。中氣不足。溲便乃變。初秋交冬。迭加反復(fù)。久則五疳勞瘵。當(dāng)慎于食物。令脾胃氣靈可效。宗脾胃論。升降疏補(bǔ)法。
祝 此勞傷陽(yáng)氣。更感冷熱不正之氣。身熱無(wú)汗。肢冷腹熱。自利。舌灰白。微嘔。顯然太陰受病。
診脈小右濡。不饑。入夜昏譫語(yǔ)。但如寐。不加狂躁。論脾為柔臟。體陰用陽(yáng)。治法雖多。從未及病。當(dāng)遵前輩冷香縮脾遺意。
人參 益智仁 茯苓 新會(huì)皮 生濃樸 苡仁 木瓜 砂仁
又 脈右弦。來(lái)去不齊。左小 弱。舌邊紅。舌心白黃微縐。鼻冷四肢冷。熱時(shí)微渴。不饑不思食。
前議太陰脾臟受病。瘧邪從四末乘中。必脾胃受病。鼻準(zhǔn)四肢皆冷。是陽(yáng)氣微弱。因病再傷。
竟日不暖。但形肉消爍。不敢剛劫攻邪。以宣通脾胃之陽(yáng)。在陰伏邪。無(wú)發(fā)散清熱之理。
人參 草果 炒半夏 生姜 茯苓 新會(huì)皮 蒸烏梅肉二帖后加附子。后又加牡蠣。
吳(十七) 瘧傷脾胃。腹中不和。脈右澀。食入脹甚。前方通調(diào)氣血。佐以泄木。服之積滯既下。痛隨利減。仍宜制木安土。不可作陽(yáng)虛溫補(bǔ)治。
生于術(shù) 川連 椒目 麥芽 雞肫皮 廣皮 濃樸 炒山楂
陳(四六) 瘧邪由四末以擾中。皆陽(yáng)明厥陰界域。陽(yáng)明衰。則厥陰來(lái)乘。津液少。斯內(nèi)風(fēng)必動(dòng)。昔賢以麻屬氣虛。木是濕痰敗血。今戊亥頻熱。行走淋汗。顯然液虛。陽(yáng)動(dòng)風(fēng)生。脂液不得灌溉肢末。
非濕痰氣分之恙。(肝風(fēng))
冬桑葉(九蒸) 熟首烏 黑芝麻 柏子仁 茯神 當(dāng)歸 杞子 菊花炭 蜜丸
李 脈左弦。嘔吐。發(fā)熱后。脘中痞悶不爽。宜慎口腹。清肅上中二焦。不致再延成瘧。進(jìn)苦辛法。(痞)
孫 高年發(fā)瘧。寒熱夜作。胸悶不欲食。煩渴熱頻。最慮其邪陷為厥。進(jìn)陽(yáng)旦法。
桂枝 黃芩 花粉 生白芍 生左牡蠣 煨姜 南棗
姬 瘧脈沉澀。中脘痞結(jié)。此屬里癥。用瀉心法。
半夏 川連 橘紅 枳實(shí) 黃芩 生姜汁
又 脈沉。右關(guān)大。瘧未止。寒熱子后作。煩渴。中悶不欲食。
醋炒半夏 杏仁 黃芩 花粉 草果 生姜
陸 瘧截。虛氣痞結(jié)。成身痛。
桂枝 炒焦半夏 姜汁 廣皮白 當(dāng)歸 茯苓
錢(氏) 暑熱傷氣成瘧。胸痞結(jié)。嘔吐痰沫。皆熱氣之結(jié)。前醫(yī)瀉心法極是。
人參汁 枳實(shí)汁 黃連 黃芩 炒半夏 杏仁 濃樸 姜汁
汪 此濕熱與水谷交蒸。全在氣分。嘗得三焦分消清解。既成間日瘧疾。邪正互爭(zhēng)。原無(wú)大害。
初誤于混指?jìng)?jīng)。再謬于參術(shù)守補(bǔ)。致邪彌漫。神昏喘急。譫妄痙搐。皆邪無(wú)出路。內(nèi)閉則外脫。求其協(xié)熱下利。已不可得。診脈細(xì)澀。按腹膨滿。夫痞滿屬氣。燥實(shí)在血。今洞利后而加腹?jié)M。諸氣皆結(jié)。豈非閉塞而然。潰敗決裂至此。難望挽救。
細(xì)葉菖蒲根汁(二錢) 草果仁(五分) 茯苓皮(三錢) 紫濃樸(一錢) 綿茵陳(三錢)
另用牛黃丸一服用涼開(kāi)水緩緩以茶匙挑化服。
潘(氏) 伏邪發(fā)熱。厥后成瘧。間日一至。咳嗽痰多。惡心中痞。其邪在肺胃之絡(luò)。擬進(jìn)苦辛輕劑。
杏仁 黃芩 半夏 橘紅 白蔻 花粉
程(氏) 脈右大。寒熱微嘔。脘痞不納。四末瘧邪交于中宮。當(dāng)苦辛泄降。酸苦泄熱。邪勢(shì)再減二三。
必從清補(bǔ)可愈。
川連 炒半夏 姜汁 黃芩 知母 草果 炒濃樸 烏梅肉
毛(氏) 用玉女煎。寒熱未已?曙嬋匀。嘔惡已減。周身皆痛。診脈兩手俱數(shù)。舌色灰白邊赤。汗泄不解。擬用酸苦泄其在里熱邪。務(wù)以瘧止。再調(diào)體質(zhì)。
黃芩 黃連 草果 白芍 烏梅 知母用秋露水煎藥。
又 寒熱由四末以擾中宮。胃口最當(dāng)其殘害。熱悶不饑。胃?jìng)傲簟G鍩崂。固為要法。但有年氣弱。兼之病?jīng)匝月。清邪之中。必佐輔正。議用半夏瀉心法。
人參 半夏 黃連 黃芩 枳實(shí) 姜汁
方 勞瘧再發(fā)。(勞瘧)
人參 草果 生姜 烏梅 秋露水煎。
又 補(bǔ)中益氣湯加草果知母姜棗。
陳 絡(luò)虛則痛。陽(yáng)微則脹。左脅有瘧母。邪留正傷。此勞瘧。
人參 當(dāng)歸 肉桂 焦術(shù) 炙草 茯苓 廣皮 生姜 南棗四劑后。用五苓散一服。
某 勞瘧畏寒。下虛不納。六味加肉桂五味。
某 瘧未止。熱陷下痢。中痞不欲食。(瘧兼熱痢)
人參 川連 黃芩 生白芍 廣皮 炒當(dāng)歸 炒山楂 干姜 枳實(shí) 銀花
又 瘧后勞復(fù)。
人參 當(dāng)歸 白芍 棗仁 茯神 廣皮 生姜 南棗
范(三三) 脈小澀。病起瘧后。食物不和。仍誦讀煩勞。遂至左肋。連及少腹。常有厥起;蚬ノ鸽洹;蚓鄹怪。凝著 脹。古語(yǔ)云。瘧不離乎肝膽。亦猶咳不離乎肺也。蓋肝得邪助。木勢(shì)張揚(yáng)。中土必然受侮。本氣自怯。運(yùn)納之權(quán)自減。清陽(yáng)既少展舒。濁陰日踞。漸為痞滿。上年溫養(yǎng)辛甘久進(jìn)。
未見(jiàn)病去。其治體之法。諒不能卻。自述靜處病加。煩動(dòng)小安。其為氣血久阻為郁。議用通絡(luò)法。以病根由瘧久。邪留絡(luò)中耳。(氣血凝絡(luò))
紫降香 桃仁 小香附 淡姜渣 神曲 雞肫皮 南山楂 韭根汁法丸
高 瘧發(fā)既多邪入于絡(luò)。絡(luò)屬血分。汗下未能逐邪。仲景制鱉甲煎丸一法。搜剔絡(luò)中留伏之邪。五六日必效。
早午暮各服七粒。
某 瘧邪經(jīng)月不解。邪已入絡(luò)。絡(luò)聚血。邪攻則血下。究竟寒熱煩渴。目黃舌膩。溺赤短少。全是里邪未清。凡腥葷宜禁。蔬食不助邪壅。閱醫(yī)藥柴葛攻表。消導(dǎo)通便。與瘧無(wú)與。用仲景鱉甲煎丸。早十粒。午十粒。黃昏十粒。開(kāi)水送。
費(fèi) 瘧邪迫傷津液。胃減不饑。腸燥便紅。左脅微堅(jiān)。有似瘧母結(jié)聚。當(dāng)宣絡(luò)熱。以肅余邪。
生地 知母 丹皮 麻仁 生鱉甲
某(氏) 瘧邪內(nèi)陷。變成陰瘧。久延成勞。務(wù)以月經(jīng)通爽。不致邪劫干血。
生鱉甲(一兩) 桃仁(三錢) 炒丹皮(一錢) 穿山甲(三錢) 楂肉(一錢半) 生香附(一錢半)
顧 左脅有瘧母。乃氣血交結(jié)之故。治宜通絡(luò)。(瘧母)
江 遠(yuǎn)客。水土各別。胃受食物未和。更遭嗔怒動(dòng)肝。木犯胃土。瘧傷。脅中有形瘕聚。三年宿恙。
氣血暗消。但久必入血。湯藥焉能取效。宜用緩法。以疏通其絡(luò)。若不追拔。致陽(yáng)結(jié)陰枯。釀成噎膈難治矣。
生鱉甲 桃仁 麝香 蟲(chóng) 韭白根粉 歸須 郁李仁 冬葵子 熬膏
吳(二四) 瘧反復(fù)。左脅瘧母。
生鱉甲 生牡蠣 炒桃仁 當(dāng)歸須 炒延胡 柴胡梢 桂枝木 炒楂肉 青皮
某 夏秋濕熱瘧痢。正虛邪留;烊胙j(luò)。結(jié)成 瘕瘧母。夫濕氣熱氣。本屬無(wú)形。醫(yī)治非法。血脈蘊(yùn)邪。故寒熱間發(fā)。仲景立法。務(wù)在緩攻。急則變?yōu)橹袧M。慎之。兼服鱉甲煎丸。
知母 草果 半夏 黃芩 烏梅 生姜秋露水煎。
金(十一) 經(jīng)年老瘧。左脅已結(jié)瘧母。邪已入絡(luò)。與氣血膠結(jié)成形。區(qū)區(qū)表里解散之藥。焉得入絡(luò)通血脈。攻堅(jiān)壘。佐以辛香。是絡(luò)病大旨。
生牡蠣(三錢) 歸須(二錢) 桃仁(二錢) 桂枝(五分) 炒蜀漆(一錢) 公丁香(三粒)
某(三八) 少陰三瘧已久。當(dāng)升陽(yáng)溫經(jīng)。(三日瘧陽(yáng)虛)
鹿茸 熟附子 人參 粗桂枝 當(dāng)歸 炒黑蜀漆
呂(二四) 陰瘧一年方止。羸瘦妨食。食入不運(yùn)。不飲湯水。四肢無(wú)力。診脈微弱不鼓。屢進(jìn)六君益氣無(wú)效。當(dāng)溫里通陽(yáng)。從火生土意。
人參 熟附子 生益智 茯神 白芍 生姜
吳(四一) 三瘧愈后反復(fù)。寒多有汗。勞則陽(yáng)泄致瘧。議護(hù)陽(yáng)卻邪。
川桂枝 熟附子 生于術(shù) 炙草 生姜 南棗肉
某 陰瘧汗多。下焦冷。用升陽(yáng)法。
人參 鹿茸 桂枝木 當(dāng)歸 炙甘草 生姜 大棗
陸(四七) 邪深留陰。三日始有瘧發(fā)。但熱來(lái)必神昏譫妄。是膻中震動(dòng)所致。議定未病兩日。日進(jìn)清心牛黃丸一服。試看后期。瘧至何如。(邪擾心營(yíng))
蔡(氏) 三日瘧。一年有余。勞則欲發(fā)內(nèi)熱。素有結(jié)痞。今長(zhǎng)大攻走不定。氣逆欲嘔酸。經(jīng)閉四載。當(dāng)厥陰陽(yáng)明同治。(肝胃)
半夏 川連 干姜 吳萸 茯苓 桂枝 白芍 川椒 烏梅
蔡(五三) 三瘧。不饑不納。惡心?氏矡犸嫛T\脈沉細(xì)。脾陽(yáng)困頓。不能送邪外出。治以四獸飲。(脾陽(yáng)虛)
沈(五二) 三瘧。腹脹。不渴嘔水。邪在脾胃之絡(luò)。溫疏里邪。勿用表散。
草果 粗桂枝 生姜 濃樸 炒蜀漆 茯苓
又 溫脾通胃得效。
生于術(shù) 淡附子 川桂枝 炒黑蜀漆 濃樸 生姜
某(四五) 三瘧經(jīng)年。至今復(fù)受濕邪。及發(fā)日來(lái)。舌白脘悶。渴喜熱飲。當(dāng)溫太陰。
杏仁 草果 知母 桂枝 半夏 生姜 濃樸 烏梅
詹(二九) 三瘧。脾發(fā)。用露姜法。寒止熱盛。加入烏梅五分。取其酸味以和陰。謂其瘧久。陰亦傷耳。
胡 陰瘧。滯傷脾胃。用苦辛溫得效。瘧未已。腹脹便泄。議理中陽(yáng)。
人參 益智 木香 茯苓 濃樸 廣皮 生姜
錢(三五) 遇勞。瘧發(fā)數(shù)年。初起即三陰。此傷損已在臟陰之絡(luò)。最難速效。甘溫益氣。久進(jìn)益氣湯。
某(四三) 三瘧早截。中陽(yáng)窒塞。脘脹不運(yùn)。背寒肢冷。
草果仁 杏仁 半夏 茯苓 桂枝 濃樸 廣皮 生姜
某 脈濡。面黃舌白。脘中格拒。湯水皆嘔。三日瘧一至。據(jù)色脈診。乃足太陰陽(yáng)微飲結(jié)。當(dāng)以溫藥和之。
半夏 蓽茇 丁香柄 草蔻 濃樸 姜汁
李 初病勞倦晡熱。投東垣益氣湯。未嘗背謬。而得湯反劇。聞谷氣穢。間日瘧來(lái)?仕紱鲲。此必暑邪內(nèi)伏。致?tīng)I(yíng)衛(wèi)周流與邪觸著。為寒熱分爭(zhēng)矣。故甘溫益氣。升舉脾臟氣血。與暑熱異岐。胃中熱灼。陽(yáng)土愈燥。上脘不納。腸結(jié)便閉。其初在經(jīng)在氣。其久入絡(luò)入血。由陽(yáng)入陰。間日延為三瘧。奇脈蹺維。皆被邪傷。內(nèi)經(jīng)謂陽(yáng)維為病?嗪疅嵋。維為一身綱維。故由四末寒凜而起。但仍是脈絡(luò)為病。故參 術(shù)附。不能固陽(yáng)以益其虛。歸桂地芍無(wú)能養(yǎng)營(yíng)以卻邪矣。
昔軒岐有刺瘧之旨。深慮邪與氣血混成一所。汗吐下無(wú)能分其邪耳。后漢張仲景。推展圣經(jīng)蘊(yùn)奧。謂瘧邪經(jīng)月不解。勢(shì)必邪結(jié)血中有 瘕瘧母之累瘁。制方鱉甲煎丸。方中大意。取用蟲(chóng)蟻有四。意謂飛者升。走者降。靈動(dòng)迅速追拔沉混氣血之邪。蓋散之不解。邪非在表。攻之不驅(qū)。邪非著里。補(bǔ)正卻邪。正邪并樹(shù)無(wú)益。故圣人另辟手眼。以搜剔絡(luò)中混處之邪。治經(jīng)千百.歷有明驗(yàn)。服十二日干支一周。倘未全功。當(dāng)以升其八脈之氣。由至陰返于陽(yáng)位。無(wú)有不告安之理。(氣血凝絡(luò))
某 陰瘧兩月;蜉p或重。左脅按之酸痛。邪伏厥陰血絡(luò)?纸Y(jié)瘧母。議通絡(luò)以逐邪。用仲景鱉甲煎丸。每早服三十粒。當(dāng)寒熱日勿用。
昌(二四) 三瘧皆邪入陰絡(luò)。故汗下為忌。經(jīng)年瘧罷。 瘕瘧母。仍聚季脅。邪攻血?dú)庵Y(jié)。攻逐瘀聚。升降以通陰陽(yáng)。乃仲景成法。但診脈細(xì)微。食減神衰。攻法再施??jǐn)_中滿。前與溫補(bǔ)通陽(yáng)頗安。然守中之補(bǔ)。姑緩為宜。(瘧母)
人參 當(dāng)歸 淡附子 淡干姜 茯苓 肉桂 鱉甲膠丸
諸瘧由伏邪而成。非旦夕之因?yàn)榛家。六yin之氣。惟燥不能為害。而新涼收束。實(shí)屬有關(guān)考之圣訓(xùn)。獨(dú)手三陽(yáng)。手厥陰。卻無(wú)其癥名。醫(yī)者當(dāng)辨其六氣中。所傷何氣。六經(jīng)中病涉何經(jīng)。若小柴胡專主少陽(yáng)。豈能兼括也。夫溫瘧癉瘧。痰食瘴癘諸瘧。皆有成方。予不復(fù)贅。但此癥春月及冬時(shí)間有。惟夏秋暑濕為患者居多。暑必挾濕。專傷氣分。第一要分別其上焦中焦之因。暑濕二氣何者為重。若暑熱重者。專究上焦肺臟清氣。瘧來(lái)時(shí)。必?zé)嶂囟ⅰ4缴啾亟{赤。煩渴而喜涼飲。飲多無(wú)痞滿之患。其脈色自有陽(yáng)勝之候。當(dāng)宗桂枝白虎法。及天水散。加辛涼之品為治。若濕邪重者。當(dāng)議中焦脾胃陽(yáng)氣。瘧來(lái)時(shí)。雖則熱勢(shì)蒸燔。舌必有粘膩之苔?氏才瘻P仉溆X(jué)痞脹嘔惡。其脈色。自有陽(yáng)氣不舒之情狀。當(dāng)宗正氣散。及二陳湯去甘草。加杏蔻生姜之類主之。必要陽(yáng)勝于陰。而后配和陽(yáng)之劑。日后方無(wú)貽累。倘癥象兩兼。則兩法兼之可也。大凡是癥。若邪氣輕而正不甚虛者。寒熱相等。而作止有時(shí)。邪氣重而正氣怯者寒熱模糊。來(lái)勢(shì)必混而不分。又云邪淺則一日一發(fā)。邪稍深則間日一發(fā)。邪最深則三日一發(fā)。古稱為三陰大瘧。以肝脾腎三臟之見(jiàn)癥為要領(lǐng)。其補(bǔ)瀉寒溫。亦不離仲景治三陰之法為根蒂?芍(yáng)經(jīng)輕淺之方。治之無(wú)益也。所云移早則邪達(dá)于陽(yáng)。移晏則邪陷于陰。陰陽(yáng)勝?gòu)?fù)。于此可參。若久而不已。必有他癥之虞。太陰之虛浮脹滿。有通補(bǔ)之理中法。開(kāi)腑之五苓湯。少陰之痿弱成勞。有滋陰之復(fù)脈湯。溫養(yǎng)之升奇法。厥陰之厥逆吐蛔。及邪結(jié)為瘧母。有烏梅丸。與鱉甲煎法。又如心經(jīng)瘧久。勢(shì)必動(dòng)及其營(yíng)。則為煩渴見(jiàn)紅之累。肺經(jīng)瘧久。理必傷及其津。則為胃秘腸痹之候。一則涼陰為主。一則清降為宜。然而瘧之名目不一。而瘧之兼癥甚多。若不達(dá)權(quán)通變。而安能一一盡善。即如暑濕格拒三焦。而嘔逆不納者。宗半夏瀉心法。穢濁蒙蔽膻中。而清靈昧甚者。用牛黃清心丸。心陽(yáng)暴脫。有龍蠣之救逆。胃虛嘔呃。有旋復(fù)代赭之成方。如表散和解。通陽(yáng)補(bǔ)氣。滋陰化營(yíng)。搜邪入絡(luò)。動(dòng)藥劫截。辛酸兩和。營(yíng)氣并補(bǔ)。及陽(yáng)瘧之后養(yǎng)胃陰。陰瘧之后理脾陽(yáng)等法。已全備矣。匯集諸家。融通無(wú)拘。所謂用藥如用兵。先生不愧良工之名也。(邵新甫)
徐評(píng) 皆依樣畫(huà)葫蘆之談。
又評(píng) 古圣凡一病必有一主方。如瘧疾小柴胡湯主方也。瘧象不同。總以此方加減。或有別癥。則不用原方亦可。蓋不用柴胡湯而亦可愈者。固有此理。若以為瘧而斷不可用柴胡。則亂道矣。余向聞此老治瘧。禁用柴胡。耳食之人。相傳以為秘法。相戒不用。余以為此乃妄人傳說(shuō)。此老決不至此。今閱此案。無(wú)一方用柴胡。乃知此語(yǔ)信然。則此老之離經(jīng)叛道。真出人意表者矣。夫柴胡湯少陽(yáng)經(jīng)之主方。凡寒熱往來(lái)之癥。非此不可。而仲景用柴胡之處最多。傷寒論云。凡傷寒之柴胡癥有數(shù)論。但見(jiàn)一癥便是。不必悉具。其推崇柴胡如此。乃此老偏與圣人相背。獨(dú)不用柴胡。譬之太陽(yáng)癥。獨(dú)不許用桂枝。陽(yáng)明癥獨(dú)不許用葛根。此必?zé)o知妄人。豈有老名醫(yī)而有此等議論者。真天下之怪事也。