中醫(yī)學(xué)子:[轉(zhuǎn)貼]十世遺風(fēng)的經(jīng)方的故事

現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生很難分配——醫(yī)院進(jìn)不去，博士也不行，如果沒后門，社區(qū)都難進(jìn)。這對于那些熱愛中醫(yī)的年輕人而言真是一個不幸的時代。
十世遺風(fēng)先生將以他自己的經(jīng)歷告訴大家，還是有路可走的，雖然很艱辛，甚至絕望，但這條路是可行的。
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十世遺風(fēng)的經(jīng)方的故事一
１．針灸大師承淡安，形胖、惡寒，手爐日夜不離手，師祖朱莘農(nóng)治以二陳平胃散合黑錫丹。
２．省委書記陳光耳鳴、失眠，心煩，朱莘農(nóng)處柴胡加龍骨牡蠣湯加虎睛一對。
３．一男發(fā)熱后氣息全無，人欲裹草席而埋，我父憐之，觸左下腹有長條物，臍動，言可救，以大承氣湯撬牙灌，藥下腹中雷鳴，大瀉，人起。時父二十余歲。
４．一青年軍人哮喘，父教以濃鹽水灌，一小臉盆鹽水飲盡，不吐，再進(jìn)半盆，大吐痰涎一盆，病愈，不發(fā)。
５．我弟媳體瘦，胸悶，我父言不用治，多休息。她大怒，言中醫(yī)忽悠。住西醫(yī)院，輸能量，住院兩日出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，中午１２點(diǎn)準(zhǔn)時惡寒，瑟瑟發(fā)抖，蓋三條被子仍惡寒，一小時后發(fā)熱，熱則去衣被，空調(diào)調(diào)至極低溫度仍熱，一小時汗出熱退；第二天寒熱復(fù)至。西醫(yī)專家、檢查紛至沓來，原因不明，用藥無效。折騰三天，無奈找我父，切脈后言此病易治，一劑就可愈。當(dāng)夜服下一劑小柴胡湯，第二天中午寒熱不作，立即出院，言西醫(yī)害人。
６．某高官發(fā)熱住院，用一月高檔抗菌素，高溫不退，值父出診她鄰床，順請我父治療，看完各項(xiàng)檢查報告，言一劑可愈。問其因，言是病毒感冒，果如其言，一劑而愈。我問其方，言銀翹散。
７．我父治脾胃病出神入化，喜用桂枝甘草龍骨牡蠣湯、左金丸和失笑散。一日與其消化科學(xué)生和中醫(yī)院同事閑聊，我言父治胃病如神，他們頗不屑很不服，言未給中醫(yī)院留下印象。我曾問父是否將他的脾胃病臨床經(jīng)驗(yàn)出版，他說不用，醫(yī)生都覺得自己了不起，看不起別家學(xué)說，聞之唏噓。
８．中醫(yī)院有過世的陶念（年)唐院長擅治肝病，名震滬寧線，喜用鱉甲，用得無錫曾斷貨。其治肝病用方繁雜，曾建計算機(jī)治肝病的診療系統(tǒng)，可惜死后再無人提及。我僅跟他炒方一次，我想告慰他，說您的經(jīng)驗(yàn)至少還有我繼承，急性期為少陽陽明合病，慢性期為少陽太陰合病，這可以說是您一生肝病的經(jīng)驗(yàn)。
９．我治已病危的傳染病醫(yī)院一肝硬化腹水病人，體瘦腹大，臍圍１１０厘米，體質(zhì)尚可，兩便不通，我給了六克的十棗湯丸藥，紅棗２０粒煎湯送服，當(dāng)夜大瀉二十余次，臍圍縮小二十厘米，醫(yī)院震驚，后服實(shí)脾飲愈。
１０．友陪人找我咨詢，其友夜間小便增多，夜尿十余次，心下痞，不欲食，苔滑脈沉，自說腎虛能否吃海狗腎鹿鞭，我說你病簡單，想幾天好？病人說已三年未好了，看了多少專家都治不好，你看得好我給你送錦旗、敲銅鼓、磕三個響頭，滿臉鄙視和不信，她神情讓我較真了，說看好就來磕頭，三天愈，不行我給你磕頭。以外臺茯苓飲合真武湯，我友說三天果愈，病人卻不敢來。
１１．晚年胡希恕給人講金匱開篇，言此是后人杜撰，我不講，下面醫(yī)生嘩然，罷課。我很悲憤，胡老，您為何不寫論文、出專著？搞個著作等身，濫竽充數(shù)，名氣在外，誰敢狗眼無珠？大醫(yī)常孤，難道我一定學(xué)你和父親，一生不出版論文和專著？
十世遺風(fēng)的經(jīng)方故事二
我也不明白我突然成名譽(yù)會員了，從新手越過了俠客、騎士、圣騎士，跳了四級，成大人物了。還是很開心。從寫【用六經(jīng)辯證整風(fēng)中醫(yī)】后，陸續(xù)寫了幾篇文章，本意是讓同行重視仲景學(xué)說，提醒后學(xué)少走歪路，不一定會引起諸方神仙的重視。講講自己的故事吧，可以避免枯燥。
  我學(xué)中醫(yī)完全是家學(xué)影響，談不上喜歡。進(jìn)南中醫(yī)時面黃體瘦，屬柴胡體質(zhì)，偏偏又是A型血，有點(diǎn)憂郁又任性，很想家，經(jīng)常曠課跑到山西路，為的是吃一碗太湖餛飩店的餛飩，有無錫的風(fēng)味。天性喜歡獨(dú)行，常一個人跑夫子廟玩。一個學(xué)期曠課八十多節(jié)，得了個警告處方，險些進(jìn)不了醫(yī)院。前四年去看我的老師姚小平，他說他那時偏激，我覺得是我不懂事。黃師那時教各家學(xué)說，屬選修課，我是聽了些課的，對黃師還是有印象，面黃偏瘦，也是柴胡體質(zhì)，看人目光很專注，上課很生動，下課后同學(xué)喜歡找黃師提問，黃師很耐心。
   我實(shí)習(xí)是在蘇州的太倉，碰到兩個好老師，一個是內(nèi)科的沈炳章，他在當(dāng)?shù)睾苡忻�，善治脾胃病，喜歡用理氣藥，每張方都有七八個理氣藥，效果也不錯，常聽他跟病人說，甜的不吃，辣的不吃，酸的不吃，咸的不吃，我心思只能吃苦的？還有一個老師是兒科的朱克，三十出頭，是西醫(yī)，很瘦，他的聲音非常有磁性，象畢克的聲音，對我們學(xué)生很友善，請我們到他家吃飯，他太太是老師，人也好。實(shí)習(xí)結(jié)束時他送了我一本書，是宮廷秘方，說我會成名醫(yī)，我更用得著，還給我簽名留念。后來聽說他生肝癌去世了，我把書加了封面，為了紀(jì)念他。
    到了大四我開始學(xué)習(xí)認(rèn)真了，經(jīng)常在李時珍像前的廣場上背書。也開始泡圖書館，我后來常用的大劑量白芍、升麻治月經(jīng)過多就是那時候?qū)W的。學(xué)校門口的門診部我也常去，那時只要說是南中醫(yī)的，想跟老師抄方，老師很高興的。我是跟汪履秋抄方，他關(guān)節(jié)炎病人特別多，喜歡用桂枝芍藥知母湯，但量不大，桂枝用十克。我現(xiàn)在也常用此方，量要大一些。據(jù)說孟廚江很厲害，他人開的方吃三天體溫不退，他加了味通草當(dāng)天體溫就下來，他那時已有研究生了，輪不到我們了。那時候?qū)�老中醫(yī)是很崇拜的，現(xiàn)在讀到他們的醫(yī)案還是很親切，勾起往事的回憶。在那門診部我是第一次知道中藥可以現(xiàn)場炮制的，隔著玻璃可以清楚看到老藥工姜汁炒、醋制。
   我的實(shí)習(xí)是在省中醫(yī)院，可以領(lǐng)略江蘇省最高水平的中醫(yī)。我影響最深的是夏桂成老中醫(yī)，是江陰人，喜歡根據(jù)基礎(chǔ)體溫來調(diào)節(jié)月經(jīng)，我治婦科樂于此道就源于此。前不久一女三年不孕，不排卵，我讓她測基礎(chǔ)體溫，吃了三劑防風(fēng)通圣丸，體溫就升高了，吃到第十劑時告訴我覺內(nèi)熱，吃下中藥就嘔吐，我讓她停藥，說可能懷孕了，后來通知我已懷孕，很開心，雖有蒙的成分，但夏老教我的東西一直在用。省中醫(yī)務(wù)科長馮老師特別喜歡我，常跟人說我偷學(xué)的事：徐福松是男性科的權(quán)威，有一個筆記本，開方時常神神秘秘的看幾眼，處方的藥和病歷卡上不一樣，我讓我的同學(xué)殷旭東在里面抄病歷卡上的藥方，我在外面炒處方上的藥，回家后整理�？上�我素來不喜歡看男性病，這些資料放著沒用。馮老師對我很嚴(yán)，看我扎針后說，用的穴位不錯，但是像曲池、內(nèi)關(guān)這些感應(yīng)強(qiáng)的穴位平常不要用，病重時才能用。我將她說的運(yùn)用于中藥上，很少開大劑量和大處方。內(nèi)科跟過幾個老師，周曉白是搞脾胃的，說我方雜，可以拆開來一個個用，我后來開方一直很純，和他也有關(guān)。還跟過劉沈林，單兆偉，他們一直在研究萎縮性胃炎，諱莫如深的感覺，而且很忙，畢業(yè)后我用的是家傳方，對他們的學(xué)術(shù)也不了解。在呼吸科我的老師是周萍，比我大幾歲，有小兒麻痹癥，據(jù)說省中醫(yī)院建造的撥款是她爸同意的，她人特別聰明，會算命，說我太撅，人生挫折多，但43歲后會成大事。我很喜歡陪她上夜班，她看得多是英語書，一次一個病人高熱不退，請曹院長會診，拿個電筒全身照，在找什么，周老師輕輕告訴我在找疹子，在腋下找到兩個，大家如釋重負(fù)，說可以用氯霉素了，周老師大聲說到底是院長，我們白天找半天也沒找到（她和我根本沒找，在喝茶聊天，呵呵)。周老師后來出國了，很想念她。南中醫(yī)的腎病是很有名的，我在下屬的中山醫(yī)院，還有一個在鼓樓旁的小醫(yī)院實(shí)習(xí)過，發(fā)現(xiàn)效果很差，而且都用激素，合作醫(yī)院的管床醫(yī)生都無笑容，我后來一直不研究腎病源于此，我后來不迷信名醫(yī)博導(dǎo)也源于此，忘不了一醫(yī)生跟我講的，省中醫(yī)院名氣這么大，為何療效這么差。不過那些病人都是比較重的，現(xiàn)在都是要透析的。那時活血化瘀很熱，我在實(shí)習(xí)期寫的畢業(yè)論文就是【活血化瘀治療心肌梗塞】，現(xiàn)在看來覺得膚淺，心肌梗塞還是溫陽化飲為主。實(shí)習(xí)時未見黃師，可能在日本吃生魚片呢。
  我的大學(xué)就這么前松后緊地過去了，畢業(yè)時同學(xué)和老師都認(rèn)為我會成江南名醫(yī)，真的如此嗎？
十世遺風(fēng)的經(jīng)方故事三
在我從醫(yī)的年代，西醫(yī)已幾乎完全代替中醫(yī)治療肺系發(fā)熱。我給人看高熱，旁邊就有風(fēng)涼話，中醫(yī)哪能看好發(fā)熱，趕緊去輸液，出了事誰負(fù)責(zé)，說的語重心長。而中醫(yī)在干嗎呢？也在吃西藥，掛鹽水，用清熱解毒退高熱，一群庸醫(yī)。百姓是很健忘的，他們的祖宗八代都是吃中藥的，偏偏這些不肖子孫忘了中醫(yī)的恩惠，盲目相信西醫(yī)，更有甚者聯(lián)名要求取消中醫(yī)，荒唐透頂。百姓急啊，吃中藥一天體溫不退就要叫，怕燒壞小孩大腦，西藥七八天體溫不退卻自說病情重，什么邏輯？我最近看一富豪之女，4歲，支氣管肺炎，體溫39.4，血象不高，我說服完中藥如嘔吐，出汗，腹瀉，不要緊張。雖是冬令，辯證卻是風(fēng)熱，開的是麻杏石甘湯加減（小柴胡湯合方白虎湯也可)，除第一副藥頭煎服下無事，其他藥服下就吐，吐后汗出，又拉稀，24小時內(nèi)服了三劑，體溫正常，又服了三劑柴樸湯止咳化痰藥，病愈。富豪服啊，中醫(yī)真快。回憶師祖朱莘農(nóng)號稱朱一貼，治發(fā)熱多是一貼藥，那才叫神仙下凡。我跟人聊天，說用中醫(yī)治發(fā)熱是在家里，享受著舒適溫暖的床，品味天地之精華，感受各地的植物芳香，那是VIP的待遇。那些不信中醫(yī)的人躺在擁擠的房間里，聞著怪怪的消毒水味，接觸滿屋的病毒細(xì)菌，聽著讓人心煩的咳嗽和嘔吐聲，讓冷冷的水流過全身，損你的脾陽，耗你的腎陽。發(fā)熱是肯定能好，咳嗽就難說了，以后的并發(fā)癥如痛證、月經(jīng)過少、食欲下降、過敏性哮喘等等等等等，又有幾個病人和醫(yī)生能明白。我朋友說是生物鏈，是西醫(yī)給中醫(yī)創(chuàng)造病種，哈哈哈哈。可我卻要呼吁盡量不要輸液治療。我痛恨病人的無知，中醫(yī)的不作為，輸液的誤人。西醫(yī)也怨，他們不想用輸液，口服就行，但百姓要求快，要輸液。這些不合理早晚引起惡果，引起超級細(xì)菌超級病毒的爆發(fā)，早晚會靠中醫(yī)來救命。
   舊時的中醫(yī)將治發(fā)熱的方搞得很神秘，這是他們的飯碗，我們能理解。但傳來傳去，大敗于西醫(yī)我就費(fèi)解了。中醫(yī)治高熱是很復(fù)雜的，六經(jīng)辯證，四季發(fā)熱還不一樣，掌握了方法效果還是很快的，不輸于阿司匹林布洛芬激素等。無錫上世紀(jì)五六十年代有兩個西醫(yī)，姓鐘的家有X光機(jī)，一天一千元收入，文革是家里抄出二十萬的現(xiàn)金；另一個姓曹，衣服上八九個袋袋，全裝的錢，將撲熱息痛研粉賣給病人，青霉素打半支留半支再賣給別人，比金子還貴，也是巨富�？梢姲l(fā)熱的市場有多大，中醫(yī)把這市場完全輸給西醫(yī)，羞恥啊。連中醫(yī)自己都不信中藥能治高熱了，悲哀。
   最后我談一下治高熱，柴胡劑大家已很熟悉了，它治的是少陽發(fā)熱也就是溫病說的風(fēng)熱或肺熱，我退高熱的主要是兩個合方，小柴胡湯合方白虎湯，大柴胡湯合方白虎湯或再合大承氣湯，黃師的退熱方柴胡黃芩連翹甘草也是好方，可看作成小柴胡湯加連翹，但要注意劑量，肺燥就是上方加麥冬，這樣用下去有九成會好，24小時內(nèi)退熱，留一成給西醫(yī)。太陽發(fā)熱也就是風(fēng)寒發(fā)熱，病人是覺得冷，沒有發(fā)熱的感覺，發(fā)熱是量出來的，不是病人的感覺，但是體溫都很高，40度是常有的事，這就需要麻黃劑。我按照麻黃一兩作三克，將麻黃劑分三類。一是麻黃湯和麻杏石甘湯，后方是風(fēng)熱方，相當(dāng)于銀翹散，前方才是風(fēng)寒方，但麻黃湯的發(fā)汗作用不太強(qiáng)，我很少用，有壯人服之一點(diǎn)汗都沒有的失敗醫(yī)案，因?yàn)榻�南多濕，需要化濕藥，我常用九�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053432_92979.shtml" target="_blank">羌活湯或荊防敗毒散。第二類是大青龍湯和越婢湯，前方發(fā)汗力強(qiáng)，用的好一劑就靈，劉慧民給毛主席治發(fā)熱就是用此方，一劑見效，但此方要注意大汗后會亡陽，有用后死亡的病案，救逆法是桂枝加附子湯，茯苓四逆湯或真武湯，都要用附子，體質(zhì)好而壯的人可用；后方有時不發(fā)汗的，不用于發(fā)熱，腰椎痛或浮腫常用到它。第三類是小青龍湯和麻黃附子細(xì)辛湯，此兩方是治虛證惡寒的，但前方可兼治咳嗽哮喘鼻炎，兩方都治發(fā)熱，服后汗出熱退。桂枝類方也是治虛證發(fā)熱的，不復(fù)雜。風(fēng)寒發(fā)熱的病人掛鹽水的效果很慢，一周都不退熱是常有的事。夏季是濕溫病，香薷飲是主方，我的【十世遺風(fēng)醫(yī)案】中有，在理論板塊，大家可參閱。我把經(jīng)驗(yàn)貢獻(xiàn)出來，沒有保留，各位可以使用，四季發(fā)熱都試試，沒有病人自己或家屬發(fā)熱使用，練習(xí)三年氣死西醫(yī)，搶回地盤。我治高熱不用西藥，成功率在90以上，也有治不好的，只要掌握個原則，務(wù)必在24小時內(nèi)將體溫退至38度以下，藥可以服三、四劑，否則病人都跑了。什么熱入營血，想都別想，仍給西醫(yī)去，他們也要吃飯，中醫(yī)此時要用犀角和羚羊尖，沒貨。仲景治發(fā)熱是三付藥一起煎，用小火慢慢煨，只用頭煎，分三次服，24小時可服九劑，我沒這么用過，以后我來試試。
十世遺風(fēng)的經(jīng)方的故事四
驚聞日本將中醫(yī)藥從保險中剔除，內(nèi)心很不平靜。日本中醫(yī)藥工作者聯(lián)名幾十萬患者請愿，恐怕難有改變，畢竟占人口比例太小。如有幾千萬大眾請愿，事情就會轉(zhuǎn)機(jī)。唇亡齒寒，我要天問：日本中醫(yī)工作者在治什么病，是否都是西醫(yī)治得好的病。
我們可以假設(shè)，中國如沒有中醫(yī)藥，會是什么樣子？和西方一樣用西醫(yī)治療，壽命也不會短，也就是說中醫(yī)可有可無。針灸推拿可以作保健用，中藥可以做食療用，理論可以做養(yǎng)生用。中醫(yī)真的可以不需要了。而現(xiàn)實(shí)真的如此，40歲以下不吃中藥的人占極大多數(shù)，他們不信中醫(yī)，不了解中醫(yī)。方、何之輩提出廢除中醫(yī)，不是偶然的。我再次天問：那些七十歲以上的老中醫(yī)，特別是那些在學(xué)院里做教授，博導(dǎo)的，享受國家的津貼和科研經(jīng)費(fèi)，你們是神鳥，研究了多少個疾病是西醫(yī)看不好的？而且確有療效，讓我們這些菜鳥具有重復(fù)性的。
中醫(yī)要生存，關(guān)鍵是療效。如果中醫(yī)能看好西醫(yī)看不好的病，西醫(yī)認(rèn)可你，百姓認(rèn)可你，制定政策的官員認(rèn)可你，沒人跟你搗亂�，F(xiàn)在可以告訴大家，我取名十世遺風(fēng)，是朱氏第十代傳人，有很深的家學(xué)。我開診時治療肺系脾胃系疾病十拿九穩(wěn)，開了三年，沒有多少病人的，百姓不認(rèn)可，都找西醫(yī)看。別說十代，把仲景搬出來，二千年歷史百姓都不認(rèn)。如果不是熬白了頭發(fā)，把頸椎病腰椎病有所突破，我早關(guān)門了。一男，32歲，100公斤，慢性粒細(xì)胞白血病，化療后癱在床上，腰痛如刀割，第四腰椎處陰影缺損，考慮為腫瘤轉(zhuǎn)移，骨科要注射骨水泥，血液科不同意，主任是我友，請我治，二十天可起身，四十天幾如常。再次化療后又癱在床上，又是四十天搞定，現(xiàn)缺損在愈合中。西醫(yī)高度認(rèn)可，只要有腰不好病人都介紹我治，但百姓不信，說是吹牛，實(shí)欺我民間草醫(yī)。我等著，會求上門。
中醫(yī)要生存，關(guān)鍵有特色�，F(xiàn)代人多肥胖，西醫(yī)弄不好，抽脂啊切胃啊，都是治標(biāo)，以后還得肥。肥胖的危害極大，脂肪肝、二型糖尿病、高血壓等都與此有關(guān)。你看美國軍人都無肚肥，是怕有了無戰(zhàn)斗力，朝鮮戰(zhàn)場上拼刺刀就不如瘦瘦的中國人�？春么瞬∮袠O大的社會價值，二型糖尿病的胰島素抵抗就會消失，二型糖尿病就有機(jī)會根治，早期高血壓也會治愈，這會極大減少國家的醫(yī)療開支。針灸有一定療效，但容易反彈，40歲以上的肥胖效果差。對肥胖我是初戰(zhàn)告捷，最近用防風(fēng)通圣丸治好了一糖尿病，但仍胖，讓他續(xù)服半年（這個醫(yī)案等治療結(jié)束如大家有興趣會向大家匯報)。
中醫(yī)能生存，會大大降低國家的醫(yī)療開支�，F(xiàn)代女性月經(jīng)少，原因是肥胖、流產(chǎn)、過多輸液、還有是軸有問題�，F(xiàn)代小孩過敏的多，庸醫(yī)認(rèn)為跟大氣污染有關(guān)，實(shí)跟過多輸液損傷陽氣有關(guān)�，F(xiàn)代很多病歸于輸液過多，最重要的原因是發(fā)熱找西醫(yī)看。我在第三期介紹了發(fā)熱的經(jīng)驗(yàn)，反響不大嘛，甚失我望。網(wǎng)上朋友如有資料可以發(fā)一下，一家醫(yī)院抗生素占用藥比是多少，國家一年靜脈用抗生素要花費(fèi)多少，如果這些病人只要一半用中藥來治療，會給國家節(jié)約多少錢？一定是天文數(shù)字。藥廠不必難過，你們可以同時賣中藥，甚至可以賣到外國去，利潤比西藥高。當(dāng)然節(jié)約的錢多付我顧問費(fèi)也應(yīng)該。中醫(yī)也不必難過，少了點(diǎn)灰色收入會心安點(diǎn)，省得國家取消中醫(yī)的參保，你們要下崗，跟我炒方還得討我罵。少輸液后其它病就少生，又是一筆巨大開支。日本人玩虛的，一個方小劑量服個二三年，浪費(fèi)國家錢財，是該取締。但有了問題該好好反思，日本人還是聰明的，我相信搞個古方維新，跟黃師大大地學(xué)，以后還是會進(jìn)保險。
中醫(yī)能生存，可以極大地減少病人痛苦。腫瘤病人化療后出院，嘔惡、食呆，下利、乏力，西藥弄不好吧，可用補(bǔ)中益氣湯或柴苓湯，都神效；小孩老感冒，家人煩，可用桂枝湯合玉屏風(fēng)散或薯蕷丸，也神效；頑固性頭痛伴便秘的，痛起來高考都不能參加，影響前程，要一天用一瓶止痛藥，西醫(yī)望而生畏，服大柴胡湯合桂枝茯苓丸神效；高血壓初發(fā)，血壓高，頭暈頭痛，嘔吐或惡心，吃了西藥，一輩子都要靠西藥維持，用吳茱萸湯立效，而且斷根；女子痤瘡，顏色黯，服抗菌素一個都治不好，美女變丑女影響泱泱大國形象，用柴胡桂枝干姜湯神效。中醫(yī)之妙，如長江之水，滔滔不絕，誰要取締，立馬報應(yīng)，生個瘙癢，西醫(yī)弄不好，癢得你痛不欲生。
我希望中醫(yī)界多研究西醫(yī)看不好的病，特別是常見病，實(shí)事求是，不必苛求神效，有個六七成的把握就行，醫(yī)案老老實(shí)實(shí)寫，看壞了沒人說你不好。不要動輒什么方加減治某病有效率多少，顯效率多少，最后還加個西藥，我加減看不懂，有效顯效也不懂，我只懂你看好了沒有，沒看好可能原因是什么。不要去搞什么艾滋腫瘤那些玄的病，這些不急，讓西醫(yī)去搞，先去研究讓我們可以生存的病。我是江湖郎中，嘻嘻哈哈皆是文章，不當(dāng)之處，內(nèi)行海涵，一笑置之。那些專門胡說八道的外行，我們既往不咎，看了我此篇還說要取締中醫(yī)，那真是白癡不如。
十世遺風(fēng)的經(jīng)方的故事五
  黃師的體質(zhì)學(xué)說是很偉大的，許多人可能還未意識到，我們從趙本山說起。本山最近講笑話，說年輕時他是大眼睛雙眼皮，現(xiàn)在是雙眼睛大眼皮。本山年輕時屬柴胡體質(zhì)，雖說柴胡體質(zhì)的人多單眼皮，我臨床所見雙眼皮的也不少。隨著心腦血管疾病的發(fā)生，原來的雙眼皮可以轉(zhuǎn)成有趣的一單一雙，或兩單。本山的笑話無意說了他為何小中風(fēng)的原因。
  柴胡體質(zhì)的人多謀略善思考，因?yàn)槎嗨妓�以體多瘦或中等，沒精力長肉。身材不高的居多，毛主席也是柴胡體質(zhì)，身高1.71米，老蔣也是此體質(zhì)，身高1.70米。教科書說毛主席身材高大，滿面紅光，都是胡說，戰(zhàn)爭期間營養(yǎng)不良，又整天東躲西藏防暗殺防空炸會滿面紅光？柴胡體質(zhì)的人多有大成就，他們精力充沛，思維敏捷，察言觀色，手腳勤快，又能干，很得領(lǐng)導(dǎo)歡心，容易提拔。性格穩(wěn)重，常默默，不易接近。這種人年輕時談戀愛是個問題，身材多矮，面色又黃，有點(diǎn)自卑，不討女孩喜歡。我跟人說談戀愛要在夏天，如果嫌男的矮，可以再偷看一下下肢，下肢多毛的小矮個多是老板命。我也是柴胡體質(zhì)，初中時腳上多毛，自己剪掉后稀稀拉拉，把我的財運(yùn)剪沒了，命運(yùn)多舛。如果柴胡體質(zhì)加上個矮加上腳上多毛，如果還是個B型血，談吐有料的，這種男人屬珍稀動物，很多女人還不要，趕緊搶回家，生米煮成熟飯，想著法夸他美妙，等著發(fā)財或做官太太。我有兩朋友，兄弟倆，哥哥面黃體瘦，矮個，腳上多毛，弟弟體胖，高大英俊，肚大，腳上少毛，都開廠，金融危機(jī)一來，弟弟熄火，哥哥業(yè)績有史來最好。所以美女少看看帥哥，多看看我們這些小黃臉。
  防風(fēng)通圣丸體質(zhì)的人面紅或黑，個子也不高，性格外向，很隨和，很有人緣，會講故事會哄小孩，很讓人開心，是很好的朋友，講義氣。能吃能喝能睡，但到了35歲以后肚子大而硬，會得代謝綜合征，多短命，需防風(fēng)通圣丸盡早干預(yù)，讓這些人長壽一點(diǎn)，世界就多一點(diǎn)快樂。項(xiàng)羽屬此體質(zhì)，力大無窮，卻無劉邦柴胡體質(zhì)那么多陰謀詭計，戰(zhàn)敗是難免的。帝王多為柴胡體質(zhì)，防風(fēng)通圣丸體質(zhì)的人可以開疆辟土，當(dāng)個將軍不錯，幻想當(dāng)皇帝如董卓輩，只能落得個肥肉當(dāng)蠟燭用。
  體胖的女人多聰明，有語言魅力，花言巧語哄得自己男人團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，自己貪吃貪睡不干活。碰到我孫悟空知道她們白骨精的巧言令色，讓她們減肥，卻控制不了食欲，多快樂早死，丟下老公和子女，不負(fù)責(zé)任。體胖女人多智商高，不輕易相信人，雖減肥多次都無常性，中醫(yī)應(yīng)該好好研究此病，既要有速效讓她信服，又要有慢效來鞏固療效，讓她們慢點(diǎn)死于太陰，可以多騙騙老公。我碰到一獨(dú)生女，19歲，胖，我就是不讓她吃減肥藥，讓她步行減肥，她說嚇人的，要給人騙走的；讓她爬山，說要暈過去的；讓她跑步，說要到很遠(yuǎn)的體育場，不方便的。父母寶貝著，就這么年復(fù)一年讓她混過去。
  中國男人歷來喜歡白膚美女，美是美的，就是毛病太多。面白唇紅女子，多痔瘡、過敏性皮炎或哮喘、多外感、多小葉增生，婚后多子宮肌瘤、盆腔炎，一天到晚要伺候，煩人。呼吸科經(jīng)常會碰到絕世美女，魔鬼身材，面如美玉，眼光流彩，如秋水，豐胸尖臀，人間絕品，但一咳嗽就咯血吐痰，惡心。都是些荊芥連翹湯證或黃連阿膠湯等，好好伺候這些美女，她們有巨大的宣傳力，是我們經(jīng)方醫(yī)生的形象代言人。
十世遺風(fēng)的經(jīng)方的故事六
      以黃師為首的經(jīng)方撥亂反正派雖奮力拯救日趨衰微的中醫(yī)，希望給陰陽氣血都虛的中醫(yī)界以滋補(bǔ)，補(bǔ)以太上老君還魂丹、御用的人參果和蟠桃、大力水手菠菜，還是擋不住西醫(yī)一家獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷。
      中醫(yī)要發(fā)展太難了，所有的問題不是外界引起的，恰恰是中醫(yī)自己。看到一個個西醫(yī)肥得流油，心動了，欺騙自己要提高自己不合理的收入，看病都用西藥，既使常見病不用西藥，一碰到難題都用西藥，談何學(xué)說創(chuàng)新，攻克技術(shù)難題；論文造假，科研造假，出書造假，學(xué)說界整個虛偽。我不明白中醫(yī)溫病為何要招博士，溫病是最常見的疾病，那些德高望重的教授應(yīng)將豐富的經(jīng)驗(yàn)傳授給廣大本科生，而不是幾個博士。溫病教授們有沒有看到學(xué)了五年的本科生畢業(yè)后連發(fā)熱都不會看，只能用西藥，不知他們有何感想？不要低估我們年輕的一代，我們當(dāng)中也有不愛錢，想用中醫(yī)做點(diǎn)事業(yè)的，可缺乏經(jīng)驗(yàn)，撞得頭破血流，叫天天不應(yīng)，整個人郁悶絕望，喪失信心。老教授們教我們一兩招，讓我們一用就靈，嘗到中醫(yī)的美極鮮，會有很大成就感，在最困難的時候也會堅守中醫(yī)。在西化的今天，那些老專家們，是否應(yīng)該做點(diǎn)什么？了解殘酷的中醫(yī)現(xiàn)狀嗎？你一個人滋潤地生活，讓年輕一代悲觀，讓中醫(yī)悲鳴，也許這就是現(xiàn)實(shí)。中醫(yī)搞什么藥理試驗(yàn)，中醫(yī)的核心在配伍，單味黃芪是升血壓的，可黃芪桂枝五物湯是降血壓的，這是在人身上試出來的，倒過去做動物試驗(yàn)，荒唐。將試驗(yàn)用的經(jīng)費(fèi)到民間去購買確有療效的處方，公之于眾，不是更實(shí)際些。為何不去研究一下如何把一貼經(jīng)方做成一粒粒藥片？以便于推廣。廠商定價也不靠譜，十克的顆粒劑價格竟是原藥材的五倍。中醫(yī)是暗無天日，都想在中醫(yī)滅亡前撈一票。不要看中醫(yī)院大樓越造越高，業(yè)務(wù)收入年年提高，那是繁華的假象，是拜大量用西藥和檢查化驗(yàn)所賜，真實(shí)的一面是百姓越來越不信中醫(yī)。
          看看唐后的中醫(yī)書籍，就是一個唯心主義，都是天下第一，搞玄虛。仲景古方和針灸經(jīng)絡(luò)都是有那些會氣功或有透視功能的非凡古人創(chuàng)造，否則不會這么準(zhǔn)和高效。古人讀書做官第一，將醫(yī)術(shù)作不入流的技術(shù)，所以自己不宣傳神奇。我們凡夫俗子哪能明白這些精華。后人都自造方，自以為超越前人，結(jié)果是一代不如一代，朗朗乾坤搞得烏煙瘴氣。中醫(yī)是滿足人的所有弱點(diǎn)的，比如個人主義、妄自尊大，開方自定規(guī)矩就是沒個規(guī)矩，自成一派就是沒落消失的一派。對中藥各說各的，黃元御說桂枝是升肝的，李杲說柴胡是升氣的，葉天士說柴胡是劫陰的，胡老說柴胡桂枝都是降的，柴胡不劫陰，讓后學(xué)不知取舍，暈。還有更玄的，秋天生不出小孩，怎么辦？搞點(diǎn)秋天的桑葉為藥引，桑葉主肅降嘛，小孩順產(chǎn)了，不知是小孩該出來呢，還是桑葉的作用。那春天不生呢？是不是地上拔點(diǎn)草，草主升發(fā)嘛，醫(yī)者意也；也許還要長在東方的草，醫(yī)者易也。更有奇的，吃牛肉胃脹，言百藥不效（怎么可能，大承氣湯一瀉就好)，搞點(diǎn)稻草，稻草可以栓牛嘛，而且要栓牛鼻子的那根草，要搞成灰，一吃就靈。中醫(yī)就這么荒唐著，編吧，吹吧，盡管胡說，都是老大。不合理的起因總會有災(zāi)難的后果。  
         中醫(yī)象航行了兩千年的坦可尼克號，一頭撞上了西醫(yī)這座冰山，千瘡百孔。在利益面前，人性貪婪的一面如魔鬼出殼，最后的偽裝都沒了，大醫(yī)精誠哪有錢來得痛快。教學(xué)有問題，科研有問題，臨床有問題，論文有問題，制藥有問題，藥材有問題，定價有問題，客源有問題，整個產(chǎn)業(yè)鏈都有問題，而且每個環(huán)節(jié)上的問題都是致命的。坦克尼克號是早晚要沉沒的，問題是誰可以逃生，往哪逃？到哪去建立拯救自己的若亞方舟？我心目中中醫(yī)的世外桃源是：門診中醫(yī)都不開西藥，也不許開西藥，這是拯救中醫(yī)的最有效方法，先苦后甜；處方是不給病人的，這是知識產(chǎn)權(quán)；藥方和掛號價格是自定的，這是科技的力量；經(jīng)方可以是一粒粒賣的，這是產(chǎn)業(yè)化的標(biāo)志；優(yōu)秀的經(jīng)方醫(yī)生年收入至少有二三十萬，這是知識的力量。                               
                  這中醫(yī)有太多不如意，
                  可是事業(yè)還是得繼續(xù)，
                  太陽每天依舊要升起，
                  只有經(jīng)方能挽救我們自己。
  快跳海，快跳船，我們要去建造經(jīng)方的諾亞方舟。
                門票是：傷寒金匱從頭背到尾
本篇我不同意其它網(wǎng)站轉(zhuǎn)載，否者訴諸法院，賠償十億歐元。請gugu廣而告之。
十世遺風(fēng)經(jīng)方的故事七
這眼睛一閉一睜，中國足球出事了，兩主席刑拘了，變化也太快了。我只關(guān)心中國足球是否可以到世界杯，可以混個前八，讓國人振奮，我才不在乎你踢假球賭球黑哨貪污腐敗，而且會為你辯護(hù)，水至清則無魚。腐敗各個領(lǐng)域都有，如果象中國足球那樣水平臭還搞腐敗，真得該全抓進(jìn)去推倒重來。
都知道醫(yī)療界有腐敗，問題是西醫(yī)有百姓信任，腐敗可以原諒。而越來越少人相信中醫(yī)，中醫(yī)就得反腐敗了。人天性是趨炎附勢的，不僅短視而且忘本，西醫(yī)有留洋博士、有先進(jìn)的儀器檢查、有高聳入云的醫(yī)院，如果醫(yī)院門口放兩個雄獅，百姓就更崇拜了，早忘了他們老祖宗用了幾千年的中藥。中醫(yī)療效越來越差是無需爭論的，我們無需來發(fā)動一場反中醫(yī)界的假球，我們要學(xué)會改變，要有技術(shù)的完善和創(chuàng)新，來重新挽回百姓疑惑而脆弱的心。建國以后中醫(yī)得過不少國家級、省級科技獎，又有哪一個沖出亞洲走向世界,讓我們中醫(yī)人實(shí)實(shí)在在受惠過，全是假球！靠德才兼?zhèn)涞狞S師那樣痛心疾首呼吁是救不了中醫(yī)的，中醫(yī)的虛假已爛到根，需要新的模式�？棵裰鬟\(yùn)動是推翻不了舊軍閥的，毛主席提出了槍桿子里出政權(quán)，才有了新中國。既然和平演變不能改變中醫(yī)現(xiàn)狀，我們需要一個經(jīng)方的根據(jù)地，星星之火，可以燎原。
我們中醫(yī)人需要另類式思維，商業(yè)化運(yùn)作。我曾夢見一新型的中醫(yī)院：確有真才實(shí)學(xué)的中醫(yī)聚集一處，經(jīng)方時方祖?zhèn)鞣蕉夹�，共同完善常見病、�?chuàng)新疑難病的治療。有沒有真才實(shí)學(xué)一試就知，就看你有沒有重復(fù)性。在這西風(fēng)壓倒東風(fēng)的時代，伯樂不常有，而千里馬更是稀奇，而只要找到真正的幾匹千里馬，可以振興中醫(yī)，與西醫(yī)抗衡。亂世用人唯才是舉，應(yīng)學(xué)曹操，可以不拘一格使用人才，不看你學(xué)歷、職稱、名氣、年齡，就看你是否有真本事，哪怕只能看一個病�？梢詫⒅嗅t(yī)擅長的疾病如發(fā)熱、咳嗽、過敏性哮喘和鼻炎、調(diào)經(jīng)、濕疹、過敏性皮炎、蕁麻疹、胃病、慢性腸炎、眩暈、肝炎、失眠、偏頭痛、頸椎病、腰椎病等研究透，創(chuàng)造出系統(tǒng)的獨(dú)家治療方法，一學(xué)就會，有個八、九成的把握，收點(diǎn)專利費(fèi)，高效高收費(fèi)。窮人我們少收費(fèi)或不收費(fèi)，不是更能體現(xiàn)大醫(yī)精誠？西藥的價格是充分考慮了它前期投入的巨額科研經(jīng)費(fèi)，含有專利費(fèi)，我們應(yīng)該好好學(xué)習(xí)他們成功的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)得不到發(fā)展，某種程度是沒有尊重科研人員學(xué)術(shù)的商業(yè)價值，這極大打擊學(xué)術(shù)的創(chuàng)新。要讓真正的好醫(yī)生富裕起來，寬容他們獨(dú)特的個性。讓全社會知道中醫(yī)成功的創(chuàng)新會有極高的收入，可以激勵年輕一代勇于為中醫(yī)事業(yè)奮斗，而不是碰到難題就用西藥。改革開放三十年了，沿海地區(qū)富裕起來，還談廉而驗(yàn)是不是太落伍了。不能靠國家來救助中醫(yī)，來給中醫(yī)人高收入。中醫(yī)歷來羞羞答答不談錢，經(jīng)方人更是追求價廉，這在過去食不裹腹是應(yīng)該的，當(dāng)代是沒有出路的！西醫(yī)從來就是一門生意，早期的青霉素一支就是一根金條，西醫(yī)是貴，百姓還是相信；中醫(yī)便宜，百姓卻不信。可見群眾不是要便宜，他們要療效，要檔次，錢不重要！除常見病外我們還要研究肥胖、早期糖尿病和高血壓的根治、慢性腎炎療效的提高、治愈一小部分腫瘤、牛皮癬和白癜風(fēng)等等等等，要做到心中有數(shù)，這個疑難疾病我們有幾成的成功率。當(dāng)一切OK時，我們可以復(fù)制一家家經(jīng)方醫(yī)院，讓它上市，讓我們的優(yōu)秀人才一個個肥的流油，這才是經(jīng)方人的尊嚴(yán)和價值。優(yōu)秀的經(jīng)方醫(yī)生開著寶馬時，老百姓不信也會信。老外不是反麻黃、附子嗎？要看病，對不起，到中國來，為國家賺外匯，做成服務(wù)業(yè)的領(lǐng)軍產(chǎn)業(yè)。
人才都是要回報的，不是誰都像黃師一樣把自己的心血奉獻(xiàn)出來。民間有很多的好處方，歷來傳男不傳女，很多方就是這么失傳的，一年年過去遺失會越來越大。常熟原來有一家藥店專賣一老中醫(yī)的哮喘丸藥，常州有個老中醫(yī)專看腎病，效果都很好，老中醫(yī)一過世，人沒了，方也沒了。我們需要一種機(jī)制讓好的處方留下來，不能讓他們覺得吃虧。經(jīng)方醫(yī)院可以充分吸收人才，可以將好方通過一家家連鎖來顯示其價值，經(jīng)方的制劑化就不會成為空話，群眾討厭的中藥苦味、煎藥不便，甚至中藥的質(zhì)量都會解決。
中國人民富裕起來，狂熱追求外國品牌，從勞力士、ＬＶ、ＧＵＣＣＩ等等，恰恰不明白最好的品牌就在自己手里。仲景方已歷兩千年而不衰，哪個品牌有如此生命，哪個西藥有如此活力？西藥今天是特效藥，過幾年發(fā)現(xiàn)太毒了，淘汰了，害了多少人。中醫(yī)太不追求商業(yè)化導(dǎo)致今天的被動，看看一個個寒酸的中醫(yī)，自己都養(yǎng)不起自己，百姓會信任？！中醫(yī)院沒法生存才搞那么多檢查，搞西藥。副總理吳儀說：大力實(shí)施品牌戰(zhàn)略，把名院、名科、名醫(yī)和名廠、名店、名藥的文章做大，探索中醫(yī)藥發(fā)展的新路子。這話的核心就是好方產(chǎn)業(yè)化。百姓習(xí)慣掛號五元，拿著處方按物價局核定的中藥價格配藥，窮死中醫(yī)，哪有尊嚴(yán)，都去玩西藥檢查。如果提高掛號費(fèi)至一百元，百姓不答應(yīng)，這是個消費(fèi)習(xí)慣。在兩難的情況下，我們只能走一條新路，低掛號費(fèi)，但我的處方不會給你，我要收專利費(fèi)，物價局定的是單味藥，我是復(fù)方，有醫(yī)生的心血，當(dāng)然得高。很多西藥特別是專利藥賣給你是不會寫明它的成分的。中醫(yī)不是沒療效，是給制度束縛，心亂了。西醫(yī)可以治療肺炎住院收個五六千，中醫(yī)只要一二百，虧的是百姓、國家，肥的是西醫(yī)，寒心的是中醫(yī)人。聰明的人是會明白的，好的中醫(yī)會極大得減低國家的醫(yī)藥支出，還能賺八國聯(lián)軍的錢，賺的錢重建頤和園。
我在看國家科技大獎時，很不服，這些獲獎人的技術(shù)遲早要淘汰，跟我也沒關(guān)系，我只關(guān)心健康。胡希恕的六經(jīng)辯證、黃煌的體質(zhì)學(xué)說都可以得諾貝爾獎，可沒人關(guān)心，喊口號寫大字報是沒有用的，日本人搞請愿也沒用。我們需要自己來商業(yè)化，搞贏利模式，搞名醫(yī)名藥，搞高效，有了錢才能宣傳包裝美化成萬世經(jīng)典。我一直想寫一篇中醫(yī)很科學(xué)的文章，構(gòu)思了很久，為的是普及中醫(yī)，但目前條件還不具備，是因?yàn)橹嗅t(yī)不賺錢，現(xiàn)代社會只以錢論英雄。
當(dāng)浪漫的夢想要接近現(xiàn)實(shí)時，一摸口袋沒有錢。這個也不難，只要一個人振臂一揮，成立一個中醫(yī)經(jīng)方發(fā)展基金，可以讓企業(yè)、老板、受益于中醫(yī)的病人捐款，我們經(jīng)方人當(dāng)然得踴躍，搞個一億資金也不是太難的。世外桃源式的第一家經(jīng)方醫(yī)院就可成立，一場拯救中醫(yī)的另類行動就可付之實(shí)現(xiàn)。黃師是我們尊敬的老師，論壇是我們交流的會館，經(jīng)方醫(yī)院才是我們的家。好的經(jīng)方醫(yī)生是一定會回來的！
安得經(jīng)方醫(yī)院千萬間
大庇經(jīng)方寒士俱歡顏
八風(fēng)不動求高效
此生鞠躬盡瘁死也值
祝大家節(jié)日愉快！
十世遺風(fēng)的經(jīng)方的故事八
此篇我作為賀歲文章獻(xiàn)給民間的中醫(yī)人士！
你們永遠(yuǎn)不會獨(dú)行！成功來自于磨難！
網(wǎng)上已在談經(jīng)方連鎖的事，我大力贊成，但覺得不急，還需要做很多的事。支持經(jīng)方連鎖的多是民間中醫(yī)，年輕中醫(yī)，他們渴望大家庭，希望能學(xué)到更多經(jīng)方經(jīng)驗(yàn)，讓生活好一點(diǎn)，作為中醫(yī)人更有尊嚴(yán)，這些美好的愿望是樸素的，實(shí)實(shí)在在的，應(yīng)該維護(hù)。但是現(xiàn)在時機(jī)真的不到。
首先我們來分析經(jīng)方連鎖的宗旨：連鎖是為了更好的宣傳經(jīng)方，推廣經(jīng)方。經(jīng)方的推廣會大大減輕國家的醫(yī)療支出，經(jīng)方的推廣會極大減輕患者的痛苦，經(jīng)方的推廣可以解決中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生就業(yè)，經(jīng)方的推廣可以振興中醫(yī)，經(jīng)方的推廣是對世界文化的貢獻(xiàn)。這利國利民的好事為何難呢？關(guān)鍵是民間搞經(jīng)方連鎖不在國家的醫(yī)保范圍。
民間搞中醫(yī)不易，往往給人看作江湖醫(yī)生，沒有高效無法生存，有了高效宣傳起來會讓人覺得吹牛，年輕醫(yī)生更是不讓百姓信服，很難，真的很難。我最怕病人問我擅長什么�。空f多了，別人不信；說少了，又不符合實(shí)際。國家現(xiàn)在是大力發(fā)展全民醫(yī)保，民間行醫(yī)沒有劃卡是很難的，不是邊緣化，而是消滅。要從民間誕生一種力量，經(jīng)方的力量，要付出更多的努力，不是粉身碎骨就是鳳凰涅盤。
黃師的經(jīng)方沙龍已搞了五年，我覺得絕大部分人在有方無法的階層。經(jīng)方為何要這么用？這就是法，法度森嚴(yán)。比如防風(fēng)通圣丸是三陽合病，可以看作麻黃湯、大柴胡湯、白虎湯的合方，荊芥連翹湯是少陽陽明合病相當(dāng)于大柴胡湯，這樣很容易辨清兩方的區(qū)別。我跟人說治療胃病就是要搞清三張方：小柴胡湯、半夏瀉心湯、黃連湯，這三張方只差一味藥，但含義懸殊很大。傷寒149條言：心下但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，半夏瀉心湯主之。傷寒100條言：傷寒，陽脈澀陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，先與小建中湯，不差者（指不是沒好，而是沒全好)，與小柴胡湯。將此兩條放在一起，小柴胡湯一會兒不中之，一會兒又主之，里面存什么疑團(tuán)，就要去搞清。我老爺子就是這么培養(yǎng)我的，拿一大堆朱少鴻朱莘農(nóng)的醫(yī)案給我，讓我琢磨，也不回答我看不懂的問題。這哪是培養(yǎng)中醫(yī)？分明是培養(yǎng)禪師！最后都在【傷寒論】中找到答案，但花了我十五年。所以我治胃病會用半夏瀉心湯，會用溫膽湯，會用香砂六君子湯，或者無方有法，隨便開一套藥。這些來自于經(jīng)方之法，來自于長期痛苦的煎熬。學(xué)習(xí)黃師的經(jīng)方，也要明白他為何這么用，這樣用有什么缺點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，下一步是轉(zhuǎn)方還是守方，這需要時間去磨練。跟大家分享一個經(jīng)驗(yàn)，半夏瀉心湯治胃病只要七劑，如無效趕緊轉(zhuǎn)方，此方經(jīng)常只要三劑就可取效，就這么神奇！但要明白一個道理，經(jīng)方比時方管用。
對經(jīng)方每人想法不一，可以參照各家經(jīng)驗(yàn)，無所謂短長。如治療慢性腹瀉，傷寒１５９條：傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止；醫(yī)以理中與之，利益甚；理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之；復(fù)不止者，當(dāng)利小便。此利小便是何方呢？黃師多用五苓散，我多用真武湯，兩方我都用過，都有效，偶爾也有用豬苓湯的。如果不效呢？慈禧太后慢性腹瀉，健脾化濕不效，最后用四神丸取效，這就要求我們知道經(jīng)方有何缺點(diǎn)，重視時方的運(yùn)用。但是經(jīng)方臨床是有七八成的成功率，不能過分追求時方，搞本末倒置。
經(jīng)方是有缺陷的，但不大。比如現(xiàn)代婦女月經(jīng)過少的多見，辯證準(zhǔn)確用溫經(jīng)湯，有時會沒效，問題在哪呢？我在苦思。臨床碰到一些問題，可能不知道用哪張經(jīng)方，就自創(chuàng)方，用來用去，效果還不錯，這樣就有了時方，如陽和湯、兩仙湯、五子衍宗丸等。但時方是對經(jīng)方的補(bǔ)充，不是否定，不是代替，純用時方這種情況臨床是不多見的，百分之二十都不到。中醫(yī)界是片面夸大時方的作用，不爾如何創(chuàng)出門派與眾不同呢？經(jīng)方人對此要清醒認(rèn)識，多花時間研究經(jīng)方，時方也可以用用，體會一下。仲景經(jīng)方用藥都是根據(jù)神農(nóng)本草經(jīng)，現(xiàn)代本草已有很大發(fā)展，經(jīng)方人也要兼收并蓄。如紅景天就是個好藥，可以改善疲勞，抗缺氧；西藏雪蓮浸酒對陽虛的氣管炎有很好的療效。經(jīng)方人要學(xué)習(xí)的太多。西醫(yī)也有很多取法之處丫。
當(dāng)我們把學(xué)術(shù)搞好，經(jīng)方的連鎖就更容易。經(jīng)方的連鎖是個大事，是一場戰(zhàn)斗，是要和中醫(yī)院和西醫(yī)院搶奪市場，最后三分天下，沒有充足的準(zhǔn)備是萬萬不能的！最后以我的實(shí)踐告訴大家，如果沒有劃　卡，光靠治療常見病是不行的，要有絕招，要有治西醫(yī)院或中醫(yī)院都乏效的疾病。比如糖尿病，中醫(yī)界人士也說治不好。我最近五年一直研究早期糖尿病，近期用金匱腎氣丸加減治好了一個糖尿�。ú∈穬赡�，每天打胰島素２４單位)，順手摟草打兔子，治好了他的血小板減少。民間的醫(yī)生一定要有意識和觀念的創(chuàng)新，一定要多研究別人認(rèn)為治不好的疾病，不能人云亦云，不可能的地方往往會出新科技。當(dāng)然更不能夸大療效，不要動不動就說臨床百分之九十九都要用溫陽藥。
經(jīng)方連鎖還需要贏利模式的建立和隊伍的組建，要有一批有思想、有覺悟、有獻(xiàn)身精神、不保守、不考慮個人得失的高手合作，還需要資本的進(jìn)入，最好還要當(dāng)?shù)卣�府的支持，這些都很難，需要時間等待。
給大家拜年！�。�
十世遺風(fēng)的經(jīng)方的故事九
懷念朱莘農(nóng)大師
  我對莘農(nóng)先生懷有很崇敬的感情，他是出色的經(jīng)方大師，卻很少有人知道。
莘農(nóng)先生的學(xué)術(shù)是我父傳我的，從來不跟我講理由，只是告訴我該這么用。如麻杏石甘湯原治喘而汗出，先生用它治療咳嗽、發(fā)熱、哮喘、尿閉等。我用此方二十多年，幾無失手。一女，４歲，咳嗽一月不愈，咳則小便出，多治不效，用此方一劑而愈，傳為美談。我兒從１歲到現(xiàn)在１４歲，發(fā)熱咳嗽從來不輸液，幾乎全得益于此方。
  先生治胃病常用半夏瀉心湯，只要心下痞，不必見嘔、煩、下利、腸鳴，每用必效。先生用此方到化境，或合方左金丸或合方溫膽湯或合方痛瀉要方或合方小建中湯或合方失笑散或合方小陷胸湯或合方旋復(fù)花代赭石湯或合方桂枝甘草龍骨牡蠣湯或合方外臺茯苓飲，神出鬼沒。先生的學(xué)生都善治脾胃病，得益于此方的變化。我治一男，３５歲，心下痞已兩年，舌黯脈滑，用此方不加減，一劑而愈。
  先生注重腹診，尤重喉診。日本人說中國只有兩個人會用腹診，一個是先生，一個是先生學(xué)生曹永康先生，此話有點(diǎn)夸大，但先生的腹診是很出色的。我父常說，中醫(yī)之難，難在辨別寒熱虛實(shí)。先生言咽紅為熱，咽白為寒；臍跳為虛，臍不跳為實(shí)。簡明扼要，無人出其右。腹壁薄、臍躍，此腹診是先生獨(dú)創(chuàng)的小建中湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯證。先生之學(xué)不牽強(qiáng)，沒有什么人參肚子，使用人參只要見無食欲、口渴癥。先生學(xué)生謝啟舜告訴我，別人咽喉疼痛用六神丸，他自己要用麻黃附子細(xì)辛湯，他的咽喉是白的。先生看病速度很快，說中醫(yī)剛開始是聽病人說癥狀，后來是病人聽醫(yī)生說癥狀，此得益于他的望診。
  先生善治發(fā)熱，號稱朱一貼。他言風(fēng)熱為少陽病，濕溫病用干姜桂枝，熱入營血時用犀角羚羊角，都很有特色。先生家傳夾陰傷寒，猶有特色。夾陰傷寒的核心是虛證，少陰虛寒或腎虛。此學(xué)說可以治發(fā)熱可以治雜病。我父夏天治一男４０余歲，人用木板抬進(jìn)診所，高熱一月，腹痛，極度消瘦，我父用麝香一錢入臍，活白鴿一只剖腹，以白棉布連血敷臍上。第二天諸癥愈，滿屋皆臭。此先生法！文革期間，養(yǎng)信鴿為資本主義小資情調(diào)，需要取締。協(xié)會主席上書言白鴿可以藥用，可以救人，我父要用，無錫市革委會主任同意了，無錫的信鴿協(xié)會在全國獨(dú)能保留，白鴿免于浩劫，先生之力！
  先生之學(xué)傳自其兄朱少鴻先生，先生和少鴻都是朱家第八代傳人。少鴻先生是晚清秀才，字如蘇東坡和鄭板橋，先生及其學(xué)生之字大體如此，很有美感。少鴻先生與致和堂創(chuàng)建人柳寶怡至交，柳先生創(chuàng)伏氣學(xué)說，少鴻先生守夾陰傷寒，都獨(dú)具一格卻有相通地方。ＳＡＲＳ在香港肆虐，呼吸衰竭卻下利，我一看就知道此為夾陰傷寒或伏氣而發(fā)，少陰傳于太陰，用真武湯，真武湯證有咳和下利。恭喜致和堂的膏方制作立為江蘇非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，柳先生為何要弄膏方呢？補(bǔ)脾腎治伏氣啊！冬令進(jìn)補(bǔ)，冬不傷于寒，春不病溫啊！看葉天士也搞伏氣學(xué)說，看溫病用補(bǔ)腎法，險象環(huán)生，讓人啼笑皆非。少鴻先生的夾陰傷寒是理論用來治病的，不是寫錦繡文章的�？上�少鴻和莘農(nóng)先生的夾陰傷寒連無錫的非遺都未評上，不公平！
  先生早年人稱桂枝先生，晚年號稱黃連先生，用桂枝黃連如神。當(dāng)時月經(jīng)過多的病人多，先生喜歡用黃連解毒湯合十灰散，既使舌淡也用清熱藥，我很不明白，到現(xiàn)在才有悟心。我用黃連解毒湯治好過兩例重癥肝炎，都是醫(yī)院認(rèn)為要死的，得益于先生耳！先生也善用附子，用四逆湯救活很多霍亂病人。
  先生內(nèi)傷疾病多從心肝氣火論治，黃連溫膽湯和羚角鉤藤湯是常用方�，F(xiàn)代中醫(yī)不相信中藥能治好高血壓，我父嗤之以鼻，說親眼看到先生用羚羊角三錢治好過。我到了４０歲才明白心肝氣火的好處，粘膜道的炎癥哪個不是心肝氣火？
  先生是江陰人，剛來無錫時，沒人知道，醫(yī)名不著，多次換地，在我家也行過醫(yī)。先生花了很久才醫(yī)名卓越，日限號７０個，掛號費(fèi)一元零五分，五分是給他專職的黃包車司機(jī)大阿二的。大阿二一月有一百多元收入，是高收入，有兩房妻妾。那時物價便宜，我家在市中心，一百五十平方的好房子，奶奶花了１２００元買下的，先生每月卻有兩千元收入。先生喜歡聽京劇，是票友，梅蘭芳每次來無錫，十元一張票，先生和我父都坐第一排。先生是名人，無錫外賓部的特約醫(yī)生，是政協(xié)的特約委員。先生結(jié)交的多是名流，中醫(yī)界出名的有承淡安、鄒云翔，南中醫(yī)成立時邀請先生，先生推薦了鄒云翔。病人也多是名流，省委書記陳光都是慕名而來。先生衣服考究，常穿毛料長褂，春秋穿凡立丁兩用衫，頭發(fā)整齊，皮鞋永遠(yuǎn)發(fā)亮。不講究吃，但常有宴請，在最高檔的中國飯店，大阿二拉著他，小阿二拉著我父，很有趣。
  先生治學(xué)很嚴(yán)謹(jǐn)，和其兄一樣，喜讀沈氏尊生和皇漢醫(yī)學(xué)，脈案多寫理法方藥，字體華美，病家喜收藏其方牋。先生經(jīng)方有獨(dú)到之處，如黃連阿膠湯合半夏瀉心湯治溫病。先生經(jīng)方外常有時方和他自己的特色，所以一般人看不懂，如小茴香白蒺藜治療腰痛，黑豆衣補(bǔ)腎，氣喘用黑錫丹，需要用心去體會。我父年輕時喜歡上古舊書店淘書，里面常夾有先生脈案，買書是為了買先生和其兄的脈案，所以我家有一些他兄弟的脈案，我裝裱了，很喜歡。上面印有李斯篆寫的『斯臣去疾』，意思是這個人治得好病，有意思。
  先生醫(yī)德很好，發(fā)熱病人常開一劑，是怕病人多花錢。先生診務(wù)繁忙，但常去義診，一日診病二百余，通宵達(dá)旦。先生從無怨言，常樂此不疲，自己診所交學(xué)生打理，可以鍛煉學(xué)生。自己常去義診，常說為良醫(yī)者，對病人應(yīng)具備『割股之心』，『痛人之痛，急人之急』，高風(fēng)亮節(jié)，為后世楷模。
  先生不保守，傳多個學(xué)生，以發(fā)揚(yáng)廣大中醫(yī)事業(yè)。江陰有夏奕均，是大徒弟，還有邢酈江、曹永康，無錫有徐克潛、謝啟舜、秦緯，我父是關(guān)門徒弟，其它地方也有，上海有余蔚南，都是名醫(yī)。先生讓大家背四大經(jīng)典。很有意思的是先生不教學(xué)生的，問他什么是濕，說吃下去東西膩膈兮兮的就是濕，這話很有深意！平時也不多說話，所以他的學(xué)生對老師的學(xué)問都有不同見解，都有獨(dú)到處。我父也是這么教我的，不講原因，只講結(jié)果。我也經(jīng)歷了很多的失敗后漸漸明白了先生學(xué)問的有效，臨床也有獨(dú)樹一幟的地方，此是先生教學(xué)方法之功！仲景也是這個意思，不講原因，只講主之不主之。我對先生學(xué)問的理解是：學(xué)好經(jīng)方是形似，結(jié)合好時方是神似，在此基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新能治疑難病可成良醫(yī)，要成大家還要有社會責(zé)任感。
  先生醫(yī)名太盛，占有無錫最高級的病源，普通中醫(yī)是很難生存的，很多中醫(yī)就聯(lián)合搞了個聯(lián)合診所，后來變成了中醫(yī)院。
  我父讓我整理先生的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，寫了一些，比如根據(jù)先生用桂枝的經(jīng)驗(yàn)，寫了【桂枝湯為何是仲景群方之首】，但不愿意發(fā)，生怕不符合先生本意，狗尾續(xù)貂，等思想成熟了再發(fā)也不遲。先生家傳有外科，很多人不知道，喜歡用三七。一女，６２歲，白塞氏綜合征，日服激素，兩腳潰瘍爛至骨，黃膿四溢，需要截肢，我用先生法，二月愈，一直不復(fù)發(fā)。我父常說治療當(dāng)代病要用外科藥，如砒霜治虛寒氣喘如神，輕粉治真菌效果滿意，但沒有政策保護(hù)醫(yī)生，只能不治。挖掘先生的外科經(jīng)驗(yàn)是很重要的。
  先生生于１８９６年，逝世于１９６２年，死于肺結(jié)核。英年早逝，去世太早了，太勞累了，義診時常常要看到凌晨，還接觸大量的傳染病。先生不是什么名醫(yī)，市級省級國家級的官方名醫(yī)一個都輪不到他。先生診務(wù)繁忙，沒時間寫書。先生培養(yǎng)的學(xué)生都是名醫(yī)，都很低調(diào)，沒有做官的，沒人為他樹碑立傳。先生的精神卻在鼓勵我們下一代，為良醫(yī)者，不為虛名求實(shí)效，不為功利求口碑。您的學(xué)問和醫(yī)德如和氏美玉，時間到了，自然會光照大地，普慈眾生。
十世遺風(fēng)的經(jīng)方的故事十
經(jīng)方在民間
現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生很難分配，醫(yī)院進(jìn)不去，博士也不行，如果沒有后門，連社區(qū)服務(wù)中心也很難進(jìn)，對于那些熱愛中醫(yī)的年輕人真是不幸。我以自己的經(jīng)歷告訴大家，還是有路可走的，雖然很艱辛，甚至絕望，但這條路是可行的。
請老爺子和我一起開私人診所，他說他屬虎，我屬羊，相克。只能自己開了。別人開診剛開始的病源是親戚和鄰居，有了療效后是親戚的鄰居和鄰居的親戚；或者是朋友和同學(xué)，然后是朋友的同學(xué)和同學(xué)的朋友。這些病源我?guī)缀鯖]有，很慘，因?yàn)槲矣袀�著名的老中醫(yī)老爸，他們都找他看。你們想象不到，家傳十代，在醫(yī)院呆了八年，是個出色的消化科和呼吸科醫(yī)生，開診三年，幾乎沒病人的。那種郁悶、悲觀、失望、苦澀，常人很難理解。還好我天性不怕失敗，冷靜分析醫(yī)療市場，發(fā)現(xiàn)西醫(yī)院和中醫(yī)院對頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)炎、肥胖、糖尿病、心腦血管疾病沒什么好辦法，要生存就要對這些疾病有所突破。晚上等兒子睡著后，就開始苦讀，常常到凌晨４、５點(diǎn)。我?guī)缀跞�看過【中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書】，都有取法地方，但不多。無意看到胡希恕的書，照片有馮老帶著學(xué)生在拜祭胡老，心里一動，去世后的人還有人紀(jì)念，一定有可取之處，一套書全買了。夜深人靜時，胡老講傷寒金匱的蒼老聲音給了我莫大的啟發(fā)和靈感，原有的經(jīng)方思想、祖?zhèn)鞑焕斫獾臇|西開始清晰、完善和條理化，真正的走上了專攻一家的道路。堆積如山的經(jīng)方書，一個個讓我瞑眩的問題，有時睡著時都會給問題驚醒，邊實(shí)踐邊思考，很多問題折磨著我，如當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯可以治療痛經(jīng)，溫經(jīng)湯也可以治痛經(jīng)，這里有什么區(qū)別？一女痛經(jīng)，臉有痤瘡、唇干、面黃，我用了溫經(jīng)湯七劑，意外發(fā)現(xiàn)臉色紅潤、痤瘡小了，我頓悟溫經(jīng)湯兼治上熱，而當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯只能治下寒。又比如真武湯和附子湯都治陽虛水停的疼痛，為何附子湯要加黨參呢？看到一女全身腫痛又乏力不思飲食，我馬上明白了兩方的區(qū)別，附子湯證更加虛弱，寒氣和水飲更重。我在研究烏頭湯時想不明白為何要加黃芪，莫非黃芪能減烏頭的毒性？一男體胖，患高血壓和腎結(jié)石，民間有個火神給他每天配方中加生黃附子６０克，高血壓和腎結(jié)石好了，引起尿大量出血，一天幾度發(fā)，讓人恐懼，在西醫(yī)治療無效時我給予黃芪１００克加升麻１０克，一劑而愈。學(xué)習(xí)經(jīng)方要善于思考，提出問題，在臨床中解決問題。
當(dāng)我在大量看好腰椎病時，老爺子很有興趣地看著一切，我將方法和思路向他匯報了，他試了幾個效果不錯，哈哈，我很少有腰椎病了，都跑他那去了，老中醫(yī)嘛。我只能去研究糖尿病和肥胖了。
民間醫(yī)生不易，接觸的多是西醫(yī)院和中醫(yī)院看不好的疾病，要求很高，除了用方要準(zhǔn)，效果要好，而且取效要快，常常七劑如無效病人就跑了。黃師的調(diào)神是一絕，是他成名絕技，我受益良多。但我用法和黃師不同，化瘀化痰常常一起上，原因很無奈，療效要快，而且很多病人是很難辨清是痰還是瘀血，我對此自嘲，痰瘀一家嘛。黃師又多了個叛逆學(xué)生。
在民間，不僅專科水平要高，而且要全面，內(nèi)外婦兒都要有特色，我接觸的病人是很少生一個病的，多的是一堆病，多臟器疾病，看一個病等于看幾個病人，很見功夫。往往是看好了幾個病，在一個病上卡殼了，病人就跑了，那種失敗的感覺時�？M撓，揮之不去，這也為以后的突破積累豐富的失敗經(jīng)驗(yàn)。
在民間，一定要有優(yōu)越于中醫(yī)院的特色才行。中醫(yī)院醫(yī)生能看的疾病，輪不到你。我上經(jīng)方網(wǎng)是因?yàn)辄S師的關(guān)系，他是我大學(xué)老師，很親切自然。在網(wǎng)上很吸收高手的心得，黃師的葛根湯合桂枝茯苓丸、解郁湯、溫經(jīng)湯、薯蕷丸、桂枝生姜枳實(shí)湯，給我很深的印象。但我更注意他們的疑難，這才是我研究的方向。醫(yī)院的醫(yī)生可以旅游、可以度假，我們不行，要付出更多。
中醫(yī)要出點(diǎn)成果是要化大力氣的，理論一定要符合實(shí)踐才行，通過實(shí)踐來完善理論�？醇玖w林老寫辣椒書，說每天到北大圖書館查資料，有時幾個星期都查不到一點(diǎn)有用資料，資料完善后加了自己的見解，后學(xué)對他的辣椒書推崇備至。我覺得沒什么了不起，季老做的是文獻(xiàn)索引工作，治學(xué)非�？少F，但中醫(yī)可不是如此。索引的東西一定要上臨床檢驗(yàn)，有用了才行，否者就是空談，說的天花亂墜，百無一用。研究糖尿病時，我看的書不下千本，祝湛予是我欽佩的中醫(yī)大家，他的過敏煎是天才構(gòu)思，但是我?guī)缀跞�否定他的糖尿病治療方案，因�(yàn)槲业牟∪艘�求通過吃中藥將西藥全停了，聽上去象天方夜譚，所以祝老那一套不管用。李時珍說消渴病，脈洪的好治，脈沉的難治，最符合臨床。可喜的是我已經(jīng)有相當(dāng)多的病人做到了，目前的問題是觀察遠(yuǎn)期療效和提高成功率，將治療從個體化轉(zhuǎn)為系統(tǒng)化。經(jīng)方很神奇，千嬌百媚，你對她忠誠，她會風(fēng)情萬種回報你。
我的病源來自于哪呢？大家很想知道。一女４８歲，腰椎病、頸椎病、跟骨骨刺，萎縮性胃炎、膽囊炎、子宮肌瘤，全身沒有一個地方不痛，跑到我這試試。我先用半夏瀉心湯合理中湯調(diào)好她的胃，再用柴胡加龍骨牡蠣湯調(diào)好神，兼止痛，再對其痛證發(fā)動主攻，弄了一年，什么病都沒了，連我都震驚。她的同事看在眼里，一個親戚在連云港，椎動脈畸形引起嚴(yán)重頭暈，自己的親戚是上海著名的外科醫(yī)生，說這個病治不好，也無法手術(shù)。到了我診所門口還回老家了，因?yàn)椴幌嘈�，如果我是教授多好，哈哈。又不甘心，我給他開的是葛根湯加半夏桔梗，七劑后佩服得五體投地。他的姐姐來了，是個大人物，老公是上市公司董事長，年產(chǎn)值３００多億。她患高血壓、腔梗、過敏性鼻炎、頸椎病、膽囊結(jié)石、腰椎病，頭暈、不能看書、一動就暈、無法躺下、恐懼睡眠，頭稍一倒就暈、全身疼痛、晨起鼻流清水，要一個小時，生不如死。住過西醫(yī)院中醫(yī)院，弄不好，越來越重，脈緊，我給她開了四張方合方，柴胡加龍骨牡蠣湯、桂枝茯苓丸、柴胡桂枝湯、真武湯，七劑后說碰到仙人了。他的老公來了，我讓他只要防高血壓，每周吃一劑大柴胡湯。他給我介紹了幾個上市公司董事長和總經(jīng)理，療效都是手到擒來。她女兒憂郁癥，外甥女記憶力不好，女兒單位同事的血友病、頸椎病都來了，都有效。有趣的是我的病人連桑拿時都在說我神，聽在耳里的檢察院批捕科長糖尿病捕著全身疼痛的老婆來了，做老婆的開廠，將她的嚴(yán)重腰椎病的員工和糖尿病姐姐帶來了。我就是這樣在最惡劣的環(huán)境下，發(fā)展起來，鄰居親戚同學(xué)朋友還是找我老爺子，但世俗已擋不住經(jīng)方的力量！
我看病時有很多搞笑事，工商局長腰痛讓我出診，我在看報，看得有趣，說沒空，別人說我耍大牌，我說好不容易熬白了頭發(fā)有資格耍，就讓我耍耍，大家大笑，也不提出診了。一女是蘇北人，每月１２００元，老公開輛面包車，沒什么生意，兒子在上大學(xué)，我很憐憫她，每次看病都不收錢，送她藥，她給了我很多土特產(chǎn)。一天問我肺心病能不能看好，我說氣喘可以好，要斷根很難。她５０多歲的姐夫就來了，全身腫脹，一干活就氣喘，只能走一百米，上二樓就喘，脈數(shù)，開了大柴胡湯合桂枝茯苓丸加葶藶子桔梗，我想她的親戚也是沒錢的，沒收錢。吃了１２劑，能夠干活了，１８劑能走５００米而不喘，能爬二樓，腫脹大退，想回家調(diào)理，送了他３０劑藥。他開口了，說我一直在觀察你，你不僅醫(yī)術(shù)高，醫(yī)德也好，我家不窮，有三百畝魚塘，全是野生的，你吃的魚、雞、豆油、不撒一點(diǎn)農(nóng)藥的大米包在我身上，每年過年給你送一只豬，吃草的，不吃飼料的，肉很香。他還教我小米桿上全是刺，蟲很怕，是不撒農(nóng)藥的，可以放心吃，不需要買有機(jī)的，騙錢。這人原來裝窮，哈哈。
我給自己定四個原則，一是不接受采訪和報道，無錫最有收視率的阿福聊齋，要采訪我，我拒絕了，很簡單，我不想出名，有了名就會有社會活動，我正是出成果的年齡，不想浪費(fèi)時間。二不接受宴請，天天在外趕場子，醉醺醺的，研究經(jīng)方要沉下心來，多思索，哪有精力。三是不參加學(xué)術(shù)會議，做學(xué)問當(dāng)孤獨(dú)，別人教的理解不會深刻。四是不想出書，經(jīng)方思想年年在更新，月月在進(jìn)步，常常推翻前面，或者更完善，不可能年年出一本。我跟黃師馮老歐陽衛(wèi)權(quán)熊繼柏等差得太遠(yuǎn)，還需努力。但我一直想和他們合個影，從內(nèi)心感謝他們對我巨大的影響，也很愿意去參拜胡老的墓。誰說我將來不會成為在民間的大師呢，大師們也會以有我這樣的學(xué)生而榮。
我經(jīng)方只會用百分之七、八十，少個經(jīng)方就少個武器，還需要眩瞑過程。很多疾病如子宮肌瘤、紅斑狼瘡、慢性腎炎等，用純中藥治療，效果很差，還需要提高。
跟年輕人談了我的經(jīng)歷，只要找到適合你的道路，學(xué)會等待，刻苦專研，經(jīng)方的力量是無窮的。最不要擔(dān)心病人少，病人滿世界都是。病人一個個認(rèn)真看，作好記錄，將疾病對著傷寒條文思索，很快會出成績。私人開診平臺是太小了，會受到世俗的偏見，也許得五年、十年過清貧的生活，但有了療效，這個平臺可以代代相傳，子女不必為工作而煩惱。學(xué)習(xí)時方，努力不一定成功；學(xué)習(xí)經(jīng)方，勤勞一定會收獲。最后告誡大家不要大劑量亂用附子川草烏，用得好也不是神，是蒙的；用的不好是縱火，需要坐牢。以后有機(jī)會跟大家探討這個問題。中醫(yī)的核心在六經(jīng)，做人可以張揚(yáng)，做學(xué)問不能少一條經(jīng)，不能偏一條經(jīng)，否者就是神經(jīng)病。胡希恕的【寥寥幾味，看似無奇，但效果非凡】，才是我們追求的。
中醫(yī)的復(fù)興要靠經(jīng)方，日本經(jīng)方退出歷史舞臺，給我震撼，我始終認(rèn)為，中醫(yī)不能在當(dāng)代病如高血壓、糖尿病、腫瘤方面作出貢獻(xiàn)，結(jié)局會和日本一樣。這些疾病根治的研究，我愿意做嘗試，可以罵我吹牛，可以說我狂妄，可以說我不自量力，但是科技的進(jìn)步是靠的一群瘋子的瘋狂想法，歷史已經(jīng)告訴我們這些真相。我還有更瘋狂的，用六經(jīng)辯證來炒股。上帝不一定保佑我，仲景可以與我同在。
我的十集經(jīng)方故事結(jié)束了，感謝大家捧場。
新會員十世遺風(fēng)作業(yè)——用六經(jīng)辯證來整風(fēng)中醫(yī)
我父師從江蘇名醫(yī)朱莘農(nóng)，我南京中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后在醫(yī)院工作，初用朱莘農(nóng)法，臨床多效。如桂枝甘草龍骨牡蠣湯治早搏、冠心病、失眠、胃下垂，凡屬陽虛水逆的均神效。治四季溫病用朱法百發(fā)百中。治急慢性腸炎和肝炎等朱法難得有不效的。對朱派非常推崇，有深厚的功底。獨(dú)立開業(yè)后，接診的多是中西醫(yī)難看的如腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等，病人是七劑不應(yīng)即換醫(yī)生。用家學(xué)少速效后，苦悶了三年，知私人開業(yè)要與時俱進(jìn)，需有治當(dāng)代病、疑難病的突出療效才能生存。遂重讀傷寒金匱，學(xué)的是胡希恕、馮世綸、劉渡舟的傷寒研究，經(jīng)過一年臨床探索，技術(shù)大進(jìn)。如我用烏梅丸治寒熱錯雜的憂郁證、偏頭痛、胃痛、痛經(jīng)，用半夏瀉心湯治失眠、便秘、月經(jīng)過多，用真武湯治氣喘、夜尿多，都是用的原方不加減。我與黃教授皆出于朱門，雖經(jīng)歷不同，皆走向經(jīng)方的道路，可見經(jīng)方的魅力。
當(dāng)今西醫(yī)飛速發(fā)展，中醫(yī)的領(lǐng)地越來越少，大多數(shù)百姓只有西醫(yī)看不好的病才找中醫(yī)來試試，如此下去中藥只能作養(yǎng)生保健用。我不知中醫(yī)院的醫(yī)生有否危機(jī)感？面對一次次的廢止中醫(yī)浪潮，任何辯白都顯得蒼白，能拿出切實(shí)可行的方法是最好的回答。而經(jīng)方正是有這樣的神奇療效。我對經(jīng)方的推廣是極力贊成的，難度卻很大，卻是整風(fēng)中醫(yī)的唯一有效手段。
１．經(jīng)方的運(yùn)用依據(jù)是六經(jīng)辯證，與現(xiàn)代中醫(yī)用的臟腑辯證完全不同，這是一個再學(xué)習(xí)的過程，是推倒重來。對一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來說很難，特別是�？漆t(yī)生，臨床多年有一定療效和社會影響，自我感覺好，讓其接受新的學(xué)說更難，保守一點(diǎn)穩(wěn)妥，�？埔膊恍枰�六經(jīng)辯證的整體思維觀。年輕醫(yī)生更難接受，怕用了遭上級醫(yī)生妒恨。我接受經(jīng)方是因?yàn)椴贿M(jìn)步就無法生存，而且朱莘農(nóng)醫(yī)學(xué)很多是經(jīng)方，只要稍進(jìn)一步，這一步其實(shí)很難很難。從臨床來看六經(jīng)辯證更好掌握，效果更好，既懂臟腑辯證又精六經(jīng)辯證，對于疑難病就會有突出療效，劉渡舟就是既精六經(jīng)辯證又精臟腑辯證的大家。醫(yī)院的醫(yī)生有沒有靜下心來統(tǒng)計一下臨床療效，十個病人有多少個復(fù)診？有沒有覺得自己不足？我的經(jīng)驗(yàn)是用了經(jīng)方十個病人有八、九個復(fù)診，否則我的私人診所只能關(guān)門，因?yàn)椴∪吮緛砭筒恍艂�體醫(yī)生，而且又不報銷，沒有多少時間讓你嘗試。提倡六經(jīng)辯證可以避免紛繁的臟腑辯證、詭異的五行、個人的故弄玄虛，可以讓中醫(yī)處方相對統(tǒng)一，有更好的重復(fù)性，也便于后學(xué)。
２．經(jīng)方運(yùn)用需一個很好的老師，何證用何方，需要老師指點(diǎn)，這個老師就難找，畢竟用六經(jīng)辯證的醫(yī)生少。當(dāng)今商品化意識已進(jìn)入醫(yī)學(xué)界，老師肯不肯教，是否全教你很存問題。我看到的多是老師教了學(xué)生，學(xué)生反覺得老師不行，誰敢教？在這方面胡希恕馮世綸黃教授的文章就很好，這些可以作為基礎(chǔ)。對流行的火神派也號稱經(jīng)方派李可的學(xué)術(shù)，我用過其中一些方多不效，當(dāng)揚(yáng)長避短。
３．經(jīng)方的運(yùn)用還有一個藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的問題，我有一天下午看五個疑難病人，用了五張經(jīng)方，半天的藥物收入是１９０元，賺的錢連房租都不夠付。經(jīng)方看好毛病餓死中醫(yī)不是聳人聽聞。如何體現(xiàn)中醫(yī)的價值是中醫(yī)界考慮的問題，便宜是好事，但便宜就不會有發(fā)展。好醫(yī)生不是要多看病，要少看病，看難病，他的價值如何體現(xiàn)？如果一個經(jīng)方醫(yī)生一個半天須看五、六十個病人才能賺錢，那就是看好病人累死醫(yī)生了。
４．經(jīng)方運(yùn)用還有劑量的問題，我常常用附子１００克，桂枝３０，生麻黃３０，細(xì)辛３０，吳茱萸３０，這些量何時該用需大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，我也常常用朱莘農(nóng)法吳茱萸０.５克辛散肝氣效果也很好。幾個醫(yī)生敢用這些劑量？劑量不對如何談經(jīng)方。有些毒劇藥物得親試方能心中有數(shù)，我為陽虛體質(zhì)，親試附子１００克，一點(diǎn)沒事，臨床用之果然大效，大黃我親試２０克后也無大瀉，知腑無結(jié)滯則不瀉。
５．經(jīng)方用的好還有合方的問題，否則用的不好就會影響經(jīng)方的推廣。我看到很多人用經(jīng)方是隨便加減，美其名為不可拘泥于經(jīng)方，這些醫(yī)案如何服人？經(jīng)方還是老老實(shí)實(shí)，原方原劑量用個三、五劑，觀察一下療效，不行再求合方，我特別贊成黃教授和胡希恕的合方。這里提幾個問題供大家思考，為何仲景不用消導(dǎo)藥如山楂神曲萊菔子等？為何仲景理氣藥物只有枳實(shí)厚樸陳皮等很少幾味？而不用沉香川楝子烏藥香附等？
6.經(jīng)方運(yùn)用的范圍可以包含各科，但現(xiàn)在發(fā)熱、腹瀉、脾胃病、婦科病、泌尿系統(tǒng)炎證等常見病都先找西醫(yī)，而這些病中醫(yī)效果是很好的，搶回這些陣地是中醫(yī)界的首要任務(wù)。經(jīng)方派不要滿足看好幾個疑難病沾沾自喜，毛主席說要打擊敵人有生力量，搶回這些常見病是可能完成的任務(wù)。中醫(yī)最大的問題是好像什么病都能治，卻讓最常見的病給西醫(yī)搶走了，西醫(yī)是小刀子亂飛，大樓越造越高。我看黃教授與說中醫(yī)就會吹牛的何院士的對話很感慨，此科學(xué)家連中醫(yī)治非典都不信或者說中醫(yī)治感冒他都不信，我想這不是治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、注重調(diào)查研究、實(shí)事求是的科學(xué)家所說的人話，他的先祖先宗治病都是吃的中藥才有了他，他不信？何院士如有雅興可隨便找?guī)讉�日常高熱病人，我作為一年輕的中醫(yī)跟西醫(yī)pk一哈，西醫(yī)好還是中醫(yī)好！�。↑S教授治己母暑濕感冒低燒服桂苓甘露飲，一劑即愈，我看后發(fā)出會心微笑，為何？朱莘農(nóng)門徒都知濕溫病用桂枝。今年濕溫高熱的多，西醫(yī)掛十幾天水不好的比比皆是，此病屬陽明太陰合病，我用黃教授類似方一、二劑即愈。不能怪最近少數(shù)人呼吁廢止中醫(yī)，中醫(yī)界有很多問題，最可氣的是中醫(yī)病房幾乎都用西藥，中醫(yī)院穿白大褂的自己在接受輸液治療比比皆是。所以我建議黃教授開一常見病專題，專門研究用經(jīng)方治常見病，搶回常見病，讓西醫(yī)門廳冷清去研究疑難病。此事倒是很急迫，百姓一發(fā)熱就掛水，言西醫(yī)快中藥慢，我是擔(dān)心有經(jīng)驗(yàn)看發(fā)熱的中醫(yī)都難找。每個城市有十來個看發(fā)熱的高手，又快又不貴，雖然難吃點(diǎn)卻無后遺癥，對于樹立中醫(yī)口碑大有裨益。
７．何證用何方是經(jīng)方派的最高學(xué)問，需要大量的臨床。如小柴胡湯可治惡寒發(fā)熱屬太陽，可治往來寒熱屬少陽，可治熱而便秘屬陽明，但其有六個問題，一是高熱此方效果差，需合方白虎湯，朱莘農(nóng)一派常合瀉心湯，二是有瀉下通便作用，但力道不夠，便秘嘔吐的厲害屬少陽和陽明合病，這就需大柴胡湯，三是發(fā)熱會有陰轉(zhuǎn)，既有發(fā)熱但惡寒重，并有汗出惡風(fēng)癥，需合方桂枝湯，即柴胡桂枝湯，四是發(fā)熱病程已長，有陰轉(zhuǎn)，見低熱、乏力、惡寒，屬柴胡桂枝干姜湯，五是化痰力弱需合小陷胸湯加陳皮，六是利咽喉能力不強(qiáng)，需加桔梗。又如白虎湯有四大癥，大熱大汗大渴脈洪大，如見四大而用白虎湯，臨床難得碰到，我的經(jīng)驗(yàn)高熱就可合方白虎湯，而大渴屬白虎加人參。又如黃芪建中湯治太陰虛寒之腹痛和胃痛效果如神，但其治潰瘍病能止痛卻不能愈合潰瘍，原因何在呢？我父認(rèn)為是瘀血不化，需合失笑散，這就對經(jīng)方做了個補(bǔ)充。也就是經(jīng)方與時方的統(tǒng)一，讓經(jīng)方更有生命力。一味洛賽克把中醫(yī)的脾胃病人都轉(zhuǎn)去西醫(yī)治療，中醫(yī)界用不著痛心疾首，對無胃酸的潰瘍病，此洛賽克效果不好，而且很易出血，我們大有用武之地，而且此物對胃炎效果肯定不好。我也建議黃教授組織編一本以經(jīng)方治療內(nèi)科的教科書。
８．胡希恕認(rèn)為仲景六經(jīng)辯證的理論基礎(chǔ)是內(nèi)經(jīng)的八綱，很多中醫(yī)借此攻擊，認(rèn)為內(nèi)經(jīng)沒有完整的提出八綱，借此否定他的學(xué)說，我認(rèn)為中醫(yī)界需務(wù)實(shí)，理論可以慢慢討論，臨床的療效是第一位的。中醫(yī)界又有人承認(rèn)有少陽卻懷疑是否有半表半里，我覺得很荒唐，你就用少陽方治好病就行了，半表半里自有我們這些粉絲。但我也反對胡希恕將半夏瀉心湯和黃連湯歸于半表半里，將其歸于陽明和太陰合病較妥。瑕不掩瑜，胡希恕提出厥陰經(jīng)用柴胡桂枝干姜湯和烏梅丸，將少陰歸于表陰證，少陽和厥陰為半表半里，這些建立的理論指導(dǎo)的臨床神效，我深有體會。
９．經(jīng)方的推廣需要扎實(shí)的大量臨床醫(yī)案，原方原劑量的醫(yī)案（劑量也可少變，但藥物不可隨便加減)，不管成功醫(yī)案還是失敗醫(yī)案都有價值，失敗醫(yī)案更有價值，讓我們?nèi)绾胃倪M(jìn)，這是個治學(xué)態(tài)度。一張經(jīng)方加了很多其它藥，主次不分，或一張經(jīng)方去了幾味藥又加了幾味，這些醫(yī)案先不談其好壞，沒有重復(fù)性是肯定的。此所謂后人一加減，仲景就皺眉。中醫(yī)書籍浩如煙海，我剛開始越看越糊涂，名家都會自創(chuàng)方，讓后學(xué)莫名所以，無從下手。我現(xiàn)覺得學(xué)術(shù)界應(yīng)吹一股清涼之風(fēng)，學(xué)習(xí)經(jīng)方研究的書籍，其它書可以不看，化繁為簡，真理往往越簡單越好，我想這也就是黃教授開設(shè)經(jīng)方論壇的苦心所在。很多成方皆來自于經(jīng)方，如玉屏風(fēng)散來自于黃芪建中湯，其治自汗不如后者，四逆散合桂枝茯苓丸為血府逐瘀湯，逍遙丸來自于四逆散合當(dāng)歸芍藥散，歸脾丸來源于當(dāng)歸芍藥散合酸棗仁湯。很多學(xué)說也來于六經(jīng)，火神學(xué)說來自于三陰證，劉完素的學(xué)說來源于陽明之熱，張子和汗吐下來源于太陽和陽明，朱丹溪的學(xué)說來于太陰和少陽，可見精通仲景學(xué)事半功倍。
１０.當(dāng)今西醫(yī)橫行，我同行勿泄氣，以經(jīng)方為經(jīng)緯，化繁為簡，大膽探索，不要怕失敗，就怕不失敗。要有推到重來的決心，逐步將臟腑辯證進(jìn)化為六經(jīng)辯證，或者兼而用之，有突出的療效又有重復(fù)性，少讓后學(xué)困惑。中醫(yī)的隨意性太大，一個病人一百個中醫(yī)會有一百個方，難怪遭西醫(yī)攻擊，大眾懷疑。歷來中醫(yī)都太聰明，都喜歡立論造方，學(xué)派林立，該到揚(yáng)棄時，不破不立。請問哪位名醫(yī)的成功史不是靠仲景方？卻立自己論而不談仲景說。我看很多碩士、博士對中醫(yī)前途很渺茫，我毫不客氣地說你的導(dǎo)師不行，沒有確切的療效，為何？老師開方個人性太大，不易掌握。中醫(yī)不僅僅要辯證論治，最高的水平是辨經(jīng)論治，辨經(jīng)論治可以避免玄學(xué)，個人主觀。我看過很多名頭很大中醫(yī)的醫(yī)案，動輒二、三十味藥，他的名聲、學(xué)術(shù)可以喧鬧于一時，過個三、五十年誰看他的東西，本來就看不懂。很多醫(yī)生都推崇葉天士，經(jīng)方派卻認(rèn)為他看兒科和脾胃病很好，看溫病是讓人膽戰(zhàn)心驚。何為名醫(yī)？你的學(xué)生跟你學(xué)都是名醫(yī)，說明你的醫(yī)術(shù)是真的靈，因?yàn)橹貜?fù)性好，而不是靠資歷、宣傳、職稱、職務(wù)、文章。不要怕西醫(yī)，君不見原來的特效藥氯霉素土霉素慶大霉素等都被淘汰，言毒性太大，那害了多少人？現(xiàn)在西醫(yī)的特效藥可能就是將來的毒藥，為何？未經(jīng)時間考驗(yàn)。近十年西藥大量運(yùn)用后它的副作用會逐漸顯示，而經(jīng)方歷久彌新，在人身上用了幾千年而無毒，有更強(qiáng)大的生命力，問題是能否練好內(nèi)功抓住機(jī)會。
１１.重復(fù)性差一直困擾中醫(yī)界，雖然病人有八綱的不同，但跟各位中醫(yī)對一個病的理解和用藥習(xí)慣不同有關(guān)，用方和用藥是否科學(xué)缺乏一個統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。如同為太陰虛寒之胃痛，有人用良附丸，有用附子理中丸、有用黃芪建中湯甚至小柴胡湯都能取效，如何統(tǒng)一呢？我提一個建議，或六經(jīng)或臟腑辯證先辨好，將重復(fù)性至少有七八成的方寫上去，如太陰虛寒就把上述四方寫上去，讓中醫(yī)根據(jù)喜好選擇，但四方是有區(qū)別的，如附子理中丸適應(yīng)于胃痛或受外寒或兼有腹瀉，黃芪建中湯兼有汗出惡風(fēng)或有發(fā)熱，柴胡湯兼有少陽七癥，良附丸兼有胃脹，西醫(yī)之高血壓都有幾十種藥，反來苛求中醫(yī)，變態(tài)啊。這樣編排好后自然而然會發(fā)現(xiàn)仲景方最有價值，重復(fù)性更好，這樣就可淘汰一大部分成功率不高的藥方。中醫(yī)論文也應(yīng)以仲景原方不加減優(yōu)先發(fā)表，我最反感亂加減，還自鳴得意，跟文化垃圾差不多。中醫(yī)日常看病也應(yīng)簡練，盡量讓后學(xué)看了有重復(fù)性，沒有重復(fù)性的個案還是留著自己欣賞吧。
１２.寫好醫(yī)案是經(jīng)方研究最重要的,經(jīng)方只有經(jīng)臨床才能知道其價值，仲景方最大的優(yōu)勢在于辨經(jīng)準(zhǔn)確則三劑即效,醫(yī)案就可以先開個原方三劑,便于觀察此方能改善哪些癥狀,不利于哪些癥狀,再求對策。如我觀察半夏瀉心湯既可治便秘又可治腹瀉，但其改善頭暈不好，我就加天麻鉤藤，效果相當(dāng)?shù)暮�；又如一病人夜尿多舌淡脈沉細(xì)，此屬少陰，不思食食后腹脹，此屬太陰，病已三年，我用真武湯合外臺茯苓飲，三劑即愈。多研究常用經(jīng)方的適應(yīng)證和不足，再合方或加減，這些醫(yī)案就有相當(dāng)說服力，可惜這些基礎(chǔ)研究的醫(yī)案太少，多的是個人造方運(yùn)動。劉渡舟的學(xué)生陳明主編的傷寒金匱名家醫(yī)案就是很好的書，我最遺憾的是一直未看到胡希恕的婦科醫(yī)案。
１３.辨經(jīng)準(zhǔn)確、用方也對而臨床無效的經(jīng)常會有,我的經(jīng)驗(yàn)是有兩成不到的無效,這就需要你的悟性和讀他人醫(yī)案而借鑒的能力，非一朝一夕可以進(jìn)步，有些問題就懸著，突然有一天會有靈感，有些病就只能西醫(yī)來治療，沒什么大不了，取長補(bǔ)短嘛。當(dāng)今頸椎病和腰椎病橫行，我用經(jīng)方合朱莘農(nóng)方取得神奇的療效，正研究腫瘤的阻斷、胰島素的撤除、肥胖和脂肪肝與陽明排毒的關(guān)系，大家一起努力，做一個既有實(shí)效又有重復(fù)性的經(jīng)方捍衛(wèi)者。
最后我再提幾個問題供大家思考，我是從這些問題中蛻變的。我提問題非我賣弄，你自己想到的答案也許比我更好，反復(fù)思索后經(jīng)過臨床驗(yàn)證會收獲更多，這就是胡希恕一生未出書的原因，恐解釋不精確誤了別人。
（１)為何陽明無寒證而太陰無熱證？
（２)為何肺系感染多少陽證？
（３)為何腦部疾病多少陽和厥陰證？
（４)為何哮喘多瘀血而不是痰飲？
（５)為何血虛時多飲邪？
（６)為何仲景不用六味地黃丸而用金匱腎氣丸？
（７)為何心臟病多飲邪上逆？
（８)瘀血?dú)w哪經(jīng)？人體的免疫力歸哪條經(jīng)？
（９)三陰證屬寒，為何少陰卻有陽證？而厥陰屬寒熱錯雜？
（１０)仲景的水毒、食毒和瘀血有何價值？與腫瘤、心腦血管疾病、肥胖有關(guān)嗎？
　　在南中醫(yī)上學(xué)時我聆聽過黃教授的各家學(xué)說，有師生之實(shí)。祝黃教授身體健康，有機(jī)會到無錫切磋。
感恩黃師系列篇之四——柴胡加龍骨牡蠣湯治療憂郁證
現(xiàn)代人多憂郁證，我將其概括為個人所欲不遂，外壓不能承受。
１．   女，３８歲，高級白領(lǐng),體型偏瘦，身高１.５７米,體重５３.２公斤,面黃,面無油氣,散在幾個痤瘡色暗淡,花臉有黃褐斑,眼眶周圍色灰黑,口有異味,口苦,喜欠,常悲傷欲哭,精神不振,上身喜團(tuán)縮,卻心煩難入睡,記憶力差,反應(yīng)遲鈍,食欲差,乏力,怕冷,大便日行一次,無暈車，舌淡苔黃膩,脈左細(xì)右弦.體檢:全身皮膚粗燥,頭發(fā)也干,心下壓痛,下腹部腹肌充盈,壓痛不明顯。脈象雖提示有血虛寒飲，但我想也沒想就用柴胡加龍骨牡蠣湯，有瘀血再合方桂枝茯苓丸。方：柴胡１５黃芩１０半夏１２黨參１０生姜１０大棗４枚生龍牡各１５生大黃５白芍１０桂枝１０朱砂１（代黑鉛)茯苓１２丹皮１０桃仁１０，七劑。
二診：睡眠、乏力、食欲、記憶力改善，口苦、口有氣味、喜欠消失，仍惡寒、悲傷欲哭，肝脈有點(diǎn)亂，細(xì)脈轉(zhuǎn)弦，原方加附子5溫動腎氣，
三診：言頭煎藥濃，二煎淡，頭煎服下半小時后人很開心，有力，二煎服下半小時后就欲睡，自己調(diào)整了服藥時間。仍悲傷欲哭，惡寒，脈左右皆弦，原方加甘草１０浮小麥４０附子改為１０，取意合方甘麥大棗湯。
四診：欲哭明顯好轉(zhuǎn)，惡寒改善，脈左弦右細(xì)。面痤瘡難愈，調(diào)治痤瘡，三診方加葛根１５麻黃６，將桂枝改為桂枝肉桂各６克。
五診:痤瘡原群發(fā)，現(xiàn)單發(fā)，起而速癟，其它地方單個再起，已不明顯。訴仍心煩，靜不下心，入睡難，輕度乏力又起，左弦右細(xì)，苔白膩，此顯肝郁脾虛、血虛化熱，有合方酸棗仁湯意思�；颊咦栽V病去八成，因要出國，先原方再服七劑，回國再緩圖。按：頑固性的憂郁癥病人脈多怪異，變化太快。
２．   男，３６歲，面黃體瘦身矮，腳上多毛，老板，性功能低下，乏力，臍周食后脹，不易入睡，易醒，心煩易火，白天欲睡。舌淡有齒痕苔白膩，脈雙弦。訴周圍老板都是乏力、睡眠差、性功能減退，先服四逆散合方半夏厚樸湯調(diào)治脾胃，五劑后訴睡眠改善，其它癥狀一個沒改變。改服柴胡加龍牡湯，方：柴胡２４桂枝１２干姜１２生龍牡１５生大黃４黃芩１０大棗４枚黨參１２半夏２茯苓１２，柴胡加量為其有食后脹，觀察柴胡的理氣作用。七劑后說妙不可言，臍下仍脹，心下壓痛，左臍壓痛，便秘，面色黯，原方加桂枝茯苓丸各十克。七劑后心下和臍旁壓痛消失，脹仍有，訴性功能不如上次，改服二診方七劑，藥后嘻嘻哈哈復(fù)診。
按語：治憂郁證可用柴胡加龍牡湯，溫膽湯，八味活血湯，八味解郁湯，血府逐瘀湯，逍遙丸，梔子厚樸湯，甘麥大棗湯，百合地黃湯，葛根湯，麻黃附子細(xì)辛湯，四逆湯，真武湯，兩仙湯等。我用黃師法不加減是為了試它的可靠性、可重復(fù)性、還有缺點(diǎn)。個人認(rèn)為此病初起多屬少陽陽明（多見于焦慮證)與少陽太陰�。☉n郁癥多見)，傳變?yōu)樯訇柹訇幉�。柴胡加龍牡湯為少陽陽明太陰合病方，它的�?yōu)點(diǎn)為早期或輕的憂郁證效果明顯，如二案，但它的缺點(diǎn)是溫化太陰和化痰力道不夠，又沒有溫腎和益腎的作用，所以一案是有效的，但還不夠力道，所以臨床得合方，如合方溫膽湯、兩仙湯等。需要進(jìn)一步研究。
有網(wǎng)友不明白柴胡加龍牡湯和溫膽湯的區(qū)別，我說一下看法。人稀里糊涂的，癥狀描述不準(zhǔn)確，有幻覺，屬溫膽湯；思路清晰，訴說自己不適條理清楚，做事穩(wěn)當(dāng)?shù)�，屬柴胡加龍牡湯，大官大老板高級白領(lǐng)多屬此證。但是柴胡加龍牡湯也有痰滯的一面，需要合方溫膽湯，有主次不同。此兩方都是好方，值得我們?nèi)ヌ剿鳌�發(fā)揚(yáng)、發(fā)展。
最后祝大家新春快樂，我們節(jié)后見。
十世遺風(fēng)臨床醫(yī)案
１．咳嗽、胸痹的經(jīng)方運(yùn)用：男，５３歲，形瘦素有痰飲，冬月傷寒，惡寒，咳嗽胸悶，痰難咯出，喉癢而痛，苔白膩，脈滑，此外寒內(nèi)飲，漸欲化熱，以小青龍湯加石膏主之，二劑咳嗽減，仍胸悶，此痰飲內(nèi)停不化，與苓甘五味姜辛湯，三劑后咳止。越二周忽右胸痛，左胸悶如氣塞，短氣似喘，心下悸，腸鳴，苔微膩，此陽微飲停，氣機(jī)閉塞，用仲景治胸痹之兩方瓜蔞薤白半夏湯和橘枳姜湯合方，瓜蔞皮２５瓜蔞仁１５薤白１５姜半夏１５陳皮２０枳殼２０生姜３０，一日二劑，隔四小時服一劑，一劑煎兩次分兩次服，第二天病如失，再服兩劑善后。
２．感冒頭痛醫(yī)案：受涼后前額、面頰痛引太陽穴，頭暈，嘔吐頻繁，欲瀉，惡寒不發(fā)熱，脈浮緊，惡寒脈浮緊屬太陽，前額痛屬陽明，太陽穴疼痛與嘔吐屬少陽，三陽合病，以葛根湯加半夏主治太陽陽明合病，加柴胡去少陽之邪，加羌活白術(shù)以化表濕，方：葛根３０生麻黃１０桂枝１０白芍１０甘草６姜半夏１５柴胡１０羌活１０生姜四片，棗五枚，一劑嘔止痛除，二劑病愈。上兩醫(yī)案感謝仲景。
３．失眠醫(yī)案：我治女，23歲，夜僅睡三、四小時，夢多，時頭暈頭脹，心悸，舌淡紅，脈沉，此血虛水停，化熱上攻，投酸棗仁湯合當(dāng)歸芍藥散加龍牡，酸棗仁１５知母１２當(dāng)歸１０白芍１０川芎６茯苓１２甘草６澤瀉１０白術(shù)１０生龍牡各１２，七劑夢止暈停眠安，大概夢多屬痰與飲。此醫(yī)案紀(jì)念胡希恕大師，此法我是跟他學(xué)的。
４．夫妻奇證：男，６０歲，小便鮮血，每欲排出血塊方止，一日三、四度發(fā)，止血輸液不效，醫(yī)院說可能癌癥需住院開刀，急找我治，觀其形胖卻乏力甚，舌淡脈沉，此中氣下陷，與炙黃芪１００升麻５，一劑血止。與我閑談言其同齡妻子患一奇癥，陰道外內(nèi)與肛門外口皆燥癢，自更年期后已病十年，每年掛水需花費(fèi)三萬元，百治不效，我說可以試試，心思可能系甘草瀉心湯。觀其妻舌紅絳無苔舌紫，脈卻澀小，此不為瀉心湯。更年期后發(fā)，忽悟此為更年期后腎虛生熱，熱則生瘀，予每日熟地１００克煎湯服，囑其如服后胃脹當(dāng)減量，半月后復(fù)診，言服了７００克熟地后病愈，日服百克熟地?zé)o胃脹。后又小發(fā)，自服六味地黃丸即愈，可能熟地有雌激素作用。此案獻(xiàn)給張錫純，用大劑量熟地是學(xué)他的。
５．男，15歲，夏日發(fā)熱39.5度，惡寒，頭昏蒙，頭痛，乏力，納呆，膝痛，舌淡苔白膩罩黃，脈滑數(shù)，此屬濕溫病，雖高熱有表寒，當(dāng)解表，清利濕熱也屬重要，藿香10甘草5佩蘭10桂枝10黃連5黃芩10滑石15陳皮10茯苓10厚樸10豆豉10瓜蔞12杏仁10，此方之眼在桂枝既解表又通陽化濕。一劑服下微汗體溫不退反升至40度，服兩支羚羊角粉仍高熱不退，有３９度，頭暈，囑其安睡，晨起體溫39度，囑第二劑兩小時內(nèi)服完，劑盡汗大出，旋即體溫正常，唯頭暈嗜睡乏力，安睡后諸癥皆無，兩劑愈。此醫(yī)案獻(xiàn)給師祖朱莘農(nóng)大師，他治發(fā)熱百發(fā)百中，治濕溫病用瀉心法、用桂枝效果如神。有興趣的可以參看我?guī)煵�夏奕鈞醫(yī)案，深得朱大師法。

－－－－－－－－－－－好文章！尤其看到“故事七”，真是直抒胸臆，痛快！
－－－－－－－－－－－很精彩，漫漫看。一個錯別字，“風(fēng)情萬種”，似乎應(yīng)當(dāng)是：風(fēng)情萬鐘。鐘情于……
－－－－－－－－－－－看這樣的文章很痛快！就是不知道這個作者在哪里？咋樣聯(lián)系？
－－－－－－－－－－－十世遺風(fēng)先生是無錫人，先生淡名泊利，潛心研究醫(yī)術(shù)
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是＂風(fēng)情萬種＂沒錯，請查查成語字典．
－－－－－－－－－－－熱血直言，讓大家都思考一下吧，我們需要真實(shí)的行動
－－－－－－－－－－－很好，請樓主繼續(xù)。
－－－－－－－－－－－終于看到朱先生的消息了，太好了。但是如果能結(jié)合《儒門事親》的學(xué)問，就更了不起啦。
－－－－－－－－－－－有誰知道他在無錫具體地址？