| 疾病名稱（英文) | cold accumulation and blood stasis(children) |
| 拚音 | XIAOERHANNINGXUESE |
| 別名 | 西醫(yī):新生兒硬腫癥 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為新生兒的危重證候，主要由于小兒先天稟賦不足，氣血未充，元陽不振，衛(wèi)氣不固，護理不當，保溫較差，為風寒所襲，寒邪凝痼，經絡閉阻，陽氣不得宣透，氣血不營，四肢筋脈、肌肉失于溫養(yǎng)而成。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 本證為新生兒的危重證候，主要由于小兒先天稟賦不足，氣血未充，元陽不振，衛(wèi)氣不固，護理不當，保溫較差，為風寒所襲，寒邪凝痼，經絡閉阻，陽氣不得宣透，氣血不營，四肢筋脈、肌肉失于溫養(yǎng)而成。證屬本虛標實之候，本虛以陽氣虛衰為主，標實則為寒凝血澀。病位在肝、脾、腎三臟。多見于胎寒和五硬病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據 | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 四肢發(fā)涼，全身欠溫，皮膚失去柔軟彈性，僵硬不能捏起，多見于小腿、臀、臂、面頰等部位，患處皮膚色暗發(fā)紫，或紅腫如凍傷，面色晦暗，唇色暗紅，指紋紫暗或不顯。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 溫經散寒、活血通絡。 施治方法 (一)內服方藥 1．基本方藥：當歸四逆湯加減：當歸6克、細辛1克、桂枝3克、赤芍6克、吳萸3克、木香3克、烏藥3克。上藥加水浸泡半小時，大火煎開，小火再煎15～30分鐘，取汁50～100毫升，滴管喂服，若嘔吐，不耐藥液者，可先滴姜汁l～2滴。 2．加減變化：寒甚者加附片1.5克(先煎15～30分鐘)，以增強祛寒溫經作用。兼有血瘀者，重用活血化瘀之品，加川芎6克、丹參6克、桃仁3克、紅花1.5克，并加人參1.5克、黃芪6克，以增強益氣之功，氣行則血行。 (二)外敷藥物 1．生姜、生蔥、淡豆豉各30克，研碎混合，酒炒，熱敷于四肢硬結處。 2．當歸、紅花、川芎、赤芍、透骨草各15克，丁香9克、川烏、草烏各7.5克，肉桂6克，乳香、沒藥各7.5克，共研細末，加羊毛脂100克，凡士林900克拌勻，用時將油膏均勻地涂在紗布上，然后將硬腫區(qū)包扎，每日換藥1次。 3．韭菜l50克，切成1寸長短，入容器中加少量水煮熟，然后加適量白酒，侯溫，用紗布蘸擦硬腫處，每日二次。 4．肉桂6克、丁香9克、紅花、當歸、川芎、透骨草、赤芍各15克、花椒3克，川烏、草烏、乳香、沒藥各7.5克，共研細末得100克，與900克凡士林配成軟膏，用時涂于消毒紗布上，加溫敷患處，加以固定，每日換藥1次。 5．莧菜適量，洗凈后加醋搗爛，外敷關元穴，每天換藥1～2次。 6．雞蛋黃油，用消毒棉棒蘸少許，擦硬腫部位，1日2～3次。 (三)飲食療法 生姜1片、細辛1克，加水100毫升，浸泡后濃煎，取汁20毫升，加入50～l00毫升母乳內，以滴管頻頻喂服，能溫胃散寒、宣通經絡，使陽氣通達四肢末端。舌質暗紅，指紋紫滯者，加入紅花1克同煎。 施治要點: (一)寒凝血澀多是在陽氣虛衰的基礎上進一步發(fā)展而成，陽虛則陰盛，陰盛則寒凝，因此治療除溫經散寒、活血通脈外，應重用溫陽祛寒之品，如附片、干姜、細辛、桂枝等。 (二)寒凝血澀易致氣滯血瘀，治療時應注意運用活血化瘀法，方中酌加桃仁、紅花之類，并在參、芪補氣助陽同時，少佐行氣之品，如木香、烏藥，使氣行則血亦行。 (三)本證患兒幼小、病情嚴重，進藥困難，應積極探索中藥針劑予靜脈給藥，臨床常用的人參注射液、生脈注射液、參附注射液、復方丹參注射掖等都可選用。 (四)治療本證的方法很多，既有內治、外治，亦有針灸、推拿等，應做到綜合多種措施，多種方法，以逐步提高療效。特別應注意復溫處理和飲食營養(yǎng)的供給。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．消毒小號三棱針或大號縫衣針，在臍孔與恥骨聯(lián)合連線及兩側腹股溝處，每距同身寸1寸許，點刺出血，每次選刺4～6寸，1日1次。如口不吮乳，任意針刺上下牙齦，使之出血少許。小便不通，加刺陰莖根部(女嬰刺陰阜處)。 2．關元．氣海、足三里，針后加灸，日1次。 3．艾條溫灸局部，或艾條配生姜溫灸局部，注意勿擦破或燒傷皮膚． |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | 1．保暖復溫：是治療本證的生要措施之一�？刹捎脽崴�、棉被包裹、燒熱磚、燒熱炕、或將患兒抱在母懷，貼膚保暖，在醫(yī)院可用保溫箱等。使患兒體溫逐漸上升為宜，不應上升過高或過快，以免引起突然變化而死亡。2．從飲食中供給新生兒營養(yǎng)，既可滿足生長發(fā)育的需要，又可增強抗御疾病的能力，因此合理喂養(yǎng)非常重要。病情輕淺，能吸吮者，盡量給患兒哺母乳，無力吸吮尚能吞咽者，應將母乳擠出，用小勺或滴管喂服，如不能吞咽者，可用鼻飼，若重癥伴嘔吐者，暫不喂奶，予靜脈補液。 |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
