| 疾病名稱（英文) | tumor of glomus jugulare |
| 拚音 | JINGJINGMAITILIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腫瘤，頸部外科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 頸靜脈體瘤是位于鼓室和頸靜脈化學(xué)感受器的血管性腫瘤，以搏動(dòng)性耳鳴和鼓室內(nèi)草莓樣瘤體，后期可發(fā)生頸靜脈孔綜合征為臨床重要特征，比較罕見(jiàn)。腫瘤起自鼓膜叢舌咽神經(jīng)鼓室支或迷走神經(jīng)鼓室支。瘤體局限于鼓室的稱鼓室體瘤；起自頸靜脈球的仍用頸靜脈體瘤或頸靜脈球體瘤命名。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病以女性居多。男女性別比為1:4—5，發(fā)病年齡18—45歲。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 目前已知Guild頸靜脈體呈扁平橢圓形，大約0．5mm×0．5mm×0．25mm，可散居于靜脈球外膜、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)耳支經(jīng)過(guò)的鼓室壁和鼓室粘膜下鼓岬骨上，其功能與頸動(dòng)脈體相似，是對(duì)氧和二氧化碳分壓敏感的化學(xué)感受器，瘤體沿原解剖腔隙或通道生長(zhǎng)，可達(dá)乳突、面神經(jīng)管、頸靜脈窩、頸動(dòng)脈管、舌下神經(jīng)管、顳下窩、顱后窩和椎間孔甚至椎管等區(qū)，引起相應(yīng)部位的占位性癥狀。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 當(dāng)出現(xiàn)與脈搏搏動(dòng)相一致的單側(cè)耳鳴、耳內(nèi)常出血、用手指壓迫頸動(dòng)脈耳鳴隨之減輕或消失，檢查透過(guò)鼓膜見(jiàn)鼓室內(nèi)有紅色腫物或未能窺清鼓膜、耳道深部有易出血的肉芽樣組織，均應(yīng)考慮本病。X線檢查、血管造影、CT掃描，用于協(xié)助診斷，可顯示瘤體大小和范圍，但最后確診需病理切片。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 早期表現(xiàn)為單側(cè)與脈搏同步的搏動(dòng)性耳鳴，伴傳導(dǎo)性聾。如以手指用力壓迫患側(cè)頸動(dòng)脈，耳鳴即消失，停止施壓，迅再出現(xiàn)耳鳴。鼓膜內(nèi)有似草莓般的瘤體，觸之可有鮮血。中后期可有同側(cè)周圍性面癱和Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)麻痹的頸靜脈孔綜合征，出現(xiàn)軟腭運(yùn)動(dòng)偏斜、咽后壁向健側(cè)拉幕樣運(yùn)動(dòng)和患側(cè)聲帶麻痹等。腫瘤破壞頸內(nèi)動(dòng)脈管壁可造成致死性大出血。侵入顱內(nèi)的腫瘤可造成頭痛、精神遲鈍和視神經(jīng)乳頭狀水腫等高顱壓癥。 |
| 體檢 | 可見(jiàn)鼓膜內(nèi)有似草莓般的瘤體，觸之可有鮮血。中后期可有同側(cè)周圍性面癱和Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)麻痹的頸靜脈孔綜合征，出現(xiàn)軟腭運(yùn)動(dòng)偏斜、咽后壁向健側(cè)拉幕樣運(yùn)動(dòng)和患側(cè)聲帶麻痹等。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線檢查、血管造影、CT掃描，用于協(xié)助診斷，可顯示瘤體大小和范圍。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療以手術(shù)切除為主，小型腫瘤的摘除可通過(guò)乳突進(jìn)路完成，但體積較大，侵及鼓室，乳突周圍重要構(gòu)造的腫瘤，應(yīng)采取顳下窩進(jìn)路到達(dá)側(cè)顱底，進(jìn)行廣泛的切除并盡可能保存面神經(jīng)和其他腦神經(jīng)的完整。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 本病第一例由Rosenwasser(1949)報(bào)告，并指出瘤體源起Guild所指出的頸靜脈球外膜上的小體。之后，又有多種命名，如化學(xué)瘤、化學(xué)受體瘤和鼓室體瘤等。 |
