>市市氣象局關(guān)于印發(fā)泰州市高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的通知

 

各市（區(qū))衛(wèi)生局、氣象局，市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，市氣象臺(tái)：

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除由高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件（以下簡(jiǎn)稱高溫中暑事件)及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范高溫中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，保障公眾的身體健康和生命安全，維護(hù)正常社會(huì)秩序，根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)法律法規(guī)和省衛(wèi)生廳、省氣象局《江蘇省高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，市衛(wèi)生局與市氣象局聯(lián)合制定了《泰州市高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合貫徹《省衛(wèi)生廳、省氣象局轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于印發(fā)高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的通知>的緊急通知》（蘇衛(wèi)應(yīng)急〔2007〕33號(hào)),一并遵照?qǐng)?zhí)行。各地、各單位在執(zhí)行過(guò)程中的有關(guān)情況請(qǐng)及時(shí)報(bào)市衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室和市氣象局業(yè)務(wù)法規(guī)處。

二○○八年六月十一日

抄送：省衛(wèi)生廳，省氣象局，市政府應(yīng)急辦。

（市衛(wèi)生局市氣象局2008年6月)

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除由高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件（以下簡(jiǎn)稱高溫中暑事件)及其危害，指導(dǎo)和規(guī)范高溫中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作，保障公眾的身體健康和生命安全，維護(hù)正常社會(huì)秩序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)氣象法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《重大氣象災(zāi)害預(yù)警應(yīng)急預(yù)案》、《泰州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《泰州市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《泰州市重大氣象災(zāi)害預(yù)警應(yīng)急預(yù)案》和省衛(wèi)生廳、省氣象局《江蘇省高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本預(yù)案。

本預(yù)案所指高溫中暑事件是指公眾在高溫環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的群體性突發(fā)急性健康損害事件。

本預(yù)案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)由高溫氣象條件引發(fā)的高溫中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。其他以高溫氣象條件為直接誘因，并直接導(dǎo)致社會(huì)公眾身體健康明顯受損，甚至危及社會(huì)公眾生命安全的公共衛(wèi)生安全事件，可參照本預(yù)案組織實(shí)施相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。

（1)預(yù)防為主，常備不懈。堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主的原則，增強(qiáng)防范高溫中暑事件的意識(shí)，切實(shí)做好人員、技術(shù)、物資等應(yīng)急儲(chǔ)備工作，積極開(kāi)展高溫中暑氣象等級(jí)預(yù)報(bào)和高溫中暑事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)測(cè)和預(yù)警，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防和醫(yī)療救治等衛(wèi)生應(yīng)急措施。

（2)部門聯(lián)動(dòng)，分級(jí)負(fù)責(zé)。衛(wèi)生行政部門與氣象行政主管機(jī)構(gòu)建立聯(lián)合預(yù)報(bào)和預(yù)警機(jī)制，一旦發(fā)現(xiàn)高溫中暑氣象條件出現(xiàn)或高溫中暑事件的苗頭，及時(shí)向社會(huì)公眾發(fā)布高溫氣象條件預(yù)報(bào)和高溫中暑事件預(yù)警信息，并向當(dāng)?shù)厝嗣裾�府提出防控工作建議。根據(jù)高溫中暑事件的預(yù)警級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生、氣象部門在本級(jí)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)同相關(guān)部門，迅速響應(yīng)，做好轄區(qū)內(nèi)高溫中暑事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警、醫(yī)療救治和相關(guān)應(yīng)急處置工作。

（3)加強(qiáng)管理，規(guī)范有序。各級(jí)衛(wèi)生、氣象部門依據(jù)有關(guān)法律和法規(guī)，結(jié)合本地實(shí)際，編制有針對(duì)性的高溫中暑事件應(yīng)急預(yù)案，制定高溫中暑事件應(yīng)急處置工作規(guī)范，加強(qiáng)相關(guān)培訓(xùn)等工作，確保及時(shí)、規(guī)范、有序地處置高溫中暑事件。

（4)依靠科技，提高素質(zhì)。采用先進(jìn)的監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，充分發(fā)揮專家隊(duì)伍和專業(yè)人員的作用，提高應(yīng)對(duì)高溫中暑事件的科技水平和指揮能力。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公眾的健康知識(shí)宣傳，強(qiáng)化社會(huì)公眾的防范意識(shí)，提高社會(huì)公眾的自救和互救能力。

（5)定期演練，增強(qiáng)能力。在高溫季節(jié)來(lái)臨之前，定期有針對(duì)性地組織不同規(guī)模的實(shí)戰(zhàn)演練，在演練中檢驗(yàn)預(yù)案，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，錘煉隊(duì)伍，提高能力，逐步形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、迅速有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急處理機(jī)制。

依據(jù)氣象條件、高溫中暑事件的發(fā)生情況及其發(fā)展趨勢(shì)，將高溫中暑事件劃分為特別重大（Ⅰ級(jí))、重大（Ⅱ級(jí))、較大（Ⅲ級(jí))、一般（Ⅳ級(jí))四級(jí)。發(fā)生高溫中暑事件，達(dá)不到Ⅳ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不列入突發(fā)公共事件范疇。

1.4.1特別重大高溫中暑事件（Ⅰ級(jí))，指有下列情形之一的：

① 24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)縣（市、區(qū))域內(nèi)報(bào)告中暑患者300人以上（含300人)，或有10例以上（含10例)死亡病例發(fā)生；

② 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)共同認(rèn)定的其他情形。

1.4.2重大高溫中暑事件（Ⅱ級(jí))，指有下列情形之一的：

① 24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)縣（市、區(qū))域內(nèi)報(bào)告中暑患者150人至299人，或有4至9例死亡病例發(fā)生；

② 省級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)共同認(rèn)定的其他情形。

1.4.3較大高溫中暑事件（Ⅲ級(jí))，指有下列情形之一的：

① 24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)縣（市、區(qū))域內(nèi)報(bào)告中暑患者100人至149人，或有1至3例死亡病例發(fā)生；

② 市級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)共同認(rèn)定的其他情形。

1.4.4一般高溫中暑事件（Ⅳ級(jí))，指符合下列情形的：

24小時(shí)內(nèi)，1個(gè)縣（市、區(qū))域內(nèi)報(bào)告中暑患者30人至99人。

分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大、一般高溫中暑事件的作業(yè)場(chǎng)所氣象條件［溫度、濕度和（或)熱輻射強(qiáng)度］分析、調(diào)查、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)和報(bào)告的起草工作；組織高溫中暑病人的流行病學(xué)調(diào)查、診斷鑒定、健康教育和心理干預(yù)工作，對(duì)高溫中暑事件影響人群進(jìn)行應(yīng)急體檢；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高溫中暑事件的信息報(bào)告與管理。

有條件的市、縣（市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本地高溫中暑病人的現(xiàn)場(chǎng)緊急醫(yī)療救治、病人轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)醫(yī)療救治等工作。

分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)較大、一般高溫中暑事件的衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查，在現(xiàn)有職責(zé)范圍內(nèi)依法查處違反職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的行為；參與轄區(qū)內(nèi)高溫中暑事件的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理工作。

（1)高溫中暑氣象等級(jí)

根據(jù)溫度、濕度等氣象因子，結(jié)合地區(qū)氣候背景資料，以及高溫持續(xù)時(shí)間，劃分為可能發(fā)生中暑、較易發(fā)生中暑、易發(fā)生中暑、極易發(fā)生中暑四個(gè)等級(jí)。具體分級(jí)辦法參見(jiàn)中國(guó)氣象局與衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的高溫中暑氣象等級(jí)預(yù)報(bào)實(shí)施方案。

（2)高溫中暑氣象等級(jí)預(yù)報(bào)的發(fā)布

各級(jí)氣象部門根據(jù)監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)確定的高溫中暑氣象等級(jí)，適時(shí)開(kāi)展預(yù)報(bào)工作，并向社會(huì)公眾發(fā)布高溫中暑事件防范提示。

各級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門要開(kāi)展高溫中暑事件的預(yù)測(cè)分析，結(jié)合高溫氣象條件、高溫中暑事件的發(fā)生情況及其發(fā)展趨勢(shì)，確定預(yù)警發(fā)布的級(jí)別，報(bào)經(jīng)本級(jí)人民政府同意后發(fā)布。

各級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門通過(guò)電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)媒體聯(lián)合發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警信息，相應(yīng)提出防御措施。

各級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門發(fā)布預(yù)警，必須報(bào)送上級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案；同時(shí)，要及時(shí)分析匯總下級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門發(fā)布的預(yù)警，并報(bào)送上級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案。

依據(jù)氣象條件、中暑事件的發(fā)生情況以及發(fā)展趨勢(shì)，將預(yù)警分為四級(jí)。

（1)一級(jí)預(yù)警（紅色預(yù)警)：高溫中暑事件級(jí)別達(dá)到Ⅰ級(jí)，且高溫中暑氣象預(yù)報(bào)級(jí)別達(dá)“極易發(fā)生中暑”，高溫天氣還有持續(xù)或加重趨勢(shì)的。

（2)二級(jí)預(yù)警（橙色預(yù)警)：高溫中暑事件級(jí)別達(dá)到Ⅱ級(jí)，且高溫中暑氣象預(yù)報(bào)級(jí)別達(dá)“易發(fā)生中暑”以上，高溫天氣還有持續(xù)或加重趨勢(shì)的。

（3)三級(jí)預(yù)警（黃色預(yù)警)：高溫中暑事件級(jí)別達(dá)到Ⅲ級(jí)，且高溫中暑氣象預(yù)報(bào)級(jí)別達(dá)“較易發(fā)生中暑”以上，高溫天氣還有持續(xù)或加重趨勢(shì)的。

（4)四級(jí)預(yù)警（藍(lán)色預(yù)警)：高溫中暑事件級(jí)別達(dá)到Ⅳ級(jí)，且高溫中暑氣象預(yù)報(bào)級(jí)別達(dá)“可能發(fā)生中暑”以上，高溫天氣還有持續(xù)或加重趨勢(shì)的。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門會(huì)同同級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)轄區(qū)內(nèi)易引起高溫中暑事件的健康危害因素制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃，建立高溫中暑作業(yè)場(chǎng)所氣象條件監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和報(bào)告系統(tǒng)。

任何單位和個(gè)人有權(quán)向各級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告高溫中暑事件及其隱患，有權(quán)向有關(guān)部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行高溫中暑事件應(yīng)急處理職責(zé)的單位及個(gè)人。任何單位和個(gè)人不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)高溫中暑事件。

3.3.1責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人

各級(jí)衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高溫中暑事件的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)及高溫中暑事件的發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的單位為高溫中暑事件的責(zé)任報(bào)告單位。

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中的相關(guān)工作人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生及發(fā)生高溫中暑事件單位的工作人員等均為責(zé)任報(bào)告人。

3.3.2報(bào)告內(nèi)容

高溫中暑事件的報(bào)告內(nèi)容包括：報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位（聯(lián)絡(luò)人姓名、聯(lián)系電話)、事件發(fā)生單位的名稱及地址、發(fā)生的地點(diǎn)及時(shí)間、中暑人員就診醫(yī)院、主要臨床表現(xiàn)、中暑人數(shù)及死亡人數(shù)、事件發(fā)生時(shí)的氣象情況以及事件處理情況。

3.3.3報(bào)告的程序和時(shí)限

高溫中暑事件報(bào)告實(shí)行衛(wèi)生行政部門分級(jí)審核、分級(jí)確認(rèn)的事件報(bào)告管理制度。每年6月1日，各地衛(wèi)生部門啟動(dòng)高溫中暑事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作；每年9月30日終止事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告工作。各地衛(wèi)生部門可根據(jù)本地區(qū)高溫氣象條件的實(shí)際，適當(dāng)提前本地區(qū)高溫中暑事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告的啟動(dòng)時(shí)間，或推遲事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告的終止時(shí)間。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)高溫中暑病例后填寫《高溫中暑病例報(bào)告卡》，于當(dāng)日進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。非醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)高溫中暑病例，由高溫中暑事件的報(bào)告單位在當(dāng)日?qǐng)?bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，由后者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心每日12:00時(shí)匯總轄區(qū)內(nèi)前24小時(shí)報(bào)告的高溫中暑病例總數(shù)，對(duì)照高溫中暑事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合高溫中暑事件的，要立即通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)以歸并的方式作為高溫中暑事件上報(bào)，同時(shí)通知同級(jí)氣象業(yè)務(wù)單位，并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門收到報(bào)告后，要立即對(duì)高溫中暑事件進(jìn)行確認(rèn)并按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)通報(bào)同級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)。必要時(shí)，衛(wèi)生行政部門可根據(jù)實(shí)際工作需要縮短高溫中暑事件的報(bào)告時(shí)限。對(duì)可能造成重大社會(huì)影響的高溫中暑事件，各級(jí)衛(wèi)生行政部門可越級(jí)上報(bào)。

3.3.4電話報(bào)告：接到報(bào)告的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在對(duì)高溫中暑事件核實(shí)無(wú)誤后，應(yīng)立即以電話報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

3.3.5網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，除電話報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門外，需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（1)初次報(bào)告：在對(duì)中暑事件核實(shí)無(wú)誤后2小時(shí)內(nèi)，按衛(wèi)生部網(wǎng)絡(luò)直報(bào)項(xiàng)目，制作并填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報(bào)告記錄單》，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)后，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（2)進(jìn)程報(bào)告：從初次報(bào)告后當(dāng)天起，每24小時(shí)將事件的發(fā)展和調(diào)查處理工作進(jìn)程進(jìn)行一次報(bào)告。

（3)結(jié)案報(bào)告：在對(duì)事件調(diào)查處理結(jié)束（結(jié)案)后2小時(shí)內(nèi)，應(yīng)對(duì)本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進(jìn)行全面地匯總和評(píng)估，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3.3.6書(shū)面報(bào)告

（1)初步書(shū)面報(bào)告

負(fù)責(zé)高溫中暑事件調(diào)查處理的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)在完成現(xiàn)場(chǎng)初步調(diào)查和處理后24小時(shí)內(nèi)，將事件的基本調(diào)查和處理情況以書(shū)面形式向同級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行報(bào)告。

（2)最終書(shū)面報(bào)告

在對(duì)中暑事件調(diào)查處理結(jié)束（結(jié)案)后24小時(shí)內(nèi)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進(jìn)行全面地匯總和評(píng)價(jià)，以書(shū)面形式向同級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行最終報(bào)告。

3.3.7其他報(bào)告

（1)接到影響范圍跨越轄區(qū)的高溫中暑事件報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即通知有關(guān)轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門，并及時(shí)向共同的上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

（2)接到高溫中暑事件報(bào)告的衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向政府有關(guān)部門通報(bào)。

4.1應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)

高溫中暑事件發(fā)生后，發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警的各級(jí)衛(wèi)生、氣象部門按照屬地管理、分級(jí)響應(yīng)的原則，科學(xué)分析判斷，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序。

4.2應(yīng)急響應(yīng)措施

發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警的衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)合作聯(lián)動(dòng)，向高溫中暑事件發(fā)生地人民政府提出事件的防控建議，指導(dǎo)、督促高溫中暑事件發(fā)生地的衛(wèi)生、氣象部門積極開(kāi)展相關(guān)應(yīng)急工作。

高溫中暑事件發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)根據(jù)高溫中暑事件的預(yù)警級(jí)別，分別采取以下響應(yīng)措施：

（1)一級(jí)預(yù)警響應(yīng)措施

① 積極主動(dòng)地開(kāi)展高溫中暑病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告，及早發(fā)現(xiàn)病例并采取應(yīng)急處置措施，做好高溫中暑病人的收治;

② 對(duì)高溫中暑事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)，對(duì)高溫中暑病人及受影響人群進(jìn)行應(yīng)急體檢、診斷鑒定、流行病學(xué)調(diào)查和心理干預(yù)等工作；

③ 主動(dòng)接受上級(jí)氣象部門對(duì)事件發(fā)生地或可能發(fā)生地的天氣預(yù)報(bào)、預(yù)測(cè)技術(shù)和產(chǎn)品的加強(qiáng)指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)布高溫中暑氣象等級(jí)預(yù)報(bào)和高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息;

④ 強(qiáng)化防暑降溫知識(shí)宣傳，在當(dāng)?shù)卣�府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下積極組織開(kāi)展防暑動(dòng)員；

⑤ 依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，在當(dāng)?shù)卣�府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，會(huì)同勞動(dòng)保障、安全生產(chǎn)、工會(huì)等有關(guān)部門單位，聯(lián)合開(kāi)展防暑降溫工作專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

（2)二級(jí)預(yù)警響應(yīng)措施

① 進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高溫中暑病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告，并對(duì)夏季露天作業(yè)工地等重點(diǎn)場(chǎng)所開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，做好高溫中暑病人的收治；

② 對(duì)高溫中暑事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)，對(duì)高溫中暑病人及受影響人群進(jìn)行應(yīng)急體檢、診斷鑒定、流行病學(xué)調(diào)查和心理干預(yù)等工作；

③ 組織加密氣象觀測(cè)，主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)氣象業(yè)務(wù)單位的天氣會(huì)商，及時(shí)發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息；

④ 進(jìn)一步加大宣傳防暑降溫知識(shí)的力度，強(qiáng)化全體社會(huì)公眾防控高溫中暑的意識(shí)；

⑤ 依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，積極會(huì)同勞動(dòng)保障、安全生產(chǎn)等部門，對(duì)高溫環(huán)境作業(yè)人群的用人單位，開(kāi)展聯(lián)合防暑降溫工作專項(xiàng)監(jiān)督檢查。

（3)三級(jí)預(yù)警響應(yīng)措施

① 加強(qiáng)對(duì)高溫中暑病例的監(jiān)測(cè)、報(bào)告，做好高溫中暑病人的收治；

② 對(duì)高溫中暑事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)，對(duì)高溫中暑病人及受影響人群進(jìn)行應(yīng)急體檢、診斷鑒定、流行病學(xué)調(diào)查和心理干預(yù)等工作；

③ 加強(qiáng)氣象監(jiān)測(cè)分析，主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)氣象業(yè)務(wù)單位的天氣會(huì)商，及時(shí)發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息；

④ 開(kāi)展多種形式的防暑降溫知識(shí)宣傳，強(qiáng)化社會(huì)公眾或有關(guān)單位做好老年、兒童、病人等特殊人群的高溫中暑防控工作的意識(shí)；

⑤ 根據(jù)有關(guān)部門、單位的要求，對(duì)高溫環(huán)境作業(yè)人群開(kāi)展防暑降溫咨詢，并指導(dǎo)用人單位向高溫環(huán)境作業(yè)人群提供預(yù)防性給藥。

（4)四級(jí)預(yù)警響應(yīng)措施

① 開(kāi)展高溫中暑病例的監(jiān)測(cè)、報(bào)告，做好高溫中暑病人的收治；

② 對(duì)高溫中暑事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)，對(duì)高溫中暑病人及受影響人群進(jìn)行應(yīng)急體檢、診斷鑒定、流行病學(xué)調(diào)查和心理干預(yù)等工作；

③ 加強(qiáng)氣象監(jiān)測(cè)，主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)氣象業(yè)務(wù)單位的天氣會(huì)商，及時(shí)發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息；

④ 開(kāi)展防暑降溫知識(shí)宣傳，增強(qiáng)高溫環(huán)境下作業(yè)人群的自我保護(hù)意識(shí)。

應(yīng)急響應(yīng)終止由發(fā)布預(yù)警的氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門共同確定。應(yīng)急響應(yīng)終止主要參考依據(jù)為：高溫中暑事件發(fā)生地的高溫中暑氣象等級(jí)預(yù)報(bào)持續(xù)3天低于預(yù)警所需等級(jí)以下，并預(yù)測(cè)在短期內(nèi)預(yù)報(bào)級(jí)別不會(huì)明顯上升，且大部分中暑病人得到有效救治，新發(fā)中暑病例數(shù)明顯下降。

各級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門發(fā)布應(yīng)急響應(yīng)終止，必須報(bào)送上級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案；同時(shí)，及時(shí)分析匯總下級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門發(fā)布的應(yīng)急響應(yīng)終止，并報(bào)送上級(jí)氣象行政主管機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門備案。

負(fù)責(zé)高溫中暑事件應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)應(yīng)在應(yīng)急響應(yīng)終止后立即組織各有關(guān)方面專家，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告、相關(guān)資料及應(yīng)急處理工作情況，對(duì)高溫中暑事件進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括高溫中暑事件涉及的性質(zhì)，采取的應(yīng)急處理措施等各個(gè)環(huán)節(jié)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，中暑事件對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及公眾心理的影響等。

6.1獎(jiǎng)勵(lì)

6.1.1對(duì)在氣象防災(zāi)、減災(zāi)、救災(zāi)工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

6.1.2對(duì)在氣象防災(zāi)、減災(zāi)、救災(zāi)工作中表現(xiàn)突出而英勇獻(xiàn)身的人員，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，追認(rèn)烈士。

6.1.3對(duì)因參與重大氣象災(zāi)害應(yīng)急工作致病、致殘、死亡的人員，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤。

6.2違法行為查處

負(fù)責(zé)衛(wèi)生監(jiān)督調(diào)查的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)發(fā)生高溫中暑事件的單位違反職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的行為應(yīng)依法進(jìn)行行政處罰。

6.3責(zé)任追究

6.3.1各級(jí)氣象主管機(jī)構(gòu)以及有關(guān)氣象工作人員由于玩忽職守，導(dǎo)致重大漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)氣象預(yù)報(bào)、災(zāi)害性天氣警報(bào)，致使國(guó)家利益和人民生命財(cái)產(chǎn)遭受重大損失的，依據(jù)《中華人民共和國(guó)氣象法》第四十條規(guī)定追究相應(yīng)的責(zé)任。

6.3.2發(fā)生重大氣象災(zāi)害后，有關(guān)部門謊報(bào)災(zāi)情或者知情不報(bào)，或者拒不履行本預(yù)案規(guī)定的應(yīng)急處置職責(zé)，或者拒不配合、阻礙、干涉災(zāi)情收集和救助工作，致使國(guó)家利益和人民生命財(cái)產(chǎn)遭受重大損失的，依照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，由本級(jí)政府或者上級(jí)政府有關(guān)部門責(zé)令其改正，給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)其主要負(fù)責(zé)人，負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員追究相應(yīng)的法律責(zé)任。

負(fù)責(zé)高溫中暑事件應(yīng)急響應(yīng)的衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)要按上級(jí)有關(guān)指示和要求，聯(lián)合向媒體發(fā)布信息，以減少社會(huì)恐慌，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要與宣傳部門密切配合，充分發(fā)揮新聞媒體的作用，對(duì)公眾有針對(duì)性的進(jìn)行中暑事件的安全、自救、互救以及衛(wèi)生防病科普知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)，特別是要進(jìn)行高溫防護(hù)等方面知識(shí)的教育，提高自我防護(hù)意識(shí)和對(duì)突發(fā)事件的心理承受能力。

8.1組織保障

各級(jí)衛(wèi)生和氣象部門要與安監(jiān)、民政、勞動(dòng)保障、教育、通訊及信息保障等部門建立、完善協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在本級(jí)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，各部門按照各自的職能，積極做好高溫中暑事件的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，確保事件發(fā)生后快速響應(yīng)、科學(xué)處置，共同應(yīng)對(duì)高溫氣象條件引發(fā)的高溫中暑事件。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)成立應(yīng)對(duì)高溫中暑事件專家組，向本級(jí)衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機(jī)構(gòu)提出發(fā)布高溫中暑事件的預(yù)警建議，擬定相關(guān)防控工作建議內(nèi)容，負(fù)責(zé)開(kāi)展針對(duì)高溫中暑事件的研究，制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范等。

8.2隊(duì)伍保障

建立市、縣（市、區(qū))二級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍，衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍由疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生檢驗(yàn)等專業(yè)技術(shù)人員組成，并配備必要的儀器設(shè)備，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高高溫中暑事件的應(yīng)急醫(yī)療救治和調(diào)查處理能力。

建立市、縣（市、區(qū))二級(jí)氣象應(yīng)急隊(duì)伍，氣象應(yīng)急隊(duì)伍由氣象監(jiān)測(cè)、通訊網(wǎng)絡(luò)、氣象預(yù)報(bào)、災(zāi)害評(píng)估等方面專業(yè)技術(shù)人員組成，并加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高高溫中暑事件的應(yīng)急處置能力。

8.3物資保障

（1)必備的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處理設(shè)備

現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)設(shè)備：急救防護(hù)裝置A級(jí)、急救防護(hù)裝置B級(jí)、共用采樣設(shè)備。

醫(yī)療救治設(shè)備：現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇設(shè)備、多功能監(jiān)護(hù)儀、心臟起博監(jiān)護(hù)器、輸液泵、便攜式呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、全自動(dòng)血液分析儀、移動(dòng)式監(jiān)護(hù)裝置、呼吸機(jī)、除顫器、空調(diào)設(shè)備、降溫毯、冰帽等。

（2)必備的應(yīng)急藥品

必備的現(xiàn)場(chǎng)救治應(yīng)急藥品有：①抗生素類；②心血管系統(tǒng)和搶救藥；③呼吸系統(tǒng)藥；④維生素類；⑤調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥；⑥解熱鎮(zhèn)痛藥；⑦激素類；⑧麻醉及輔助藥；⑨脫水劑等。

（3)各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)申請(qǐng)并設(shè)立專項(xiàng)資金，以保證必備的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備與更新。

（4)各級(jí)氣象部門保證必備的應(yīng)急氣象設(shè)備與更新。

8.4技術(shù)保障

各級(jí)衛(wèi)生、氣象部門要為高溫中暑的防治提供必要的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)。加強(qiáng)科研和技術(shù)創(chuàng)新，不斷完善監(jiān)測(cè)預(yù)警和評(píng)估系統(tǒng)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)健康危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)病報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)的管理，保證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的完整性、及時(shí)性和敏感性。建立并完善高溫中暑事件的實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平。

1中暑：在本預(yù)案中，中暑是指由高溫氣象條件直接引起人員出現(xiàn)輕癥中暑或重癥中暑的臨床癥狀，并能排除普通感冒、急性胃腸炎等疾病引起的相關(guān)癥狀，可以考慮診斷。

2中暑先兆：是指在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正�；蚵杂猩�高。

3輕癥中暑：除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上。

4重癥中暑：重癥中暑可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。

4.1熱射�。喊�括日射病亦稱中暑性高熱，其特點(diǎn)是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之“無(wú)汗”，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。

4.2熱痙攣：主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。好發(fā)于活動(dòng)較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。常呈對(duì)稱性。時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解�；颊咭庾R(shí)清，體溫一般正常。

4.3熱衰竭：起病迅速，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。

本預(yù)案由市衛(wèi)生局和市氣象局聯(lián)合制定，并共同負(fù)責(zé)解釋。市衛(wèi)生局和市氣象局根據(jù)預(yù)案實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。

本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。