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一般描述：
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中暑指因夏季在高溫或烈日下勞作，或處于氣候炎熱濕悶的環(huán)境，暑熱或暑濕穢濁之邪卒中 |
| 臟腑，熱閉心神，或熱盛津傷，引動(dòng)肝風(fēng)，或暑閉氣機(jī)。以高熱汗出或膚燥無汗，煩躁，口 | |
| 渴，神昏抽搐，或嘔惡腹痛、頭痛為主要表現(xiàn)的時(shí)行熱性病。 | |
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發(fā)病原因：
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正氣虧虛之體，適遇炎熱氣候或高溫環(huán)境，機(jī)體不能調(diào)節(jié)適應(yīng)，致使暑熱之邪侵襲體內(nèi)，蓄 |
| 積不去而為中暑。由于暑性本熱，易耗傷陰，故其基本病理變化是暑熱熾盛和氣陰兩虛。若 | |
| 暑熱蒙蔽心包，或引動(dòng)肝風(fēng)，以及氣陰亡脫等危重病變。 | |
| 中暑若及時(shí)搶救，一般預(yù)后良好，年老體弱或病情嚴(yán)重者，預(yù)后不佳。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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多發(fā)生在夏季。年老、體弱者或產(chǎn)婦易于發(fā)病，有高溫(35℃以上)作業(yè)，或烈日下暴曬 |
| 史。 | |
| 有汗出口渴，頭痛頭暈，耳鳴眼花，惡心嘔吐，胸悶心悸，四肢無力，精神疲乏等癥。 | |
| 體溫多在40℃左右(其中脫證口溫常低于正常，肛溫微升)；皮膚干燥，昏迷抽搐。 | |
| 有的病人表現(xiàn)為突起發(fā)熱無汗，惡心嘔吐，劇烈腹痛，或小腿肌肉痙攣性疼痛，或哎瀉肢冷 | |
| ，或劇烈頭痛，嘔吐，眩暈耳鳴，煩躁不安，或見皮膚蒼白，出冷汗，呼吸淺快，脈細(xì)微， | |
| 血壓下降。 | |
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疾病辨析：
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傷暑：癥狀較輕，無高熱、神昏、抽搐、腹痛、嘔吐，劇烈頭痛、眩暈，面色蒼白，冷汗肢 |
| 厥之類表現(xiàn)。 | |
| 中風(fēng)：多冬春發(fā)病，常于情志刺激，或勞累、飽食、飽酒后發(fā)病，昏倒后多有口眼歪斜、半 | |
| 身不遂等癥狀，一般無高熱汗出、胸悶嘔惡等癥狀。 | |
| 暑溫[瘟]、瘴瘧、疫毒痢：可作腦脊液檢查，血片查瘧原蟲，大便常規(guī)或培養(yǎng)等進(jìn)行鑒別 | |
| 。 | |
| 癇�。悍鞘罴咎匕l(fā)病，無感受暑熱病史，突然仆倒，口吐涎沫，或有抽搐，不發(fā)熱，移時(shí)蘇 | |
| 醒如故。 | |
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治療方法：
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暑熱內(nèi)郁證 |
| 證候：壯熱，煩躁，頭痛，頭暈，口渴多飲，汗多，體倦，面赤氣粗，舌質(zhì)紅，苔黃少津， | |
| 脈洪大。 | |
| 治法：祛暑清熱。 | |
| 主方：白虎湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加參須、淡竹葉、西瓜翠衣等；熱甚，加黃連、山梔。 | |
| 暑熱閉神證 | |
| 證候：發(fā)熱口渴，神志躁擾不寧或昏迷，身灼熱，尿短黃，息粗氣喘，面赤，舌紅苔黃，脈 | |
| 滑數(shù)或沉實(shí)。 | |
| 治法：祛暑開竅。 | |
| 主方：清營(yíng)湯 | |
| 用法：，配服安營(yíng)牛黃丸。 | |
| 加減：壯熱不退，加石膏、知母。 | |
| 暑熱動(dòng)風(fēng)證 | |
| 證候：壯熱不退，躁擾不寧甚或神昏，四肢抽搐，角弓反張，牙關(guān)緊閉，雙目上視，面赤息 | |
| 粗，舌紅苔黃少津，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清熱祛暑熄風(fēng)。 | |
| 主方：羚角鉤藤湯 | |
| 用法：，配服紫雪丹。 | |
| 加減：暑閉氣機(jī)證 | |
| 證候：發(fā)熱無汗，煩躁，胸悶脘痞，惡心嘔吐，劇烈腹痛或頭痛而脹，甚或神昏、耳聾、肢 | |
| 厥，舌紅，苔黃，脈弦或沉伏。 | |
| 治法：祛暑開閉。 | |
| 主方：木香順氣散 | |
| 用法：，配服玉樞丹或行軍散。 | |
| 加減：暑傷津氣證 | |
| 證候：發(fā)熱，口渴，汗多或無汗，心煩，神疲思睡，氣短乏力，尿短黃，舌紅，苔黃少津， | |
| 脈細(xì)數(shù)無力。 | |
| 治法：清暑益氣。 | |
| 主方：王氏清暑益氣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加參須、五味子、黃芪。 | |
| 陽脫證 | |
| 證候：冷汗淋漓，四肢厥冷，神志不清，尿量減少，，面色蒼白，呼吸淺促，脈細(xì)欲絕。 | |
| 治法：回陽固脫。 | |
| 主方：參附湯合生脈散 | |
| 用法： | |
| 加減：汗多，加黃芪、烏梅。 | |
| 陰虛動(dòng)風(fēng)證 | |
| 證候：五心煩熱，口燥咽干，胸悶汗出，四肢抽搐或痙攣疼痛，或肢體麻木、震顫，小便短 | |
| 少，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰熄風(fēng)。 | |
| 主方：三甲復(fù)脈湯 | |
| 用法： | |
| 加減：暑傷肺絡(luò)證 | |
| 證候：感受暑熱，驟然咳血、衄血，身熱，口渴，咳嗽氣喘，頭目不清，舌紅，苔黃，脈數(shù) | |
| 無力。 | |
| 治法：清暑宣肺。 | |
| 主方：犀角地黃湯合清絡(luò)飲 | |
| 用法： | |
| 加減：可加白茅根、仙鶴草等。 | |
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其他療法：
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立即將病人搬離高溫環(huán)境，在陰涼通風(fēng)處休息，補(bǔ)充清涼含鹽飲料。 |
| 配合輸液以糾正失水、失鹽。有抽搐者，酌情補(bǔ)充鈣制劑。高熱者采用物理降溫，或用西藥 | |
| 冬眠1號(hào)(氯丙嗪、異丙嗪、度冷丁)降溫。對(duì)癥處理休克、心衰、腦水腫、播散性血管內(nèi) | |
| 凝血等。積極防治感染。 | |
| 針炙療法： | |
| ★ 中暑陽證及暑厥[閉]、暑風(fēng)[痙]，以針為主，百會(huì)、人中、風(fēng)池、風(fēng)府、大椎、少 | |
| 商、商陽、神門、足三里、三陰交等為常用穴，暑風(fēng)患者，除必刺百會(huì)、人中、大椎以外， | |
| 并可針刺少商、商陽、委中出血。 | |
| ★ 中暑陰證及暑脫，以炙為主，氣海、關(guān)元、腎俞等為常用穴。 | |
| 刮痧療法：在患者胸、腹、頸、項(xiàng)、背及手足彎曲處，用屈指扭捻，或用羹匙邊緣刮皮膚， | |
| 使皮下出現(xiàn)青紫色出血斑。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 鮮荷葉1張，鮮竹茹60g，水煎服，用于中暑高熱多汗。 | |
| ★ 大蒜3－5瓣，搗爛和開水灌下，用于中暑昏倒，人事不省。 | |
| ★ 韭菜汁1杯，灌下，用于中暑神昏。 | |
| ★ 綠豆、西瓜皮、冬瓜皮，不拘用量，水煎服，用于中暑身熱汗出。 | |
| ★ 冰片1g，生石膏30g，共為細(xì)末，每服1.5g，開水送下，用于中暑發(fā)熱，胸悶 | |
| 不適。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀及體征消失，精神恢復(fù)。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀及體征減輕。 | |
| 未愈：癥狀無改善或惡化。 |
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