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關(guān)于印發(fā)《阜陽市疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范(試行)》的通知

阜陽衛(wèi)生人才考試網(wǎng):有關(guān)印發(fā)《阜陽市疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范(試行)》的公告:關(guān)于印發(fā)《阜陽市疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范(試行)》的通知各縣市區(qū)衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)分局,市疾病預(yù)防控制中心: 現(xiàn)將《阜陽市疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范(試行)》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。二0一一年九月五日阜陽市疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范(試行)  為進一步加強對全市各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作的管理,指導(dǎo)和規(guī)范疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,有效預(yù)防、及時控制突發(fā)公共

關(guān)于印發(fā)《阜陽市疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范(試行)》的通知

各縣市區(qū)衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)分局,市疾病預(yù)防控制中心:

現(xiàn)將《阜陽市疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范(試行)》印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

 二0一一年九月五日

阜陽市疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作規(guī)范(試行)


  為進一步加強對全市各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作的管理,指導(dǎo)和規(guī)范疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作,有效預(yù)防、及時控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件,最大程度降低其危害,根據(jù)《阜陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求,特制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于我市各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。

  一、應(yīng)急工作準(zhǔn)備
 。ㄒ)應(yīng)急工作預(yù)案(技術(shù)方案)準(zhǔn)備
  根據(jù)《阜陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和本工作規(guī)范,結(jié)合工作實際,分別制定市、縣(市區(qū))疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案(技術(shù)方案)。針對重點多發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,制定相應(yīng)的《重點傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》、《食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《救災(zāi)防病工作預(yù)案》等衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案(技術(shù)方案)。組織對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員開展衛(wèi)生應(yīng)急技術(shù)方案知識培訓(xùn),全面落實預(yù)案(技術(shù)方案)的各項工作要求。
 。ǘ)應(yīng)急工作制度
  1、加強衛(wèi)生應(yīng)急信息管理
  市、縣(市、區(qū))疾控中心分別制定應(yīng)急信息報告、接收、分析、處置、溝通、整理與存檔的應(yīng)急信息管理制度,建立應(yīng)急疫情專家分析、及時報告制度和預(yù)測預(yù)警制度。
  2、規(guī)范應(yīng)急處置工作機制
  建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作制度,明確應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置程序、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和控制措施,確定疾控中心領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)科室、人員的工作職責(zé),實行衛(wèi)生應(yīng)急處置工作責(zé)任追究制度。進一步完善“預(yù)案完善、制度健全、責(zé)任明確、管理規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、反應(yīng)迅速、準(zhǔn)備充分、應(yīng)對有效”的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制,實現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范化、程序化管理,做到依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
 。ㄈ)應(yīng)急工作組織準(zhǔn)備
  1、領(lǐng)導(dǎo)小組
  分別成立市、縣(市、區(qū))疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,疾控中心主任擔(dān)任組長,疾控中心副主任擔(dān)任副組長,成員由各有關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人組成。在同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,全面履行《阜陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和本工作規(guī)范所賦予疾病預(yù)防機構(gòu)的工作職能,做好各項衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作,及時有效地處理各類衛(wèi)生應(yīng)急事件。
  2、衛(wèi)生應(yīng)急辦公室
  市疾控中心設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室,在市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,具體承擔(dān)市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急日常管理工作。其主要職責(zé)是:
  ⑴負(fù)責(zé)制定市疾控中心應(yīng)急工作預(yù)案(技術(shù)方案)、應(yīng)急工作管理制度和應(yīng)急工作規(guī)程,并指導(dǎo)、督促有關(guān)科室實施落實;
 、曝(fù)責(zé)相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息的統(tǒng)計、分析、上報;
  ⑶負(fù)責(zé)市疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的日常管理工作;
 、蓉(fù)責(zé)“12320”的日常管理;
 、韶(fù)責(zé)市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急小分隊的日常管理;
 、蕝⑴c對市疾控中心應(yīng)急裝備、應(yīng)急儲備物資、應(yīng)急專項資金的管理;
 、素(fù)責(zé)組織開展應(yīng)急工作培訓(xùn)、應(yīng)急演練;
  ⑻組織指導(dǎo)開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)的健康教育活動;
 、拓(fù)責(zé)市疾控中心應(yīng)急工作檔案管理;
 、瓮瓿墒行l(wèi)生局應(yīng)急辦交辦的工作任務(wù);
 、蠀⑴c對縣(市、區(qū))疾控機構(gòu)及市直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作指導(dǎo)和考核。
  各縣市區(qū)疾控中心設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(辦公室可掛靠在其他科室),其職責(zé)可結(jié)合轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作實際,參照市疾控中心應(yīng)急辦工作職責(zé)執(zhí)行。
 。ㄋ)應(yīng)急專業(yè)隊伍準(zhǔn)備
  1、專家組
  市疾控中心成立衛(wèi)生應(yīng)急處置專家組,疾控中心主任任組長,成員由疾控中心分管業(yè)務(wù)的副主任、各有關(guān)業(yè)務(wù)科室(包括傳染病、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、病原學(xué)檢驗和媒介生物防控等)負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干組成。
  專家組的主要工作職能是:參與應(yīng)對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案、方案的制定;對應(yīng)急準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處置措施提出建議;對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作開展相關(guān)技術(shù)指導(dǎo);承擔(dān)全市衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)相關(guān)教學(xué)任務(wù);參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作;對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、變化趨勢及處理效果開展分析、評估;承擔(dān)市衛(wèi)生行政部門和市疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他相關(guān)工作任務(wù)。
  縣市區(qū)疾控中心成立衛(wèi)生應(yīng)急處置專業(yè)技術(shù)組,疾控中心主任任組長,成員由疾控中心分管業(yè)務(wù)的副主任、各有關(guān)科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干組成。指導(dǎo)并直接參與轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作,參與制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案、方案,參與衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、演練等相關(guān)工作,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)等開展衛(wèi)生應(yīng)急工作技術(shù)指導(dǎo)。
  2、衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊
  市、縣(市、區(qū))疾控中心分別組建2支以上衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊,承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場快速調(diào)查處理任務(wù)。衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊由流調(diào)(根據(jù)事件性質(zhì)配備相關(guān)專業(yè)人員)、檢驗和消殺等人員組成,應(yīng)配備現(xiàn)場調(diào)查設(shè)備、現(xiàn)場快速檢測設(shè)備、個人防護用品、消殺藥械、通訊工具等物資。衛(wèi)生應(yīng)急處理小分隊人員保持手機暢通待命,隨時應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
 。ㄎ)實驗室檢測準(zhǔn)備
  市疾控中心應(yīng)努力加強與突發(fā)公共衛(wèi)生事件密切相關(guān)的細(xì)菌、病毒、寄生蟲等項目的檢測能力建設(shè),制定應(yīng)急檢驗操作技術(shù)規(guī)程,配備常見有害物質(zhì)的現(xiàn)場快速檢測設(shè)備,提高現(xiàn)場快速檢測能力,做好技術(shù)儲備;指導(dǎo)縣(市、區(qū))疾控中心做好實驗室檢測工作,做好應(yīng)急檢驗的相關(guān)培訓(xùn)工作。
  各縣(市、區(qū))疾控中心應(yīng)在各自能力范圍內(nèi)積極做好實驗室檢測工作,具備與突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)的常見致病菌檢測能力;配備常見有害物質(zhì)現(xiàn)場快速檢測設(shè)備,提高現(xiàn)場快速檢測能力。
 。)應(yīng)急物資儲備
  市、縣(市、區(qū))疾控中心均建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備制度。儲備的應(yīng)急物資主要包括個人防護用品、現(xiàn)場調(diào)查取證工具、消殺藥械、疫苗、交通和通訊工具、快速檢測設(shè)備和試劑等。
  縣(市、區(qū))疾控中心按照市衛(wèi)生局制定的《縣(市、區(qū))疾控中心應(yīng)急物資儲備基本目錄》,做好應(yīng)急物資的基本儲備,并結(jié)合轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生規(guī)律及衛(wèi)生應(yīng)急處理工作需要,增加衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄。
  市疾控中心在《縣(市、區(qū))疾控中心應(yīng)急物資儲備基本目錄》的基礎(chǔ)上,增加重點傳染病防控、救災(zāi)防病、職業(yè)中毒處理、實驗室檢測等衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備。
  衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。
  (七)開展培訓(xùn)與演練。
  1、培訓(xùn)
  市、縣(市、區(qū))疾控中心應(yīng)經(jīng)常性的組織開展衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓(xùn)活動。培訓(xùn)對象主要為疾控中心全體專業(yè)技術(shù)人員,并承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交給的對其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)內(nèi)容包含:衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、衛(wèi)生應(yīng)急政策法規(guī)、重點傳染病防控等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識。同時負(fù)責(zé)向公眾廣泛開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育和科普宣傳。
  2、演練
  市、縣(市、區(qū))疾控中心應(yīng)積極參加衛(wèi)生行政部門組織開展的衛(wèi)生應(yīng)急演練活動;根據(jù)工作需要,自行組織開展衛(wèi)生應(yīng)急演練活動。市疾控中心對各縣(市、區(qū))疾控中心每年進行一次考核性演練。通過演練,檢驗、改善和強化應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置能力。

  二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測
  (一)監(jiān)測范圍
  1、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》規(guī)定的監(jiān)測和報告內(nèi)容。
  2、《阜陽市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定的監(jiān)測和報告內(nèi)容。
  3、市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測和報告內(nèi)容。
 。ǘ)監(jiān)測方法
  1、日常工作監(jiān)測
  全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)傳染病及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和報告職能,疾控機構(gòu)承擔(dān)對各類衛(wèi)生應(yīng)急信息的接收、分析、管理和向衛(wèi)生行政部門報告的職能。
  2、電話值班監(jiān)測
  向社會公布全市衛(wèi)生應(yīng)急信息值班電話--“12320”和2568810,接受醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的投訴和舉報。各縣市區(qū)疾控中心也應(yīng)設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急信息值班電話,保證衛(wèi)生應(yīng)急信息報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的信息暢通。
  3、網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)測
  每日2次瀏覽《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》,通過《疫情監(jiān)測報告管理系統(tǒng)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》、《健康危害因素信息監(jiān)測系統(tǒng)》及其它專報系統(tǒng)收集各類事件信息。
  4、主動監(jiān)測
  根據(jù)國家有關(guān)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警,以及轄區(qū)特點,科學(xué)設(shè)置主動監(jiān)測項目,適時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息主動監(jiān)測。
 。ㄈ)監(jiān)測工作職責(zé)
  1、市疾控中心
  ⑴負(fù)責(zé)對縣級疾控中心及市直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測工作的技術(shù)指導(dǎo)。
 、曝(fù)責(zé)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測信息的收集、分析工作,每月上旬向市衛(wèi)生局報告上月“全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件及疫情分析報告”。對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應(yīng)及時報告并提出預(yù)警建議。
 、秦(fù)責(zé)制定全市各有關(guān)項目的主動監(jiān)測工作計劃,并組織指導(dǎo)實施。
  ⑷承擔(dān)“12320”全市衛(wèi)生應(yīng)急信息值班任務(wù),保持24小時電話暢通,負(fù)責(zé)接收全市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告。接到突發(fā)事件相關(guān)信息在第一時間向中心領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局應(yīng)急辦報告。
 、韶(fù)責(zé)指導(dǎo)各縣市區(qū)“國家疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)”網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)、維護和管理工作。
  2、縣市區(qū)疾控中心
 、咆(fù)責(zé)對轄區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測工作的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。
  ⑵負(fù)責(zé)本轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常監(jiān)測信息的收集、分析工作,對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,及時向衛(wèi)生局提出預(yù)警建議。
 、秦(fù)責(zé)組織實施本轄區(qū)范圍內(nèi)的常規(guī)主動監(jiān)測任務(wù)。完成上級交付的各項監(jiān)測工作。
  ⑷開通疫情專用電話,并保證24小時值班。

  三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告
  (一)報告范圍及內(nèi)容
  1、達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告標(biāo)準(zhǔn)的,按照事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程進行信息報告,信息報告分首次報告、進程報告、結(jié)案報告。
  首次報告應(yīng)說明信息來源、初步判定的事件類別和性質(zhì)、可能原因、波及范圍、已采取的措施、報告單位、報告人及通訊方式等。進程報告和結(jié)案報告按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》要求進行。
  2、未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告級別的,以簡要報告的形式上報相關(guān)內(nèi)容。
 。ǘ)報告方式和時限
  1、縣(市、區(qū))疾控中心收到各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告后,立即組織相關(guān)人員進行調(diào)查核實,經(jīng)核實達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的,立即向同級衛(wèi)生行政部門和市疾控中心做出初步調(diào)查電話報告,市疾控中心對事件進行核實后,立即報告市衛(wèi)生局應(yīng)急辦。
  2、縣(市、區(qū))疾控中心收到有人員死亡的突發(fā)衛(wèi)生事件信息報告時,必須在第一時間立即電話報告同級衛(wèi)生行政部門及市疾控中心。市疾控中心必須立即電話報告市衛(wèi)生局應(yīng)急辦。
  3、市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門指令開展的突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查任務(wù),疾控機構(gòu)必須按照規(guī)定的時限完成調(diào)查報告。
  4、達到《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》級別的公共衛(wèi)生事件,報經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后,規(guī)范實施網(wǎng)上至少三次以上報告。
 。ㄈ)職責(zé)分工
  市疾控中心負(fù)責(zé)全市各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的收集、匯總、審核、分析、報告等業(yè)務(wù)工作,并負(fù)責(zé)對縣(區(qū))疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息報告工作的技術(shù)指導(dǎo)。
  各縣(市、區(qū))疾控中心負(fù)責(zé)轄區(qū)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的收集、匯總、審核、分析、報告等業(yè)務(wù)工作,并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報告工作。

  四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查
  (一)工作內(nèi)容與方法
  發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,及時組織開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,核實事件,確定病例定義,搜索和鑒別病例,收集整理事件相關(guān)信息,確定事件高危區(qū)域和波及人群范圍,對事態(tài)進行分析,提出、實施和不斷完善控制措施,并對現(xiàn)場調(diào)查工作進行評估。參與現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場檢測的工作人員應(yīng)做好個人防護。
  1、基礎(chǔ)資料收集
  收集事件發(fā)生地有關(guān)的人口、地理、水文、氣象等自然因素和社會因素資料,傳染病流行史、死因、疾病流行狀況,以及與事件相關(guān)的有毒化學(xué)品使用情況、當(dāng)?shù)貏游锇l(fā)病情況、有關(guān)人群的計劃免疫狀況和近期社會活動情況等。了解當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境衛(wèi)生和居民生活習(xí)慣等。
  2、事件相關(guān)信息調(diào)查
  了解事件的基本情況,包括事件發(fā)生時間、地點、可能原因、已采取的措施、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢,以及發(fā)病人群的流行病學(xué)史、罹患率、死亡率、病死率及其三間分布等;向醫(yī)療機構(gòu)了解病例的檢查情況、診斷結(jié)果、救治情況、病人愈后等。
  3、個案調(diào)查
  對所有病例進行個案調(diào)查,了解病例的年齡、性別、職業(yè)、家庭狀況、個人生活飲食習(xí)慣及本次事件中的主要癥狀和體征、接種史、暴露史等,尤其是首發(fā)病例、死亡病例、典型病例發(fā)生的過程及表現(xiàn)。必要時選擇同樣生活環(huán)境中未發(fā)病者進行對照調(diào)查。
  4、環(huán)境因素衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
  事件發(fā)生場所的環(huán)境衛(wèi)生狀況,食品采購、儲存、加工、供應(yīng)衛(wèi)生狀況,飲用水衛(wèi)生狀況等。
  5、病例搜索
  結(jié)合病人發(fā)病時間、地點、癥狀、體征、醫(yī)療機構(gòu)的臨床診斷和檢驗結(jié)果,在病人就診或可能就診的醫(yī)療機構(gòu),采用查看門診日志、檢驗登記本和住院病歷等臨床資料以了解轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)是否收治同類病人。同時采取入戶調(diào)查等方式主動搜索了解當(dāng)?shù)睾筒±胰思懊芮薪佑|者中有無類似癥狀的可疑病人。對搜索出的病例進行登記、隨訪、采樣、檢驗。
  6、現(xiàn)場檢測
  采用現(xiàn)場有害氣體檢測儀、毒物快速檢測箱、快速檢測試劑盒等快速檢測方法,檢測可疑致病因子。
 。ǘ)職責(zé)分工
  1、市疾控中心
  特別重大、重大、較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,直接開展現(xiàn)場調(diào)查或?qū)h(市、區(qū))疾控中心調(diào)查資料進行核查或補充;一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件和未分級事件發(fā)生時,根據(jù)上級指示或縣(市、區(qū))請求,協(xié)助并指導(dǎo)縣(市、區(qū))開展現(xiàn)場調(diào)查。
  2、縣(市、區(qū))疾控中心
  負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查工作,并在發(fā)生較大及以上級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,配合上級疾控機構(gòu)完成基礎(chǔ)調(diào)查工作。

  五、樣本采集與檢測
  (一)工作內(nèi)容
  1、樣本采集
  根據(jù)流行病學(xué)特點和臨床表現(xiàn)確定采樣范圍和檢測項目,并正確采集、保存樣本。需實驗室檢測的,需盡快送回實驗室。
 、挪±龢颖。包括病人和疑似病人的血、尿、便、含漱液、鼻咽拭子、肛拭子、嘔吐物、洗胃液、灌腸液、毛發(fā)、組織等。必要時,按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》開展尸檢并采集相關(guān)樣本。
 、骗h(huán)境樣本。病例所處環(huán)境中可疑物質(zhì):飲用水、食物、物表、空氣、土壤等。必要時可采集媒介昆蟲及動物標(biāo)本。
  2、樣本管理
  在樣本采集、運送、儲存、檢測過程中,必須嚴(yán)格執(zhí)行實驗安全的相關(guān)規(guī)定,做好個人防護,防止交叉污染和污染源的擴散。
  正確的包裝、貯存及運送樣本。用于不同病原檢測的樣本需要注意在相應(yīng)的溫度下保存送檢;且應(yīng)盡量避免樣本采集后污染;應(yīng)特別注意可能含有高度傳染性病原體的樣本,當(dāng)疾病傳染性很強、病死率很高時,在采集、包裝和運送樣本時采取相應(yīng)的個人防護措施;檢測原因不明疾病時,要將樣本無菌地分成幾等份,分別用于檢測幾種不同的可能病因假設(shè)(如感染性疾病的細(xì)菌、病毒等,非感染性疾病的毒物等);在樣本上注明分送的實驗室以及檢測的項目。
  3、樣本檢測
 、艑嶒炇以诮拥綐悠泛笠⒓催M行檢測,綜合患者的臨床癥狀及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,以最快的速度出具檢測報告。
 、茖嶒炇覚z測過程應(yīng)符合國家相關(guān)檢驗規(guī)范要求,實施全面質(zhì)量控制。
 。ǘ)職責(zé)分工
  1、市疾控中心
  承擔(dān)市級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的實驗室檢測工作職責(zé);負(fù)責(zé)對縣(市、區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置實驗室檢測工作的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持;必要時,根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求或縣(市、區(qū))疾控中心的請求,直接承擔(dān)縣(市、區(qū))突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的實驗室應(yīng)急檢測任務(wù)。
  2、縣(市、區(qū))疾控中心
  承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的實驗室檢測工作職責(zé)。本級實驗室不具備條件或不能開展的項目,應(yīng)請求市疾控中心給予技術(shù)支持,及時送樣至市疾控中心檢驗。

  六、應(yīng)急處置控制措施
 。ㄒ)擬定方案
  根據(jù)事件的類型和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,針對事件(疾病)發(fā)生的三個環(huán)節(jié)--危害源(傳染源、致病源)、危害途徑(傳播途徑、致病過程)、危害人群(波及、易感人群),選擇采取相應(yīng)的控制措施?刂拼胧┑拇_定,由參與調(diào)查處理的小分隊(或?qū)I(yè)組)討論制定,分管領(lǐng)導(dǎo)同意后實施;疾控中心應(yīng)急辦備案。
 。ǘ)現(xiàn)場控制措施
  堅持控制優(yōu)先、實驗室和流行病學(xué)調(diào)查相結(jié)合的原則,控制與調(diào)查同時進行,并根據(jù)調(diào)查的深入及時修正、完善控制措施,以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
  1、突發(fā)傳染性疾病的控制措施
 、鸥綦x傳染源,根據(jù)疾病的分類隔離治療患者。
 、聘鶕(jù)疫情規(guī)模和危害程度,提出劃定疫點、疫區(qū)范圍的建議。發(fā)生在學(xué)校、工廠等人群密集區(qū)域的,如有必要應(yīng)建議停課、停工、停業(yè)。
 、亲粉櫭芮薪佑|者,根據(jù)需要分別進行隔離、留驗、醫(yī)學(xué)觀察和健康隨訪。
  ⑷對易感者或高危人群采取預(yù)防接種或預(yù)防服藥、宣傳教育等方法保護易感人群。
 、刹扇∠麣绲刃l(wèi)生處理措施,切斷傳播途徑。對可能被污染的物品、場所、環(huán)境、動植物等進行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。疫區(qū)內(nèi)重點部位要開展經(jīng)常性消毒。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的要求處理人、畜尸體。
 、尸F(xiàn)場處理結(jié)束時,要對疫源地進行終末消毒,妥善處理醫(yī)療廢物和臨時隔離點的物品。
  參與現(xiàn)場處置的工作人員應(yīng)做好個人防護,根據(jù)事件類型及現(xiàn)場環(huán)境選擇配備必須的個人防護用品;進入事件現(xiàn)場應(yīng)首先設(shè)立或開辟安全區(qū)域;脫離污染環(huán)境時應(yīng)采取必要的洗消措施。
  2、非傳染性事件的控制措施
  ⑴排查致。ㄎ:)源,并盡可能消除可疑的致。ㄎ:)源:如懷疑為食物中毒,應(yīng)立即建議封存可疑食物和制作原料;懷疑為職業(yè)中毒的,應(yīng)立即關(guān)閉作業(yè)場所;懷疑為過敏性、放射性的,應(yīng)立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。
 、普{(diào)查可能暴露者,進行醫(yī)學(xué)觀察,發(fā)現(xiàn)病例及時指導(dǎo)就醫(yī)。
 、歉鶕(jù)調(diào)查結(jié)果劃定受污染范圍。對現(xiàn)場污染可能傷及暴露人群的事件,應(yīng)及時向衛(wèi)生行政部門報告,并向負(fù)責(zé)現(xiàn)場處理的單位通報,協(xié)助開展現(xiàn)場人群疏散,遠(yuǎn)離致病源。
 、忍岢隹刂莆:Υ胧┑男l(wèi)生學(xué)建議,采取相應(yīng)措施對可能污染的物品和環(huán)境進行處理,去處致病因素。
  3、應(yīng)急監(jiān)測
  ⑴根據(jù)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處理需要,采集與事件發(fā)生有關(guān)的水、食品、空氣、受污染物品等樣本,開展現(xiàn)場快速監(jiān)測或送回實驗室監(jiān)測。
 、聘鶕(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展的工作需要,建議衛(wèi)生行政部門指定部分醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立相應(yīng)的疾病監(jiān)測點,指導(dǎo)其按照調(diào)查中確定的病例定義,開展病人篩選,及時發(fā)現(xiàn)可疑病例。
  4、健康教育
  根據(jù)不同事件所涉及的衛(wèi)生知識,開展針對性的健康教育,指導(dǎo)公眾做好個人防護。
  (三)職責(zé)分工
  1、市疾控中心
  發(fā)生較大及以上級別突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,向市衛(wèi)生局提出控制措施建議,并負(fù)責(zé)實施疾病預(yù)防控制措施。
  指導(dǎo)縣(市、區(qū))在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中采取妥善的控制措施,根據(jù)需要,在專業(yè)隊伍、實驗室檢測方面對縣(市、區(qū))給予技術(shù)支持。
  必要時,對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作及其控制效果進行評估。
  2、縣(市、區(qū))疾控中心
  發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,在調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,向同級衛(wèi)生行政部門提出控制措施建議,并負(fù)責(zé)實施疾病預(yù)防控制措施。并落實衛(wèi)生行政部門和上級疾控機構(gòu)提出的控制措施。

 

 

附件

縣(市、區(qū))疾控中心應(yīng)急物資儲備基本目錄(試行)

  一、交通工具
  疫情應(yīng)急車1輛

  二、應(yīng)急箱
  應(yīng)急箱(包)3只

  三、防護用品
  1、防護服:(GB19082-2003)10套;醫(yī)用工作服(或連體防護服)每人1套。
  2、防護口罩:(N-95口罩或GB19083-2003)30只;醫(yī)用口罩(16層棉紗口罩)100只。
  3、防護眼鏡(SE117)30只。
  4、手套:醫(yī)用一次性乳膠手套50副、橡膠手套10雙;防護手套(防止生物危險、化學(xué)品)5副。
  5、長筒膠鞋10雙,鞋套30副(為防水、防污染鞋套)。
  6、醫(yī)用工作帽:50只。
  7、防毒面具:活性炭吸附面具5個;全面罩防護面具2套。

  四、現(xiàn)場辦公物品
  1、便攜式計算機1臺。
  2、無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)備1套。
  3、數(shù)碼像機1部。
  4、手電5支。
  5、現(xiàn)場標(biāo)識:警示線(黃色、紅色和綠色三種),警示標(biāo)識(禁止標(biāo)識、警告標(biāo)識等)

  五、檢查檢測設(shè)備
  1、體溫表10支。
  2、余氯測定儀1臺。
  3、現(xiàn)場快速檢測設(shè)備(各一套):
 。1)常見急性食物中毒快速檢測箱:可檢測篩選食品中有機磷、毒鼠強、氟乙酰胺、敵鼠鈉、砷、汞、氰化物、甲醛、亞硝酸鹽、二氧化硫、甲醇、吊白塊、非食用油、酸價、過氧化值等。
 。2)水質(zhì)理化快速檢測箱:可檢測pH、NO2、總硬度、氯化物、余氯、硫酸鹽、氟化物、六價鉻、砷、氰化物、汞、、鋇等。
 。3)公共場所六合一檢測儀器:可檢測CO、CO2、噪聲、溫濕度、風(fēng)速、照度等。

  4、霍亂、流感快速檢測試劑盒(各10人份以上)。

六、消殺藥械
  1、消毒藥品:過氧乙酸、碘伏、復(fù)方次氯酸鈉片、次氯酸鈣、二氯異氰尿酸鈉、高錳酸鉀片、乙醇、異丙醇、漂白粉、飲水消毒片、氯化鈉甘油、凡士林、3%過氧化氫、健之素、洗手液等,每個縣區(qū)可選擇以上的2種儲備,數(shù)量充足。
  2、消毒器械:超低容量噴霧器、手動(或電動)噴霧器、洗消架、刻度量杯、漏斗等。
  3、殺蟲藥品:敵敵畏、來蘇爾、溴敵隆、溴氰菊酯、50%保安定、大隆蠟等,每個縣區(qū)可選擇以上的2種,數(shù)量充足。

  七、疫苗
  根據(jù)流行季節(jié)和本地突發(fā)公共衛(wèi)生事件常見類型,儲備流腦疫苗(AC結(jié)合疫苗、A+C)、乙腦疫苗、麻風(fēng)腮疫苗等500人份。

  八、現(xiàn)場采樣設(shè)備
  1、進行現(xiàn)場快速檢測時采樣設(shè)備使用原箱配置物品。
  2、常規(guī)樣品采集用具:真空試管(抗凝、不抗凝)、試管架、碘伏、止血帶、注射器、酒精燈、鼻(咽、肛)拭子、無菌棉簽、各種采集樣品的器具設(shè)備、容器及固定保存液,蚊蠅及鼠等病媒生物捕捉保存裝備、樣品保溫箱/保溫瓶、透明膠帶等。

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