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先兆中暑、輕癥中暑

一般描述:  
傷者指因暑熱或暑濕侵襲人體而引起。以驟起發(fā)熱、汗出、口渴、疲乏等為主要表現(xiàn)的時(shí)行
熱性病。
發(fā)病原因:  
時(shí)值暑季,氣候炎熱,人處其中,暑熱或暑濕侵襲人體,耗傷津氣,出現(xiàn)身熱,口渴、汗出
、疲乏等癥,成為傷暑。
本病病情較輕,避免暑熱,一般即可緩解。
診斷要點(diǎn):  
多發(fā)生在夏季。年老、體弱者或產(chǎn)婦易于發(fā)病。有高溫(35℃以上)作業(yè),或烈日下暴曬
史。
常表現(xiàn)為汗出口渴,頭痛頭暈,耳鳴眼花,惡心嘔吐,胸悶心悸,四肢無(wú)力,精神疲乏等癥
。
體溫正;蛟37.5-38.5℃之間,汗多或皮膚干燥,面色潮紅或蒼白。
實(shí)驗(yàn)室檢查可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。
疾病辨析:  
中暑:體溫多在40℃左右,可有昏迷抽搐,劇烈頭痛或腹痛,或見(jiàn)皮膚蒼白,呼吸淺快,
血壓下降。
有機(jī)磷農(nóng)藥中毒:有有機(jī)磷接觸史,多汗流涎,接觸病人可聞及大蒜樣氣味,全血膽堿酯酶
活力下降。
疰夏:起病緩,病程長(zhǎng),無(wú)明顯高溫作業(yè)等病史,僅見(jiàn)倦怠,低熱,納差等癥。
治療方法:  
暑濕襲表證
證候:身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重或疼痛,頭重脹痛,鼻流濁涕,心煩,口渴或粘膩,
渴不多飲,胸悶泛惡,尿短黃,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。
治法:祛暑解表、宣散濕濁。
主方:新加香薷
用法:
加減:微惡風(fēng)寒,加藿香、防風(fēng);發(fā)熱明顯,加黃連、知母;惡心欲嘔,加制半夏、生。
暑熱內(nèi)郁證
證候:壯熱,頭痛,頭暈,口渴汗多,面赤氣粗,舌質(zhì)紅,苔黃,脈洪大。
治法:祛暑清熱。
主方:白虎湯
用法:
加減:常加參須、淡竹葉、西瓜翠衣;壯熱,加梔子、黃連。
暑傷津氣證
證候:發(fā)熱,口渴,汗多或無(wú)汗,心煩,神疲思睡,氣短乏力,胸悶心悸,尿短黃,舌紅,
苔黃少津,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
治法:清暑益氣。
主方:王氏清暑益氣湯
用法:
加減:可加參須、五味子、黃芪
暑濕熱郁證
證候:身熱心煩,胸悶惡心,頭暈,口渴,尿少,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
治法:清暑化濕。
主方:黃連香薷飲,或桂苓甘露飲
用法:
加減:常加藿香;身熱口渴,去肉桂,加淡竹葉、西瓜翠衣。
其他療法:  
立即離開(kāi)高溫環(huán)境,在陰涼通風(fēng)處休息,補(bǔ)充清涼含鹽飲料。
必要時(shí)靜脈輸入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500-1500mL。
針炙療法:
★ 體針療法:取大椎、曲池、合谷、足三里、三陰交等穴,用瀉法。
★ 耳針療法:取皮質(zhì)下、心、腎上腺、枕,強(qiáng)刺激,捻轉(zhuǎn)5分鐘,留針30分鐘。
刮痧療法:在背部、胸部、肘窩等處刮痧。
人丹、十滴水等。
單方驗(yàn)方:
★ 鮮荷花(或鮮荷葉),水煎服。
★ 鮮竹茹60g,鮮荷葉1張,水煎服。
綠豆、西瓜皮冬瓜皮,不拘用量,水煎服。
評(píng)   介:  
治愈:癥狀消失。
好轉(zhuǎn):癥狀減輕。
未愈:癥狀無(wú)改善。
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