問答題
1．以酚酞為指示劑，進行酸堿滴定時，溶液顯紅色時，其pH為何？
答：應該大于7.0，在酸性或中性溶液中酚酞指示劑呈內(nèi)酯結(jié)構(gòu)時無色，在堿性溶液中酚酞成為醌式結(jié)構(gòu)的分子而呈紅色。酚酞的變色范圍為pH5～10。因此溶液的pH應>7.0。
2．何謂光電比色計濾光片的選用原則？舉例說明。
答：濾光片的波長應是溶液吸收最大的波長，即濾光片的顏色應是溶液的補色。
3．簡述肝臟的重要代謝功能。
答：（1)合成多種血漿蛋白質(zhì)。
（2)維持血糖相對恒定，進行糖異生。
（3)脂類的消化吸收、轉(zhuǎn)移、合成，分解過程中起重要作甲，
（4)維生素的吸收、儲存、轉(zhuǎn)化。
（5)激素的滅活及排泄。
4．同時測定GOT、GPT及計算GOT／GPT的臨床意義何在？
答：（1)急性肝炎和慢活肝的比值<1，若>1表示肝細胞廣泛壞死，預后不良。
（2)肝硬比，肝癌比值 >1。
（3)非惡性黃恒的膽汁淤滯若比值<1。表明未發(fā)生癌變。
5．凡是電解質(zhì)都有電離常數(shù)嗎？為什么？
答：（1)強電解質(zhì)沒有電離常數(shù)。只有弱電解質(zhì)才有電離常數(shù)。
（2)因為強電解質(zhì)在溶液中幾乎全部電離。
（3)弱電解質(zhì)只部分電離。當處于動態(tài)平衡時，其分子和離子的濃度不再發(fā)生變化，從而導出它的平衡常數(shù)。
6．沉淀蛋白質(zhì)的主要方法有幾種？
答：（1)生物堿及某些酸類與m.gydjdsj.org.cn蛋白質(zhì)結(jié)合成鹽。
（2)有機溶劑：破壞蛋白質(zhì)的膠體性。
（3)加熱凝固。
7．腎功能主要包括哪幾方面？
答：（1)排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物：肌酐、尿素；
（2)排泄外來物質(zhì)：藥物、毒物；
（3)保留體內(nèi)所需物質(zhì)：蛋白質(zhì)、葡萄糖；
（4)排泄過多的體液，保持水平衡；
（5)調(diào)節(jié)體液電解質(zhì)平衡；
（6)制造若干生物活性物質(zhì)：腎素、紅細胞生成素。
8．何謂標準曲線？比色分析的標準曲線圖一般有幾種？
答：（1)亦稱校正曲線，此處指光密度--濃度標準曲線；
（2)在可測定的濃度范圍內(nèi)，配不同濃度標準液，與被測液同樣處理，讀取吸光度值，在計算紙上以C為橫坐標，A為縱座標劃直線。
（3)三種：透光率一濃度；光密度一濃度；透光率一濃度于半對數(shù)紙上做圖。
9．酸度就是酸的濃度嗎？
答：（1)酸度指溶液中［H+］的濃度，常用pH表示數(shù)，包括未解離和已解離的酸濃度。
10．濃硫酸的含量為98％，比重為1.84，分子量98.08，擬配制1mol/L的溶液1000ml，應取濃硫酸多少亳升？
答：54.4m1
11．引起鐵缺乏常見的原因是什么？
答：（1)鐵撮入不足，哺乳期嬰兒。
（2)鐵吸收不良，小腸營養(yǎng)吸收障礙及小腸大部切除。
（3)慢性失血，月經(jīng)期、胃腸管出血等。
12．影響正常人群血清酶差異的常見因素是什么？舉例說明。
答：（1)性別：男性CK比女性高；
（2)年齡：ALP兒童較高；
（3)進食：ALP進食后高；
（4)運動：轉(zhuǎn)氨酶CK升高；
（5)妊娠：乳酸脫氫酶升高。
13．引起高磷血癥的病因是什么？
答：（1)腎功能下全；
（2)甲狀腺機能低下；
（3)維生素D中毒；
（4)甲亢；
（5)肢端肥大癥。
14．怎樣防止抽血時發(fā)生標本溶血現(xiàn)象？
答：（1)注射器、試管需干燥；
（2)止血帶不可扎得過久，不使局部組織損傷。
（3)抽血時不可過快。
（4)抗凝劑與血液比例適當、混勻時動作輕。
（5)血液放冰箱時不可凍結(jié)。
（6)分離血清時，不可用外力、外物劇烈撥動血液。
15．堿性磷酸酶的臨床意義何在？
答：（1)升高：①妊娠、兒童可呈生理性升高；②阻塞性黃疽；③急饅性肝炎、肝硬化、肝壞死；④肝癌；⑤佝僂病、骨折修復期。
（2)減少：呆小癥、惡病質(zhì)。
16．簡述肝臟病變時血及尿中膽紅素時變化機理。
答：（1)影響結(jié)合膽紅素生成，游離膽紅素升高。
（2)肝內(nèi)梗阻，血中結(jié)合膽紅素升高，尿中膽紅素升高。
（3)重吸收的尿膽元肝腸循環(huán)不暢，尿中升高。
17．簡述同工酶分離鑒定的常用方法。
答：（
1)電泳法；
（2)層析法；
（3)兔疫化學法；
（4)熱穩(wěn)定法；
（5)酶動力法。
18．代謝性酸中毒有哪些主要病因？
答：（1)服酸性藥物：氯化銨；
（3)休克、嚴重感染、缺氧、無氧酵解生成乳酸：（4)腎衰，排K+保Na+功能下降。
19．連續(xù)監(jiān)測法測定堿性磷酸酶，酶單位=△A×因數(shù)，請依據(jù)下列條件。 計算出其因數(shù)（列式計算)：樣品20ul，試劑100ul，對硝基酚的摩爾吸光系數(shù)為18800，測定時間1分鐘光徑1cm。
答：2713
20．寫出谷丙轉(zhuǎn)氨酶-紫外分光光度法的反應式。
答：略
21．簡述以對硝基酚磷酸鹽為底物的堿件磷酸酶連 續(xù)監(jiān)測法的原理和參考值。
答：略
22．酚偶聯(lián)測定常用的指示反應有幾種？各舉一個 實際應用的項目。
答：NAD→NADH：LDH
NADP→NADPH：CPK
H2O2→顯色劑：血糖、膽固醇
23．簡述六大酶類催化反應的性質(zhì)及名稱。
答：（1)氧化還原酶類：催化氧化還原反應；
（2)轉(zhuǎn)移酶類：催化化學基因的轉(zhuǎn)移反應；
（3)水解酶類：催化水解反應；
（4)裂解酶類：催化一物解離為二物或二物合成為一物的反應。
（5)異構(gòu)酶類：催化分子內(nèi)部異構(gòu)反應；
（6)合成酶類：催化兩個分子合成新化合物的反應，需ATP參加。
24．什么是酶學分析，酶學分析的主要特點是什么？
答：酶學分析是以酶作為試劑進行分析測定的方法。特點：高效、溫和、專一、靈敏。
25．何渭r-轉(zhuǎn)肽酶？測定轉(zhuǎn)肽酶的臨床意義何在？
答：（1)r-轉(zhuǎn)肽酶是一種肽轉(zhuǎn)移酶，能催化r-L-谷氨�；霓D(zhuǎn)移。
（2)臨床意義：①急慢性肝炎輕度升高，②肝內(nèi)外梗阻黃疽顯著升高；③肝癌升高顯著。
26．脂類的生理功能有哪些？
答：（1)供能；
（2)保護內(nèi)臟；
（3)維持體溫、
（4)協(xié)助脂溶維生素的吸收；
（5)類脂構(gòu)成細胞膜。
27．為什么要測定高密度脂蛋白膽固醇？
答：（1)HDL-C水平等與m.gydjdsj.org.cn冠心病發(fā)病率呈負相關(guān)。
（2)HDL-C在限制動脈壁膽固醇的積貯速度和促進其清除上起一定作用。
（3)冠心病患者即使總膽固醇正常，HDL-C亦降低。
28．為什么肝糖元分解可使血糖升高而肌糖元分解 不能使血糖升高？
答：（1)肝臟具有豐富的G-6-P酶，使糖元分解可生成的6-P-G轉(zhuǎn)變成葡萄糖入血。
（2)肌肉組織中無G-6-P酶，肌糖元不能分解成葡萄糖入血，只能使肌細胞內(nèi)6-P-G升高。
29．酶聯(lián)-紫外分光光度法測定GPT反應過程中的三個相（期)是什么？ 測定時應選擇哪相？
答：（1)三相為：延遲相；預孵育期；恒態(tài)期。
（2)測定時選擇恒態(tài)相。
30．什么是血脂？血漿脂蛋白及其分類依據(jù)是什么？
答：（1)血脂包括甘油三酯、磷脂。膽固醇、游離脂肪酸。
（2)血脂在血液內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白。
（3)載脂蛋白不同及各種脂類成分不同。
31．高脂蛋白血癥怎樣分型？
答：（1)血清中一種或幾種脂蛋白水平升高。
（2)Ⅰ型：高乳糜微粒血癥；
Ⅱa型：高β脂蛋白血癥；
Ⅱb型：高β前脂蛋白血癥；
Ⅲ型：寬β脂蛋白血癥；
Ⅳ型：高前β脂蛋白血癥；
Ⅴ型：高乳糜微粒血癥及前β脂蛋白血癥。
32．為什么血漿蛋白質(zhì)在同等電場下電泳速度不同？
答：（1)蛋白質(zhì)等電點（pH7.0，在pH8.6時帶負電荷，向正極移動。
（2)電荷量不同，分子大小形態(tài)不同，電場上受的阻力不同。
33．測定CO2-CP的臨床意義何在？
答：減低：嚴重腹瀉、腎功能衰竭、糖尿病等、酸性藥。
增高：①幽門梗阻，皮質(zhì)功能亢進；②低鉀、堿性藥； ③呼酸、肺氣腫、肺心病。
34. 簡述影響酶促反應的影響因素。
答：（1)酶濃度的影響；
（2)基質(zhì)濃度；
（3)溫度；
（4)pH
（5)抑制劑和激活劑；
（6)時間。
35．肝硬化的實驗室診斷指標有哪些？
答：（1)膽汁性可出現(xiàn)黃疽，總膽紅素上升；
（2)ALT、AST升高，后者尤甚；
（3)ALP、5'-NT、LAP、GGT，因膽汁淤滯而上升；
（4)MAO明顯升高；
（5)ALP下降，r-球蛋白升高，A/G比例倒置，TTT升高；
（6)BUN、膽固醇、血糖下降；
（7)血氨升高；
（8)血小板、纖維蛋白原、V因子下降，凝血酶原時間延長。
36．簡述米氏常數(shù)在酶學測定中的應用價值。
答：（1)依據(jù)km值，可求出要達到的規(guī)定反應速度及底物濃度。
（2)有幾種底物時，Km最小表示為該酶的最適底物。
（3)可計算工具酶所需的活力。
（4)可區(qū)別是競爭性還是非競爭性抑制劑。
（5)可鑒別是原級還是次級同工酶，抑或是同一種酶。
37. 按反應時間分類的酶活力測定方法有幾種？
答：（1)定時法（兩點法)；
（2)連續(xù)監(jiān)側(cè)法（速率法)；
（3)平衡法（終點法)。
38. 如何評價肝功能試驗?
答：肝臟具有多種功能，病理情況下可出現(xiàn)不同的變化，但有一定局限性，因為：
（1)肝臟的儲備力，代償力大，再生能力強；
（2)肝臟具有多方面的功能，某試驗只能反映某一側(cè)面。
（3)肝臟功能障礙與醫(yī)學招聘病理組織形態(tài)并無一致關(guān)系；
（4)肝功能試驗缺乏特異性。
39. 何謂酶促反應進程曲線的零級反應期？主要特 點是什么？
答：[P]和[S]變化曲線表明，酶反應最初階段，底物常處于過量情況，[P]或[S]后變化量一般隨反應時間而線性的增減，即單位時間內(nèi)[P]或[S]的變化量或反應速度是恒定的。這段時間稱零級反應期。
特點：反應速度與底物濃度無關(guān)。
40. 離心機怎樣按轉(zhuǎn)速分類？
答：（1)低速離心機：6000rpm以下。
（2)高速離心機：25000rpm以下；
（3)超速離心機：30000rpm以上，至今最高可達100000rpm。
41. 影響電泳遷移率的因素有哪些？
答：（1)電場強度，越高越快；
（2)溶液的pH值，離等電點越遠，泳動越快；
（3)溶液的離子強度：越高，質(zhì)點泳動越慢。
（4)電滲：可依電滲的方向而定，紙電泳時電滲方向移向負極。
（5)其他：溫度、電壓穩(wěn)定性等。
42．診斷心肌梗塞的酶類有哪些？特異性較高是哪種？
答：GOT、LDH、ISO、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、PK。其中CK-MB、Iso-LDH特異性較高。
43．腎病綜合癥的主要表現(xiàn)是什么？
答：（1)水腫；
（2)大量蛋白尿；
（3)低白蛋白血癥；
（4)高脂蛋白血癥（TG、CH明顯升高)。
44．常用的平均數(shù)指標有幾種？各在什么情況下應用？
答：（1)正態(tài)分布——算術(shù)平均數(shù)；
（2)偏態(tài)、分組間有等比關(guān)系——幾何平均數(shù)；
（3)偏態(tài)、分組間不存在等比關(guān)系——中位數(shù)。
45．血液酸堿平衡的：三大調(diào)節(jié)機制是什么？
答：（1)血液的緩沖作用，與進入血液的H+或OH-起反應，減弱血液的pH急劇變化。
（2)呼吸的調(diào)節(jié)：排出代謝所生成的C02。
（3)腎臟調(diào)節(jié)：腎小管排H+，保Na+。
46．何謂蛋白尿的選擇性？有何臨床意義。
答：（1)腎小球濾膜正常時，只能使分子量小于70000的蛋白質(zhì)濾過，分子量大于70000的蛋白質(zhì)則不能濾過稱之。
�。�2)臨床意義：①蛋白排出增多仍以低分子為主（高選)者，病不嚴重，類固醇激素治療比較好。②高分子量蛋白排出增多（低選)，病情嚴重。
47．引起血清總蛋白濃度降低的常見原因是什么?
答：（1)水鈉潴留，血漿稀釋；
（2)營養(yǎng)不良，慢性消耗；
（3)合成障礙，常見于腫臟疾患；
（4)蛋白質(zhì)丟失，燒傷、出血、腎病等。
48．請指出三種以上新的生化儀器和新的實驗技術(shù)。
答：（1)酶法分析；
（2)自動化分析儀；
（3)層析法；
（4)原子吸收法（微量元素)；
（5)氨基酸分析：
（6)固相酶技術(shù)；
（7)離子選擇電機：
（8)生物發(fā)光技術(shù)；
（9)熒光光譜法；
（10)載脂蛋白。
49．現(xiàn)有50％和5%的葡萄糖，須配成10％的葡萄糖450 m1，5％和50％的葡萄糖應各取多少ml?
答：50％的葡萄糖50m1；5
％的葡萄糖400m1。
50. 血漿蛋白質(zhì)的生理功能是什么？
答：（1)維持血漿膠體滲透壓；
（2)緩沖作用；
（3)運輸功能；
（4)免疫作用
（5)凝血和抗凝作用。
