1.飲食
多數(shù)實(shí)驗(yàn)要求在采血前禁食12小時(shí),因?yàn)轱嬍持械牟煌煞挚芍苯佑绊憣?shí)驗(yàn)結(jié)果,如食物中的甘油三酯,不僅可使血清渾濁,而且可使血清甘油三酯測(cè)定結(jié)果增高。餐后還可使血糖濃度升高。一般而言,餐后血中ALP、BUN、UA、Bil、Na等濃度都可出現(xiàn)生高傾向。另外,禁食時(shí)間過長(zhǎng),則又可引起部分測(cè)定值偏低,如C3、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等。在測(cè)定血肌酐時(shí),還應(yīng)禁肉食三天,并不能喝咖啡、茶等,所以在采集標(biāo)本前,應(yīng)讓病人充分做好飲食上的準(zhǔn)備。
2.藥物
藥物對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)可造成復(fù)雜的影響。藥物不僅可以改變某些物質(zhì)在體內(nèi)的代謝,同時(shí)也可干擾測(cè)定過程中的化學(xué)反應(yīng),如維生素C就是一種可對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成很大影響的藥物,它具有還原性,在測(cè)定血糖濃度過程中,若用福林—吳方法,它可與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)葡萄糖一起還原2價(jià)銅離子,從而使結(jié)果偏高;若用葡萄糖氧化酶法,它又能抑制葡萄糖氧化酶的作用,從而使結(jié)果降低;它還可使AST、Bil、Cr、UA、的測(cè)定結(jié)果偏高。而使Chol、LDH、TG等的測(cè)定結(jié)果偏低。又如口服避孕藥和雌激素類藥物,可使轉(zhuǎn)鐵蛋白及甘油三酯增高,而孕激素類藥物則能使甘油三酯濃度降低。所以再采血前,應(yīng)充分了解各種藥物對(duì)各個(gè)項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果的影響,甚至為了某項(xiàng)測(cè)定,應(yīng)停用某些藥物。
3.運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)也能影響許多項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果,激烈運(yùn)動(dòng)后,可使ALT、CK、LDH、AST、Glu等的測(cè)定值升高,其中以ALT、及CK最為顯著,均可增加達(dá)1倍以上,而且ALT恢復(fù)較慢,在停止運(yùn)動(dòng)1小時(shí)后測(cè)定,其值仍可偏高30%~50%。有人對(duì)慢跑前后血中Cr、BUN、K、P的濃度進(jìn)行測(cè)定,發(fā)現(xiàn)均有不同程度的升高,見下表
40m慢跑對(duì)部分生化項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果的影響
項(xiàng)目 | Cr | BUN | K | P |
增高程度(%) | 45 | 31 | 23 | 65 |