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高磷血癥

  
疾病名稱(英文) hyperphosphatemia
拚音 GAOLINXUEZHENG
別名 高血磷癥,
西醫(yī)疾病分類代碼 代謝及營養(yǎng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 成人血清磷>1. 6mmol/L(5mg/dl),小兒>1.9mmol/L(6mg/dl),稱高磷血癥(hyperphosphatemia),又稱高血磷癥。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 正常人由于甲狀旁腺激素、降鈣素抑制腎小管再吸收磷,且兩者在腸、骨、腎對鈣磷代謝的調(diào)節(jié)中起拮抗作用,因此血磷維持在正常水平而不易上升。但在腎功能衰竭排磷困難、甲狀旁腺功能減退、細(xì)胞損壞后磷轉(zhuǎn)移入血、維生素D過量和攝入過多等情況下可發(fā)生本癥。分述如下。 1.腎功能衰竭排磷困難:見于多種原因的腎小球過濾率減至30ml/min以下時,血磷潴留而上升,常伴氮質(zhì)血癥或尿毒癥與酸中毒。 2.甲狀旁腺功能減退:尿磷回吸收增多,血磷常增高而血鈣降低。 3.細(xì)胞損壞后磷轉(zhuǎn)移入血:見于多種原因引起的細(xì)胞破損如高熱、中毒等引起的代謝性酸中毒,常伴細(xì)胞分解代謝亢進(jìn)與崩解,多種惡性腫瘤尤其是淋巴瘤,白血病化療時由于細(xì)胞崩解而磷逸出至血循環(huán)。 4.維生素D過量:由于腸及腎小管吸收鈣磷增加、骨動員鈣磷入血可引致血磷和血鈣升高。 5.攝入與腸道吸收過多:見于嬰兒喂以牛乳時,由于牛乳中磷鈣含量遠(yuǎn)較人乳為高(牛乳含磷940mg/L鈣1220mg/L;人乳僅含磷150mg/L及鈣340mg/L),故嬰兒血磷可達(dá)2.3mmol/L。成人口服磷酸鉀或維生素D時亦因吸收過多而致病。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病的防治主要針對病因,尤其腎功能的調(diào)節(jié)非常重要。嚴(yán)重腎功能衰竭時須透析治療。維生素D 治療時要防止過量。嬰兒喂以牛乳時可同時給鈣片以抑制腸道磷吸收。血磷增高可治以補(bǔ)液,生理鹽水可使其稀釋;葡萄糖可促進(jìn)磷轉(zhuǎn)移入細(xì)胞而快速降低血磷,并增加尿路排磷。慢性病例需治以Al(OH)3,乳劑口服以抑制腸道中磷吸收。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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