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四川省2014年臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)亞專科呼吸內(nèi)科培訓(xùn)細(xì)則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014/5/14 住院醫(yī)師考試論壇

四川省2014年臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)亞?坪粑鼉(nèi)科培訓(xùn)細(xì)則

呼吸內(nèi)科是以研究、診斷、治療及預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病,包括呼吸道、肺、胸壁及其他相關(guān)疾病為主要內(nèi)容的一門臨床三級學(xué)科。呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病、多發(fā)病。由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致的理化因子、生物因子吸入以及人口老齡化等因素,近年來呼吸系統(tǒng)疾病如肺癌、支氣管哮喘的發(fā)病率明顯增加,慢性阻塞性肺疾病發(fā)病率也居高不下。肺血栓栓塞癥、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、ARDS及免疫低下患者肺感染等呼吸科疑難、危重癥也日漸增多。為切實(shí)提高我國呼吸?漆t(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平,充分保障患者的根本利益,特參考國外相關(guān)的培養(yǎng)計(jì)劃與中國國情,制定本呼吸?漆t(yī)師培養(yǎng)細(xì)則。
進(jìn)入呼吸?漆t(yī)師培養(yǎng)階段者必須先獲得內(nèi)科?漆t(yī)師資格(或已完成內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))。呼吸?漆t(yī)師培養(yǎng)的時間為期3年。

一、培養(yǎng)目標(biāo)
(一)系統(tǒng)掌握呼吸病學(xué)和危重癥醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和臨床理論,熟練掌握呼吸病學(xué)和危重癥醫(yī)學(xué)常見病的相關(guān)理論,充分了解國內(nèi)外新技術(shù)進(jìn)展動態(tài);
(二)使受訓(xùn)者通過?婆嘤(xùn),具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力,熟練掌握呼吸病學(xué)、危重癥醫(yī)學(xué)常用的臨床技能,在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下能獨(dú)立完成呼吸疾病及危重癥的臨床醫(yī)療基本工作,具備院內(nèi)專科會診能力,能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo);
(三)掌握臨床應(yīng)用研究方法,結(jié)合本專科臨床工作實(shí)踐,完成一篇具有一定水平的病例報(bào)道、綜述或研究論文。根據(jù)上級醫(yī)師要求,對本科低年資受訓(xùn)者進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),并能承擔(dān)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)工作;
(四)能熟練地閱讀呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的外文書刊,并具有一定的聽、說、讀、寫能力;
(五)了解社區(qū)中與呼吸病學(xué)相關(guān)的各種醫(yī)療保健問題。

二、培養(yǎng)方法
培訓(xùn)時間:3年,詳細(xì)輪轉(zhuǎn)安排見表1呼吸?漆t(yī)師培養(yǎng)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排。以臨床實(shí)踐工作需要為核心,采取呼吸內(nèi)科臨床各專業(yè)組、ICU、相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)及理論學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,分別從臨床實(shí)踐和理論知識兩個方面進(jìn)行培養(yǎng)。
 
表1  呼吸?漆t(yī)師培養(yǎng)臨床輪轉(zhuǎn)科室及時間安排

輪 轉(zhuǎn) 科 室 醫(yī)學(xué)全在.線.提供, m.gydjdsj.org.cn

時 間 安 排

呼吸內(nèi)科病房

12個月

呼吸內(nèi)科總住院醫(yī)師(24小時)

6個月

呼吸內(nèi)科門診

2個月

睡眠呼吸障礙監(jiān)測治療室

2個月

內(nèi)科ICU/呼吸ICU

7個月

外科ICU

3個月

肺功能室

1個月

胸部影像學(xué)科室

1個月

科研時間

1個月

機(jī) 動

1個月

總 計(jì)

36個月

三、培養(yǎng)內(nèi)容及要求
(一) 呼吸專科醫(yī)師臨床能力的培養(yǎng)(括號內(nèi)為學(xué)習(xí)病種的最低例數(shù))
1.基本要求:該培訓(xùn)需提供足夠的工作量使受訓(xùn)者熟悉和掌握下述疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查、診斷及處理:
(1)慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎肺氣腫(20例);
(2)支氣管哮喘(10例)醫(yī)學(xué)全在.線.提供, m.gydjdsj.org.cn;
(3)肺部感染(10例);
(4)肺結(jié)核病(5例);
(5)支氣管擴(kuò)張(5例);
(6)肺癌和其他胸部良惡性腫瘤(5例);
(7)呼吸衰竭(10例);
(8)睡眠呼吸紊亂與通氣調(diào)節(jié)異常性疾。10例)。
(9)肺血管疾病,包括各種肺栓塞、原發(fā)性和繼發(fā)性肺動脈高壓、肺血管炎等(5例);
(10)彌漫性間質(zhì)性肺疾。5例);
(11)胸膜及縱隔疾患(5例);

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