2、較高要求 該培訓(xùn)需提供一定的工作量使受訓(xùn)者了解和熟悉下述疾病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查、診斷及處理：
（1)
結(jié)節(jié)病及其他肺部肉芽腫性疾�。�
（2)全身疾病在肺部及胸膜的表現(xiàn)：包括風(fēng)濕免疫性疾病和原發(fā)于其他臟器的疾�。�
（3)職業(yè)、環(huán)境及藥物引起的肺疾��；
（4)胸壁或神經(jīng)肌肉疾患引起的限制性肺疾病；
（5)呼吸系統(tǒng)遺傳性疾病和發(fā)育障礙；
（6)
煙草依賴及控?zé)焼栴}。
（二)危重癥醫(yī)學(xué)臨床能力的培養(yǎng)
1、基本要求：該培訓(xùn)需提供足夠的工作量使受訓(xùn)者應(yīng)熟悉和掌握下述危重癥專業(yè)知識：
(1)急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合癥，急性呼吸衰竭；危重癥患者的呼吸支持及呼吸功能檢測；
(2)危重癥患者的循環(huán)支持及循環(huán)功能監(jiān)測；
(3)危重癥患者的腎功能監(jiān)測及持續(xù)床旁血液濾過技術(shù)；
(4)危重癥患者的代謝、營養(yǎng)和內(nèi)分泌改變；
(5)繼發(fā)于危重癥的血液系統(tǒng)異常；
(6)繼發(fā)于危重癥的腎功能衰竭；
(7)危重癥患者的特殊用藥問題；
(8)生理學(xué)、
病理生理學(xué)、分子生物學(xué)及診斷學(xué)中與危重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論與知識；
2、較高要求：該培訓(xùn)需提供足夠的工作量使受訓(xùn)者應(yīng)了解和熟悉下述危重癥的專業(yè)知識：
(1)創(chuàng)傷及手術(shù)后危重癥的處理；
(2)急
性變態(tài)反應(yīng)的處理；
(3)免疫抑制患者的處理；
(4)產(chǎn)科和婦科危重癥。
(三) 呼吸專科醫(yī)師臨床技能的培養(yǎng)
1、受訓(xùn)者通過培訓(xùn)應(yīng)熟悉或掌握下述診療技術(shù) 見表2 呼吸�？漆t(yī)師應(yīng)熟悉或掌握的診療技術(shù)。
表2 呼吸�？漆t(yī)師應(yīng)熟悉或掌握的診療技術(shù)
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要 求 |
項(xiàng) 目 |
例數(shù) |
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呼吸�？漆t(yī)師臨床技能培養(yǎng)基本要求 |
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氣道廓清技術(shù) |
20 |
|
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動脈穿刺與血?dú)夥治? |
30 |
|
|
胸腔穿刺 |
10 |
|
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胸膜活檢 |
5 |
|
|
胸腔插管引流 |
5 |
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醫(yī)學(xué)全在.線.提供, m.gydjdsj.org.cn |
肺功能操作、結(jié)果判讀 |
20 |
|
|
支氣管鏡檢查 |
30 |
|
|
睡眠監(jiān)測分析報(bào)告 |
10 |
|
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胸部X線片讀片 |
50 |
|
|
胸部CT讀片 |
50 |
|
|
胸部MRI讀片 |
5 |
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|
胸部V/Q掃描讀片 |
10 |
|
ICU臨床技能基本要求 |
|
|
|
|
人工氣道的建立（氣管插管)與管理 |
15 |
|
|
有創(chuàng)機(jī)械通氣 |
15 |
|
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無創(chuàng)機(jī)械通氣 |
30 |
|
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深靜脈穿刺置管 |
5 |
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呼吸內(nèi)科及ICU臨床技能
較高要求 |
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|
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呼吸康復(fù)技術(shù) |
|
|
|
血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)（右心漂浮導(dǎo)管術(shù))及有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測 |
|
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經(jīng)皮肺組織活檢 |
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經(jīng)皮擴(kuò)張氣管插管 |
|
2、受訓(xùn)者通過培訓(xùn)應(yīng)掌握常見呼吸急癥的處理：如大咯血、自發(fā)性
氣胸、重癥哮喘、急性呼吸衰竭、急性肺栓塞等。
3、受訓(xùn)者通過培訓(xùn)應(yīng)掌握呼吸系統(tǒng)常見藥物的臨床應(yīng)用，包括抗感染藥、止咳藥、平喘藥、祛痰藥，止血、凝血、抗凝與溶栓藥物，糖皮質(zhì)激素、抗腫瘤藥等。
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