◆題號45，男性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱2小時。
一，初步診斷：1.急性腦梗死（急性右大腦中動脈血栓形成)
2.高血壓2級（極高危組)
二，鑒別診斷：1.腦出血，
2.腦栓塞，
3.顱內(nèi)占位病變。
三，進一步檢查：1.頭顱CTA或MRA檢查。
2.必要時復(fù)查頭顱CT。
3.血常規(guī)，凝血功能。血脂檢查
四，治療原則：1.一般治療和病情觀察：觀察病情進展，維持生命體征。
2.溶栓治療。
3.抗血小板凝集治療。
4.控制高血壓。
5.并發(fā)癥防：感染，應(yīng)激性潰瘍。
6.二級預(yù)防，健康鍛煉
◆題號46，女性，50歲，高處落下摔傷頭部9小時，意識不清1小時。
一，初步診斷：1.左側(cè)硬膜外血腫（閉合性顱腦損傷)
2.小腦幕切跡疝
3.左側(cè)頭皮血腫。
二，鑒別診斷：1.硬膜下血腫，
2.腦挫裂傷，
3.腦干損傷。m.gydjdsj.org.cn
三，進一步檢查：1.CT或MRI，
2.頭顱急診術(shù)前常規(guī)：血常規(guī)，凝血功能，心電圖。
四，治療原則：1.保持呼吸道通暢。
2.急診手術(shù)清楚血腫。
3.術(shù)后給予止血，脫水降顱壓或抗生素治療。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題匯總