◆題號(hào)47，女性，37歲，右下腹痛，腹瀉4個(gè)月，伴低熱20天。
一，初步診斷：腸結(jié)核
二，鑒別診斷：1.炎癥性腸病
2.慢性闌尾炎。
3.腸道腫瘤
4.腸寄生蟲病。
三，進(jìn)一步檢查：1.PPD試驗(yàn)。
2.結(jié)腸鏡及病理學(xué)檢查。
3.糞便病原學(xué)檢查。
4.結(jié)核菌相關(guān)性檢查。
5.血CRP，腫瘤相關(guān)抗原。
四，治療原則：1.營(yíng)養(yǎng)和休息，
2.合理抗結(jié)核藥物。
3.對(duì)癥處理醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn
◆題號(hào)48，男性，47歲，間斷性胸骨后痛2年，加重半年。
一，初步診斷：1.胃食管返流病
二，鑒別診斷：1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。
2.食管腫瘤。
三，進(jìn)一步檢查：1.胃鏡或上消化道鋇劑造影。
2.必要時(shí)行食管PH監(jiān)測(cè)。
3.復(fù)查心電圖，必要時(shí)行心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
四，治療原則；1.改善生活方式，減少煙酒用量
2.藥物治療，合理應(yīng)用抑酸劑酌情加促胃腸動(dòng)力藥。
3.若有適應(yīng)癥，可考慮內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題匯總