（五)外科（2個(gè)月)
1.基本理論
（1)外科感染（5例)
掌握：外科常見軟組織感染的病因、臨床表現(xiàn)、防治方法；抗生素的合理應(yīng)用原則。
熟悉：概念、病因、轉(zhuǎn)歸和防治原則；敗血癥、膿血癥、破傷風(fēng)、局部化膿感染的臨床表現(xiàn)和防治原則和轉(zhuǎn)診指征。
了解：氣性壞疽的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)診原則。
（2)休克（2例)
掌握：低血容量性休克和感染性休克在社區(qū)中的急救技術(shù)及基本處理原則。
熟悉：臨床表現(xiàn)、診斷和防治。
了解：病因、病理生理變化。
（3)頸部疾�。�3例)
掌握：甲狀腺腫物的診斷、鑒別診斷要點(diǎn)與治療原則。
熟悉：頸部腫塊的鑒別診斷。
（4)乳房疾病（3例)
掌握：乳房的檢查方法；急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療；乳房膿腫的切開引流、注意事項(xiàng)和并發(fā)癥；乳腺增生的分型、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷。
熟悉：乳房腫塊乳腺增生與乳頭溢液的診斷；乳腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法和防治原則。
（5)腹部疾病
①腹外疝
掌握：腹股溝斜疝、直疝與股疝的診斷治療原則。
熟悉：腹外疝的臨床類型。
②闌尾炎（2例)
掌握：急、慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則；轉(zhuǎn)診指征。
熟悉：特殊類型（小兒、妊娠、老年、異位)闌尾炎的臨床特點(diǎn)。
了解：手術(shù)治療的方法和合并癥。
③腸梗阻（2例)
掌握：?jiǎn)渭冃耘c絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)、治療原則。
熟悉：急性腸梗阻的病因、臨床分型和治療原則。
④潰瘍病穿孔
掌握：臨床表現(xiàn)與外科治療的指征。
了解：外科治療的手術(shù)方法和并發(fā)癥。
⑤膽囊炎、膽石癥（2例)
熟悉：急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)、診斷、有關(guān)外科黃疸型疾病的鑒別診斷和治療原則。T型管放置、護(hù)理、造影及拔管適應(yīng)證。
了解：超聲檢查的診斷依據(jù)；經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC)、經(jīng)皮肝穿刺置管引流（PTCD)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（RCP)的適應(yīng)證。
⑥胰腺疾�。�2例)
掌握：急慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
熟悉：急慢性胰腺炎的病理；胰腺癌和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法。
⑦急腹癥
掌握：急腹癥的臨床表現(xiàn)與處理原則。
熟悉：診斷方法和轉(zhuǎn)診原則。
⑧胃癌、腸癌與肝癌
掌握：處理原則和手術(shù)適應(yīng)證。
熟悉：臨床表現(xiàn)和診斷方法。
(6) 肛門直腸疾�。�2例)
掌握：肛裂、肛瘺、痔的臨床表現(xiàn)與防治原則。
(7) 周圍血管疾�。�2例)
掌握：下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、特殊檢查、防治措施、手術(shù)的適應(yīng)證。
了解：血栓閉塞性脈管炎、下肢深部靜脈炎、囊狀淋巴瘤的診斷要點(diǎn)和治療原則。
(8) 創(chuàng)傷和燒傷（2例)
掌握：創(chuàng)傷和燒傷的臨床診斷、初期處理、轉(zhuǎn)診原則及康復(fù)原則。
了解：創(chuàng)傷和燒傷的病理；化學(xué)燒傷、電擊的急救。
(9) 泌尿系結(jié)石與前列腺疾病
掌握：急性尿潴留的病因、治療原則。
熟悉：泌尿系結(jié)石的病理、臨床診斷和處理原則；前列腺炎和前列腺增生癥及前列腺癌的診斷要點(diǎn)、治療原則和預(yù)防。
(10) 骨折、脫位與扭傷（5例)
掌握：常見骨折與脫位的臨床表現(xiàn)，急救、轉(zhuǎn)送和治療原則；小夾板固定、石膏固定的方法和適應(yīng)證；骨折的康復(fù)原則。
熟悉：骨科的檢查方法；骨折與脫位的并發(fā)癥和影響骨折愈合的因素。
了解：骨折與脫位的病因。
(11) 腰腿痛和頸肩痛（5例)
掌握：腰腿痛和頸肩痛的臨床特點(diǎn)、診斷和治療、康復(fù)原則；疼痛封閉治療的適應(yīng)證、方法和注意事項(xiàng)。
了解：腰腿痛和頸肩痛的病因及發(fā)病機(jī)制；各關(guān)節(jié)穿刺部位和方法。
(12) 骨關(guān)節(jié)病與骨腫瘤（2例)
熟悉：急、慢性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原則；退行性骨關(guān)節(jié)病的診斷與治療。
了解：骨結(jié)核的好發(fā)部位、病理變化特點(diǎn)、診斷與治療；良性與惡性骨腫瘤的臨床特點(diǎn)、治療、康復(fù)原則。
(13) 其他相關(guān)理論與知識(shí)
掌握：外科常用的消毒劑、消毒方法及注意事項(xiàng)。
熟悉：清創(chuàng)原則與方法
了解：細(xì)菌來源和控制途徑，滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限；各關(guān)節(jié)穿刺的部位和方法。
2.基本技能
外科基本技能要求表
|
要 求: |
操作技術(shù)名稱 |
例 次(≥) |
|
掌 握： |
外科疾病的查體和物理診斷技術(shù) |
5 |
|
無菌操作（手術(shù)野準(zhǔn)備) |
3 |
|
小傷口的清創(chuàng)縫合技術(shù) |
5 |
|
各種傷口的換藥法 |
5 |
|
體表腫物的切除技術(shù) |
3 |
|
常見軟組織膿腫的切開引流方法 |
4 |
|
小夾板、石膏固定方法 |
5 |
|
疼痛封閉治療 |
5 |
|
肛門指診操作 |
2 |
|
肛門鏡的使用方法 |
2 |
|
了 解： |
各關(guān)節(jié)穿刺的方法 |
3 |
（六)婦產(chǎn)科（1個(gè)月)
1.基本理論
（1)青春期
掌握：性教育的主要內(nèi)容和方法。
熟悉：月經(jīng)失調(diào)的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則；性暴力的處理原則。
（2)白帶異常（3例)
掌握：宮頸癌普查的宮頸涂片方法及病理結(jié)果的判斷。
熟悉：各種陰道炎的診斷、鑒別診斷和治療；婦科腫瘤導(dǎo)致白帶異常的特點(diǎn)。
（3)下腹痛（5例)
掌握：婦科急腹癥的轉(zhuǎn)診指征及院前處理；痛經(jīng)的診斷、鑒別診斷及治療；子宮內(nèi)膜異位癥的轉(zhuǎn)診指征。
熟悉：卵巢腫物扭轉(zhuǎn)及破裂的臨床表現(xiàn)；盆腔炎癥的診斷；異位妊娠臨床表現(xiàn)及治療。
了解：盆腔炎癥的治療原則；子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)。
（4)陰道異常出血（5例)
熟悉：功能性子宮出血、絕經(jīng)后出血、流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷；閉經(jīng)的診斷。
（5)盆腔腫物（5例)
熟悉：子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及主要卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。
了解：婦科B超檢查的臨床應(yīng)用。
（6)更年期保�。�3例)
掌握：絕經(jīng)期保健。
熟悉：更年期綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷。
了解：更年期綜合征的激素補(bǔ)充療法；生殖系統(tǒng)變位性疾病的臨床表現(xiàn)及治療原則。
（7)圍生保健
掌握：妊娠診斷及早孕HCG試紙的使用方法；孕期保健的檢查內(nèi)容，高危妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷及轉(zhuǎn)診適應(yīng)證，臨產(chǎn)表現(xiàn)及護(hù)理；產(chǎn)后保健。
熟悉：測(cè)定血HCG和β－HCG的指征；異常產(chǎn)褥的診斷和處理原則，轉(zhuǎn)診指征，產(chǎn)后抑郁癥的診斷處理原則。
（8)計(jì)劃生育
掌握：各種避孕方法的適應(yīng)證和禁忌證。
熟悉： 避孕失敗后補(bǔ)救措施的適應(yīng)證和禁忌證，人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的觀察及處理原則；藥物流產(chǎn)常見的并發(fā)癥及轉(zhuǎn)診指征；優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)及內(nèi)容。
了解：我國人口和計(jì)劃生育政策；不孕癥。
2.婦產(chǎn)科基本技能要求表
|
要求 |
操作技術(shù)名稱 |
例 次(≥) |
|
掌握： |
雙合診技術(shù) |
5 |
|
窺陰器的使用方法 |
5 |
|
子宮頸涂片技術(shù) |
5 |
|
熟悉： |
孕期各產(chǎn)程的檢查方法 |
2 |
（七)兒科（2個(gè)月)
1.基本理論
（1)小兒生長發(fā)育
掌握：體重、身長、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量、計(jì)算方法及正常值；幾項(xiàng)臨床專用發(fā)育規(guī)律指標(biāo)。
熟悉：小兒神經(jīng)、精神發(fā)育的規(guī)律。
了解：生長發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長發(fā)育的因素；淋巴、生殖系統(tǒng)的發(fā)育過程。
（2)新生兒常見疾病
①新生兒窒息
了解：病因、臨床表現(xiàn)（青紫窒息、蒼白窒息)及診斷，并熟悉Apgar評(píng)分法；急救處理及并發(fā)癥的治療轉(zhuǎn)診指征、預(yù)防措施、病理生理特點(diǎn)、并發(fā)癥及后遺癥。
②新生兒肺炎
了解：病因、臨床表現(xiàn)、診斷、防治及轉(zhuǎn)診原則。
③新生兒黃疸
了解：新生兒時(shí)期膽紅素代謝的特點(diǎn)；分類診斷及鑒別診斷；高膽紅素血癥、膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、危害性及防治方法。
④新生兒敗血癥
熟悉：診斷與防治原則。
了解：病因。
⑤新生兒出血癥
熟悉：臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和防治原則。
了解：病因及發(fā)病機(jī)制。
（3)營養(yǎng)性疾病
掌握：營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則與預(yù)防措施；單純性肥胖癥臨床表現(xiàn)及診斷、防治措施；WHO關(guān)于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷、治療及預(yù)防原則；佝僂病臨床表現(xiàn)及各期的診斷、治療及預(yù)防原則；嬰兒手足搐搦癥臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療及預(yù)防原則。
熟悉：營養(yǎng)不良病因、病理生理；營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因、發(fā)病機(jī)制及小兒鐵代謝的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)；佝僂病病因及發(fā)病原理；維生素D過量或中毒的臨床表現(xiàn)及防治措施。
了解：?jiǎn)渭冃苑逝职Y概念、定義、病因及病理生理；維生素D的主要生理功能；嬰兒手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制及本病與佝僂病的關(guān)系。
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