二、配伍選擇題
1、A.頭孢氨芐
B.頭孢克洛
C.頭孢呋辛
D.硫酸頭孢匹羅
E.頭孢曲松
<1> 、C-3位為氯原子，親脂性強(qiáng)，口服吸收好
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 頭孢克洛——是頭孢氨芐的C-3位以鹵素替代甲基得到的。由于氯原子的親脂性比甲基強(qiáng)，口服吸收優(yōu)于氨芐西林。
<2> 、C-3位含有酸性較強(qiáng)的雜環(huán)，可通過血腦屏障，在腦脊液中達(dá)到治療濃度
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 頭孢曲松——C-3位上引入酸性較強(qiáng)的雜環(huán)(1，2，4-三嗪-5，6-二酮)，可廣泛分布全身組織和體液，可以通過腦膜，在腦脊液中達(dá)到治療濃度。
<3> 、C-3位含有季銨基團(tuán)，能迅速穿透細(xì)菌細(xì)胞壁
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 硫酸頭孢匹羅——為C-3位甲基上引入含有正電荷季銨基團(tuán)的藥物，能迅速穿透細(xì)菌的細(xì)胞壁，與細(xì)菌細(xì)胞1個(gè)或多個(gè)青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，發(fā)揮作用。
<4> 、C-3位含有氨基甲酸酯基團(tuán)的藥物是
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 頭孢呋辛含有氨基甲酸酯基團(tuán)。
2、A.哌拉西林
B.青霉素G
C.亞胺培南
D.阿莫西林
E.舒巴坦
<1> 、為氨芐西林側(cè)鏈α-氨基取代的衍生物
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 哌拉西林為氨芐西林的衍生物，在α-氨基上引入極性較大的基團(tuán)后，改變其抗菌譜，具有抗假單胞菌活性。
<2> 、為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 β-內(nèi)酰胺酶抑制劑：
1.氧青霉烷類：克拉維酸
2.青霉烷砜類：舒巴坦
<3> 、可以口服的廣譜的半合成青霉素，α-氨基上無取代
A B C D E
【正確答案】 D
3、A.米格列醇
B.吡格列酮
C.格列齊特
D.二甲雙胍
E.瑞格列奈
<1> 、與葡萄糖有類似結(jié)構(gòu)，臨床用于降血糖的是
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、噻唑烷二酮類降糖藥，近期發(fā)現(xiàn)能增加惡性腫瘤發(fā)病率的藥
A B C D E
【正確答案】 B
<3> 、磺酰脲類降糖藥
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 本題考察降糖藥的分類，注意區(qū)分并掌握。
4、A.格列吡嗪
B.格列齊特
C.格列喹酮
D.格列本脲
E.格列美脲
關(guān)于磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
<1> 、結(jié)構(gòu)中含有吡嗪結(jié)構(gòu)的是
A B C D E
【正確答案】 A
<2> 、結(jié)構(gòu)中含有氯代苯結(jié)構(gòu)的是
A B C D E
【正確答案】 D
<3> 、結(jié)構(gòu)中含有甲基環(huán)己基結(jié)構(gòu)的是
A B C D E
【正確答案】 D
<4> 、結(jié)構(gòu)中含有環(huán)戊烷并四氫吡咯結(jié)構(gòu)的是
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 本題考查磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑各個(gè)代表藥的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
5、A.苯巴比妥
B.異戊巴比妥
C.環(huán)己巴比妥
D.司可巴比妥
E.硫噴妥鈉
<1> 、結(jié)構(gòu)中含有苯環(huán)的是
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 藥名提示結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)中含有苯的是苯巴比妥。
<2> 、結(jié)構(gòu)中含有丙烯基團(tuán)的是
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 結(jié)構(gòu)中含有異丙烯基的是司可巴比妥。
<3> 、結(jié)構(gòu)中含有S原子的是
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 藥名提示結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)中含有S的是硫噴妥鈉。
三、多項(xiàng)選擇題
1、氟哌啶醇與以下哪些藥物臨床用途相似
A、地西泮
B、氯普噻噸
C、奮乃靜
D、唑吡坦
E、氯丙嗪
【正確答案】 BCE
【答案解析】 氯普噻噸與舒必利、奮乃靜、氯丙嗪同為抗精神病藥。
2、下列哪些藥物是抗痛風(fēng)藥
A、貝諾酯
B、丙磺舒
C、乙胺丁醇
D、別嘌醇
E、氫氯噻嗪
【正確答案】 BD
【答案解析】 A.貝諾酯——解熱鎮(zhèn)痛藥
B.丙磺舒——抗痛風(fēng)藥
C.乙胺丁醇——抗結(jié)核藥
D.別嘌醇——抗痛風(fēng)藥
E.氫氯噻嗪——利尿藥
3、下列藥物中可用于治療心律失常的是
A、鹽酸利多卡因
B、奎尼丁
C、利血平
D、普萘洛爾
E、洛伐他汀
【正確答案】 ABD
【答案解析】 鹽酸利多卡因、奎尼丁、普萘洛爾用于治療心律失常;利血平為抗高血壓藥;洛伐他汀屬于調(diào)血脂藥物。
4、與普羅帕酮不相符的敘述是
A、含有酚羥基
B、含有醇羥基
C、含有酮基
D、含有芳醚結(jié)構(gòu)
E、含叔胺結(jié)構(gòu)
【正確答案】 AE
【答案解析】 普羅帕酮結(jié)構(gòu)中不含酚羥基，含有的是仲胺結(jié)構(gòu)不是叔胺。
5、不屬于β受體拮抗劑的是
A、哌唑嗪
B、普萘洛爾
C、拉貝洛爾
D、比索洛爾
E、特拉唑嗪
【正確答案】 AE
【答案解析】 β受體拮抗劑是XX洛爾。
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