中西藥分類 |
西藥
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作用分類 |
循環(huán)系統(tǒng)藥物\抗心律失常藥
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英文名 |
Bisoprolol
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漢語拼音 |
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別名 |
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藥物組成 |
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性狀 |
常用其富馬酸鹽。熔點(diǎn)100℃。
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功效 |
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主治 |
治療高血壓、心絞痛。
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用途 |
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方解 |
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藥理作用 |
本品為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑。無內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。在不同模型的動物實(shí)驗(yàn),對β1受體的親和力比β2受體大75倍,約為同類藥阿替洛爾的4倍。作用時間長,24小時以上。連續(xù)服用控制癥狀良好,無耐受現(xiàn)象。本品毒性低,大鼠口服10mg和200mg/kg(相當(dāng)人用劑量50-1000倍),1次/日,連服90天,未見死亡及蓄積毒性,6項(xiàng)血液學(xué)指標(biāo)及12項(xiàng)生化指標(biāo)均無異常。不同實(shí)驗(yàn)?zāi)P臀窗l(fā)現(xiàn)致畸、致突變作用。
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體內(nèi)過程 |
口服吸收迅速、完全,生物利用度高,腸道吸收>90%。首過效應(yīng)低<10%。給藥后達(dá)血濃度高峰時間2-3小時。分布容積0.7L/kg。肺、腎、肝含量最高。血漿蛋白結(jié)合率30%,t1/210-12小時。作用時間可持續(xù)24小時。本品50%經(jīng)肝代謝,50%由腎排泄,具有肝腎平衡雙通道消除的特點(diǎn)。藥物不能透過胎盤,僅少量能透過血腦屏障。
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劑型 |
片劑
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規(guī)格 |
片劑:每片5mg。
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用法用量 |
片劑口服:一般5mg開始,每日1次,早晨服,可漸加量。推薦劑量5-10mg,1次/日。如血壓不甚高,也可自2.5mg開始。最大劑量20mg/d。
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不良反應(yīng) |
服藥初期,可能出現(xiàn)輕微疲倦、頭暈、頭痛、出汗、睡眠欠佳、多夢、抑郁等。一般服藥1-2周后可減退。偶出現(xiàn)胃腸反應(yīng)(腹瀉、便秘、惡心、腹痛)、心悸、心動過緩、血壓顯著下降,傳導(dǎo)阻滯。極少數(shù)情況有皮膚反應(yīng)(紅斑、瘙癢)。罕見肌肉痛,下肢浮腫,心功能不全加重,偶出現(xiàn)氣道阻力增加。本品可延緩胰島素所致低血糖的恢復(fù)。
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注意事項(xiàng) |
禁忌證:Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克、嚴(yán)重心動過緩、低血壓。妊娠期服本品應(yīng)慎重。
肺功能不全,支氣管哮喘,嚴(yán)重肝、腎功能不全,心功能不全,糖尿病及甲亢患者慎用。
藥物相互作用 本品與其他降壓藥并用時降壓作用增強(qiáng)。與利血平,甲基多巴,可樂定或氯苯醋胺瞇聯(lián)用可加重心率減慢。當(dāng)與利血平聯(lián)用時,需停用本品幾天后,才可停用利血平。與硝苯地平聯(lián)用有增強(qiáng)降壓作用。與維拉帕米,地爾硫(艸卓)或其他抗心律失常藥聯(lián)用可致低血壓,心動過緩、心律失常等,宜對病人監(jiān)護(hù)。因在麻醉時心排血量減低,接受本品治療的患者,應(yīng)術(shù)前告訴麻醉醫(yī)師。
長期服本藥患者,如需停藥應(yīng)逐漸減量至停服,不可突然中斷。
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貯藏 |
密閉,涼暗處保存。
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備注 |
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