2017年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》考試復(fù)習(xí)講義：第六章

 
　　第一節(jié) 清熱瀉火藥
 
　　石膏(含水硫酸鈣)
 
　　性味歸經(jīng)：辛甘、大寒、肺胃
 
　　性能特點：生用清泄與透達(dá)并具，即善清氣分實熱和肺胃實火，又兼解肌透熱，生津止渴，為治氣分高熱和肺胃實火之要藥。
 
　　煅后外用，收斂之中又兼清熱之性，可治瘡瘍不斂及濕疹
 
　　功 效：生用：清熱瀉火，除煩止渴;煅用：收濕斂瘡，生肌止血。
 
　　主治病證：①溫病氣分高熱。 ②肺熱咳喘。
 
　　③胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。
 
　�、墀彲儾粩�，濕疹，水火燙傷。
 
　　用量用法：15-60g。內(nèi)服宜生用。先煎。外用須經(jīng)火煅研末。
 
　　使用注意：大寒傷胃
 
　　知母
 
　　性味歸經(jīng)：苦、甘、寒、肺、胃、腎
 
　　性能特點：苦寒清泄，甘寒滋潤，清熱之力稍遜石膏，擅長滋陰潤燥。
 
　　善清上、中、下三焦之熱而滋潤。上能清肺潤燥，中能清胃生津，下能滋陰降火。
 
　　功效：清熱瀉火，滋陰潤燥。
 
　　主治病證：①熱病壯熱煩渴。②肺熱咳嗽，燥熱咳嗽，陰虛勞嗽。
 
　�、�陰虛火旺，潮熱盜汗。④內(nèi)熱消渴，陰虛腸燥便秘。
 
　　用量用法：6-12g。清熱瀉火宜生用，滋陰降火宜鹽水炒用。
 
　　使用注意：寒潤滑腸，脾虛便溏不宜。
 
　　天花粉
 
　　性味歸經(jīng)：苦、微甘寒;肺、胃
 
　　性能特點：苦寒清泄，微甘而潤，并兼行散，為清潤消腫排膿之品。
 
　　既善清肺胃之熱，生津液，潤肺燥;又能消腫痛，排瘡膿。
 
　　功效：清熱生津，清肺潤燥，消腫排膿。
 
　　主治病證：①熱病傷津口渴，內(nèi)熱消渴。
 
　�、诜螣峥人裕�燥咳痰黏，咳痰帶血。
 
　�、郯b腫瘡瘍，跌打腫痛。( 注射液又能引產(chǎn))
 
　　用量用法：10～15g。煎服或入丸散。外用研末，注射劑需作皮試
 
　　使用注意：苦寒，孕婦忌服，反烏頭
 
　　梔 子醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn
 
　　性味歸經(jīng)：苦寒，心、肺、胃、三焦
 
　　性能特點：苦寒降泄清利，善清心、肺、三焦之火，導(dǎo)濕熱之邪從小便而出。
 
　　入氣分瀉火除煩，入血分涼血解毒而止血療瘡，入三焦清利濕熱而退黃，外用消腫止痛。
 
　　功效：瀉火除煩，清熱利尿，涼血解毒，消腫止痛。
 
　　主治病證：①熱病心煩、郁悶、躁擾不寧。②濕熱黃疸，熱淋，血淋。
 
　�、垩獰�吐血、衄血、尿血。④熱毒瘡腫，跌打腫痛。
 
　　用量用法：3-9g。生用走氣分瀉火，炒黑入血分止血，姜汁炒除煩止嘔
 
　　使用注意：苦寒滑腸

　　夏枯草
 
　　性味歸經(jīng)：苦辛寒，肝膽
 
　　性能特點：苦辛而寒，專入肝膽。
 
　　既長于清肝火而明目，又善散郁結(jié)、降血壓，為治肝陽眩暈、目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥。
 
　　功效：清肝明目，散結(jié)消腫
 
　　主治病證：①肝陽或肝火上升之頭目眩暈。
 
　　②目赤腫痛，目珠夜痛。③痰火郁結(jié)之瘰疬、癭瘤。
 
　　用量用法：10-15g。煎湯或熬膏服。
 
　　使用注意：性寒清泄，脾胃虛寒慎用
 
　　蘆根
 
　　性味歸經(jīng)：甘，寒，肺、胃
 
　　功 效：清熱生津，除煩止嘔，利尿
 
　　主治病證：①熱病煩渴，舌燥少津。②胃熱嘔噦。
 
　�、鄯螣峄蛲飧酗L(fēng)熱咳嗽，肺癰吐膿。
 
　�、苄”愣坛�，熱淋澀痛。
 
　　用量用法：10-30g。鮮品可加倍或更大劑量，并可搗汁服。
 
　　竹葉(干燥或新鮮的葉)
 
　　性味歸經(jīng)：甘、辛、淡、寒
 
　　功 效：清熱除煩，生津，利尿
 
　　主治病證：熱病煩渴，心火上炎之口舌生瘡;熱淋，小便不利，熱入心包之神昏譫語。
 
　　用量用法：6~15g
 
　　淡竹葉(干燥莖葉)
 
　　性味歸經(jīng)：甘、淡，寒
 
　　功 效：清熱除煩，利尿
 
　　主治病證：①熱病煩渴。
 
　�、谛幕鹕涎撞⒁茻嵊谛∧c之口瘡尿赤。
 
　　③水腫，熱淋，濕熱黃疸。
 
　　用量用法：6-15g。
 
　　決明子
 
　　性味歸經(jīng)：甘、苦，微寒。
 
　　功 效：清肝明目，潤腸通便。
 
　　主治病證：①肝熱或肝經(jīng)風(fēng)熱所致的目赤腫痛、羞明多淚。
 
　�、跓峤Y(jié)腸燥便秘。
 
　　用量用法：煎湯，10~15g，研末，3~6g,降血脂：30g
 
　　密蒙花
 
　　性味歸經(jīng)：甘、微寒
 
　　性能特點：專入肝經(jīng)，清泄與滋養(yǎng)并具，即善清泄肝熱，又養(yǎng)肝潤燥，為目疾專用。清熱養(yǎng)肝，明目退翳
 
　　主治病證：肝熱目赤、羞明流淚，衍生翳膜，肝虛目暗，視物昏花
 
　　用量用法：6~10g
 
　　谷精草
 
　　性味歸經(jīng)：辛甘平
 
　　功 效：疏散風(fēng)熱，明目退翳
 
　　用量用法：6~15g
 
　　青箱子
 
　　性味歸經(jīng)：苦，微寒
 
　　功 效：清肝瀉火，明目退翳
 
　　用量用法：6~15g
 
　　配伍作用：
 
　　石膏配知母：石膏生用辛甘大寒，功能清熱瀉火，除煩止渴;知母苦甘而寒，功能清熱瀉火，滋陰潤燥。兩藥相合，清熱瀉火、滋陰生津力更強(qiáng)，既治熱病氣分高熱證，又治肺胃火熱傷津證。
 
　　知母配黃柏：清熱降火堅陰，治陰虛火旺效佳醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn。
 
　　知母配川貝母：既滋陰潤肺，又清熱化痰，善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。
 
　　梔子配淡豆豉：清熱散郁除煩力強(qiáng)，治溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠效佳。
 
　　梔子配茵陳：梔子苦寒，功能瀉火除煩、利濕退黃;茵陳苦微寒，功能清熱利濕退黃。兩藥合用，清熱利濕退黃力強(qiáng)，治濕熱黃疸效佳。
 
　　藥理作用：
 
　　知母：解熱、抗菌、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、降血糖、抑制Na+，K+-ATP酶、降低交感-腎上腺系統(tǒng)機(jī)能、抑制血小板聚集及通過其細(xì)胞調(diào)控作用糾正異常細(xì)胞的功能等作用。
 
　　梔子：解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抑制中暑、降血壓、保肝利膽、促進(jìn)胰腺分泌、利尿、減少胃液分泌、瀉下、止血及防治動脈粥樣硬化。
 
　　例題：
 
　　1、 下列哪項不宜使用石膏
 
　　A、肺熱咳喘 B、骨蒸潮熱 C、胃火牙痛
 
　　D、瘡瘍不斂 E、氣分壯熱煩渴
 
　　答案：B
 
　　2、 肝郁化火，痰火郁結(jié)所致的瘰疬，宜選用的藥物是
 
　　A、梔子 B、夏枯草 C、天花粉 D、知母 E、石膏
 
　　答案：B

上一頁  [1] [2] [3] [4] 下一頁