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〔《素》〕邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。（《通評虛實(shí)論》。此二句乃虛實(shí)之要領(lǐng))邪之所湊，其氣必虛（《評熱論》《針經(jīng)》云∶風(fēng)雨寒熱，不得虛邪不能獨(dú)傷人。許學(xué)士云∶邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實(shí))。
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〔《難》〕人有三虛三實(shí)，何謂也？有脈之虛實(shí)，有病之虛實(shí)，有診之虛實(shí)。脈之虛實(shí)者，濡者，為虛；緊牢者，為實(shí)。病之虛實(shí)者，出者，為虛；入者，為實(shí)。言者，為虛；不言者，為實(shí)。緩者為虛；急者，為實(shí)。診之虛實(shí)者，濡者，為虛；牢者，為實(shí)。癢者，為虛；痛者，為實(shí)。外痛內(nèi)快為外實(shí)內(nèi)虛，內(nèi)痛外快為內(nèi)實(shí)外虛。故曰虛實(shí)也。
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〔《素》〕所謂重實(shí)者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實(shí)（《通評虛實(shí)論》。下同)。脈氣虛，尺虛（甲乙經(jīng)作“脈虛氣虛尺虛”)，是謂重虛。所謂氣虛者，言無常也。尺虛者，行步然。脈虛者，不象陰也。脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，此謂五實(shí)。五實(shí)死，身汗得后利，則實(shí)者活（《玉機(jī)真藏論》。下同。子和診一舟子病，乃五實(shí)也。作大劑下之，殊不動搖，計(jì)竭智窮，無如之何。忽憶桃花萼丸，頻下七八十丸，連瀉二百余行，與前藥相兼而下，其昏困數(shù)日方已)。脈細(xì)，皮寒，氣少，泄痢前后，飲食不入，是謂五虛。五虛死，漿粥入胃，泄注止，則虛可活。（治五虛，黃 建中湯、理中湯之類方見后條傷寒)
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〔垣〕胃中元?dú)馐�，則能食而不傷，過時(shí)而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，脾實(shí)而邪氣盛也。（治脾胃虛，補(bǔ)中益氣湯。見發(fā)熱)。
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〔《靈》〕形氣不足，病氣有余，是邪氣也，急瀉之。形氣有余，病氣不足，急補(bǔ)之。形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血?dú)饨员M，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復(fù)矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也，急瀉其邪，調(diào)其虛實(shí)。（《根結(jié)篇》。東垣云∶病來潮作之時(shí)，病氣精神增添者，是謂病氣有余。若病來潮作之時(shí)，神氣困弱者，是謂病氣不足。病氣有余，乃邪氣勝也，急瀉之以寒涼酸苦之劑。病氣不足，急補(bǔ)之以辛甘熱之劑。不問形氣有余及形氣不足，只取病氣有余不足也。夫形氣者，氣謂口鼻中氣息也，形謂皮肉筋骨血脈也。形勝者為有余，消瘦者為不足。察其氣者，審口鼻中氣，勞役如鼓為氣有余，若喘息氣促氣短或不足少息者為不足。其曰形氣，謂人形體中之血?dú)庖�。�?dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉，全不在此。只在病勢潮作之時(shí)，精神困弱，語言無力，懶語者急補(bǔ)之。若形氣不足，病未潮作之時(shí)，亦為不足，此乃陰陽俱不足也，禁用針，當(dāng)補(bǔ)之以甘藥。不已，灸臍下一寸五分，氣海穴也)
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〔《素》〕陽道實(shí)，陰道虛（《太陰陽明論》)。至陰虛，天氣絕；至陽盛，地氣不足。（《方盛衰論》)
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〔河〕血實(shí)氣虛則肥，氣實(shí)血虛則瘦。所以肥能寒而不能熱，瘦能熱而不能寒者，由寒則傷血，熱則傷氣。損其不足，則陰陽愈偏，故不能也。損其有余者，方得平調(diào)，故能之矣。
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〔《靈》〕肥而澤者，血?dú)庥杏唷７识粷烧�，氣有余，血不足。瘦而無澤者，血?dú)饩悴蛔恪彶炱湫螝庥杏嗖蛔愣{(diào)之，可以知逆順矣。（《陰陽二十五人篇》)衛(wèi)氣虛則汗多，榮血虛則無汗。經(jīng)云∶衛(wèi)氣者，所以肥腠理，司開闔者也。今衛(wèi)虛則腠理疏，開闔無司，而汗多矣。又云∶奪血者無汗，奪汗者無血。今血少則無汗矣。
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〔《靈》〕美眉者，太陽多血，通髯極須者，少陽多血。美須者，陽明多血。（《五音五味篇》)
黃帝曰∶夫子之言脈之上下，血?dú)庵�，以知形氣，奈何？岐伯曰∶足陽明之上，血�(dú)馐t髯美長，血少氣多則髯短。故氣少血多，則髯少。血?dú)饨陨�，則無髯，兩吻多畫。足陽明之下血?dú)馐�，則下毛美長至胸。血多氣少，則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒。血少氣多，則肉而善瘃。血?dú)饨陨賱t無毛，有則稀枯瘁，善痿厥，足痹（瘃，少玉切。乃凍瘡也)。足少陽之上，氣血盛，則通髯美長。血多氣少，則通髯美短。血少氣多，則少髯。血?dú)饨陨�，則無須。感于寒濕，則善痹骨痛爪枯也。足少陽之下，血?dú)馐t脛毛美長，外踝肥。血多氣少，則脛毛美短，外踝皮堅(jiān)而濃。血少氣多，則 毛少，外踝皮薄而軟。血?dú)饨陨賱t無毛，外踝瘦無肉。足太陽之上，血?dú)馐t美眉，眉有毫毛。血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血?dú)夂蛣t美色。足太陰之下，血?dú)馐t跟肉滿，踵堅(jiān)。氣少血多則瘦，跟空。血?dú)饨陨賱t喜轉(zhuǎn)筋，踵下痛。手陽明之上，血?dú)馐t髭美，血少氣多則髭惡，血?dú)饨陨賱t無髭。手陽明之下，血?dú)馐t腋下毛美，手魚肉以溫。血?dú)饨陨賱t手瘦以寒。手少陽之上，血?dú)馐t眉美以長，耳色美。血?dú)饨陨賱t耳焦惡色。手少陽之下，血?dú)馐t手卷多肉以溫，血?dú)饨陨賱t寒以瘦。氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上，血?dú)馐t頷多須。面多肉以平。血?dú)饨陨賱t面瘦惡色。手太陽之下，血?dú)馐t掌肉充滿。血?dú)饨陨賱t掌瘦以寒。（以上見《陰陽二十五人篇》)
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〔《靈》〕黃帝曰∶余聞人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然？岐伯曰∶兩神相搏，合而成形，常先身生，是為精。何謂氣？岐伯曰∶上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰∶腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是為津。何謂液？岐伯曰∶谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)�，補(bǔ)益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。何謂血？岐伯曰∶中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。何謂脈？岐伯曰∶壅遏營氣，令無所避，是謂脈（黃帝曰∶六氣者，云云)。精脫者，耳聾。氣脫者，目不明。津脫者，腠理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛酸，耳數(shù)鳴。血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛。（以上《見決氣篇》)上精氣津液血脈六者，蓋精氣即衛(wèi)氣，津液血脈即營血之異名，衛(wèi)氣根于血，營血根于氣，故曰一氣也。
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〔《素》〕臂多青脈，曰脫血（《平人氣象論》。下同)。安臥脈盛，謂之脫血。
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〔《靈》〕尺炬然熱，人迎大者當(dāng)奪血。（《論疾診尺篇》)
氣虛則脈弦，血虛則脈大，仲景云∶脈弦則衛(wèi)氣不行。《內(nèi)經(jīng)》云∶脈粗大者，陰不足，陽有余也。
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〔《脈》〕脈大而堅(jiān)者，血?dú)饩銓?shí)；脈小者，血?dú)饩闾�；脈大者，血?dú)饩愣�；脈細(xì)微者，血?dú)饩闾摗?/p>
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〔《靈》〕脈動而實(shí)且疾者，疾瀉之，虛而徐者，則補(bǔ)之。（《終始篇》)
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〔《難》〕脈有陽虛陰盛，陽盛陰虛，何謂也？然，浮之損小，沉之實(shí)大，故曰陰盛陽虛，沉之損小，浮之實(shí)大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實(shí)之意也。（《六難》)
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〔仲〕∶脈藹藹如車蓋者，名曰陽結(jié)也；脈累累如循長竿者，名曰陰結(jié)也。（如車蓋者，浮大而有力也。如循長竿者，弦而有力也)
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〔《脈》〕寸口脈 如羹上肥，陰氣微；連連如蜘蛛絲，陰氣衰。（如羹上肥者，浮大而無力也。蜘蛛絲者，細(xì)而無力也)
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〔仲〕∶脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。
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〔《脈》〕脈滑者，多血少氣；脈澀者，少血多氣。
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〔仲〕∶寸口脈微而澀，微者，衛(wèi)氣衰；澀者，榮氣不足。
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〔《難》〕脈有損至，何謂也？然，至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經(jīng)，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此死至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經(jīng)，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。損脈之為病奈何？然，一損損于皮毛，皮聚而毛落。二損損于血脈，血脈虛少不能榮于五臟六腑。三損損于肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚。四損損于筋，筋緩不能自收持。五損損于骨，骨痿不能起于床。反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起于床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。治損之法奈何？然，損其肺者，益其氣。損其心者，調(diào)其榮衛(wèi)。損其脾者，調(diào)其飲食，適其寒溫。損其肝者，緩其中。損其腎者，益其精。此治損之法也（治損之法，詳見虛門)。脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平。一呼三至，一吸三至，為適得病。前大后小，即頭痛目眩。前小后大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至，病欲甚。脈洪大者，苦煩滿；沉細(xì)者，腹中痛；滑者，傷熱；澀者，中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當(dāng)困。沉細(xì)夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。一呼六至，一吸六至，為死脈也。沉細(xì)夜死，浮大晝死，一呼一至，一吸一至，名曰損。人雖能行，猶當(dāng)著床，所以然者，血?dú)饨圆蛔愎室�。再呼一至，再吸一至，名曰無魂，無魂者，當(dāng)死也。人雖能行，名曰行尸。上部有脈，下部無脈，其人當(dāng)吐，不吐者，死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害也。所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。脈有根本，人有元?dú)�，故知不死。（以上《十四難》)
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〔仲〕寸口諸微亡陽，諸濡亡血。脈來緩時(shí)一止復(fù)來者，名曰結(jié)。脈來數(shù)時(shí)一止復(fù)來者，名曰促。脈陽盛則促，陰盛則結(jié)，此皆病脈。
挾喉兩旁人迎脈大為陽盛，兩手寸口脈大為陰盛。詳見針灸門刺虛實(shí)法。（《內(nèi)經(jīng)》以挾喉兩旁動脈為人迎，《脈經(jīng)》以關(guān)前為人迎，當(dāng)以《內(nèi)經(jīng)》為正)
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〔《素》〕∶陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。（《生氣通天論》)潔∶氣虛氣弱者，陳皮、黃 、人參；氣實(shí)氣結(jié)者，青皮、濃樸、木香、沉香。血虛者，生地黃、當(dāng)歸身；血實(shí)惡血積聚者，當(dāng)歸梢、蘇木、紅花。
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〔�！硽庋跽�，勿與枳殼，以其損氣也；氣血盛者，勿與丁香，以其益氣也。脈弦而虛者，勿損氣，脈大而實(shí)者，勿益氣；脈中有少力，浮則似止，胸中真氣不及也。
氣虛，則生脈散；血虛，則三才丸。
四君子湯 治真氣虛弱及短氣脈弱。
上為粗末。每服五錢，水一盞，煎至七分，食遠(yuǎn)溫服。
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〔《千金》〕生脈散
人參 五味 麥門冬
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〔（潔)〕益氣丸 治語言多，損氣懶語。補(bǔ)上益氣。
麥門冬（去心) 人參（各三錢) 橘皮（去白) 桔梗 炙甘草（各半兩) 五味子（二十一粒)
上為極細(xì)末。水浸油餅為丸，如雞頭大。每服一丸，細(xì)嚼，津唾咽下（油餅，和油燒餅也)。
虛損。人參黃 湯。
人參（二錢) 黃 白術(shù) 陳皮（去白，各一錢) 甘草（半錢，炙) 當(dāng)歸 茯苓（各一錢)
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〔垣〕補(bǔ)中益氣湯 治飲食勞倦所傷。（方見《虛熱門》)
調(diào)中益氣湯 治脈弦洪緩而沉，按之中之下，時(shí)得一澀，其證心腹?jié)M閉，肢節(jié)煩疼，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，四肢懶倦，口失滋味，腹難舒伸，大小便溺清利而數(shù)�；蛏巷嬒滦��；虼蟊銤瓬恍�，一二日一見，夏月飧泄，米谷不化。或便后見血及白膿，胸滿短氣，膈咽不通�；蛱邓猿碚�，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，兩目焰火，視物昏花， 肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，嗜臥無力，不思飲食。
黃氏（一錢) 甘草（五分) 人參（半錢，去蘆，嗽者去之) 柴胡（二分，為上氣不足，胃氣與脾氣下陷，能補(bǔ)上氣，從水引火) 橘皮（二分，如腹中氣不得運(yùn)轉(zhuǎn)者，更加一分) 升麻（二分)蒼術(shù)（五分) 木香（一分)
上銼如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，帶熱服。宿食消盡服之，寧心絕思，藥必神效。蓋病在四肢，血脈空虛，宜在旦服。如時(shí)顯熱燥，是下元陰火蒸蒸發(fā)也，加真生地黃（二分)、黃柏（三分)；如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹常逼迫，血虛血澀也，加當(dāng)歸身（三分)；如身體沉重，雖小便數(shù)多，亦加茯苓（二分)、蒼術(shù)（一錢)、澤瀉（五分)、黃柏（三分，時(shí)令從權(quán)祛濕也，不可常用。兼足太陰已病，其脈絡(luò)于心中，故顯濕熱相合而生煩亂也)。
如胃氣不和，加湯洗半夏（半錢)，生姜三片，以制半夏之毒。有嗽者去之，緣痰厥頭痛，非半夏不能除。此足太陰脾經(jīng)之邪所作也。如無以上證，只服∶
黃 （一錢) 人參（二錢) 甘草（五分) 橘皮（二分) 柴胡（二分) 升麻（二分) 蒼術(shù)（五分) 黃柏（酒洗，一分)
上件銼如麻豆大。根據(jù)前煎服。
中氣不足隨時(shí)加減用藥法∶如食少不饑，加炒曲；如食已心下痞，別服橘皮枳術(shù)丸；如脈弦四肢滿悶，便難而心下痞，加甘草、黃連、柴胡；如腹中氣上逆者，是沖脈逆也，加黃柏（三分)、黃連（一錢五分)以泄之；如大便秘燥，心下痞，加黃連、桃仁，少加大黃、當(dāng)歸身；如心下痞夯悶者，加白芍藥、黃連；如心下痞腹脹，加五味子、白芍藥、縮砂仁；如天寒，少加干姜或中桂；如心下痞中寒者，加附子、黃連；如心下痞嘔逆者，加黃連、生姜、橘皮；如冬月，不加黃連，少入丁香、藿香葉；如口干咽干，加五味子、葛根；如脅下急或痛，加柴胡、甘草；如胸中滿悶郁郁然，加橘紅、青皮、木香少許；如頭痛有痰，沉重懶倦者，乃太陰痰厥頭痛，加半夏（半錢)、生姜（二分或三分)；如腹中或周身間有刺痛，皆血澀不足，加當(dāng)歸身；如噦，加五味子多，益智少；如脈洪大兼見熱癥，少加黃連、黃芩、生地黃、甘草；如脈緩沉重，怠惰無力者，濕勝也，加蒼術(shù)、澤瀉、人參、白茯苓、五味子；如脈澀覺氣滯澀者，加當(dāng)歸身、天門冬、木香、青皮、陳皮；有寒者，加桂枝、黃 ；如食不下，乃胸中胃上有寒，或氣澀滯，加青皮、陳皮、木香。此三味為定法。冬天加益智仁、草豆蔻仁、縮砂仁；夏月少用，更加黃連；秋月氣澀滯，氣不下，更加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁，或少加白豆蔻仁如春三月食不下，亦用青皮少，陳皮多，更加風(fēng)藥以退寒覆其上；如初春猶寒，更少加辛熱以補(bǔ)春氣之不足，以為風(fēng)藥之佐，益智、草豆蔻皆可也。如脈弦者，見風(fēng)熱之證，以風(fēng)藥通之。如胸中窒塞，或氣閉悶亂者，肺氣澀滯不行，宜破滯氣，青皮、陳皮，少加檳榔、木香；冬月加吳茱萸、人參。如胸中窒塞，閉悶不通者，為外寒所遏，使呼出之氣不得伸故也。必寸口脈弦，或微緊，乃胸中有寒，若加之以舌上有白苔滑者，乃丹田有熱，胸中有寒明矣。丹田有熱者，必尻骨冷，前陰間冷汗，兩丸冷，是邪氣乘其本，而正氣走于經(jīng)脈中也。若遇寒則必作陰陰而痛，以此辨丹田中有伏火；加黃柏、生地黃，勿誤作寒證治之。如秋冬天氣寒涼而腹痛者，加半夏或益智或草豆蔻之類。如發(fā)熱或捫之而肌表熱者，此表證也，只服補(bǔ)中益氣湯一二服，亦能得微汗則涼矣。如腳膝痿軟，行步無力，或疼痛，乃腎肝中伏濕熱也，少加黃柏，空心服之。不愈，更增黃柏，加漢防己半錢，則腳膝中氣力如故也。如多唾或唾白沫者，胃口上停寒也，加益智仁。如少氣不足以息者，服正藥二三服，氣猶短促者，為膈上及表間有寒所遏，當(dāng)引陽氣上伸，加羌活、獨(dú)活、 本最少，升麻多，柴胡次之，黃 加倍。
四物湯 益榮衛(wèi)，滋氣血。
熟地黃（補(bǔ)血，如臍下痛非此不能除，乃通腎經(jīng)之藥) 川芎（治風(fēng)泄肝木也，如血虛頭痛非此不能除，乃通腎肝之藥) 芍藥（和血) 當(dāng)歸（如血刺痛，非此不能除，乃通腎經(jīng)之藥)
上為粗末，水煎。又春則防風(fēng)四物，加防風(fēng)，倍川芎；夏則黃芩四物，加黃芩、芍藥；秋則門冬四物，加天門冬，倍地黃；冬則桂枝四物，加桂枝，倍當(dāng)歸。若血虛而腹痛，微汗而惡風(fēng)，四物加術(shù)桂，謂之腹痛六合；若風(fēng)眩，加秦艽、羌活，謂之風(fēng)六合；若發(fā)熱而煩，不能睡臥者，加黃連、梔子，謂之熱六合；若中濕身沉重?zé)o力，身涼微汗，加白術(shù)、茯苓，謂之濕六合；若氣虛弱，起則無力，眶然而倒，加濃樸、陳皮，謂之氣六合；若虛寒脈微自汗，氣難布息，便清白，加干姜、附子，謂之寒六合；若身熱脈躁，頭昏項(xiàng)強(qiáng)者，加柴胡、黃芩；若因熱生風(fēng)者，加川芎、柴胡、防風(fēng)。若目赤暴發(fā)作云翳，疼痛不可忍，宜四物龍膽湯（方見眼目門)。若瘡疾，加荊芥，酒煎常服。若虛煩不得睡，加竹葉、人參；若虛熱病，四物與參蘇飲相合，名補(bǔ)心湯主之；若煩躁大渴，加知母、石膏；若陰虛致熱，與血相搏，口舌干渴飲水，加栝蔞、麥門冬；若諸痛有濕者，宜四物與白術(shù)相半，加天麻、茯苓、穿山甲，酒煎；若四肢腫痛，不能行動，四物蒼術(shù)各半湯主之；若嘔者，加白術(shù)、人參、生姜；若水停心下，微吐逆者，加豬苓、茯苓、防己；若治燥結(jié)，四物與調(diào)胃承氣湯各半，為玉燭散；若臟閉澀者，加大黃、桃仁；若老人風(fēng)秘，加青皮等分煎；若流濕潤燥，宜四物理中各半湯；若滑瀉者，加官桂、附子；若血痢，加膠艾煎若腹脹，加濃樸、枳實(shí)；若虛勞氣弱，咳嗽喘滿，宜濃樸六合，四物湯四兩，濃樸姜制一兩，枳實(shí)麩炒半兩；若血?dú)馍蠜_心腹，肋下滿悶，宜治氣六合，四物湯四兩，加木香、檳榔各一兩；若發(fā)寒熱者，加干姜炒黑、牡丹皮、白芍藥、柴胡；若虛壯熱似傷寒者，加人參、柴胡。四物與桂枝、麻黃、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承氣、涼膈等，皆可作各半湯，此易老用藥大略也。四物湯加減，治婦人雜病方二十六道，見婦人部，四物湯加減，治妊娠傷寒，方名六合湯一十五道，見傷寒部。四物湯加減調(diào)經(jīng)方七道，見調(diào)經(jīng)。
三才丸
天門冬 地黃 人參各等分
為末，煉蜜丸�？招姆�
溫衛(wèi)補(bǔ)血湯 治耳鳴，鼻不聞香臭，口不知五味，氣不快，四肢困倦不收，行步欹側(cè)，毛發(fā)脫落，食不下，膝冷，陰汗，帶下，喉中 不得臥，口舌液干，太息，頭不可回顧，項(xiàng)筋緊，脊骨強(qiáng)痛，頭旋眼黑，頭痛，呵欠嚏噴。
蒼術(shù)（二分) 升麻（四分) 柴胡根（三分) 生地黃（一分) 牡丹皮（三分) 熟甘草（二分) 白術(shù)（一分) 當(dāng)歸（三分) 人參（三分) 生甘草（半分) 丁香（一分) 王瓜根（二分) 黃（一錢二分) 陳皮（二分) 吳茱萸（二分) 葵花（七朵)
上為粗末。水二盞，煎法如常，食前服。一本，加藿香、黃柏、地骨皮、桃仁。
脾胃不足，皆為血病，是陽氣不足，陰氣有余，故九竅不通。諸陽氣根于陰血之中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分，而陽道不行，無生發(fā)升騰之氣也。夫陽氣走空竅者也，陰氣附形質(zhì)者也，如陰氣附于土，陽氣升于天，則各安其分也。今所立方中，有辛甘溫藥者，非獨(dú)用也。復(fù)有甘苦大寒之劑，亦非獨(dú)用也。以火酒二制為之引，使苦甘寒藥至頂而復(fù)入腎肝之下，所謂升降浮沉之道，自偶而至奇，自奇而至偶也。瀉陰火以諸風(fēng)藥，升發(fā)陽氣以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出于陰分。末用辛甘溫藥，投其升藥，使大發(fā)散陽分而令走九竅也。
治陰不勝陽，脈至數(shù)疾六七至，甚則狂者，治見寒熱門黃連解毒湯、三黃丸、紫雪諸方求之，甚者承氣湯。
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〔仲〕云∶陽先絕色青，陰先絕色赤。
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〔海〕脈絕者，陰入于地中也。脈者，如地中溝渠也。通達(dá)諸經(jīng)，灌溉一體，陽氣鼓舞而行之，陽不行則脈不動矣。是以陰離而不守，故大小便皆為之不禁。內(nèi)溫之，外灸之，并行而不可緩。溫之，四逆輩。灸之，臍下 穴一寸五分，氣海是也。
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〔潔)〕八物湯（偶方。四物、四君子二方合和也)
白術(shù) 茯苓 人參 黃 當(dāng)歸 芍藥 川芎 地黃
上為散。每五錢，水二盞，煎至一盞，去渣，食后溫服。
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〔仲〕虛勞憂思諸不足，黃 建中湯主之。
黃 （三兩) 桂枝（二兩，去皮) 甘草（二兩，炙) 大棗（十二枚) 芍藥（六兩) 生姜（二兩) 膠飴（一升)
上七味，以水七升，煮取三升，去渣，納膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。氣短胸滿者，加生姜；腹?jié)M者，去棗，加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補(bǔ)氣加半夏一兩。
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〔垣〕又治脈弦自汗，四肢發(fā)熱，或皮毛枯槁，發(fā)脫落，宜黃 建中湯。
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〔仲〕虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽口干燥，小建中湯主之。（方見傷寒)
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〔垣〕雙和散 補(bǔ)血益氣。治虛勞少力。
黃 熟地黃 當(dāng)歸 川芎（各一錢) 白芍藥（一錢半) 官桂 甘草（各七分)
上為粗末。每服四大錢，水一盞半，生姜三片，肥棗三枚，煎至八分，去渣服。予制此方，是建中、四物二方，每傷寒瘧疾中暑大疾之后，虛勞氣乏者，以此調(diào)治皆驗(yàn)，不熱不冷，溫而有補(bǔ)。
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〔�！�大補(bǔ)十全散 治男子?jì)D人諸虛不足，五勞七傷，不進(jìn)飲食，久病虛損，時(shí)發(fā)潮熱，氣攻骨脊，拘急疼痛，夜夢遺精，面色痿黃，腳膝無力，喘嗽中滿，脾腎氣弱，五心煩悶，并皆治之。
肉桂 甘草 芍藥 黃 當(dāng)歸 川芎 人參 白術(shù) 茯苓 熟地（各等分)
上為粗末。每服二大錢，水一盞，生姜三片，棗二枚，煎至七分，不拘時(shí)候溫服。桂、芍藥、甘草，小建中湯也。黃 與此三物，即黃 建中湯也。人參、茯苓、白術(shù)、甘草，四君子湯也。川芎、芍藥、當(dāng)歸、地黃，四物湯也。以其氣血俱衰，陰陽并弱，法天地之成數(shù)，故名曰十全散。
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〔河〕正氣天香散 治九氣。
上為細(xì)末。調(diào)服。
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〔玄〕導(dǎo)氣丸
上為末，薄糊丸，如桐子大。每服三四十丸。
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〔仲〕桃仁承氣湯（方見傷寒部蓄血門)
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〔玄〕通真丸 婦人通經(jīng)，男子破血。
大黃（去皮，米醋同煮爛) 桃仁（各四兩，去皮尖，另研) 天水末（四兩，天水一名益元散)干漆（二兩，用瓦上焙煙盡) 杜牛膝（二兩，生)
上為末，醋糊丸，如桐子大。每服六、七十丸。
木香和中丸
木香 沉香 白豆蔻 枳實(shí)（炒) 檳榔 蓬術(shù) 青皮 陳皮 當(dāng)歸（酒洗) 黃芩 木通 黃連 縮砂 豬牙皂角（去皮弦并子，蜜水潤，炙干) 郁李仁（湯去皮) 三棱（以上各凈末，一兩) 大黃（四兩) 香附（三兩) 黃柏（二兩) 牽牛頭末（三兩)
上為末，水丸。每服三錢，重白湯下，或姜湯下。
木香檳榔丸 流濕潤燥，推陳致新。
木香 檳榔 青皮 陳皮 廣術(shù) 枳殼 宣連（各半兩) 黃柏（一兩半) 大黃（一兩半) 黑牽牛評曰∶此戴人經(jīng)驗(yàn)方也。善治下虛上實(shí)，抑火升水，流濕潤燥，推陳致新，資陰代陽，散郁破結(jié)，活血通經(jīng)，及治肺痿喘嗽，胸膈不利，脾濕黃膽，宿食不消，一切雜證，不能盡述。戴人每令病患夜睡服之以進(jìn)食，任服他藥。婦人調(diào)和血?dú)�，小兒驚疳積熱，皆可量輕重用之。（原本有香附二兩)
全真丸 治脾臟積熱，洗滌腸垢，潤利燥澀，風(fēng)毒攻經(jīng)，手足浮腫，或頑痹不仁，痰涎不利，涕唾稠粘，胸膈痞塞，臍腹脹滿，飲食減少，困倦無力，凡所內(nèi)傷，并宜服之。
黑牽牛（八兩，燥火炒四兩，生用四兩，同取頭末四m.gydjdsj.org.cn/wszg/兩) 大黃（二兩，米泔浸三日，逐日換泔，取出切，焙干，細(xì)為末)
上以皂角二兩，輕手揉去皮子，水一大碗，浸一宿，入蘿卜一兩，切作片子，同皂角一處熬至半碗，去渣再熬至二盞，搜和上件藥末，干濕得所，丸如桐子大。每服三十二丸，諸飲下，不拘時(shí)候。金宣宗敕賜名保安丸。
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〔《心印》〕神芎導(dǎo)水丸 治勞瘵停濕，二陽病熱郁。
黃芩（一兩) 黃連（半兩) 大黃（二兩) 川芎（半兩) 滑石（四兩) 薄荷（半兩) 黑牽牛（四兩，頭末)
河間制治一切熱證，其功不可盡述。設(shè)或久病熱郁，無問瘦 老弱，并一切證可下者，始自十丸以為度，常服此藥，除腸垢積滯，不傷和氣，推陳致新，得利便快，并無藥燥搔擾，亦不困倦虛損，遂病患心意�；驘嵘醣丶表毾抡�，使服四、五十丸，未效再服，以意消息。常服二、三十丸，不動臟腑，有益無損。或婦人血病下惡物，加桂半兩。病微者常服，甚者取利，因而結(jié)滯開通，惡物自下也。凡老弱虛人，脾胃經(jīng)虛，風(fēng)熱所郁，色黑齒槁，身瘦焦痿黃，或服甘熱過度成三消等病。若熱甚于外則肢體躁擾，病于內(nèi)則神志躁動，怫郁不開，變生諸癥，皆令服之。惟臟腑滑泄者，或里寒脈遲者，或婦人經(jīng)病，產(chǎn)后血下不止，及孕婦等，不宜服。
舟車神 丸 泄水濕。
甘遂（一兩，醋炒) 大黃（二兩) 芫花（醋炒，一兩) 黑牽牛（頭末，四兩) 輕粉（一錢) 大戟（一兩，醋炒) 青皮 陳皮 木香 檳榔（各半兩)
取蠱加蕪荑半兩為末，水丸�？招姆�
河間根據(jù)仲景十棗湯例，制出此方，主療一切水濕為病。戴人云∶十棗泄諸水之上藥，所謂溫藥下者是已。如中滿腹脹，喘嗽淋閉，水氣蠱腫，留飲癖積，氣血壅滯，不得宣通，風(fēng)熱燥郁，肢體麻痹，走注疼痛，久新瘧痢等患，婦人經(jīng)病帶下，皆令按法治之，病去如掃，故賈同知稱為神仙之奇藥也。緣此方河間所定，初服五丸，日三服。加至快利后卻常服，以病去為度。設(shè)病愈后，平人能常服保養(yǎng)，宣通氣血，消運(yùn)飲食。若病痞悶極甚者，便多服反煩滿不開，轉(zhuǎn)加痛悶，宜初服二丸，每服加二丸，加至快利為度，以意消息。小兒丸如麻子大，隨強(qiáng)弱增損，三四歲者三五丸，根據(jù)前法如減。至www.med126.com戴人，變?yōu)樯褴和�，神秘不傳。然每令病患夜臥，先服百余粒，繼以浚川等藥投之，五更當(dāng)下。種種病出，投下少末，再服和膈藥，須以利為度。有五日一下者，三日一下者。病輕者可一二度止，重者五六度方愈。是擒縱卷舒之妙，臨證制宜，非言可諭。觀其藥雖峻急，認(rèn)病的確，自非老手諳練有大負(fù)荷者，焉敢見諸行事。予每親制，用之若符節(jié)然。又隨人強(qiáng)弱，當(dāng)根據(jù)河間漸次進(jìn)服。強(qiáng)實(shí)之人，根據(jù)戴人治法行之，神效可驗(yàn)。
大圣浚川散
大黃（一兩，煨) 甘遂（半錢) 牽牛（一兩，頭末) 木香（三錢) 郁李仁（一兩) 芒硝（三錢半)
評曰∶此下諸積之圣藥也。諸濕為土，火熱能生濕土，故夏熱，則萬物濕潤；秋涼，則濕復(fù)燥干。濕病本不自生，因于火熱怫郁，水液不能宣通，停滯而生水濕也。凡病濕者多自熱生，而熱氣多為兼病�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶明知標(biāo)本，正行無間者是也。夫濕在上者，目黃而面浮。在下者，股膝腫厥；在中者，肢滿痞膈痿逆。在陽不去者，久則化氣；在陰不去者，久則成形。世俗不詳《內(nèi)經(jīng)》所言留者攻之，但執(zhí)補(bǔ)燥之劑，怫郁轉(zhuǎn)加，而病愈甚也。法當(dāng)求病之所在而為施治，瀉實(shí)補(bǔ)虛，除邪養(yǎng)正，以平為期而已。又嘗考戴人治法，假如肝木乘脾土，此土不勝木也。不勝之氣，尋救于子。己土能生庚金，庚為大腸，味辛者為金，故大加生姜，使伐肝木。然不開脾土，無由行也，遂以舟車丸先通閉塞之路，是先瀉其所不勝，后以姜汁調(diào)浚川散大下之，是瀉其所勝也。戴人每言導(dǎo)水丸必用禹功散繼之，舟車丸必以浚川散隨后，如寒疝氣發(fā)動，腰腳胯急痛者，亦當(dāng)下之，以瀉其寒水。世俗暗于治體，一概鹵莽，有當(dāng)下而非其藥，終致委頓而已。豈知巴豆可以下寒，甘遂、芫花可以下濕，大黃、芒硝可以下燥，如是分經(jīng)下藥，兼食療之，非守一方求其備也。故戴人曰∶養(yǎng)生與攻 本自不同，今人以補(bǔ)劑療病，宜乎不效，是難言也。
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〔丹〕∶六郁（氣血沖和，百病不生，一有怫郁，諸病生焉)。
氣∶香附 撫芎 蒼術(shù)
濕∶蒼術(shù) 川芎 白芷
熱∶青黛 香附 蒼術(shù) 川芎 梔子
血∶桃仁 紅花 青黛 川芎 香附
春，加川芎；秋冬，加茱萸；夏，加苦參。
越鞠丸 解諸郁。
蒼術(shù) 香附 川芎 神曲 梔子
凡郁在中焦，以蒼術(shù)、撫芎，開提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降矣，余皆仿此。
益陰經(jīng)血，解五臟結(jié)氣。用山梔炒令十分有二分焦黑，為末。以姜汁入湯煎飲之。其效捷于他方也。
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〔世〕順氣丸 治血郁。
香附半斤，童便浸，曬干，粟糊為丸。
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〔《本》〕貝母，能散心胸郁結(jié)之氣，殊有功。
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〔《�！贰痴撛弧锰摀p之人，寒熱因虛而感也。感寒則損陽，陽虛則陰盛，故損自上而下，治之宜以辛甘淡，過于胃則不可治也。感熱則損陰，陰虛則陽盛，故損自下而上，治之宜以甘苦酸咸，過于脾則不可治也。自上而下者，一損損于肺，皮聚而毛落；二損損于心，血脈虛少，不能榮于臟腑，婦人月水不通；三損損于胃，飲食不為肌膚。自下而上者，一損損于腎，骨痿不能起于床；二損損于肝，筋緩不能自收持；三損損于脾，飲食不能消克。論曰∶心肺損而色敗，腎肝損而形痿，谷不能化而脾損。感此病者，皆損之病，漸浸之深，皆虛勞之疾也。
四君子湯 治肺損而皮聚毛落，益氣可也。（方見前)
八物湯 治心肺虛損，皮聚而毛落，血脈虛損，婦人月水愆期，益氣和血。（方見前)
十全散 治心肺損及胃，飲食不為肌膚，益氣和血調(diào)食。（方見前)
金剛丸 治腎損，骨痿不能起于床，益精補(bǔ)腎。
上細(xì)末，酒煮豬腰子為丸，桐子大。每服五、七十丸，空心酒下。
牛膝丸 治肝腎損，骨痿不能起床，筋緩不能收持，宜益精緩中。
牛膝（酒浸) 萆 杜仲（炒) 蓯蓉（酒浸) 防風(fēng) 菟絲子（酒浸) 白蒺藜（等分) 桂（一分)
上細(xì)末，酒煮豬腰子丸，桐子大。空心酒下五、七十丸。
煨腎丸 治肝腎損及脾，食谷不化，宜益精緩中消谷。
牛膝 萆 杜仲 蓯蓉 菟絲子 白蒺藜 胡蘆巴 破故紙（等分) 桂（半兩)
上丸如金剛丸法。治腰痛不起者，神效。
上陰陽虛損諸方，蓋謂虛而無熱者設(shè)也。若虛而有熱者，作虛熱治之。虛熱又分二法，一治新病屬虛熱者，反治條求之；一治久病屬勞瘵者，骨蒸門求之。
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〔《素》〕絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余者，寸口熱而尺寒也。秋冬為逆，春夏為從，治主病者。經(jīng)滿絡(luò)虛，刺陰灸陽。若經(jīng)虛絡(luò)滿者，尺熱寸口寒澀也，春夏死，秋冬生。絡(luò)滿經(jīng)虛，灸陰刺陽。經(jīng)絡(luò)皆實(shí)，是寸脈急而尺緩也，皆當(dāng)治之。故曰滑則從，澀則逆也。（《通評虛實(shí)論》)
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〔《素》〕夫人之常數(shù)，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多氣多血，少陰常多氣少血，厥陰常多血少氣，太陰常少血多氣，此天之常數(shù)。（《血?dú)庑沃菊摗?
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〔許學(xué)士〕∶脈浮而有力者，表實(shí)也。浮而無力者，表虛也。沉而有力者，里實(shí)也。沉而無力者，里虛也。
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〔云〕脈浮診得六數(shù)七極者，為表實(shí)也。浮診得三遲二敗者，為表虛也。如中診得六數(shù)七極者，是中焦之熱實(shí)也。中診得三遲二敗者，中焦虛也。如沉診得六數(shù)七極者，下焦有實(shí)熱也。沉診得三遲二敗者，下焦虛也。
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〔《素》〕帝曰∶病之中外何如？岐伯曰∶調(diào)氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉(xiāng)，內(nèi)者內(nèi)治，外者外治，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹(jǐn)?shù)廊绶�，萬舉萬全，氣血正平，長有天命（《至真要大論》下同)。帝曰∶病之中外何如？岐伯曰∶從內(nèi)之外者調(diào)其內(nèi)，從外之內(nèi)者治其外。從內(nèi)之外而盛于外者，先調(diào)其內(nèi)，而后治其外。從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外，而后調(diào)其內(nèi)。中外不相及，則治主病。
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〔垣〕表虛，桂枝、黃 ；表實(shí)，麻黃、葛根；里虛，人參、白術(shù)；里實(shí)，枳實(shí)、大黃。（自汗，脈浮無力，為表虛；無汗，脈浮有力，為表實(shí)；自利，脈沉無力，為里虛；不大便，脈沉有力，為里實(shí))
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〔海藏〕實(shí) 麻黃湯 實(shí) 調(diào)胃承氣湯 實(shí) 大承氣湯 浮中 沉虛 桂枝湯
虛 小建中湯 虛 四逆湯 浮可下者，外無六經(jīng)之形證；沉可汗者，內(nèi)無便溺之阻隔。
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〔云〕麻黃為瀉，能瀉表之實(shí)，不能瀉里之實(shí)；桂枝為補(bǔ)，能補(bǔ)表之虛，不能補(bǔ)里之虛；姜附為補(bǔ)，不能補(bǔ)表之虛，而能補(bǔ)里之虛；承氣為瀉，能瀉里之實(shí)，而不能瀉表之實(shí)；建中為補(bǔ)，能補(bǔ)中焦之虛；而不能補(bǔ)上焦下焦之虛；調(diào)胃為瀉，能瀉中焦之實(shí)，而不能瀉上焦下焦之實(shí)也。
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〔《本事》〕有人病傷寒身熱頭疼，予視之曰∶邪在表，此表實(shí)證也，當(dāng)汗之，以麻黃湯�；騿栐弧脗蟮忠蛱�，故邪得以入之。今邪在表，何以云表實(shí)也？予曰∶古人稱邪之所湊，其氣則虛，留而不去，其病則實(shí)。蓋邪之入人也，始因虛入，及邪居中，則反為實(shí)矣。大抵調(diào)治傷寒，先要明表里虛實(shí)，能明此四字，則仲景三百九十七法，可立而定也。何以言之？有表實(shí)，有表虛，有里實(shí)，有里虛，有表里俱實(shí)，有表里俱虛。予于表里虛實(shí)歌中，常論其事矣。仲景麻黃湯之類，為表實(shí)而設(shè)也；桂枝湯之類，為表虛而設(shè)也；里實(shí)，則承氣之類是也；里虛，則四逆之類是也。表里俱實(shí)，所謂陽盛陰虛，下之則愈也；表里俱虛，所謂陽虛陰盛，汗之則愈也。常讀華佗傳，有府吏倪尋、李延，其證俱頭痛身熱，所苦正同，佗曰∶尋外實(shí)當(dāng)下之，延內(nèi)實(shí)當(dāng)發(fā)汗�；螂y其異，佗曰∶尋外實(shí)，延內(nèi)實(shí)，故治之異耳。
麻黃湯 桂枝湯 承氣湯（三方并見傷寒部) 四逆湯（方見傷寒門)
上仲景治表里虛實(shí)法，萬世之準(zhǔn)繩也。
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〔垣〕戊申六月初，樞判白文舉，年六十二，素有脾胃虛損病，目疾時(shí)作，身面目睛俱黃，小便或黃或白，大便不調(diào)，飲食減少，氣短上氣，怠惰嗜臥，四肢不收。至六月中，目疾復(fù)作，醫(yī)以瀉肝散下數(shù)行，而前疾增劇。予謂大黃、牽牛，雖能除濕熱，而不能走經(jīng)絡(luò)，下咽不入肝經(jīng)，先入胃中，大黃苦寒重虛其胃，牽牛其味至辛，能瀉肺氣，重虛肺本，故嗽大作。蓋標(biāo)實(shí)不去，本虛愈甚，加之適當(dāng)暑雨之際，素有黃證之人，所以增劇也。此當(dāng)補(bǔ)脾胃肺之本臟，瀉外經(jīng)之濕熱，制清神益氣湯主之而愈。
防風(fēng)（三分) 生姜（五分) 蒼術(shù)（三分) 茯苓（三分) 澤瀉（三分) 升麻（二分)
此藥能走經(jīng)，除濕熱而不守，故不瀉本臟，補(bǔ)肺與脾胃本臟中氣之虛弱。
橘皮（二分) 青皮（一分) 人參（三分) 生甘草 白術(shù) 白芍藥（各二分)
此藥能守本而不走經(jīng)，不走經(jīng)者不滋經(jīng)絡(luò)中邪，守者能補(bǔ)五臟之元?dú)狻?/p>
五味子（三分) 麥門冬（二分) 人參（三分) 黃柏（一分)
此藥去時(shí)令虛熱濕蒸。
上銼如麻豆大。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣。稍熱，空心服。
火熾之極，金伏之際，而寒水絕體于斯時(shí)也，故急救之以生脈散。除其濕熱，以惡其太甚。肺欲收，心苦緩，皆酸以收之。心火盛，則甘以瀉之。故用人參之甘，佐以五味子之酸。孫思邈曰∶夏月常服五味子，以補(bǔ)五臟氣是也。麥門冬微苦寒，能滋水之源于金之位而清肅肺氣，又能除火刑金之嗽而斂其痰邪。復(fù)微加黃柏之苦寒，以為守位滋水之流，以鎮(zhèn)墜其浮氣，而除兩足之痿弱也。
上舉東垣一法為例，余可觸類而長也。
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〔仲〕病有急當(dāng)救里救表者，何也？師曰∶病醫(yī)下之，續(xù)見下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里。后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。救里，四逆湯；救表，桂枝湯。
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〔羅〕征南帥不鄰吉歹，腸鳴自利，咽溢腫痛，先治咽塞，后治下痢，愈。（方見《外熱內(nèi)寒》)
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〔本事〕后周姚僧垣，名醫(yī)也。帝因發(fā)熱，欲服大黃藥。僧垣曰∶大黃乃急快藥，至尊年高，不宜輕用，帝不從，服之，遂至不起。及元帝有疾，諸醫(yī)皆謂至尊至貴，不可輕服大黃，宜用平藥。僧垣曰∶脈洪而實(shí)，必有宿食，不用大黃，必?zé)o瘥理。元帝從之，果下宿食，乃愈。合用與不用，必心下明得諦當(dāng)，然后可。
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〔海、仲景〕∶浮汗而沉下。右手沉實(shí)，調(diào)胃承氣；左手沉實(shí)，桃仁、抵當(dāng)。
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〔《難經(jīng)》〕沉汗而浮下。右手浮實(shí)，枳實(shí)、牽牛；左手浮實(shí)，桃仁、四順。
右手∶雜病是為之表，傷寒是為之里。
左手∶雜病是為之里，傷寒是為之表。
